Рак яечнікаў

Задаволены

• Сімптомы рака яечнікаў
• Прычыны рака яечнікаў
• Віды рака яечнікаў
• Эпітэліяльная карцынома яечніка
• Генетычныя фактары
• Фактары, звязаныя з павелічэннем выжывальнасці
• Рак зародкавых клетак яечніка
• Стромальна-клеткавы рак яечніка
• Лячэнне рака яечнікаў
• Хірургічнае ўмяшанне
• Пашыраная хірургія рака яечнікаў
• Хіміятэрапія
• Лячэнне сімптомаў
• Дыягностыка рака яечнікаў
• Біяпсія
• Тэсты візуалізацыі
• Праверка метастазаў
• Фактары рызыкі развіцця рака яечнікаў
• Стадыі рака яечнікаў
• Паказчыкі выжывальнасці пры раку яечнікаў
• Ці можна прадухіліць рак яечнікаў?
• Прагноз рака яечнікаў
• Стужка рака яечнікаў
• Статыстыка рака яечнікаў

Рак яечнікаў

Яечнікі - гэта невялікія міндалепадобныя органы, размешчаныя па абодва бакі ад маткі. Яйкі выпрацоўваюцца ў яечніках. Рак яечнікаў можа ўзнікаць у некалькіх розных частках яечніка.

Рак яечнікаў можа пачацца ў зародкавых, стромальных або эпітэліяльных клетках яечніка. Палавыя клеткі - гэта клеткі, якія становяцца яйкамі. Стромальных клеткі складаюць рэчыва яечніка. Эпітэліяльныя клеткі - гэта знешні пласт яечніка.

Амерыканскае анкалагічнае таварыства мяркуе, што 22 240 жанчын будуць дыягнаставаны ў ЗША ў 2018 годзе ў раку яечнікаў, а ў 2018 годзе ад гэтага віду рака пачнецца 14 070 выпадкаў смерці. Каля паловы ўсіх выпадкаў захворвання назіраецца ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 63 гадоў.

Сімптомы рака яечнікаў

Рак яечнікаў на ранняй стадыі можа не мець ніякіх сімптомаў. Гэта можа зрабіць яго вельмі складаным для выяўлення. Аднак некаторыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• частае ўздуцце жывата
• хутка адчувае сытасць падчас ежы
• цяжкасці з прыёмам ежы
• частая, тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні
• боль або дыскамфорт у вобласці жывата ці таза

Гэтыя сімптомы праяўляюцца раптоўна. Яны адчуваюць адрозненне ад звычайнага стрававання альбо менструальнага дыскамфорту. Яны таксама не сыходзяць. Даведайцеся больш пра тое, як могуць адчуваць сябе гэтыя раннія прыкметы рака яечнікаў і што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас такая форма рака.

Іншыя сімптомы рака яечнікаў могуць ўключаць у сябе:

• болі ў паясніцы
• боль падчас палавога акту
• завала
• нястраўнасць
• стомленасць
• змена менструальнага цыклу
• павелічэнне вагі
• страта вагі
• вагінальныя крывацёку
• вугры
• болі ў спіне, якія пагаршаюцца

Пры наяўнасці гэтых сімптомаў больш за два тыдні неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Прычыны рака яечнікаў

Даследчыкі пакуль не разумеюць, што прыводзіць да адукацыі рака яечнікаў. Розныя фактары рызыкі могуць павялічыць шанцы жанчыны на развіццё гэтага віду рака, але наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы захварэеце на рак. Прачытайце пра кожны фактар ​​рызыкі і яго ролю ў вызначэнні рызыкі развіцця рака яечнікаў.

Рак утвараецца, калі клеткі ў арганізме пачынаюць ненармальна расці і размнажацца. Даследчыкі, якія вывучаюць рак яечнікаў, спрабуюць вызначыць, якія генетычныя мутацыі адказныя за рак.

Гэтыя мутацыі могуць перадавацца ад бацькоў альбо іх можна набыць. Гэта значыць, яны адбываюцца пры вашым жыцці.

Віды рака яечнікаў

Эпітэліяльная карцынома яечніка

Эпітэліяльна-клеткавы рак - найбольш распаўсюджаны тып рака яечнікаў. Ён складае ад 85 да 89 адсоткаў рака яечнікаў. Гэта таксама чацвёртая найбольш распаўсюджаная прычына смерці ад раку ў жанчын.

Гэты тып часта не мае сімптомаў на ранніх стадыях. Большасці людзей не ставяць дыягназ, пакуль яны не ў стадыі развіцця.

Генетычныя фактары

Гэты тып рака яечнікаў можа працякаць у сем'ях і часцей сустракаецца ў жанчын, якія маюць сямейную гісторыю:

• рак яечнікаў і рак малочнай залозы
• рак яечнікаў без рака малочнай залозы
• рак яечнікаў і рак тоўстай кішкі

Жанчыны, у якіх ёсць два і больш сваякоў першай ступені, напрыклад, адзін з бацькоў, родны брат альбо дзіця, хворыя на рак яечнікаў, падвяргаюцца найбольшай рызыцы. Аднак наяўнасць нават аднаго сваяка першай ступені з ракам яечнікаў павялічвае рызыку. "Гены рака малочнай залозы" BRCA1 і BRCA2 таксама звязаны з рызыкай рака яечнікаў.

Фактары, звязаныя з павелічэннем выжывальнасці

З павелічэннем выжывальнасці ў жанчын з эпітэліяльнай карцыномай яечнікаў звязана некалькі фактараў:

• атрыманне дыягназу на больш ранняй стадыі
• будучы маладзейшым узростам
• наяўнасць добра дыферэнцыраванай пухліны альбо ракавых клетак, якія па-ранейшаму вельмі нагадваюць здаровыя клеткі
• якія маюць меншую пухліну на момант выдалення
• наяўнасць рака, выкліканага генамі BRCA1 і BRCA2

Рак зародкавых клетак яечніка

«Рак зародкавых клетак яечніка» - назва, якая апісвае некалькі розных тыпаў рака. Гэтыя ракі развіваюцца з клетак, якія ствараюць яйкі. Звычайна яны сустракаюцца ў маладых жанчын і падлеткаў і часцей за ўсё сустракаюцца ў жанчын ва ўзросце 20 гадоў.

Гэтыя ракі могуць быць вялікімі, і яны, як правіла, хутка растуць. Часам пухліны прадукуюць хорионический гонадатропін чалавека (ХГЧ). Гэта можа выклікаць прытворнададатны тэст на цяжарнасць.

Рак палавых клетак часта вельмі паддаецца лячэнню. Хірургія - гэта лячэнне першай лініі. Хіміятэрапія пасля аперацыі настойліва рэкамендуецца.

Стромальна-клеткавы рак яечніка

Страмальна-клеткавы рак развіваецца з клетак яечнікаў. Некаторыя з гэтых клетак таксама вырабляюць гармоны яечнікаў, уключаючы эстраген, прогестэрон і тэстастэрон.

Стромальна-клеткавы рак яечнікаў сустракаецца рэдка і павольна расце. Яны вылучаюць эстраген і тэстастэрон. Лішак тэстастэрону можа стаць прычынай росту вугроў і валасоў на твары. Занадта шмат эстрагенаў можа выклікаць маткавыя крывацёкі. Гэтыя сімптомы могуць быць даволі прыкметнымі.

Гэта робіць рак стромальных клетак больш верагодным для дыягнаставання на ранняй стадыі. Людзі, якія маюць рак стромальных клетак, часта маюць добры светапогляд. Гэты тып рака звычайна паддаецца хірургічнаму ўмяшанню.

Лячэнне рака яечнікаў

Лячэнне рака яечнікаў залежыць ад тыпу, стадыі і таго, ці хочаце вы мець дзяцей у будучыні.

Хірургічнае ўмяшанне

Для пацверджання дыягназу, вызначэння стадыі рака і патэнцыяльнага выдалення рака можна зрабіць аперацыю.

Падчас аперацыі ваш хірург паспрабуе выдаліць усю тканіну, якая змяшчае рак. Яны таксама могуць узяць біяпсію, каб даведацца, ці не распаўсюдзіўся рак. Аб'ём аперацыі можа залежаць ад таго, ці хочаце вы быць цяжарнай у будучыні.

Калі вы хочаце зацяжарыць у будучыні і ў вас рак 1 стадыі, аперацыя можа ўключаць у сябе:

• выдаленне яечніка, які мае рак, і біяпсія другога яечніка
• выдаленне тлушчавай тканіны альбо сальніка, прымацаванага да некаторых органаў брушной поласці
• выдаленне брушных і тазавых лімфатычных вузлоў
• біяпсія іншых тканін і збор вадкасці ўнутры жывата

Пашыраная хірургія рака яечнікаў

Хірургія больш шырокая, калі вы не хочаце мець дзяцей. Вам таксама можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя, калі ў вас рак 2, 3 ці 4 стадыі. Поўнае выдаленне ўсіх участкаў рака можа пазбегнуць цяжарнасці ў будучыні. Сюды ўваходзіць:

• выдаленне маткі
• выдаленне як яечнікаў, так і маткавых труб
• выдаленне сальніка
• выдаленне як мага большай колькасці тканін, якія маюць ракавыя клеткі
• біяпсія любой тканіны, якая можа быць ракавай

Хіміятэрапія

Хірургічнае ўмяшанне звычайна суправаджаецца хіміятэрапіяй. Лекі можна даваць нутравенна альбо праз жывот. Гэта называецца внутрибрюшинным лячэннем. Пабочныя эфекты хіміятэрапіі могуць ўключаць:

• млоснасць
• ваніты
• выпадзенне валасоў
• стомленасць
• праблемы са сном

Лячэнне сімптомаў

Пакуль ваш лекар рыхтуецца лячыць або выдаляць рак, вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне сімптомаў, якія выклікае рак. Боль нярэдка сустракаецца пры раку яечнікаў.

Пухліна можа аказваць ціск на бліжэйшыя органы, мышцы, нервы і косці. Чым больш рак, тым больш інтэнсіўным можа быць боль.

Боль таксама можа быць вынікам лячэння. Хіміётэрапія, апраменьванне і хірургія могуць выклікаць боль і дыскамфорт. Пагаворыце са сваім лекарам пра спосабы барацьбы з болем пры раку яечнікаў.

Дыягностыка рака яечнікаў

Дыягнаставанне рака яечнікаў пачынаецца з анамнезу і фізічнага агляду. Фізічны агляд павінен уключаць агляд таза і прамой кішкі. Для дыягностыкі гэтага стану таксама можа быць выкарыстаны адзін або некалькі аналізаў крыві.

Штогадовае даследаванне мазка на ПАП не дазваляе выявіць рак яечнікаў. Тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі рака яечнікаў, ўключаюць:

• поўны аналіз крыві
• тэст на ўзровень антыгена на рак 125, які можа быць павышаны, калі ў вас рак яечнікаў
• тэст на ўзровень ХГЧ, які можа быць павышаны, калі ў вас ёсць пухліна зародкавых клетак
• тэст на альфа-фетопротеин, які можа выпрацоўвацца пухлінамі палавых клетак
• тэст на ўзровень лактатдэгідрагеназы, які можа быць павышаны, калі ў вас ёсць пухліна зародкавых клетак
• тэст на ўзровень інгібіну, эстрагена і тэстастэрону, які можа быць павышаны, калі ў вас ёсць пухліна стромальных клетак
• тэсты функцыі печані, каб вызначыць, распаўсюдзіўся Ці рак
• аналізы функцыі нырак, каб вызначыць, ці не перашкодзіў рак мачы або распаўсюдзіўся на мачавы пузыр і ныркі

Іншыя дыягнастычныя даследаванні таксама могуць быць выкарыстаны для праверкі прыкмет рака яечнікаў:

Біяпсія

Біяпсія мае важнае значэнне для вызначэння наяўнасці рака. Падчас працэдуры з яечнікаў бяруць невялікі ўзор тканіны для пошуку ракавых клетак.

Гэта можна зрабіць з дапамогай іголкі, якая кіруецца пры дапамозе КТ або УГД. Гэта таксама можна зрабіць пры дапамозе лапараскопа. Пры наяўнасці вадкасці ў брушнай паражніны ўзор можна даследаваць на наяўнасць ракавых клетак.

Тэсты візуалізацыі

Існуе некалькі відаў візуалізацыйных тэстаў, якія дазваляюць знайсці змены ў яечніках і іншых органах, выкліканыя ракам. Сюды ўваходзяць КТ, МРТ і ПЭТ.

Праверка метастазаў

Калі ваш лекар падазрае рак яечнікаў, ён можа прызначыць іншыя аналізы, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак на іншыя органы. Гэтыя тэсты могуць уключаць наступнае:

• Аналіз мачы можна зрабіць, каб знайсці ў мачы прыкметы інфекцыі ці крыві. Яны могуць узнікнуць, калі рак распаўсюджваецца на мачавы пузыр і ныркі.
• Для выяўлення распаўсюджвання пухлін у лёгкія можна зрабіць рэнтген грудной клеткі.
• Можна зрабіць барыевую клізму, каб даведацца, распаўсюдзілася Ці пухліна на тоўстую кішку ці прамую кішку.

Рэгулярныя скрынінгавыя даследаванні на рак яечнікаў не рэкамендуюцца. Зараз медыцынскія эксперты лічаць, што яны даюць занадта шмат ілжывых вынікаў. Аднак, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака малочнай залозы, яечнікаў, маткавай трубы альбо брушыны, магчыма, вы хочаце прайсці абследаванне на пэўныя мутацыі генаў і рэгулярна праводзіць абследаванне. Вырашыце, ці падыходзяць вам скрынінг на рак яечнікаў.

Фактары рызыкі развіцця рака яечнікаў

Хоць прычына рака яечнікаў невядомая, даследчыкі вызначылі некалькі фактараў рызыкі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця гэтага віду рака. Яны ўключаюць у сябе:

• Генетыка: Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака яечнікаў, малочнай залозы, маткавай трубы ці прамой кішкі, рызыка развіцця рака яечнікаў вышэй. Гэта таму, што даследчыкі вызначылі пэўныя генетычныя мутацыі, якія адказваюць за гэты рак. Іх можна перадаваць ад бацькоў дзіцяці.
• Асабістая гісторыя хваробы: Калі ў вас ёсць асабістая гісторыя рака малочнай залозы, рызыка развіцця рака яечнікаў вышэй. Сапраўды гэтак жа, калі ў вас дыягнаставаны пэўныя захворванні рэпрадуктыўнай сістэмы, верагоднасць развіцця рака яечнікаў вышэй. Гэтыя захворванні ўключаюць, сярод іншага, сіндром полікістоза яечнікаў і эндаметрыёз.
• Рэпрадуктыўная гісторыя: Жанчыны, якія выкарыстоўваюць кантроль над нараджальнасцю, на самай справе маюць меншы рызыка рака яечнікаў, але жанчыны, якія ўжываюць прэпараты для нараджальнасці, могуць мець больш высокі рызыка. Падобным чынам жанчыны, якія былі цяжарнымі і кармілі грудзьмі сваіх дзяцей, могуць мець меншы рызыка, але жанчыны, якія ніколі не былі цяжарнымі, падвяргаюцца павышанаму рызыцы.
• Узрост: Рак яечнікаў часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын сталага ўзросту; гэта рэдка дыягнастуецца ў жанчын ва ўзросце да 40 гадоў. На самай справе ў вас часцей дыягнастуюць рак яечнікаў пасля менапаўзы.
• Этнічная прыналежнасць: Белыя жанчыны, якія не з'яўляюцца іспанкамі, таксама маюць найбольшы рызыка рака яечнікаў. За імі ідуць іспанамоўныя жанчыны і чарнаскурыя жанчыны.
• Памер цела: Жанчыны з індэксам масы цела больш за 30 маюць больш высокі рызыка рака яечнікаў.

Стадыі рака яечнікаў

Стадыя рака яечнікаў вызначаецца трыма фактарамі:

• памер пухліны
• незалежна ад таго, патрапіла Ці пухліна тканіны ў яечнік або бліжэйшыя тканіны
• распаўсюдзіўся ці не рак на іншыя ўчасткі цела

Пасля таго, як гэтыя фактары стануць вядомымі, рак яечніка стадыююць па наступных крытэрах:

• Рак 1 стадыі абмежаваны адным або абодвума яечнікамі.
• Рак 2 стадыі абмяжоўваецца тазам.
• Рак 3 стадыі распаўсюдзіўся ў жывот.
• Рак 4 стадыі распаўсюдзіўся па-за жывата альбо ў іншыя цвёрдыя органы.

У межах кожнага этапу знаходзяцца падступенкі. Гэтыя падэтапы раскажуць лекара больш падрабязна пра ваш рак. Напрыклад, стадыя 1А рака яечнікаў - гэта рак, які развіўся толькі ў адным яечніку. Рак 1В стадыі знаходзіцца ў абодвух яечніках. Кожная стадыя рака мае пэўнае значэнне і унікальны светапогляд.

Паказчыкі выжывальнасці пры раку яечнікаў

Каэфіцыент выжывальнасці сведчыць пра тое, колькі людзей з адным і тым жа тыпам рака жывых праз пэўны прамежак часу. Большасць паказчыкаў выжывальнасці заснавана на пяці гадах. Хоць гэтыя лічбы не кажуць вам, як доўга вы можаце пражыць, яны сапраўды ўяўляюць, наколькі паспяхова праводзіцца лячэнне пэўнага тыпу рака.

Для ўсіх відаў рака яечнікаў пяцігадовая выжывальнасць складае 47 адсоткаў. Аднак калі рак яечнікаў выяўляюць і лечаць да таго, як ён распаўсюдзіцца за межы яечнікаў, пяцігадовая выжывальнасць складае 92 працэнты.

Аднак на гэтай пачатковай стадыі выяўляецца менш за чвэрць 15 працэнтаў усіх выпадкаў рака яечнікаў. Даведайцеся больш пра індывідуальныя перспектывы для кожнага тыпу і стадыі рака яечнікаў.

Ці можна прадухіліць рак яечнікаў?

Рак яечнікаў рэдка выяўляе сімптомы на ранніх стадыях. У выніку яго часта не выяўляюць, пакуль ён не перайшоў у прасунутыя стадыі. У цяперашні час няма спосабу прадухіліць рак яечнікаў, але лекары ведаюць пра фактары, якія зніжаюць рызыку развіцця рака яечнікаў.

Гэтыя фактары ўключаюць:

• прыём супрацьзачаткавых таблетак
• нарадзіўшы
• грудное гадаванне
• перавязка маткавых труб (таксама вядомая як "завязванне труб")
• гистерэктомия

Перавязка маткавых труб і гистерэктомия павінны праводзіцца толькі з важкіх медыцынскіх меркаванняў. Для некаторых сапраўднай медыцынскай прычынай можа быць зніжэнне рызыкі развіцця рака яечнікаў. Аднак вы і ваш лекар павінны абмеркаваць спачатку іншыя варыянты прафілактыкі.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя, вам варта параіцца са сваім лекарам наконт ранняга абследавання на рак яечнікаў. Канкрэтныя мутацыі генаў могуць пазней рызыкаваць ракам яечнікаў. Веданне, ці ёсць у вас гэтыя мутацыі, можа дапамагчы вам і вашаму лекару сачыць за зменамі.

Прагноз рака яечнікаў

Прагноз для людзей, якім пастаўлены дыягназ "рак яечнікаў", залежыць ад таго, наколькі рак рак прагрэсаваў, калі яго выявілі, і наколькі эфектыўна працуе лячэнне. Рак ранняй стадыі 1 мае лепшы прагноз, чым рак позняй стадыі яечнікаў.

Аднак на пачатковай стадыі выяўляецца толькі 15 адсоткаў рака яечнікаў. Больш за 80 адсоткаў жанчын з ракам яечнікаў дыягнастуюцца, калі рак знаходзіцца ў запушчанай стадыі.

Стужка рака яечнікаў

Верасень - Нацыянальны месяц барацьбы з ракам яечнікаў. У гэты час года вы можаце заўважыць больш людзей, якія носяць чырок - афіцыйны колер руху па інфармаванні пра рак яечнікаў. Стужачкі чыракоў - прыкмета інфармаванасці пра рак яечнікаў.

Статыстыка рака яечнікаў

Хоць яечнікі могуць быць толькі адным органам, існуе больш за 30 відаў рака яечнікаў. Яны класіфікуюцца па тыпу клеткі, дзе пачынаецца рак, а таксама па стадыі рака.

Самы распаўсюджаны тып рака яечнікаў - пухліны эпітэлія. Больш за 85 адсоткаў рака яечнікаў упершыню развіваецца ў клетках, якія высцілаюць знешнюю частку яечнікаў.

Рак яечнікаў займае пятае месца сярод смяротных выпадкаў амерыканскіх жанчын. Гэта выклікае больш смерцяў, чым любы іншы рак жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы.

У кожнай з 78 жанчын на працягу жыцця будзе дыягнаставаны рак яечнікаў.

У пажылых жанчын часцей дыягнастуюць рак яечнікаў. Сярэдні ўзрост дыягностыкі рака яечнікаў - 63 гады.

На ранняй стадыі дыягнастуецца толькі 15 адсоткаў выпадкаў рака яечнікаў.

У жанчын, у якіх рак дыягнаставаны на ранняй стадыі, узровень выжывальнасці ў пяць гадоў складае 92 працэнты. Для ўсіх відаў і стадый рака пяцігадовая адносная выжывальнасць складае 47 адсоткаў.

У 2018 годзе ў 22 240 будзе дыягнаставаны рак яечнікаў. Яшчэ 14 070 памруць ад гэтага віду раку.

На шчасце, Амерыканскае анкалагічнае таварыства заяўляе, што ў апошнія два дзесяцігоддзі частата дыягнаставання жанчын гэтым відам падае. Даведайцеся больш пра тое, у каго часцей дыягнастуюць рак яечнікаў, наколькі паспяхова праводзіцца лячэнне і шмат іншага.