Што такое перилимфный свіршч і як яго лячыць?

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што гэта выклікае?
• Як гэта дыягнаставана?
• Як гэта ставіцца?
• Ці патрабуецца гэта калі-небудзь хірургічнае ўмяшанне?
• Які прагноз?

Свіршч перылімфы (ПЛФ) - гэта разрыў любой з абалонак, якая аддзяляе сярэдняе і ўнутранае вуха.

Сярэдняе вуха напоўнена паветрам. З іншага боку, ваша ўнутранае вуха напоўнена вадкасцю, якая называецца перилимфой. Звычайна тонкія мембраны ў праёмах, якія называюцца авальнымі, а круглыя ​​вокны аддзяляюць ваша ўнутранае і сярэдняе вуха.

Але гэтыя мембраны могуць разрывацца альбо разрывацца, што можа прывесці да таго, што перилимфальная вадкасць з вашага ўнутранага вуха пацячэ ў ваша сярэдняе вуха.

Гэты абмен вадкасці можа выклікаць змены ціску, якія ўплываюць на баланс і слых.

Якія сімптомы?

Сімптомы перымфальнай свіршчы могуць ўключаць:

• адчуванне паўнаты ў вуху
• раптоўная страта слыху
• зніжэнне слыху, якое прыходзіць і сыходзіць
• галавакружэнне альбо галавакружэнне
• пастаянная, лёгкая млоснасць
• Страта памяці
• укалыхванне
• пачуццё неўраўнаважанасці, часта ў адзін бок
• галаўныя болі
• звон у вушах

Вы можаце выявіць, што вашы сімптомы пагаршаюцца, калі:

• вы перажываеце змены вышыні
• падняць нешта цяжкае
• чхаць
• кашаль
• смяяцца

Некаторыя людзі не адчуваюць сімптомаў, а іншыя маюць вельмі мяккія сімптомы, якія практычна не заўважаюцца. Некаторыя людзі паведамляюць, што проста адчуваюць сябе "выключаным".

Памятаеце, што свіршчы перилимфы звычайна закранаюць толькі адно вуха. Аднак моцная траўма галавы ў рэдкіх выпадках можа прывесці да двухбаковых перилимфных свіршчоў.

Што гэта выклікае?

Перылімфавыя свіршчы могуць адбыцца пасля таго, як вы выпрабоўваеце траўму галавы ці баратраўму (звязаную з экстрэмальнымі і хуткімі зменамі ціску). Гэтыя экстрэмальныя змены ціску могуць адбывацца з розных рэчаў, уключаючы авіяпералёты, падводнае плаванне, роды і цяжкае ўзняцце.

Іншыя патэнцыйныя прычыны ўключаюць:

• перажывае хлыст
• праколванне барабаннай перапонкі
• падвяргаючыся ўздзеянню вельмі гучных гукаў, у тым ліку стрэлаў альбо сірэнаў, блізка да вуха
• сур'ёзныя ці частыя вушныя інфекцыі
• вее нос вельмі моцна

Свішчы перылімфы таксама могуць прысутнічаць пры нараджэнні ў некаторых выпадках.

Некаторыя людзі адзначаюць, што развіваюцца спантанныя перилимфные свіршчы без відавочнай прычыны. Аднак у гэтых выпадках першапрычынай можа быць старая траўма альбо не тое, што не выклікае неадкладных сімптомаў.

Як гэта дыягнаставана?

Дыягнаставаць перилимфный свіршч можа быць складана. Сімптомы, якія з'яўляюцца пасля траўмы, такія як галавакружэнне, могуць быць звязаны з іншымі станамі, напрыклад, чэрапна-мазгавой траўмай са страсеннем галаўнога мозгу.

Агульныя сімптомы перымфальнай свіршчы таксама вельмі падобныя з сімптомамі хваробы Меньера - парушэння ўнутранага вуха, што выклікае цяжкасці з раўнавагі і страту слыху. Падходы да лячэння для двух умоў адрозніваюцца, таму важна атрымаць дакладны дыягназ у пастаўшчыка аховы здароўя.

Каб звузіць магчымыя прычыны вашых сімптомаў, яны могуць выкарыстоўваць розныя тэсты, у тым ліку:

• тэсты слыху
• балансавыя тэсты
• КТ
• МРТ
• тэст на электраколлеаграфію, які разглядае актыўнасць вашага ўнутранага вуха ў адказ на гукі, каб вызначыць, ці ёсць унутранае вуха анамальнае колькасць ціску вадкасці
• тэст перилимфного свіршча, які адсочвае вашыя рухі вачэй, пры гэтым ціск прыкладаецца да вонкавага слыхавога праходу

Звычайна спалучэнне анамнезу і вынікаў аналізаў можа даць досыць інфармацыі для меркаванага дыягнаставання перилимфного свіршча. Пацверджанне можа прыйсці з дапамогай МРТ або КТ альбо з хірургічнага даследавання.

Як гэта ставіцца?

Ёсць некалькі варыянтаў лячэння, у залежнасці ад сімптомаў, якія вы адчуваеце.

Пасцельны рэжым або абмежаваная актыўнасць на працягу адной-двух тыдняў часам з'яўляецца першым падыходам да лячэння. Калі гэта прывядзе да паляпшэння стану, ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць дадатковы пасцельны рэжым, каб даведацца, ці не будзе працягвацца паляпшэнне.

Таксама ёсць новае лячэнне, якое называецца ін'екцыяй пластыру крыві, якое можа дапамагчы. Гэта можа быць выкарыстана ў якасці лячэння першай лініі.

Такое лячэнне ўключае ўвядзенне ўласнай крыві ў сярэдняе вуха, што, у сваю чаргу, пераплятае дэфектную мембрану вокнаў. У аглядзе 2016 года было разгледжана 12 выпадкаў падазрэння на свіршчы перилимфы. Сімптомы паляпшаюцца для ўсіх, акрамя аднаго чалавека.

Ці патрабуецца гэта калі-небудзь хірургічнае ўмяшанне?

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць аперацыю, асабліва калі іншыя метады лячэння, здаецца, не працуюць.

Працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін. Ваша барабанная перапонка будзе падымацца праз ваш слыхавы праход, каб тканкавыя трансплантанты маглі размяшчацца па мембранах паміж вашым унутраным і сярэднім вухам.

Галавакружэнне часта паляпшаецца пасля аперацыі, але некаторыя даследаванні паказваюць, што страта слыху можа не палепшыцца нават пры аперацыі.

Пасля аперацыі важна абмежаваць сваю дзейнасць на тры дні. І на працягу наступных некалькіх тыдняў да месяца вам спатрэбіцца:

• пазбягайце ўздыму больш за 10 фунтаў
• пазбягайце заняткаў, якія могуць выклікаць напружанне, у тым ліку дайвінг і ўзняцце цяжараў
• спаць з узнятай галавой

Важна выконваць усе рэкамендацыі ўрачоў пасля аперацыі. Перыяд аднаўлення можа здацца доўгім, але напружанне свіршча да поўнага яго гаення можа прывесці да ўстойлівага свіршча.

Які прагноз?

Дыягностыка і лячэнне свіршча перилимфы можа быць складанай задачай, але важна паставіць дакладны дыягназ і лячэнне. Неадкладна звярніцеся да ўрача, калі ў вас узніклі галавакружэнне і страта слыху, нават нязначная страта слыху, пасля траўмы вуха ці галавы.

Некаторыя свіршчы перилимфы гояцца самастойна, адпачываючы, але ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца пластыр крыві альбо аператыўнае ўмяшанне. Хоць сама працэдура даволі хуткая, спатрэбіцца каля месяца, каб цалкам аднавіцца.