Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі ў дзяцей: прычыны, дыягностыка і лячэнне

Задаволены

• У якім узросце дзеці павінны кантраляваць свой мачавы пузыр?
• Сімптомы ОАВ
• Увільгатненне ложка
• Што выклікае ОАБ ў дзяцей?
• Калі звярнуцца да ўрача
• Лячэнне ОАБ у дзяцей
• Перападрыхтоўка мачавой бурбалкі
• Лекі
• Хатнія сродкі

Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі

Гіперактыўны мачавы пузыр (ОАБ) - спецыфічны тып нетрымання мачы - гэта распаўсюджанае захворванне ў дзіцячым узросце, якое вызначаецца раптоўнай і некантралюемай пазывай да мачавыпускання. Гэта можа прывесці да аварый на працягу дня. Бацькі могуць таксама спытаць у дзіцяці, ці трэба ім ісці ў туалет. Нягледзячы на ​​тое, што дзіця адмаўляе, ім трэба будзе тэрмінова ісці праз некалькі хвілін. ОАВ - гэта не тое ж самае, што ўвільгатненне ложка альбо начны энурэз. Увільгатненне ложка часцей, асабліва ў дзяцей ранняга ўзросту.

Сімптомы ОАБ могуць перашкаджаць паўсядзённым працэдурам дзіцяці. Важна рэагаваць на дзённыя няшчасныя выпадкі з цярпеннем і разуменнем. Гэтыя выпадкі часта могуць уплываць на сацыяльнае і эмацыянальнае развіццё дзіцяці. Іншымі фізічнымі ўскладненнямі ОАБ ў дзяцей з'яўляюцца:

• цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі цалкам
• падвышаная рызыка пашкоджання нырак
• падвышаная рызыка інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў

Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці ёсць OAB. У большасці выпадкаў OAB знікае з цягам часу. У адваротным выпадку існуюць спосабы лячэння і лячэнне ў хатніх умовах, якія дапамогуць вашаму дзіцяці пераадолець гэты стан і кіраваць ім.

У якім узросце дзеці павінны кантраляваць свой мачавы пузыр?

Смаканне ў дзяцей да 3 гадоў вельмі распаўсюджана. Большасць дзяцей змогуць кантраляваць свой мачавы пузыр пасля таго, як ім споўніцца 3 гады, але гэты ўзрост усё яшчэ можа адрознівацца. OAB часта не дыягнастуецца, пакуль дзіцяці не споўніцца 5 ці 6 гадоў. Да 5 гадоў больш за 90 адсоткаў дзяцей могуць кантраляваць мачу на працягу дня. Ваш лекар можа не дыягнаставаць начное нетрыманне мачы, пакуль вашаму дзіцяці не споўніцца 7 гадоў.

Увільгатненне ложка пакутуе 30 адсоткаў 4-гадовых дзяцей. Гэты працэнт памяншаецца з кожным годам па меры сталення дзяцей. Каля 10 працэнтаў 7-гадовых, 3 працэнты 12-гадовых і 1 працэнт 18-гадовых усё яшчэ будуць намачыць ложак уначы.

Сімптомы ОАВ

Самым распаўсюджаным сімптомам ОАБ ў дзяцей з'яўляецца жаданне часцей хадзіць у туалет, чым звычайна. Нармальная звычка ў ваннай - каля чатырох-пяці паездак у дзень. Пры ОАВ мачавы пузыр можа скарачацца і выклікаць адчуванне неабходнасці мачавыпускання, нават калі ён не поўны. Ваша дзіця можа непасрэдна не сказаць вам, што ў яго ёсць жаданне. Шукайце такія прыкметы, як курчанне на сваім месцы, танцы вакол альбо скачкі з адной нагі на іншую.

Іншыя прыкметы могуць ўключаць:

• адчувае пазыў да мачавыпускання, але не прапускае мачу
• частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• аварыі на працягу дня

Радзей ваш дзіця можа адчуваць уцечку, асабліва калі ён актыўны альбо чхае.

Увільгатненне ложка

Мокнуць ложак адбываецца, калі дзіця не можа кантраляваць сваё мачавыпусканне ў начны час. Гэта тып дысфункцыі, які можа суправаджаць гіперактыўнасць мачавой бурбалкі, але звычайна не звязаны з ім. Намаканне ноччу лічыцца нармальным, калі яно сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 5. У дзяцей старэйшага ўзросту гэты стан называецца парушэннем функцыянальнасці, калі яно суправаджаецца заваламі і калавымі катастрофамі.

Што выклікае ОАБ ў дзяцей?

Ёсць некалькі магчымых прычын OAB. Некаторыя прычыны вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту дзіцяці. Напрыклад, у дзяцей ад 4 да 5 гадоў прычынай можа быць:

• змена рэжыму, напрыклад, пераезд у новы горад альбо наяўнасць у доме новага брата ці сястры
• забыўшыся карыстацца туалетам, бо яны займаюцца іншымі справамі
• хвароба

Іншыя прычыны ў дзяцей усіх узростаў могуць ўключаць у сябе:

• непакой
• ўжыванне напояў з кафеінам альбо газаваных напояў
• эмацыянальнае засмучэнне
• якія маюць праблемы з заваламі
• частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• пашкоджанне нерва або няспраўнасць, з-за чаго ў дзіцяці ўзнікаюць цяжкасці з распазнаваннем поўнага мачавой бурбалкі
• устрымацца ад поўнага апаражнення мачавой бурбалкі, знаходзячыся ў туалеце
• асноўнае апноэ сну

У некаторых дзяцей гэта можа быць затрымкай сталення і з часам знікае. Але паколькі скарачэнне мачавой бурбалкі кантралюецца нервамі, магчыма, што ОАБ можа быць выклікана неўралагічным засмучэннем.

Дзіця можа таксама навучыцца наўмысна затрымліваць мачу, што можа паўплываць на здольнасць цалкам апаражніць мачавы пузыр. Доўгатэрміновымі наступствамі гэтай звычкі могуць быць інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, павелічэнне частаты мачавыпускання і пашкоджанне нырак. Звярніцеся да ўрача, калі вас турбуе тое, што ОАБ вашага дзіцяці не знік самастойна.

Калі звярнуцца да ўрача

Запішыцеся на прыём да педыятра для агляду, калі ў вашага дзіцяці ёсць прыкметы ОАБ. Гэта асабліва актуальна, калі вашаму дзіцяці 7 гадоў і старэй. Большасць дзяцей гэтага ўзросту будзе кантраляваць мачавы пузыр.

Калі вы звернецеся да ўрача, ён захоча прайсці фізічны агляд і пачуць гісторыю сімптомаў. Ваш лекар можа таксама захацець праверыць наяўнасць завал і ўзяць пробу мачы для аналізу на наяўнасць інфекцыі ці іншых адхіленняў.

Магчыма, вашаму дзіцяці таксама прыйдзецца ўдзельнічаць у тэстах на ануляванне. Гэтыя тэсты могуць ўключаць вымярэнне аб'ёму мачы і ўсяго, што застаецца ў мачавой бурбалцы пасля пустэчы, альбо вымярэнне хуткасці патоку. У некаторых выпадках лекар можа зрабіць УГД, каб вызначыць, ці могуць быць прычынай структурныя праблемы мачавой бурбалкі.

Лячэнне ОАБ у дзяцей

OAB звычайна знікае па меры сталення дзіцяці. Па меры росту дзіцяці:

• Яны могуць утрымліваць больш у мачавой бурбалцы.
• Іх натуральная сігналізацыя для цела пачынае працаваць.
• Іх OAB размяшчаецца.
• Рэакцыя іх арганізма паляпшаецца.
• Выпрацоўка ў іх арганізме антыдыурэтычнага гармона, хімічнага рэчыва, якое запавольвае выпрацоўку мачы, стабілізуецца.

Перападрыхтоўка мачавой бурбалкі

Педыятр, верагодна, прапануе спачатку немедыцынскія стратэгіі, такія як перападрыхтоўка мачавой бурбалкі. Перападрыхтоўка мачавой бурбалкі азначае прытрымлівацца графіка мачавыпускання і спрабаваць мачыцца, ці няма ў вас жадання ісці. Ваша дзіця навучыцца паступова больш уважліва ставіцца да патрэбы свайго цела мачыцца. Гэта прывядзе да больш поўнага апаражнення мачавой бурбалкі і, у рэшце рэшт, падаўжэння, перш чым спатрэбіцца паўторнае мачавыпусканне.

Прыкладам графіка мачавыпускання будзе паход у прыбіральню кожныя дзве гадзіны. Гэты метад лепш за ўсё працуе з дзецьмі, якія маюць звычку часта бегаць у ванную, але не заўсёды мачавыпускаюцца і не маюць аварый.

Іншы варыянт называецца двайны пустэчай, якая ўключае спробу мачавыпускання пасля першага разу, каб мачавая бурбалка цалкам апаражніўся.

Некаторыя дзеці таксама рэагуюць на тэрапію, званую навучаннем біялагічнай зваротнай сувязі. Пад кіраўніцтвам тэрапеўта гэты трэнінг дапамагае дзіцяці навучыцца канцэнтравацца на цягліцах мачавой бурбалкі і расслабляць іх падчас мачавыпускання.

Лекі

Педыятр, верагодна, параіць лекі, калі немедыцынскія стратэгіі не дапамогуць вашаму дзіцяці. Калі ў вашага дзіцяці завала, лекар можа прызначыць слабільнае. Калі ў вашага дзіцяці ёсць інфекцыя, антыбіётыкі таксама могуць дапамагчы.

Лекі для дзяцей дапамагаюць паслабіць мачавы пузыр, што памяншае жаданне ісці так часта. Прыкладам можа служыць оксібутынін, які мае пабочныя эфекты, якія ўключаюць сухасць у роце і завалы. Важна абмеркаваць з тэрапеўтам магчымыя пабочныя эфекты гэтых лекаў. ААВ можа вярнуцца пасля таго, як ваша дзіця спыніць прыём лекаў.

Хатнія сродкі

Сродкі для лячэння дома:

• Паспрабуйце дзіцяці пазбягаць напояў і ежы з кафеінам. Кафеін можа стымуляваць мачавы пузыр.
• Стварыце сістэму ўзнагароджання, каб дзеці мелі стымул. Важна не караць дзіцяці за няшчасныя выпадкі з змочваннем, а замест гэтага ўзнагароджваць за пазітыўнае паводзіны.
• Падавайце ежу і напоі, прыдатныя для мачавой бурбалкі. Гэтыя прадукты ўключаюць гарбузовыя семечкі, журавінавы сок, разведзены гарбуз і ваду.

Паклапаціцеся пра тое, калі і чаму ваша дзіця мае дзённыя няшчасныя выпадкі. Сістэмы ўзнагароджання могуць дапамагчы дзіцяці вярнуць яго па раскладзе. Гэта таксама можа дапамагчы стварыць пазітыўныя асацыяцыі для зносін, каб ваша дзіця адчувала сябе камфортна, паведамляючы вам, калі ім трэба ісці. Чытайце далей, каб даведацца пра 11 прадуктаў, якіх трэба пазбягаць, калі ў вас ёсць OAB.