Што такое флебіт?

Задаволены

• Віды флебітаў
• Сімптомы флебіту
• Ўскладненні стану
• Што выклікае флебіт
• Хто рызыкуе
• Дыягнаставанне флебіту
• Лячэнне стану
• Прафілактыка флебіту
• Перспектыва

Агляд

Флебіт - гэта запаленне вены. Вены - гэта крывяносныя пасудзіны ў вашым целе, якія пераносяць кроў з вашых органаў і канечнасцяў назад у ваша сэрца.

Калі тромб выклікае запаленне, гэта называецца тромбафлебіт. Калі тромб знаходзіцца ў глыбокай вене, гэта называецца тромбафлебітам глыбокіх вен, альбо трамбозам глыбокіх вен (ТГВ).

Віды флебітаў

Флебіт можа быць павярхоўным або глыбокім.

Павярхоўны флебіт ставіцца да запалення вен каля паверхні скуры. Гэты тып флебіту можа патрабаваць лячэння, але звычайна не з'яўляецца сур'ёзным. Павярхоўны флебіт можа паўстаць у выніку згустку крыві альбо чагосьці, што выклікае раздражненне, напрыклад, нутравеннага (IV) катетера.

Глыбокі флебіт ставіцца да запалення глыбокай і большай вены, напрыклад, выяўленай на нагах. Глыбокі флебіт часцей выкліканы тромбам, які можа мець вельмі сур'ёзныя наступствы, якія пагражаюць жыццю. Важна ведаць фактары рызыкі і сімптомы ТГВ, каб вы маглі аператыўна звярнуцца да ўрача.

Сімптомы флебіту

Сімптомы флебіту закранаюць руку ці нагу, дзе знаходзіцца запалёная вена. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• пачырваненне
• ацёк
• цяпло
• бачныя чырвоныя "прожылкі" на руцэ ці назе
• пяшчота
• вяровачная альбо шнурападобная структура, якую вы адчуваеце праз скуру

Вы таксама можаце заўважыць боль у вобласці ікры або сцягна, калі флебіт выкліканы ТГВ. Боль можа быць больш прыкметнай пры хадзе або згінанні ступні.

Толькі тыя, у каго развіваецца ТГВ, адчуваюць сімптомы. Гэта прычына таго, што ТГВ могуць не дыягнаставаць, пакуль не ўзнікне сур'ёзнае ўскладненне, такое як лёгачная эмбалія.

Ўскладненні стану

Павярхоўны тромбафлебіт звычайна не прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў. Але гэта можа прывесці да заражэння навакольнай скуры, ран на скуры і нават заражэння крыві. Калі згустак у павярхоўнай вене досыць шырокі і ахоплівае вобласць, дзе павярхоўная вена і глыбокая вена злучаюцца, можа развіцца ТГВ.

Часам людзі не ведаюць, што ў іх ТГВ, пакуль не адчуваюць небяспекі для жыцця. Самым распаўсюджаным і сур'ёзным ускладненнем ТГВ з'яўляецца ТЭЛА. ПЭ ўзнікае, калі кавалак тромба адламаецца і паедзе ў лёгкія, дзе перакрывае прыток крыві.

Сімптомы ПЭ ўключаюць:

• невытлумачальная дыхавіца
• боль у грудзях
• кашаль крыві
• боль пры глыбокім дыханні
• пачашчанае дыханне
• пачуццё галавакружэння альбо прытомнасць
• пачашчаны пульс

Патэлефануйце ў мясцовую экстранную службу, калі вам здаецца, што вы адчуваеце ПЭ. Гэта надзвычайная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Што выклікае флебіт

Флебіт выкліканы траўмай або раздражненнем абалонкі крывяноснай пасудзіны. У выпадку павярхоўнага флебіту гэта можа быць звязана з:

• размяшчэнне IV катетера
• ўвядзенне раздражняльных лекаў у вены
• невялікі згустак
• інфекцыя

У выпадку ТГВ прычынамі могуць быць:

• раздражненне або траўма глыбокай вены з-за траўмы, такой як хірургічнае ўмяшанне, пералом косці, сур'ёзная траўма альбо папярэдні ТГВ
• запаволены крывацёк з-за недахопу рухаў, што можа адбыцца, калі вы ляжыце ў ложку пасля аперацыі або працяглага падарожжа
• кроў, якая хутчэй згушчаецца, чым звычайна, што можа быць звязана з прыёмам лекаў, ракам, парушэннямі злучальнай тканіны альбо спадчыннымі ўмовамі згусальнасці крыві

Хто рызыкуе

Веданне, ці ёсць у вас фактары рызыкі развіцця ТГВ, - гэта ключавое значэнне для абароны сябе і актыўнай распрацоўкі плана са сваім лекарам. Фактары рызыкі ТГВ звычайна ўключаюць:

• гісторыя ТГВ
• парушэнні згусальнасці крыві, такія як фактар ​​V Лейдэна
• гарманальная тэрапія альбо супрацьзачаткавыя таблеткі
• працяглыя перыяды бяздзейнасці, якія могуць паўстаць пасля аперацыі
• доўга сядзець, напрыклад падчас падарожжа
• некаторыя віды раку і лячэнне рака
• цяжарнасць
• залішняя вага альбо атлусценне
• курэнне
• злоўжыванне алкаголем
• будучы старэйшым за 60 гадоў

Дыягнаставанне флебіту

Флебіт можна дыягнаставаць на аснове вашых сімптомаў і агляду лекара. Магчыма, вам не спатрэбяцца спецыяльныя тэсты. Калі падазрэнне на згустак крыві выклікае флебіт, лекар можа правесці некалькі аналізаў у дадатак да аналізу вашай хваробы і агляду.

Лекар можа прызначыць УГД здзіўленай канечнасці. Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб паказаць паток крыві па венах і артэрыях. Ваш лекар можа таксама захацець ацаніць узровень d-дымера. Гэта аналіз крыві, які правярае наяўнасць рэчыва, якое выдзяляецца ў вашым целе пры растварэнні згустку.

Калі УГД не дае адназначнага адказу, лекар можа таксама правесці венаграфію, КТ або МРТ, каб праверыць наяўнасць тромба.

Пры выяўленні тромба лекар можа ўзяць пробы крыві для аналізу на парушэнні згусальнасці крыві, якія маглі выклікаць ТГВ.

Лячэнне стану

Лячэнне павярхоўнага флебіту можа ўключаць выдаленне IV катэтэра, цёплыя кампрэсы альбо антыбіётыкі пры падазрэнні на інфекцыю.

Для лячэння ТГВ можа спатрэбіцца прыём антыкаагулянтаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.

Калі ТГВ вельмі шырокі і выклікае значныя праблемы з адвядзеннем крыві ў канечнасці, вы можаце стаць кандыдатам на працэдуру, званую тромбэктомія. Пры гэтай працэдуры хірург ўводзіць дрот і катетар у здзіўленую вену і альбо выдаляе згустак, растварае яго лекамі, якія расшчапляюць згустак, напрыклад, тканкавымі актыватарамі плазмінагена, альбо выконвае камбінацыю абодвух.

Увядзенне фільтра ў адну з асноўных сасудаў - полую вену - можа быць рэкамендавана, калі ў вас ёсць ТГВ і ў вас высокі рызыка лёгачнай эмбаліі, але вы не можаце разрэджваць кроў. Гэты фільтр не будзе перашкаджаць адукацыі тромбаў, але перашкаджае трапленню кавалкаў згустку ў лёгкія.

Многія з гэтых фільтраў можна здымаць, паколькі пастаянныя фільтры выклікаюць ускладненні пасля таго, як працуюць ад аднаго да двух гадоў. Гэтыя ўскладненні ўключаюць:

• інфекцыя
• пашкоджанне полай вены, якое пагражае жыццю
• павелічэнне крывяносных сасудаў вакол фільтра, якое дазваляе згусткам праходзіць міма фільтра і трапляць у лёгкія
• згушчаецца да, на і міма фільтра ў полай вене, апошняя з якіх можа адламацца і ўвайсці ў лёгкія

Мінімізацыя фактараў рызыкі развіцця ТГВ у будучыні таксама стане важнай часткай лячэння.

Прафілактыка флебіту

Калі вы рызыкуеце развіць ТГВ, існуе шэраг спосабаў прадухіліць адукацыю тромба. Некаторыя ключавыя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• абмеркаванне фактараў рызыкі з лекарам, асабліва перад хірургічнай працэдурай
• ўставаць і хадзіць як мага хутчэй пасля аперацыі
• нашэнне компрессіонные шкарпэтак
• выцягванне ног і ўжыванне вялікай колькасці вады падчас падарожжа
• прыём лекаў па ўказанні лекара, якія могуць уключаць сродкі для разрэджвання крыві

Перспектыва

Павярхоўны флебіт часта гоіцца без працяглых наступстваў.

З іншага боку, ТГВ можа прадстаўляць небяспеку для жыцця і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Важна ведаць, ці ёсць у вас фактары рызыкі развіцця ТГВ, і рэгулярна атрымліваць медыцынскую дапамогу ад лекара.

Калі вы ўжо сутыкаліся з DVT, магчыма, у будучыні вы будзеце больш схільныя да іншага. Прыняцце актыўных мер можа дапамагчы прадухіліць ТГВ.