Кантроль халестэрыну: інгібітары PCSK9 супраць статыны

Задаволены

• Пра статыны
• Як яны працуюць
• Віды
• Аб інгібітарах PCSK9
• Калі яны прапісаны
• Як яны працуюць
• Пабочныя эфекты
• Эфектыўнасць
• Кошт
• Пагаворыце са сваім лекарам
• Пагаворыце са сваім лекарам

Уводзіны

Паводле дадзеных, амаль 74 мільёны амерыканцаў маюць высокі ўзровень халестэрыну. Аднак менш за палову атрымліваюць лячэнне. Гэта павышае рызыку інфаркту і інсульту. Хоць практыкаванні і здаровае харчаванне часта дапамагаюць кіраваць узроўнем халестэрыну, часам патрэбныя лекі.

Два віды лекаў, прызначаных для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну, уключаюць статыны і інгібітары PCSK9. Статыны - гэта папулярны метад лячэння, які можна атрымаць з 1980-х гадоў. Інгібітары PCSK9, з іншага боку, з'яўляюцца новым тыпам лекаў ад халестэрыну. Яны былі зацверджаны Адміністрацыяй па харчовых прадуктах і леках у 2015 годзе.

Калі вы і ваш лекар прымаеце рашэнне пра халестэрынавых прэпарат для вас, вы можаце ўлічваць такія фактары, як пабочныя эфекты, кошт і эфектыўнасць. Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэтыя лекі і пра параўнанне гэтых двух тыпаў.

Пра статыны

Статыны - адзін з самых распаўсюджаных відаў лекаў, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну. Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну альбо іншыя сардэчна-сасудзістыя рызыкі, лекар можа прапанаваць вам пачаць прымаць статыны. Іх часта выкарыстоўваюць у якасці першай лініі лячэння высокага халестэрыну. Гэта азначае, што яны з'яўляюцца першым лячэннем, якое можа прапанаваць ваш лекар.

Як яны працуюць

Статыны працуюць, блакуючы рэчыва, якое называецца ГМГ-КоА-рэдуктаза. Гэта злучэнне, якое патрэбна вашай печані для выпрацоўкі халестэрыну. Блакаванне гэтага рэчыва памяншае колькасць халестэрыну, які вырабляе ваша печань. Статыны таксама працуюць, дапамагаючы вашаму арганізму ўсмоктваць халестэрын, які сабраўся на сценках сасудаў. Каб даведацца больш, чытайце пра тое, як працуюць статыны.

Віды

Статыны выпускаюцца ў форме таблетак або капсул, якія вы прымаеце ўнутр. Сёння ў Злучаных Штатах існуе мноства відаў статынаў. Яны ўключаюць у сябе:

• аторвастатин (ліпітар)
• флувастатин (лесколь)
• ловастатин (Алтопрев)
• правастатин (правахол)
• розувастатин (крестер)
• сімвастацін (зокор)
• пітавастацін (Лівало)

Аб інгібітарах PCSK9

Статыны могуць прызначацца многім людзям з высокім узроўнем халестэрыну, але інгібітары PCSK9 звычайна прызначаюцца толькі асобным тыпам людзей. Паколькі статыны існуюць значна даўжэй, мы ведаем больш пра тое, наколькі яны эфектыўныя. Інгібітары PCSK9 новыя і таму маюць менш доўгатэрміновыя дадзеныя аб бяспецы.

Акрамя таго, інгібітары PCSK9 вельмі дарагія ў параўнанні са статынамі.

Інгібітары PCSK9 ўводзяцца толькі ін'екцыямі. На сённяшні дзень у Злучаных Штатах даступныя толькі два інгібітары PCSK9: Praluent (аліракумаб) і Repatha (эвалокумаб).

Калі яны прапісаны

Амерыканскі кардыялагічны каледж рэкамендуе вам і вашаму лекару разгледзець пытанне аб інгібітары PCSK9 толькі ў тым выпадку, калі:

• вас лічаць высокім рызыкай развіцця сардэчна-сасудзістых праблем, а ўзровень халестэрыну не кантралюецца статынамі альбо іншымі паніжальнымі халестэрын прэпаратамі
• у вас ёсць генетычнае захворванне, якое называецца сямейная гіперхалестэрынямія, якое ўключае надзвычай высокі ўзровень халестэрыну

У любым з гэтых выпадкаў інгібітары PCSK9 звычайна прызначаюцца пасля таго, як два віды лекаў не дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну. Напрыклад, лекар можа спачатку прапісаць статыны.Калі гэта недастаткова зніжае ўзровень халестэрыну, лекар можа прапанаваць эзеціміб (Зеція) альбо прэпараты, якія называюцца смаламі жоўцевых кіслот. Прыкладамі іх з'яўляюцца халестырамін (Locholest), колесевелам (Welchol) або колестыпол (Colestid).

Калі ўзровень халестэрыну па-ранейшаму занадта высокі пасля лекаў другога тыпу, лекар можа прапанаваць інгібітар PCSK9.

Як яны працуюць

Інгібітары PCSK9 можна выкарыстоўваць у дадатак да статынаў альбо замест іх. Гэтыя лекі дзейнічаюць па-рознаму. Інгібітары PCSK9 накіраваны на бялок у печані, які называецца пропротеин-канвертаза субтилизин кексин 9, альбо PCSK9. Памяншаючы колькасць PCSK9 у вашым целе, інгібітары PCSK9 дазваляюць вашаму арганізму больш эфектыўна выводзіць халестэрын.

Пабочныя эфекты

Статыны і інгібітары PCSK9 могуць выклікаць слабыя і больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, і эфект ад лекаў адрозніваецца.

Эфектыўнасць

Было паказана, што статыны зніжаюць узровень халестэрыну ў многіх людзей. Яны выкарыстоўваюцца з 1980-х гадоў, і іх уплыў вывучаўся ў тысяч людзей, якія прымаюць статыны для прафілактыкі інфаркту і інсульту.

Наадварот, інгібітары PCSK9 былі нядаўна зацверджаны, таму доўгатэрміновыя дадзеныя аб бяспецы не такія добрыя. Тым не менш інгібітары PCSK9 вельмі эфектыўныя для некаторых людзей.Адно даследаванне паказала, што аліракумаб зніжае ўзровень халестэрыну на 61 працэнт. Гэта таксама знізіла верагоднасць сардэчна-сасудзістых падзей, такіх як інфаркт і інсульт. Іншае даследаванне выявіла аналагічныя вынікі з эвалокумабам.

Кошт

Статыны даступныя ў фірмовых і агульных формах. Джэнерыкі звычайна каштуюць танней, чым версіі брэнда, таму статыны могуць каштаваць нядорага.

Інгібітары PCSK9 з'яўляюцца новымі, таму ў іх яшчэ няма агульных версій. Па гэтай прычыне яны даражэйшыя за статыны. Кошт інгібітараў PCSK9 можа складаць больш за 14 000 долараў у год. Акрамя таго, каб гэты кошт быў пакрыты вашай страхоўкай, вы павінны патрапіць у адну з дзвюх катэгорый, рэкамендаваных для выкарыстання інгібітараў PCSK9. Калі вы не ўпісваецеся ў адну з гэтых катэгорый, хутчэй за ўсё, вам давядзецца заплаціць за інгібітар PCSK9 самастойна.

Пагаворыце са сваім лекарам

Статыны і інгібітары PCSK9 з'яўляюцца важнымі варыянтамі лекаў пры лячэнні высокага ўзроўню халестэрыну. Хоць абодва тыпу лекаў дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну, ёсць некаторыя асноўныя адрозненні. У наступнай табліцы з першага погляду выкладзены гэтыя адрозненні.

Пагаворыце са сваім лекарам

Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, і вы думаеце, што любы з гэтых відаў прэпаратаў падыходзіць менавіта вам, першым крокам павінна стаць размова са сваім лекарам. Яны могуць расказаць вам больш пра гэтыя прэпараты і іншыя вашы магчымасці лячэння. Некалькі пытанняў для абмеркавання з лекарам могуць быць:

• Ці з'яўляецца лекі наступным крокам для мяне ў кіраванні павышаным халестэрынам?
• Ці адпавядаю я двум крытэрам для людзей, якім могуць прызначаць інгібітары PCSK9?
• Ці варта размаўляць са спецыялістам па ліпідах?
• Ці варта мне пачынаць план практыкаванняў, якія дапамогуць кіраваць халестэрынам?
• Ці можаце вы звярнуцца да зарэгістраванага дыетолага для дапамогі ў кіраванні харчаваннем?