Плеўрыт

Задаволены

• Што такое плеўрыт?
• Якія сімптомы плеўрыту?
• Што выклікае плеўрыт?
• Дыягностыка плеўрыту
• Рэнтген грудной клеткі
• Аналізы крыві
• Торацэнтэз
• КТ
• УГД
• Біяпсія
• Торакаскапія
• Як лечыцца плеўрыт?
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое плеўрыт?

Калі вы дыхаеце, тонкія тканіны, якія выраўноўваюць лёгкія і сценкі грудной клеткі, званыя плеўры, церці разам. Звычайна гэта не праблема, паколькі тканіна атласная і не стварае трэння.

Аднак, калі гэтая тканіна запаляецца або заражаецца, яна становіцца раздражненай і азызлай, выклікаючы значную боль. Гэты стан вядомы як плеўрыт або плеўрыт.

Гэта ўмова мае змрочную вядомасць. Гэта стала прычынай гібелі шэрагу гістарычных асоб, у тым ліку Кацярыны Медычы і Бенджаміна Франкліна.

Плеўрыт ужо не з'яўляецца звычайнай умовай. На працягу многіх гадоў антыбіётыкі былі вельмі паспяховымі ў лячэнні і прафілактыцы бактэрыяльных інфекцый, якія гістарычна былі асноўнымі прычынамі плеўрыту.

У наш час большасць выпадкаў плеўрыту з'яўляюцца следствам віруснай інфекцыі, а смерць ад гэтай хваробы сустракаецца даволі рэдка.

Якія сімптомы плеўрыту?

Галоўным сімптомам, звязаным з плеўрытам, з'яўляецца рэзкі, колючы боль пры дыханні. Гэты боль можа сысці, калі вы затрымліваеце дыханне ці ціснеце на балючую вобласць.

Аднак боль часта ўзмацняецца пры чханні, кашлі ці руху. Ліхаманка, дрыжыкі і страта апетыту таксама магчымыя сімптомы, у залежнасці ад стану, якое выклікае плеўрыт.

Дадатковыя сімптомы плеўрыту ўключаюць:

• боль з аднаго боку грудзей
• боль у плячах і спіне
• неглыбокае дыханне, каб пазбегнуць адчування болю
• галаўныя болі
• болі ў суставах
• болі ў цягліцах
• дыхавіца

Плеўрыт можа суправаджацца назапашваннем вадкасці, якая аказвае ціск на лёгкія і прымушае іх перастаць працаваць належным чынам. Такое назапашванне вадкасці называецца плеўральным выпатам. Гэтая вадкасць можа спачатку дзейнічаць як падушка, у выніку чаго боль у грудзях знікае.

Чалавек з плеўральным выпатам, у канчатковым выніку, адчувае дыхавіцу, бо вадкасць павялічваецца. Індывід таксама можа адчуваць ліхаманку, дрыжыкі і сухі кашаль. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра інфекцыю ў вадкасці, якую таксама называюць эмпіёмай.

Што выклікае плеўрыт?

Вірусныя інфекцыі з'яўляюцца найбольш частай прычынай плеўрыту. Вірусы могуць выклікаць інфекцыі ў лёгкіх, што можа прывесці да плеўрыту.

Іншыя прычыны плеўрыту ўключаюць:

• бактэрыяльная пнеўманія
• бранхіт
• сухоты
• раны на грудзях
• пераломы рэбраў
• тупая траўма грудной сценкі
• пухліны грудной клеткі ці лёгкіх
• тромбы ў артэрыях вашага лёгкага, якія яшчэ называюць лёгачнай эмболіяй
• Парушэнні імуннай сістэмы, такія як сістэмная ваўчанка і рэўматоідны артрыт
• серповидноклеточная анемія
• ўскладненні аперацыі на сэрцы
• рак лёгкіх
• лімфома
• мезотелиома, якая з'яўляецца ракам, выкліканым уздзеяннем азбесту
• грыбковыя або паразітарныя інфекцыі

Дыягностыка плеўрыту

Першым прыярытэтам у дыягностыцы плеўрыту з'яўляецца вызначэнне лакалізацыі і прычыны запалення або азызласці. Ваш лекар зробіць фізічны агляд і возьме вашу гісторыю хваробы. Ваш лекар можа таксама прызначыць адзін або некалькі з наступных тэстаў:

Рэнтген грудной клеткі

Рэнтген грудной клеткі дазволіць лекару даведацца, ці ёсць запаленне ў лёгкіх. Ваш лекар таксама можа замовіць рэнтген грудной клеткі, які ўяўляе сабой рэнтген, зроблены, пакуль вы ляжаце на баку. Гэта дазваляе свабоднай вадкасці сфармаваць пласт. Рэнтген грудной клеткі павінен пацвердзіць наяўнасць назапашвання вадкасці.

Аналізы крыві

Аналізы крыві могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас інфекцыя, і вызначыць прычыну вашай інфекцыі, калі ў вас яе ёсць. Акрамя таго, аналізы крыві выявяць, ці ёсць у вас парушэнне імуннай сістэмы.

Торацэнтэз

Падчас торацэнтэзу ваш лекар ўставіць іголку ў вобласць грудзей, дзе візуальныя тэсты выяўляюць вадкасць. Далей ваш лекар выдаліць вадкасць і прааналізуе яе на наяўнасць інфекцый.

З-за інвазівного характару і звязаных з гэтым рызык, гэты тэст рэдка робіцца для тыповага выпадку плеўрыту.

КТ

Каб правесці далейшае даследаванне любых анамалій, выяўленых на рэнтгенаграме грудной клеткі, ваш лекар можа захацець зрабіць шэраг дэталёвых, папярочных зрэзаў вашых грудзей з дапамогай КТ.

Выявы, атрыманыя з дапамогай КТ, ствараюць падрабязную карціну з унутранага боку грудзей. Гэта дазваляе лекара больш уважліва паглядзець на раздражнёную тканіну.

УГД

Пры ультрагукавым даследаванні высокачашчынныя гукавыя хвалі ствараюць малюнак унутранай часткі вашай грудной паражніны. Гэта дазволіць лекара даведацца, ці няма запаленняў альбо назапашвання вадкасці.

Біяпсія

Плеўральная біяпсія карысная пры вызначэнні прычыны вашага плеўрыту. Плеўра - гэта пласт мембран, які акружае вашы лёгкія.

Падчас працэдуры лекар зробіць невялікія разрэзы на скуры вашай грудной сценкі. Далей лекар дапаможа іголкай выдаліць невялікі ўзор тканіны плевры.

Затым гэтая тканіна будзе адпраўлена ў лабараторыю для аналізу на наяўнасць інфекцыі, рака ці туберкулёзу.

Торакаскапія

Падчас торакаскапіі лекар зробіць невялікі разрэз у сценцы грудзей, а затым уставіць малюнкавую камеру, прымацаваную да трубкі, у плеўральную прастору. Ён ці яна будуць выкарыстоўваць камеру, каб выявіць раздражнёную вобласць, а затым сабраць узор тканіны для аналізу.

Як лечыцца плеўрыт?

Як толькі лекар вызначыць крыніцу запалення або інфекцыі, ён зможа вызначыць правільнае лячэнне. Атрыманне належнага адпачынку, каб дапамагчы вашаму арганізму ў працэсе лячэння, з'яўляецца важнай часткай аздараўлення.

Акрамя таго, лежачы на ​​баку, які баліць, можа аказвацца дастаткова ціск, каб боль сышла.

Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• антыбіётыкі пры бактэрыяльнай інфекцыі
• лекі без рэцэпту, уключаючы аспірын (Bayer), ібупрофен (Advil) або іншыя несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты
• рэцэпт болю і кашлю, якія могуць утрымліваць кадэін
• лекі для разбурэння любых згусткаў крыві ці вялікіх калекцый гною і слізі
• бронходилататоры пры дапамозе інгалятараў з дазаванай дозай, такіх як тыя, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астмы

Людзям з вялікай колькасцю вадкасці ў лёгкіх (плеўральныя выпаты), магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы са зліўной трубкай у грудзях, пакуль вадкасць не будзе сцякаць належным чынам.

Доўгатэрміновы прагноз

Плеўрыт можа мець сур'ёзныя доўгатэрміновыя наступствы, але пошукі медыцынскага лячэння і выкананне курсу лячэння могуць мець станоўчы вынік. Вы і ваш лекар павінны вызначыць усе асноўныя прычыны плеўрыту, каб дапамагчы вам вылечыцца.