Тэсты на імунатэрапію PDL1

Задаволены

• Што такое тэст PDL1?
• Для чаго ён выкарыстоўваецца?
• Навошта мне патрэбен тэст PDL1?
• Што адбываецца падчас тэсту PDL1?
• Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?
• Ці існуюць рызыкі для тэсту?
• Што азначаюць вынікі?
• Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэст PDL1?
• Спіс літаратуры

Што такое тэст PDL1?

Гэты тэст вымярае колькасць PDL1 на ракавых клетках. PDL1 - гэта бялок, які дапамагае стрымліваць імунныя клеткі ад нападу на шкодныя клеткі ў арганізме. Звычайна імунная сістэма змагаецца з чужароднымі рэчывамі, такімі як вірусы і бактэрыі, а не са сваімі здаровымі клеткамі. Некаторыя ракавыя клеткі маюць вялікую колькасць PDL1. Гэта дазваляе ракавым клеткам "падмануць" імунную сістэму і пазбегнуць нападаў у якасці старонніх шкодных рэчываў.

Калі вашы ракавыя клеткі маюць вялікую колькасць PDL1, вам можа быць карысна лячэнне, якое называецца імунатэрапія. Імунатэрапія - гэта тэрапія, якая ўзмацняе вашу імунную сістэму, каб дапамагчы ёй распазнаць і змагацца з ракавымі клеткамі. Паказана, што імунатэрапія вельмі эфектыўная пры лячэнні некаторых відаў раку. Ён, як правіла, мае менш пабочных эфектаў, чым іншыя метады лячэння рака.

Іншыя назвы: запраграмаваны смерць-ліганд 1, PD-LI, PDL-1 пры дапамозе імунагістахіміі (IHC)

Для чаго ён выкарыстоўваецца?

Тэставанне PDL1 выкарыстоўваецца для высвятлення наяўнасці рака, які можа атрымаць выгаду ад імунатэрапіі.

Навошта мне патрэбен тэст PDL1?

Вам можа спатрэбіцца тэставанне PDL1, калі ў вас быў дыягнаставаны адзін з наступных відаў раку:

• Немелкоклеточный рак лёгкага
• Меланома
• Лімфома Ходжкіна
• Рак мачавой бурбалкі
• Рак нырак
• Рак малочнай залозы

Высокі ўзровень PDL1 часта сустракаецца ў гэтых, а таксама некаторых іншых відах рака. Ракі, якія маюць высокі ўзровень PDL1, часта можна эфектыўна лячыць пры дапамозе імунатэрапіі.

Што адбываецца падчас тэсту PDL1?

Большасць тэстаў PDL1 праводзяцца ў працэдуры, якая называецца біяпсія. Існуе тры асноўныя тыпы працэдур біяпсіі:

• Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія, які выкарыстоўвае вельмі тонкую іголку для выдалення ўзору клетак або вадкасці
• Асноўная біяпсія іголкі, які выкарыстоўвае іголку большага памеру для выдалення ўзору
• Хірургічная біяпсія, які адбірае ўзор у нязначнай амбулаторнай працэдуры

Аспірацыя тонкай іголкі і біяпсія стрыжневых іголак звычайна ўключаюць наступныя этапы:

• Вы ляжаце на баку альбо сядзеце за экзаменацыйны стол.
• Медыцынскі работнік ачысціць месца біяпсіі і ўвядзе анестэтык, каб вы не адчувалі болю падчас працэдуры.
• Пасля таго, як вобласць здранцвела, пастаўшчык ўставіць альбо тонкую аспірацыйную іголку, альбо іголку біяпсіі стрыжня ў месца біяпсіі і выдаліць ўзор тканіны або вадкасці.
• Вы можаце адчуваць невялікі ціск, калі ўзор адбіраюць.
• Ціск будзе аказвацца на месца біяпсіі, пакуль крывацёк не спыніцца.
• Ваш пастаўшчык накладзе стэрыльную павязку на месцы біяпсіі.

Пры хірургічнай біяпсіі, хірург зробіць невялікі разрэз на скуры, каб выдаліць усю грудзіну ці яе частку. Часам робяць хірургічную біяпсію, калі з дапамогай іголкавай біяпсіі нельга атрымаць камяк. Хірургічная біяпсія звычайна ўключае наступныя этапы.

• Вы ляжаце на аперацыйным стале. IV (нутравенныя лініі) могуць быць размешчаны ў вашай руцэ.
• Для расслаблення вам могуць даць лекі, якія называюць заспакойлівым сродкам.
• Вам правядуць мясцовую або агульную анестэзію, каб падчас працэдуры вы не адчувалі болю.
  • Для мясцовай анестэзіі медыцынскі работнік ўвядзе месца біяпсіі з лекамі, каб анямець вобласць.
  • Для агульнай анестэзіі спецыяліст, які называецца анестэзіёлаг, дасць вам лекі, так што падчас працэдуры вы будзеце без прытомнасці.
• Пасля таго, як вобласць біяпсіі здранцвее альбо вы страціце прытомнасць, хірург зробіць невялікі парэз малочнай залозы і выдаліць частку або ўсю шышку. Некаторыя тканіны вакол шышкі таксама могуць быць выдалены.
• Зрэз на скуры будзе закрыты швамі або клейкімі палоскамі.

Існуюць розныя віды біяпсіі. Тып біяпсіі будзе залежаць ад месцазнаходжання і памеру пухліны.

Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?

Вам не спатрэбяцца спецыяльныя прэпараты, калі вы атрымліваеце мясцовую анестэзію (здранцвенне месца біяпсіі). Калі вы атрымліваеце агульную анестэзію, вам напэўна трэба будзе пасціцца (не есці і не піць) на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяй. Ваш хірург дасць вам больш канкрэтныя інструкцыі. Акрамя таго, калі вы атрымліваеце седатыўны альбо агульны наркоз, абавязкова дамовіцеся, каб хтосьці вёз вас дадому. Вы можаце быць грубым і збянтэжаным пасля таго, як прачнецеся ад працэдуры.

Ці існуюць рызыкі для тэсту?

У вас могуць быць невялікія сінякі ці крывацёку ў месцы біяпсіі. Часам сайт заражаецца. Калі гэта адбудзецца, вы будзеце лячыцца антыбіётыкамі. Хірургічная біяпсія можа выклікаць дадатковыя болі і дыскамфорт. Ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць ці прапісаць лекі для паляпшэння самаадчування.

Што азначаюць вынікі?

Калі вашы вынікі паказалі, што ў клетках пухліны высокі ўзровень PDL1, вы можаце пачаць імунатэрапію. Калі вашы вынікі не паказваюць высокага ўзроўню PDL1, імунатэрапія можа быць неэфектыўнай для вас. Але вы можаце атрымаць выгаду ад іншага віду лячэння рака. Калі ў вас ёсць пытанні па выніках, парайцеся са сваім урачом.

Даведайцеся больш пра лабараторныя тэсты, даведачныя дыяпазоны і вынікі разумення.

Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэст PDL1?

Імунатэрапія не працуе ўсім, нават калі ў вас пухліны з высокім узроўнем PDL1. Ракавыя клеткі складаныя і часта непрадказальныя. Медыцынскія работнікі і даследчыкі ўсё яшчэ даведаюцца пра імунатэрапію і пра тое, як прагназаваць, каму гэта лячэнне прынясе найбольшую карысць.

Спіс літаратуры

1. Allina Health [Інтэрнэт]. Мінеапаліс: Allina Health; c2018. Імунатэрапія рака; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Імунныя інгібітары КПП для лячэння рака; [абноўлена 2017 1 мая; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Што такое мэтавая тэрапія рака ?; [абноўлена 2016 чэрвеня 6; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Што новага ў даследаваннях імунатэрапіі рака ?; [абноўлена 2017 31 кастрычніка; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна на: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; c2005–2018. 9 рэчаў, якія трэба ведаць пра імунатэрапію і рак лёгкіх; 2016 8 лістапада [цытуецца 2018 жніўня 14]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Інстытут рака Даны-Фарбер [Інтэрнэт]. Бостан: Інстытут рака Даны-Фарбер; c2018. Што такое тэст PDL-1 ?; 2017 22 мая [абноўлена 2017 23 чэрвеня; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Інтэграваная анкалогія [Інтэрнэт]. Лабараторная карпарацыя Амерыкі, c2018. PDL1-1 ад IHC, Opdivo; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, акруга Калумбія: Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Генетычныя тэсты для мэтанакіраванай тэрапіі рака; [абноўлена 2018 чэрвеня 18; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Клініка Маё: Медыцынскія лабараторыі Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1995–2018. Ідэнтыфікатар тэсту: PDL1: запраграмаваны ліганд смерці 1 (PD-L1) (SP263), паўкалькісная імунагістахімія, дапаможнік: клінічны і інтэрпрэтацыйны; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Інтэрнэт]. Універсітэт Тэхаса, кандыдат медыцынскіх навук Андэрсана; c2018. Гэта адкрыццё можа павысіць эфектыўнасць імунатэрапіі; 2016 г. 7 верасня [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Слоўнік ракавых тэрмінаў NCI: імунатэрапія; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Маркеры пухліны; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Усебаковы анкалагічны цэнтр Сіднэя Кіммела [Інтэрнэт]. Балтымор: Універсітэт Джона Хопкінса; Пытанні грудзей: імунная тэрапія перспектыўная пры раку малочнай залозы; [цытуецца 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Інтэрнэт]. Мэдысан (Вісконсін): Універсітэт Вісконсінскага шпіталя і клінікі; c2018. Інфармацыя пра здароўе: імунная сістэма; [абноўлена 2017 кастрычніка 9; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Інтэрнэт]. Мэдысан (Вісконсін): Універсітэт Вісконсінскага шпіталя і клінікі; c2018. Навіны і падзеі: Навучанне імуннай сістэмы барацьбе з ракам; [абноўлена 2017 7 жніўня; цытуецца ў 2018 г. 14 жніўня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Інфармацыя на гэтым сайце не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прафесійнай медыцынскай дапамогі ці парады. Калі ў вас ёсць пытанні па стане здароўя, звярніцеся да медыцынскага работніка.