Якія пероральные лекі даступныя пры псарыязе?

Задаволены

• Псарыяз і пероральные лекі
• Варыянт No1: Ацытрэцін
• Пабочныя эфекты ацитретина
• Цяжарнасць і ацытрэцін
• Варыянт No2: Цыкласпарын
• Пабочныя эфекты цыкласпарыну
• Іншыя рызыкі цыкласпарыну
• Варыянт No3: метотрэксат
• Пабочныя эфекты метотрексата
• Іншыя рызыкі метатрэксату
• Варыянт No4: Апрэміласт
• Пабочныя эфекты апрэміласту
• Іншыя рызыкі апрэміласту
• Як яшчэ лячыць псарыяз?
• Біяпрэпараты
• Светлавая тэрапія
• Мясцовыя метады лячэння
• Сутнасць

Асноўныя моманты

1. Нават пры лячэнні псарыяз ніколі не знікне цалкам.
2. Лячэнне псарыязу накіравана на памяншэнне сімптомаў і садзейнічанне пераходу хваробы ў стадыю рэмісіі.
3. Пероральныя лекі могуць быць добрым варыянтам, калі ваш псарыяз больш цяжкі альбо не рэагуе на іншыя метады лячэння.

Псарыяз і пероральные лекі

Псарыяз - распаўсюджанае аутоіммунное захворванне, якое выклікае чырвоныя, тоўстыя, запалёныя ўчасткі скуры. Плямы часта пакрытыя бялёсымі серабрыстымі лускавінкамі, якія называюцца бляшкамі. У некаторых выпадках здзіўленая скура трэскаецца, сыходзіць крывёй альбо сочыцца. Шмат хто адчувае паленне, боль і хваравітасць вакол здзіўленай скуры.

Псарыяз - хранічнае захворванне. Нават пры лячэнні псарыяз ніколі не знікне цалкам. Такім чынам, лячэнне накіравана на памяншэнне сімптомаў і на дапамогу хваробе ўступіць у стадыю рэмісіі. Рэмісія - гэта перыяд, калі хвароба практычна не праяўляецца. Гэта азначае, што сімптомаў менш.

Ёсць мноства варыянтаў лячэння псарыязу, уключаючы пероральные прэпараты. Пероральныя прэпараты - гэта форма сістэмнага лячэння, а значыць, яны ўплываюць на ўвесь ваш арганізм. Гэтыя прэпараты могуць быць вельмі моцнымі, таму лекары звычайна прызначаюць іх толькі пры цяжкім псарыязе. У многіх выпадках гэтыя прэпараты прызначаны для людзей, якія не мелі вялікага поспеху ў іншых метадах лячэння псарыязу. На жаль, яны могуць выклікаць розныя пабочныя эфекты і праблемы.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра найбольш распаўсюджаныя аральныя лекі, а таксама пра іх пабочныя эфекты і рызыкі.

Варыянт No1: Ацытрэцін

Ацытрэцін (Soriatane) - гэта пероральный ретиноид. Рэтыноіды - гэта форма вітаміна А. Ацытрэцін - адзіны аральны рэтыноід, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкага псарыязу ў дарослых. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. З-за гэтага лекар можа прызначаць гэта лекі толькі на кароткі час. Калі ваш псарыяз уступіць у стадыю рэмісіі, лекар можа параіць вам спыніць прыём гэтага прэпарата, пакуль у вас не ўзнікнуць чарговыя абвастрэнні.

Пабочныя эфекты ацитретина

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ацитретина ўключаюць:

• патрэсканая скура і вусны
• выпадзенне валасоў
• сухасць у роце
• агрэсіўныя думкі
• змены ў вашым настроі і паводзінах
• дэпрэсія
• галаўны боль
• боль за вачыма
• болі ў суставах
• паражэнне печані

У рэдкіх выпадках могуць узнікнуць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Неадкладна патэлефануйце ўрачу, калі ў вас узнікнуць што-небудзь з наступнага:

• змена гледжання або страта начнога гледжання
• моцныя галаўныя болі
• млоснасць
• дыхавіца
• ацёк
• боль у грудзях
• слабасць
• праблемы з размовай
• пажаўценне скуры ці бялкоў вачэй

Цяжарнасць і ацытрэцін

Не забудзьцеся абмеркаваць свае планы рэпрадукцыі з урачом, перш чым пачаць прымаць ацытрэцін. Гэты прэпарат можа выклікаць праблемы з некаторымі метадамі кантролю над нараджальнасцю. Вы не павінны прымаць ацытрэцін, калі вы цяжарныя альбо плануеце зацяжарыць. Пасля спынення ацытрэтыну вы не павінны зацяжарыць на працягу наступных трох гадоў.

Калі вы жанчына, якая можа зацяжарыць, вам нельга ўжываць алкаголь падчас прыёму гэтага лекі і на працягу двух месяцаў пасля спынення прыёму. Спалучэнне ацытрэціну з алкаголем пакідае пасля вашага арганізма шкоднае рэчыва. Гэта рэчыва можа смяротна нашкодзіць будучай цяжарнасці. Гэты эфект захоўваецца да трох гадоў пасля заканчэння лячэння.

Варыянт No2: Цыкласпарын

Цыкласпарын - імунасупрэсант. Ён даступны як фірмовыя лекі Neoral, Gengraf і Sandimmune. Ён выкарыстоўваецца для лячэння цяжкага псарыязу, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку.

Цыкласпарын дзейнічае, супакойваючы імунітэт. Гэта прадухіляе альбо спыняе празмерную рэакцыю ў арганізме, якая выклікае сімптомы псарыязу. Гэты прэпарат вельмі моцны і можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Пабочныя эфекты цыкласпарыну

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты цыкласпарыну ўключаюць:

• галаўны боль
• Гарачка
• боль у страўніку
• млоснасць
• ваніты
• непажаданы рост валасоў
• дыярэя
• дыхавіца
• павольны альбо хуткі пульс
• змены ў мачы
• болі ў спіне
• ацёкі рук і ног
• незвычайныя сінякі ці крывацёк
• празмерная стомленасць
• празмерная слабасць
• павышэнне артэрыяльнага ціску
• дрыжачыя рукі (трэмор)

Іншыя рызыкі цыкласпарыну

Цыкласпарын можа выклікаць і іншыя праблемы. Сюды ўваходзяць:

• Наркотычнае ўзаемадзеянне. Некаторыя версіі цыкласпарыну нельга выкарыстоўваць адначасова альбо пасля іншых метадаў лячэння псарыязу. Раскажыце свайму лекару пра кожны прэпарат ці лячэнне, якое вы прымалі і якое прымаеце ў цяперашні час. Сюды ўваходзяць лекі для лячэння псарыязу, а таксама лячэнне іншых захворванняў. Калі вам цяжка запомніць, якія лекі вы прымалі, што робяць многія людзі, папытаеце вашага фармацэўта спіс гэтых лекаў.
• Пашкоджанне нырак. Ваш лекар праверыць ваш артэрыяльны ціск да і падчас лячэння гэтым прэпаратам. Верагодна, вам таксама трэба будзе праводзіць рэгулярныя аналізы мачы. Гэта так, каб ваш лекар мог праверыць наяўнасць магчымых пашкоджанняў нырак. Ваш лекар можа прыпыніць або спыніць лячэнне цыкласпарынам для абароны нырак.
• Інфекцыі. Циклоспорин павялічвае рызыку заражэння. Вы павінны пазбягаць знаходжання побач з хворымі людзьмі, каб не забраць іх мікробы. Часта мыйце рукі. Калі ў вас ёсць прыкметы інфекцыі, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Праблемы з нервовай сістэмай. Гэты прэпарат таксама можа выклікаць праблемы з нервовай сістэмай. Адразу паведаміце ўрачу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:
  • псіхічныя змены
  • цягліцавая слабасць
  • змены гледжання
  • галавакружэнне
  • страта свядомасці
  • курчы
  • пажаўценне скуры ці бялкоў вачэй
  • кроў у мачы

Варыянт No3: метотрэксат

Метатрэксат (Trexall) належыць да класа лекаў, які называецца антыметабаліты. Гэты прэпарат прызначаюць людзям з цяжкім псарыязам, якія не мелі вялікага поспеху ў іншых метадах лячэння. Гэта можа запаволіць рост клетак скуры і спыніць фарміраванне лускавінак.

Пабочныя эфекты метотрексата

Больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты метотрексата ўключаюць:

• стомленасць
• дрыжыкі
• Гарачка
• млоснасць
• боль у страўніку
• галавакружэнне
• выпадзенне валасоў
• пачырваненне вачэй
• галаўныя болі
• далікатныя дзясны
• страта апетыту
• інфекцыі

Лекар можа парэкамендаваць дадатак фалійнай кіслаты (вітаміна B) для абароны ад некаторых з гэтых пабочных эфектаў.

У рэдкіх выпадках гэта лекі можа выклікаць сур'ёзныя, якія пагражаюць жыццю пабочныя эфекты. Рызыка ўзнікнення гэтых пабочных эфектаў павялічваецца пры павелічэнні дозы лекаў. Неадкладна патэлефануйце ўрачу, калі ў вас узнікнуць што-небудзь з наступнага:

• незвычайнае крывацёк
• пажаўценне скуры ці бялкоў вачэй
• мача цёмнага колеру або кроў у мачы
• сухі кашаль, які не дае мокроты
• алергічныя рэакцыі, якія могуць ўключаць праблемы з дыханнем, сып ці крапіўніцу

Іншыя рызыкі метатрэксату

Метатрэксат можа выклікаць і іншыя праблемы. Сюды ўваходзяць:

• Наркотычнае ўзаемадзеянне. Нельга спалучаць гэты прэпарат з некаторымі іншымі лекамі з-за рызыкі сур'ёзных пабочных эфектаў. Сюды могуць уваходзіць супрацьзапаленчыя прэпараты, якія можна набыць без рэцэпту. Пагаворыце са сваім лекарам пра іншыя сур'ёзныя ўзаемадзеяння, якія могуць узнікнуць пры прыёме некаторых лекаў.
• Паражэнне печані. Калі гэты прэпарат прымаць працяглы час, ён можа выклікаць пашкоджанне печані. Вы не павінны прымаць метотрэксат, калі ў вас ёсць пашкоджанне печані альбо злоўжыванне алкаголем у анамнезе альбо алкагольнае захворванне печані. Лекар можа парэкамендаваць біяпсію печані для праверкі на пашкоджанне печані.
• Эфекты пры захворваннях нырак. Перад прыёмам гэтага прэпарата парайцеся са сваім лекарам, калі ў вас ёсць захворванні нырак. Магчыма, вам спатрэбіцца іншая дазоўка.
• Шкода для цяжарнасці. Жанчынам, якія цяжарныя, кормяць грудзьмі альбо плануюць зацяжарыць, нельга ўжываць гэты прэпарат. Мужчыны не павінны зацяжарыць жанчыну падчас лячэння і на працягу трох месяцаў пасля спынення прыёму гэтага прэпарата. Мужчыны павінны карыстацца прэзерватывамі ўвесь гэты час.

Варыянт No4: Апрэміласт

У 2014 г. Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) ухваліла апрэміласт (Otezla) для лячэння псарыязу і псарыятычнага артрыту ў дарослых. Мяркуецца, што апрэміласт працуе ў вашай імуннай сістэме і памяншае рэакцыю арганізма на запаленне.

Пабочныя эфекты апрэміласту

Па дадзеных FDA, найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія людзі адчувалі падчас клінічных выпрабаванняў, ўключалі:

• галаўны боль
• млоснасць
• дыярэя
• ваніты
• сімптомы прастуды, напрыклад, насмарк
• боль у страўніку

Людзі, якія прымалі гэты прэпарат, таксама часцей паведамлялі пра дэпрэсію падчас клінічных выпрабаванняў, чым людзі, якія прымалі плацебо.

Іншыя рызыкі апрэміласту

Іншыя магчымыя праблемы, звязаныя з ужываннем апрэміласту, ўключаюць:

• Страта вагі. Апрэміласт таксама можа выклікаць невытлумачальную страту вагі. Ваш лекар павінен кантраляваць вашу вагу на прадмет невытлумачальнай страты вагі падчас лячэння.
• Эфекты пры захворваннях нырак. Перад прыёмам гэтага прэпарата парайцеся са сваім лекарам, калі ў вас ёсць захворванні нырак. Магчыма, вам спатрэбіцца іншая дазоўка.
• Наркотычнае ўзаемадзеянне. Не варта спалучаць апрэміласт з некаторымі іншымі лекамі, бо яны робяць апрэміласт менш эфектыўным. Прыклады гэтых прэпаратаў ўключаюць лекі ад прыступаў карбамазепін, фенітаін і фенабарбітал. Пагаворыце са сваім лекарам пра іншыя лекі, якія вы прымаеце, перш чым пачаць прымаць апрэміласт.

Як яшчэ лячыць псарыяз?

Сістэмнае лячэнне таксама ўключае ін'екцыйныя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Як і аральныя прэпараты, ін'екцыйныя прэпараты, якія называюцца біяпрэпаратамі, працуюць ва ўсім целе, каб запаволіць развіццё хваробы. Іншыя спосабы лячэння ўключаюць лячэбную тэрапію і мясцовыя лекі.

Біяпрэпараты

Некаторыя ін'екцыйныя лекі змяняюць імунную сістэму. Яны вядомыя як біяпрэпараты. Біяпрэпараты дазволены для лячэння псарыязу сярэдняй і цяжкай ступені. Звычайна яны выкарыстоўваюцца, калі ваша цела не рэагуе на традыцыйную тэрапію альбо ў людзей, якія таксама адчуваюць псарыятычны артрыт.

Прыклады біяпрэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу, ўключаюць:

• этанерцэпт (Энбрэл)
• інфліксімаб (Remicade)
• адалімумаб (Humira)
• устэкінумаб (Стэлара)

Светлавая тэрапія

Гэта лячэнне ўключае кантраляванае ўздзеянне натуральнага або штучнага ўльтрафіялету. Гэта можна зрабіць самастойна альбо ў спалучэнні з іншымі лекамі.

Патэнцыйныя метады лячэння ўключаюць:

• UVB фотатэрапія
• вузкапалосная УФ-тэрапія
• псорален плюс ультрафіялетавая А (PUVA) тэрапія
• эксімер-лазерная тэрапія

Мясцовыя метады лячэння

Актуальныя лекі наносяць непасрэдна на скуру. Гэтыя метады лячэння звычайна лепш дзейнічаюць пры псарыязе лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці. У больш цяжкіх выпадках мясцовыя метады лячэння могуць спалучацца з пероральным прыёмам лекаў альбо светлавой тэрапіяй.

Агульныя мясцовыя метады лячэння ўключаюць:

• ўвільгатняльнікі
• саліцылавая кіслата
• вугальны дзёгаць
• кортикостероидная мазь
• аналагі вітаміна D
• рэтыноіды
• антралін (дрыта-скура галавы)
• інгібітары кальцынеўрыну, такія як такролімус (Prograf) і пімекролімус (Elidel)

Сутнасць

Калі ў вас псарыяз, парайцеся з лекарам. Па меры развіцця хваробы вам можа спатрэбіцца змяніць лячэнне. Магчыма, вам спатрэбяцца больш моцныя метады лячэння, калі псарыяз становіцца больш цяжкім альбо не рэагуе на лячэнне. У гэтых выпадках пероральныя лекі могуць стаць добрым варыянтам.

Таксама парайцеся з лекарам пра тое, як гэтыя лекі могуць паўплываць на вас. Працуйце са сваім лекарам, каб знайсці метады лячэння, якія дапамагаюць палегчыць сімптомы псарыязу, не выклікаючы непрыемных пабочных эфектаў.