Усё, што трэба ведаць пра панкрэатыт

Задаволены

• Што такое панкрэатыт?
• Сімптомы панкрэатыту
• Віды панкрэатыту
• Востры панкрэатыт
• Хранічны панкрэатыт
• Некротизирующий панкрэатыт
• Прычыны панкрэатыту
• Дыягностыка панкрэатыту
• Тэст функцыі падстраўнікавай залозы
• Лячэнне панкрэатыту
• Хірургія
• Дыета пры панкрэатыце
• Панкрэатыт хатнія сродкі
• Змена ладу жыцця
• Альтэрнатыўныя метады барацьбы з болем
• Пры панкрэатыце боль
• Ўскладненні панкрэатыту
• Фактары рызыкі панкрэатыту
• Прафілактыка панкрэатыту
• Прагноз

Што такое панкрэатыт?

Панкрэатыт - гэта паталагічнае запаленне падстраўнікавай залозы. Ваша падстраўнікавая жалеза сядзіць за страўнікам, каля вашага тонкага кішачніка. Ён вылучае ферменты, якія дапамагаюць пераварваць ежу, а таксама рэгулюе, як ваша цела кіруе глюкозай.

Панкрэатыт можа прыйсці і прайсці хутка, альбо гэта можа быць хранічнай праблемай. Лячэнне будзе залежаць ад таго, ці будзе ваш панкрэатыт вострым або хранічным.

Сімптомы панкрэатыту

Большасць людзей, якія маюць востры або хранічны панкрэатыт, адчуваюць боль у сярэдняй левай верхняй частцы жывата як асноўны сімптом. Некаторыя людзі, якія маюць хранічны панкрэатыт, могуць выяўляць запаленне на дыягнастычным сканаванні, але ў адваротным выпадку могуць выяўляцца сімптомы.

Іншыя сімптомы панкрэатыту могуць ўключаць:

• боль, якая абкручваецца вакол верхняй часткі цела і ўключае спіну ў выглядзе паласы
• нястраўнасць
• млоснасць або ваніты
• хваравітасць жывата
• ненаўмыснае пахуданне
• ўздуцце жывата з уздутым (апухлым) жыватом
• ікаўка
• Гарачка

Людзі, якія маюць хранічны панкрэатыт, таксама могуць адчуваць стеаторею, якая ўяўляе сабой тлушчавы крэсла, які выдае непрыемны пах.

Стеаторея можа быць прыкметай парушэння ўсмоктвання. Гэта азначае, што вы не атрымліваеце ўсіх неабходных пажыўных рэчываў, таму што падстраўнікавая жалеза не выдзяляе дастаткова стрававальных ферментаў, каб разбурыць вашу ежу.

Віды панкрэатыту

Панкрэатыт звычайна востры альбо хранічны. Некротизирующий панкрэатыт можа быць вынікам экстрэмальных выпадкаў вострага панкрэатыту. Лячэнне для кожнага выпадку панкрэатыту залежыць ад цяжару сімптомаў.

Востры панкрэатыт

Востры панкрэатыт - асноўная прычына паступлення ў бальніцу па страўнікава-кішачных праблемах. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававальных і нырачных захворванняў (NIDDK), каля 275 000 амерыканцаў штогод паступаюць у бальніцу з-за вострага панкрэатыту.

Пачатак вострага панкрэатыту часта бывае вельмі раптоўным. Запаленне звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння, але ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца знаходжанне ў бальніцы.

Востры панкрэатыт сустракаецца значна часцей у дарослых, чым у дзяцей. Камяні ў жоўцевай бурбалцы з'яўляюцца асноўнай прычынай вострага панкрэатыту ў дарослых.

Стан таксама можа перарасці ў хранічны панкрэатыт, асабліва калі паліць ці рэгулярна ўжываць алкаголь. Даведайцеся больш пра востры панкрэатыт.

Хранічны панкрэатыт

Хранічны панкрэатыт - гэта запаленне падстраўнікавай залозы, якое вяртаецца паслядоўна альбо ўзнікае на працягу доўгага перыяду часу.

Людзі з хранічным панкрэатытам могуць мець пастаяннае пашкоджанне падстраўнікавай залозы і іншыя ўскладненні. З гэтага працяглага запалення развіваецца шнар тканіны.

Панкрэатыт можа пашкодзіць клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін, гармон, які вылучаецца падстраўнікавай залозай, які рэгулюе колькасць цукру ў крыві. Гэта прыводзіць да дыябету каля 45 адсоткаў людзей з хранічным панкрэатытам.

Доўгі ўжыванне алкаголю выклікае каля 70 адсоткаў выпадкаў хранічнага панкрэатыту ў дарослых. Аўтаімунныя і генетычныя захворванні, такія як мукавісцыдоз, таксама могуць выклікаць хранічны панкрэатыт у некаторых людзей. Даведайцеся, як кіраваць хранічным панкрэатытам.

Некротизирующий панкрэатыт

Цяжкія выпадкі вострага панкрэатыту могуць перарасці ў некратычны панкрэатыт, які ставіцца да гібелі клетак з-за хваробы. Гэта адбываецца прыблізна ў 10 адсоткаў выпадкаў вострага панкрэатыту, як правіла, калі панкрэатыт не лячыць.

Запаленне ад панкрэатыту можа выклікаць стрававальныя ферменты, якія трапляюць у падстраўнікавую залозу. Гэта можа прывесці да пашкоджання і гібелі тканіны, што прывядзе да некратычнага панкрэатыту. Ваш лекар можа замовіць УГД брушной поласці або кампутарную тамаграфію для дыягностыкі стану.

Калі ў вас некратычны панкрэатыт, лекар можа ўзяць узор мёртвай тканіны, каб пераканацца, што ён не заразіўся. Калі ў вас інфекцыя, вам, верагодна, трэба будзе прымаць антыбіётыкі, і, магчыма, трэба будзе выдаліць мёртвую тканіну.

Інфекцыя мёртвай тканіны павышае рызыку смерці ад некротизирующего панкрэатыту, таму вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца за лячэннем. Даведайцеся больш пра дыягностыку і лячэнне некротизирующего панкрэатыту.

Прычыны панкрэатыту

Востры і хранічны панкрэатыт падзяляюць мноства адных і тых жа прычын. Сюды ўваходзяць:

• камяні ў жоўцевай бурбалцы
• піць шмат алкаголю
• некаторыя лекі
• рак падстраўнікавай залозы
• брушная хірургія
• інфекцыі
• мукавісцыдозу
• траўма жывата

Высокі ўзровень кальцыя або трыгліцерыдаў (тыпу тлушчу) у крыві таксама можа прывесці да хранічнага панкрэатыту.

Камяні ў жоўцевай бурбалцы з'яўляюцца найбольш частай прычынай вострага панкрэатыту. Камяні ў жоўцевай бурбалцы - гэта невялікія цвёрдыя масы, якія ўтвараюцца з жоўці, вадкасці, якая дапамагае пры страваванні.

Досыць вялікі жоўцевы камень можа захрасаць на месцы злучэння галоўнага пратокі падстраўнікавай залозы і агульнай жоўцевай пратокі. Гэтыя пратокі пустуюць у дванаццаціперсную кішку, першую частку тонкага кішачніка.

Пратока падстраўнікавай залозы нясе стрававальныя ферменты з падстраўнікавай залозы. Агульная жоўцевая пратока нясе жоўць ці іншыя рэчывы з печані і жоўцевай бурбалкі. Застрявший жоўцевы камень можа выклікаць рэзервовую копію гэтых рэчываў, што прывядзе да запаленняў як у агульнай жоўцевай пратоцы, так і ў падстраўнікавай залозе.

Дыягностыка панкрэатыту

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе выкарыстоўваць камбінацыю аналізаў крыві і візуалізацыі для пастаноўкі дыягназу. Калі ў вас востры панкрэатыт, у вас будзе моцная боль у жываце, і аналіз крыві можа паказаць значнае павышэнне ўзроўню ферментаў падстраўнікавай залозы.

Розныя віды ультрагукавога, МРТ і КТ дазваляюць выявіць анатомію падстраўнікавай залозы, прыкметы запалення і інфармацыю пра жоўцевыя і падстраўнікавыя пратокі. Аналіз кала на тлушч таксама можа вызначыць, ці мае тлушч тлушч вышэй, чым звычайна.

Тэст функцыі падстраўнікавай залозы

Тэст функцыі падстраўнікавай залозы, таксама званы тэстам на стымуляцыю сакрэціну, паказвае, ці нармальна рэагуе ваша падстраўнікавая жалеза на сакрэцін. Сакрэцін - гармон, які прымушае вашу падстраўнікавую залозу выкідваць вадкасць, якая дапамагае пераварваць ежу.

Падчас тэсту ваш лекар правядзе трубку праз нос ці горла і ўніз у ваш тонкі кішачнік. Яны ўвядуць сакрэцін у вашу вену, а потым возьмуць узоры вадкасці праз трубку.

Ваш лекар адправіць вадкасць у лабараторыю, каб дапамагчы дыягнаставаць панкрэатыт або іншыя ўмовы, якія закранаюць вашу падстраўнікавую залозу. Даведайцеся, што трэба зрабіць, каб падрыхтавацца да тэсту на функцыю падстраўнікавай залозы.

Лячэнне панкрэатыту

Лячэнне вострага або хранічнага панкрэатыту часта ўключае шпіталізацыю. Падстраўнікавая жалеза з'яўляецца найважнейшым фактарам для стрававальных працэсаў і мае патрэбу ў адпачынку для лячэння.

Па гэтай прычыне вы можаце атрымліваць спецыяльна падабраныя вадкасці і харчаванне нутравенна (IV) альбо праз трубку, якая ідзе з вашага носа прама ў страўнік. Гэта называецца насагастральнай кормкай.

Лекі могуць дапамагчы кантраляваць боль. Вы таксама можаце атрымаць штучныя стрававальныя ферменты пры хранічным панкрэатыце, калі падстраўнікавая жалеза не вырабляе дастатковую колькасць іх самастойна.

Перазагрузка вуснай дыеты залежыць ад вашага стану. Некаторыя адчуваюць сябе лепш праз пару дзён. Іншым людзям трэба тыдзень-два, каб вылечыць дастаткова.

Хірургія

Вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі іншыя метады лячэння не працуюць. Калі ваш лекар дыягнастуе камяні ў жоўцевай бурбалцы, аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі можа дапамагчы. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа выдаліць здзіўленыя часткі падстраўнікавай залозы.

Дыета пры панкрэатыце

Здаровая дыета з нізкім утрыманнем тлушчу гуляе важную ролю ў акрыянні ад панкрэатыту. У прыватнасці, людзям з хранічным панкрэатытам трэба быць асцярожным у адносінах да колькасці спажыванага тлушчу, бо функцыя іх падстраўнікавай залозы стала парушанай. Паспрабуйце абмежаваць або пазбягаць наступных прадуктаў:

• чырвонае мяса
• смажаная ежа
• паўнавартасныя малочныя прадукты
• салодкія дэсерты
• падсалоджаныя напоі
• кафеіну
• алкаголь

Ежце невялікімі порцыямі на працягу дня, каб менш стрэсаваць стрававальную сістэму. Прытрымлівайцеся прадуктаў, якія маюць высокае ўтрыманне бялку і антыаксідантаў, і піце шмат вадкасці, каб заставацца абязводжанай.

Ваш лекар таксама можа даць вам вітамінныя дабаўкі, каб гарантаваць, што вы атрымліваеце неабходныя пажыўныя рэчывы. Даведайцеся больш пра выкананне дыеты, якая дапаможа вам вылечыцца ад панкрэатыту.

Панкрэатыт хатнія сродкі

Важна звярнуцца да ўрача, калі вы лічыце, што ў вас панкрэатыт, асабліва калі ў вас узнікаюць пастаянныя болі ў жываце. Ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапоўніць лячэнне і дапамагчы прадухіліць панкрэатыт.

Змена ладу жыцця

Кіньце паліць тытунь і ўтаймавайце ўжыванне алкаголю ў лішку, каб дапамагчы вам хутчэй і цалкам вылечыцца. Абмяркуйце гэтыя праблемы са сваім урачом, калі вам патрэбна дапамога.

Падтрыманне здаровага вагі можа дапамагчы вам пазбегнуць камянёў у жоўцевай бурбалцы, асноўнай прычыны панкрэатыту. Харчаванне збалансаванай дыеты і захаванне увлажненной таксама можа дапамагчы вам акрыяць і прадухіліць панкрэатыт.

Альтэрнатыўныя метады барацьбы з болем

Вам, верагодна, у бальніцы будуць прызначаныя IV абязбольвальныя. Альтэрнатыўныя метады лячэння таксама могуць дапамагчы паменшыць боль пры панкрэатыце.

Вы можаце паспрабаваць заняткі ёгай, рэлаксацыйнымі практыкаваннямі, такімі як глыбокае дыханне і медытацыя, калі звычайныя метады лячэння не зніжаюць боль. Гэтыя альтэрнатыўныя метады лячэння сканцэнтраваны на павольных, мерных рухах, якія могуць пазбавіць ваш розум ад дыскамфорту.

Даследаванне 2017 года паказала, што іглаўколванне можа забяспечыць кароткачасовае палягчэнне болю людзям з хранічным панкрэатытам. Хоць неабходныя дадатковыя даследаванні, некаторыя даследаванні таксама выказалі здагадку, што прыём антыаксідантных дабавак можа дапамагчы зняць боль ад панкрэатыту.

Пры панкрэатыце боль

Боль, звязаная з панкрэатытам, можа працягвацца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін адначасова. У цяжкіх выпадках дыскамфорт ад хранічнага панкрэатыту можа стаць пастаянным.

Ваш боль, хутчэй за ўсё, узмоцніцца пасля ежы ці ў становішчы лежачы. Паспрабуйце сесці альбо нахіліцца наперад, каб зрабіць сябе больш камфортна.

Такія мерапрыемствы, як ёга, медытацыя і іглаўколванне могуць дапамагчы пры болі ад панкрэатыту. Вы таксама можаце паспрабаваць прымаць абязбольвальныя прэпараты або антыаксідантныя дабаўкі, якія дапамагаюць зняць боль.

Хірургія ў цяперашні час з'яўляецца крайнім сродкам для лячэння панкрэатыту, але даследаванні 2013 года паказалі, што выкананне аперацыі раней у працэсе лячэння можа дапамагчы зняць боль.

Ўскладненні панкрэатыту

У некаторых людзей могуць развіцца ўскладненні. Гэтыя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але сустракаюцца часцей у людзей з хранічным панкрэатытам:

• пашкоджанне нырак
• рак падстраўнікавай залозы
• дыябет
• няправільнае харчаванне
• інфекцыі падстраўнікавай залозы

Востры панкрэатыт можа павялічыць рызыку развіцця цяжкасці дыхання. Гэта можа таксама выклікаць псеўдакісты, калі тканіны і іншы смецце збіраюцца на падстраўнікавай залозе. Яны могуць сысці самі па сабе. Калі яны разрываюцца, пры адсутнасці лячэння могуць узнікнуць інфекцыі і крывацёкі, якія могуць стаць смяротнымі.

Фактары рызыкі панкрэатыту

Некалькі фактараў павышаюць рызыку развіцця панкрэатыту. Сюды ўваходзяць:

• моцнае ўжыванне алкаголю (больш за два напоі ў дзень)
• атлусценне
• паліць цыгарэты
• генетыка

У мужчын часцей развіваецца хранічны панкрэатыт, чым у жанчын.

Спалучэнне фактараў рызыкі, такіх як курэнне і сямейны анамнез панкрэатыту, павышае шанцы на панкрэатыт. Курэнне альбо ўжыванне алкаголю таксама можа павялічыць рызыку развіцця вострага панкрэатыту ў хранічны панкрэатыт.

Прафілактыка панкрэатыту

У залежнасці ад прычыны, вы не зможаце прадухіліць панкрэатыт. Тым не менш, вы можаце зрабіць некалькі рэчаў, каб знізіць рызыку:

• Абмяжуйце алкагольныя напоі.
• Кіньце паліць.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Ешце рацыянальнае харчаванне.

Ужыванне прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны і пазбяганне цукру можа дапамагчы вам прадухіліць з'яўленне камянёў у жоўцевай бурбалцы, якія з'яўляюцца асноўнай прычынай вострага панкрэатыту.

Прагноз

Вы можаце кантраляваць панкрэатыт пры дапамозе здаровага ладу жыцця і медыкаментознага лячэння пры неабходнасці. Асабліва важна пазбягаць курэння і ўжывання шмат алкаголю, каб знізіць рызыку развіцця панкрэатыту і дапамагчы вам аднавіцца.

Калі які-небудзь з вашых сімптомаў зноў з'явіцца, пагаварыце з урачом як мага хутчэй.