Рызыкі эпидуральных прэпаратаў падчас родаў

Задаволены

• Што такое эпидуральная блакада?
• Якія агульныя пабочныя эфекты?
• Сверб
• Млоснасць і ваніты
• Гарачка
• Хваравітасць
• Паніжаны ціск
• Абцяжаранае мачавыпусканне
• Якія рэдкія пабочныя эфекты?
• Праблемы з дыханнем
• Моцны галаўны боль
• Інфекцыя
• Канфіскацыя
• Пашкоджанне нерваў
• Эпидуральные і дапаможныя роды
• Які прагноз?

Што такое эпидуральная блакада?

Акт выношвання дзіцяці адпавядае свайму імя. Праца - цяжкая і пакутлівая праца. Каб зрабіць вопыт больш камфортным, у жанчын ёсць некалькі варыянтаў паслаблення болю, уключаючы эпідуральныя і спінальныя блокі. Вось як яны адрозніваюцца:

• Эпидуральная блакада. Для жанчын у Злучаных Штатах гэта найбольш часта выкарыстоўваная форма зняцця болю падчас родаў. Ён спалучае абязбольвальнае і абязбольвальнае абязбольвальнае, якое дастаўляецца праз трубку ў спіну. Лекі блакуе болевыя сігналы, перш чым яны могуць патрапіць у ваш мозг. Пасля таго, як вы зробіце ін'екцыю, вы страціце пачуццё ніжэй таліі, але прачнуцца і зможаце націснуць, калі прыйдзе час.
• Пазваночны блок. Пазваночны блоктаксама здранцвее вас ад пояса ўніз, але лекі дастаўляецца праз стрэл у вадкасць вакол спіннога мозгу. Ён працуе хутка, але наступствы доўжацца толькі гадзіну-дзве.
• Камбінаваны спінальна-эпидуральный блок.Гэты варыянт прапануе перавагі абодвух тыпаў наркозу. Працуе хутка. Абязбольванне доўжыцца даўжэй, чым толькі спінальны блок.

Як эпидуральные блокі, так і камбінаваныя спінальна-эпидуральные блокі робяць працу менш працаёмкай і пакутлівай, але яны не з'яўляюцца рызыкай. Гэтыя лекі могуць мець пабочныя эфекты, такія як паніжаны ціск, сверб і галаўны боль. Хоць рэдка, некаторыя пабочныя эфекты, звязаныя з эпідуральнымі прэпаратамі, могуць быць сур'ёзнымі.

Будучы дасведчаным аб гэтых пабочных эфектах датэрмінова, вы можаце вырашыць, які варыянт выбраць.

Якія агульныя пабочныя эфекты?

Агульныя пабочныя эфекты вар'іруюцца ад свербу да цяжкасці мачавыпускання.

Сверб

Некаторыя з лекаў, якія выкарыстоўваюцца ў эпідуральнай вазе, уключаючы апіоіды, - могуць прымусіць скуру свярбіць. Змена лекі можа зняць гэты сімптом. Ваш лекар таксама можа даць вам лекі для зняцця свербу.

Млоснасць і ваніты

Апіоідныя абязбольвальныя сродкі часам могуць прымусіць вас адчуваць сябе дрэнна ў жываце.

Гарачка

Жанчыны, якія атрымліваюць эпідуральную вадкасць, часам маюць ліхаманку. Па дадзеных PubMed Health, каля 23 адсоткаў жанчын, якія хварэюць эпідуральнай ліхаманкай, у параўнанні з прыблізна 7 працэнтамі жанчын, якія не маюць эпідуральнай анестэзіі. Дакладная прычына скоку тэмпературы невядомая.

Хваравітасць

Пасля нараджэння дзіцяці ваша спіна можа балець, але адчуванне павінна доўжыцца некалькі дзён. Боль у спіне таксама з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам цяжарнасці, так як вага вашага жывата стварае дадатковую нагрузку на спіну. Часам цяжка сказаць, ці з'яўляецца прычынай вашай хваравітасці эпідуральная або рэшткавая дэфармацыя ад дадатковага вагі цяжарнасці.

Паніжаны ціск

Каля 14 адсоткаў жанчын, якія атрымалі эпідуральную блакаду, адчуваюць падзенне артэрыяльнага ціску, хаця звычайна гэта не шкодна. Эпидуральный блок ўплывае на нервовыя валокны, якія кантралююць цягліцавыя скарачэнні ўнутры крывяносных сасудаў. Гэта выклікае расслабленне крывяносных сасудаў, зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Калі артэрыяльны ціск панізіцца занадта нізка, гэта можа паўплываць на прыток крыві да вашага дзіцяці. Каб знізіць гэты рызыка, большасць жанчын атрымліваюць нутравенныя ўвядзенне вадкасці перад увядзеннем эпидуральной анестэзіі. Ваша крывяны ціск таксама будзе правярацца падчас родаў. Пры неабходнасці вы атрымаеце лекі, каб выправіць гэта.

Абцяжаранае мачавыпусканне

Пасля эпідуральнай сілы нервы, якія дапамогуць вам даведацца, калі ваш мачавы пузыр напоўнены, нямеюць. Магчыма, вам усталяваны катэтар для апаражнення мачавой бурбалкі. Вы павінны вярнуць кантроль мачавой бурбалкі, як толькі эпідуральная абалонка знікне.

Якія рэдкія пабочныя эфекты?

Рэдкія пабочныя эфекты, звязаныя з эпідуральнымі прэпаратамі, вар'іруюцца ад праблем з дыханнем да паразы нерваў.

Праблемы з дыханнем

У рэдкіх выпадках анестэтык можа ўплываць на мышцы ў грудзях, якія кантралююць дыханне. Гэта можа прывесці да запаволенага дыхання або іншым дыхальным праблемам.

Моцны галаўны боль

Калі эпідуральная іголка выпадкова прабіць мембрану, якая пакрывае спінны мозг, і вадкасць працякае, гэта можа выклікаць моцны галаўны боль. Гэта адбываецца толькі пры прыблізна 1 працэнтах родаў з эпидуральными прэпаратамі, паведамляе Амерыканскае таварыства анестэзіёлагаў. Галаўны боль лечыцца сродкамі абязбольвання паражніны рота, кафеінам і вялікай колькасцю вадкасці.

Калі гэта не здымае галаўны боль, лекар праводзіць працэдуру пад назвай эпідуральны пластыр крыві. Невялікі ўзор вашай крыві ўводзіцца ў адтуліну. Калі кроў згортваецца, дзірка зачыняецца і галаўны боль павінна спыняцца. Большасць маладых мам атрымліваюць дапамогу на працягу адной-двух гадзін пасля правядзення гэтай працэдуры.

Інфекцыя

Кожны раз, калі вы ствараеце адтуліну на скуры - напрыклад, з дапамогай іголкі, - бактэрыі могуць патрапіць ўнутр і выклікаць інфекцыю. Рэдка бывае заражэнне эпідуральнай вадкасцю. Гэта таму, што іголка стэрыльная, і ваша скура ачышчаецца перад яе ўвядзеннем. Аднак гэта можа здарыцца. Інфекцыя можа распаўсюдзіцца і на іншыя часткі вашага цела, але гэта яшчэ больш рэдка.

Канфіскацыя

У рэдкіх выпадках эпідуральная анестэзія можа справакаваць прыступ, калі абязбольвальнае лекі трапіць у вашу вену. Прыступ трасецца або сутаргамі з-за няправільнай электрычнай актыўнасці ў вашым мозгу.

Пашкоджанне нерваў

Іголка, якая выкарыстоўваецца для дастаўкі эпідуральнай анестэзіі, можа паразіць нерв, што прывядзе да часовай або пастаяннай страты пачуццяў у ніжняй частцы цела. Крывацёк вакол спіннога мозгу і выкарыстанне няправільнага лекі ў эпидуральной таксама могуць выклікаць пашкоджанне нерва.

Гэты пабочны эфект сустракаецца вельмі рэдка. Ён закранае толькі ад 1 да 4000 да 1 на 200 000 чалавек, якія маюць эпидуральную блакаду, паведамляе Амерыканскае таварыства рэгіянальнай анестэзіі і болю.

Неадкладна паведаміце вашаму анестэзіёлагу, калі ў вас з'явіліся такія сімптомы, як здранцвенне ці паколванне пасля таго, як эпідуральная вадкасць павінна вычарпацца.

Эпидуральные і дапаможныя роды

Наяўнасць эпідуральнай анестэзіі можа павялічыць колькасць часу, якое вы праводзіце на другой стадыі радавой дзейнасці. Гэты этап пачынаецца, калі шыйка маткі цалкам пашыраны, і заканчваецца, калі нараджаецца ваш дзіця. Жанчыны, якія маюць эпідуральную фазу, могуць правесці дадатковую гадзіну ў гэтым перыядзе родаў.

Калі вашы роды прагрэсуюць занадта павольна, ваш лекар больш рэкамендуе парэкамендаваць дапамогу ў выхадзе дзіцяці. Праведзеныя даследаванні паказалі, што жанчыны, якія атрымалі эпідуральныя прэпараты, часцей за ўсё маюць патрэбу ў кесарава сячэнне. Пазнейшыя даследаванні паказваюць, што гэта можа не адпавядаць рэчаіснасці, але, магчыма, вам спатрэбіцца дапамогу пры дапамозе вакууму або пінцэта, калі ў вас эпідуральная анестэзія.

У адным з даследаванняў, праведзеных у Вялікабрытаніі, дастаўка пры дапамозе інструментаў склала 37,9 працэнта ў жанчын, якія мелі эпідуральную вадкасць, у параўнанні з 16,4 працэнтамі ў тых, хто гэтага не рабіў.

Які прагноз?

Большасць рызык развіцця эпідуральных прэпаратаў альбо мяккія, альбо рэдкія. Калі высокакваліфікаваны анестэзіёлаг выконвае эпідуральную або спінальную блакаду, вашы шанцы ўзнікнення ускладненняў памяншаюцца.

Пазнаёмцеся са сваім анестэзіёлагам да тэрміну. Спытайце пра іх досвед. Працуйце разам, каб стварыць план абязбольвання, які працуе для вас.

Памятаеце, што ў вас ёсць іншыя варыянты, акрамя эпідуральнай для палягчэння болю. Некаторыя метады прадугледжваюць медыкаментознае лячэнне, а іншыя - натуральныя. Варыянты палягчэння болю пры працы ўключаюць:

• методыкі глыбокага дыхання
• іглаўколванне і кропкавы масаж
• практыкаванні на паслабленне
• падтрымка дула або працоўнага трэнера
• апусканне вады
• ўдыхальныя абязбольвальныя прэпараты, такія як аксід азоту
• апіоіды

Пагаворыце з лекарам пра перавагі і недахопы кожнай методыкі. Лекі забяспечвае найбольшае палягчэнне болю, але можа выклікаць пабочныя эфекты. Натуральныя метады дапамогуць вам пазбегнуць пабочных эфектаў, але яны могуць не перарэзаць вашу боль. Прымайце рашэнне, зыходзячы з асабістых пераваг і здольнасці трываць боль.