Пілоцытарная астрацытома

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны і фактары рызыкі
• Як дыягнастуецца пилоцитарная астроцитома?
• Лячэнне пилоцитарной астрацытомы
• Хірургія
• Радыяцыя
• Хіміётэрапія
• Ювенальная супраць пилоцитарной астрацытомы супраць дарослых
• Прагноз

Агляд

Пілоцытарная астрацытома - гэта рэдкі тып пухліны галаўнога мозгу, які сустракаецца ў асноўным у дзяцей і маладых людзей, якія не дасягнулі 20 гадоў. Ракавая пухліна рэдка сустракаецца ў дарослых. У дзяцей стан ювенільнай пілацытарнай астрацытомы можна назваць.

Пілоцытарная астрацытома атрымала сваю назву, таму што пухліна бярэ свой пачатак з зорчатых клетак мозгу пад назвай астрацыты. Астрацыты - гэта глиальные клеткі, якія дапамагаюць абараняць і падтрымліваць клеткі мозгу, якія называюцца нейронамі. Пухліны, якія ўзнікаюць з глиальных клетак, разам называюць глиомами.

Пілацытарная астрацытома найбольш часта сустракаецца ў частцы мозгу, якая называецца мозачкам. Яны таксама могуць узнікаць каля ствала мозгу, у галаўным мозгу, каля глядзельнага нерва ці ў гіпаталамічнай вобласці мозгу. Пухліна звычайна павольна развіваецца і не распаўсюджваецца. Гэта значыць, гэта лічыцца дабраякасным. Па гэтай прычыне пилоцитарные астрацытомы звычайна класіфікуюцца як I ступень па шкале ад I да IV. I клас - найменш агрэсіўны тып.

Пілацытарная астрацытома - гэта кістозная (кістозная) пухліна, а не цвёрдая маса. Яе часта паспяхова выдаляюць хірургічным шляхам, з выдатным прагнозам.

Сімптомы

Большасць сімптомаў пилоцитарной астрацытомы звязана з павышэннем ціску ў галаўным мозгу або павышэннем нутрачарапнога ціску. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• галаўныя болі, якія ўзмацняюцца раніцай
• млоснасць
• ваніты
• курчы
• змены настрою ці асобы

Іншыя сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад лакалізацыі і памеру пухліны. Напрыклад:

• Пухліна ў мозачку можа выклікаць нязграбнасць ці слабасць, таму што мозачка адказвае за кантроль раўнавагі і каардынацыі.
• Пухліна, націснутая на глядзельны нерв, можа выклікаць змены гледжання, напрыклад, парушэнне гледжання або міжвольныя хуткія руху вачэй або ністагм.
• Пухліна ў гіпаталамусе або гіпофізе можа паўплываць на рост дзіцяці, рост, паводзіны і гармоны, а таксама выклікаць заўчаснае палавое паспяванне, павелічэнне вагі ці страту вагі.

Прычыны і фактары рызыкі

Гліёмы з'яўляюцца вынікам няправільнага дзялення клетак у галаўным мозгу, але дакладная прычына гэтага паталагічнага дзялення клетак не вядомая. Ракавая пухліна галаўнога мозгу рэдка ўспадкоўваецца, але некаторыя віды пілацытарнай астрацытомы, напрыклад, гліёмы глядзельнай абалонкі, былі звязаны з генетычным засмучэннем, вядомым як нейрафібраматоз тыпу 1 (NF1).

Частата захворвання пілоцытарнай астрацытомай вельмі нізкая. Паводле ацэнак, ён узнікае толькі ў 14 з 1 мільёна дзяцей, маладзейшых за 15 гадоў. Пухліна сустракаецца ў аднолькавай хуткасці ў хлопчыкаў і дзяўчынак.

У цяперашні час невядомы спосаб прадухіліць або знізіць рызыку з'яўлення пілацытарнай астрацытомы ў дзіцяці. Патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець фактары, якія могуць прывесці да гэтага віду рака.

Як дыягнастуецца пилоцитарная астроцитома?

Пілацытарная астрацытома звычайна дыягнастуецца, калі лекар або педыятр заўважае пэўныя неўралагічныя сімптомы ў дзіцяці. Лекар правядзе поўны фізічны агляд і можа накіраваць дзіця да неўролага для далейшага абследавання.

Дадатковае тэставанне можа ўключаць у сябе наступнае:

• МРТ або КТ для атрымання малюнкаў галаўнога мозгу, кожны з якіх можа быць зроблены з кантрасным або без кантрасту, спецыяльным фарбавальнікам, які дапаможа лекарам больш выразна бачыць некаторыя структуры падчас сканавання.
• Рэнтген чэрапа
• біяпсія, працэдура, пры якой невялікі кавалачак пухліны выдаляецца і накіроўваецца ў лабараторыю для тэставання

Лячэнне пилоцитарной астрацытомы

У некаторых выпадках ніякага лячэння не патрабуецца. Лекар будзе кантраляваць пухліну з дапамогай рэгулярнага МРТ, каб пераканацца, што яна не павялічваецца.

Калі пілацытарная астрацытома выклікае сімптомы ці сканаванне паказвае, што пухліна расце, лекар можа параіць лячэнне. Хірургічнае лячэнне - гэта выбар выбару для гэтага віду пухліны. Гэта таму, што поўнае выдаленне (рэзекцыя) пухліны часта лячэбнае.

Хірургія

Мэта хірургічнага ўмяшання - выдаліць як мага больш пухліны, не пашкодзіўшы ні адной часткі мозгу. Хірургічнае ўмяшанне, верагодна, будзе праведзена кваліфікаваным нейрахірургам з досведам лячэння дзяцей з пухлінамі галаўнога мозгу.

У залежнасці ад канкрэтнай пухліны нейрахірург можа выбраць адкрытую аперацыю, дзе кавалак чэрапа выдаляецца, каб атрымаць доступ да пухліны.

Радыяцыя

Прамянёвая апрацоўка выкарыстоўвае канцэнтраваныя прамяні радыяцыі для знішчэння ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія можа спатрэбіцца пасля аперацыі, калі хірург не змог бы выдаліць усю пухліну. Аднак радыяцыя не рэкамендуецца дзецям ва ўзросце да 5 гадоў, таму што можа паўплываць на развіццё галаўнога мозгу.

Хіміётэрапія

Хіміётэрапія - гэта моцная форма хімічнай медыкаментознай тэрапіі, якая знішчае хутка растучыя клеткі. Гэта можа спатрэбіцца для спынення росту опухолевых клетак галаўнога мозгу, альбо гэта можа быць зроблена сумесна з выпраменьваннем, каб дапамагчы знізіць дозу неабходнай радыяцыі.

Ювенальная супраць пилоцитарной астрацытомы супраць дарослых

Адносна мала вядома пра пилоцитарные астрацытомы ў дарослых. Менш за 25 працэнтаў пилоцитарной астрацытомы сустракаецца ў дарослых старэйшыя за 20 гадоў. Падобна да пухлін ювенільных, лячэнне ў дарослых звычайна ўключае аперацыю па выдаленні пухліны. Калі пілоцітарная астрацытома ўзнікае ў дарослых, то больш верагодная агрэсіўнасць і больш верагоднасць паўтору пасля аперацыі.

Прагноз

У цэлым прагноз выдатны. Калі пухліна цалкам выдаліцца хірургічным шляхам, то шанцы "вылечыць" вельмі высокія. Пілацытарная астрацытома мае пяцігадовую выжывальнасць дзяцей больш за 96 працэнтаў у дзяцей і маладых людзей, што з'яўляецца адным з самых высокіх узроўняў выжывальнасці любой пухліны галаўнога мозгу. Пілоцытарныя астрацытомы, якія ўзнікаюць на глядзельным шляху або ў гіпаталамусе, маюць некалькі менш спрыяльны прагноз.

Нават калі аперацыя прайшла паспяхова, у гэтага дзіцяці ўсё роўна прыходзіцца перыядычна праводзіць МРТ для таго, каб пухліна не вярталася. Частата рэцыдываў нізкая, калі пухліна цалкам выдалена, але калі пухліна ўсё ж вернецца, прагноз па-ранейшаму застаецца выдатным пасля другой аперацыі. Калі хіміётэрапія або прамянёвая тэрапія была выкарыстана для лячэння пухліны, у дзіцяці могуць узнікнуць недахопы навучання і парушэнні росту з-за лячэння.

У дарослых перспектыва таксама адносна добрая, але, як паказваецца, узровень выжывальнасці з узростам зніжаецца. Адно з даследаванняў паказала, што пяць-гадовая выжывальнасць склала ўсяго 53 працэнты ў дарослых, старэйшых за 60 гадоў.