Онхоцеркоз: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Біялагічны цыкл
• Прыкметы і сімптомы онхоцеркоза
• Як паставіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Прафілактыка онхоцеркоза

Онхоцеркоз, у народзе вядомы як рачная слепата альбо хвароба золата Паннера, - паразітарная хвароба, выкліканая паразітам Onchocerca volvulus. Гэтая хвароба перадаецца пры ўкусе мухі роду Simulium spp., таксама вядомы як чорная муха альбо гумовы камар, дзякуючы падабенству з камарамі, якіх звычайна можна сустрэць на беразе ракі.

Асноўнай клінічнай праявай гэтага захворвання з'яўляецца наяўнасць паразіта ў вачах, выклікаючы прагрэсавальную страту гледжання, таму онхоцеркоз таксама вядомы як рачная слепата. Аднак онхоцеркоз можа заставацца бессімптомнай на працягу многіх гадоў, што абцяжарвае яго дыягностыку.

Біялагічны цыкл

Біялагічны цыкл Onchocerca volvulus гэта адбываецца і ў муху, і ў чалавека. Цыкл у чалавека пачынаецца, калі казурка сілкуецца крывёй, выпускаючы заражаныя лічынкі ў кроў. Гэтыя лічынкі праходзяць працэс паспявання, размнажаюцца і выпускаюць мікрафілярыі, якія распаўсюджваюцца па крыві і трапляюць у розныя органы, дзе развіваюцца, выклікаюць сімптомы і пачынаюць новы жыццёвы цыкл.

Мухі могуць заразіцца пры ўкусе чалавека, які мае ў крыві мікрафілярыі, таму што падчас кармлення яны ў выніку трапляюць у мікрафілярыі, якія ў кішачніку становяцца інфекцыйнымі і трапляюць у слінныя залозы, магчыма заражэнне іншых людзей падчас крыві кармленне.

Выдзяленне мікрафілярый дарослымі лічынкамі займае каля 1 года, гэта значыць сімптомы онхоцеркоза пачынаюць праяўляцца толькі праз 1 год заражэння, і выяўленасць сімптомаў залежыць ад колькасці мікрафілярый. Акрамя таго, дарослыя лічынкі здольныя выжываць у арганізме паміж 10 і 12 гадамі, пры гэтым самка можа выпускаць прыблізна 1000 мікрафілярый у дзень, працягласць жыцця якіх складае каля 2 гадоў.

Прыкметы і сімптомы онхоцеркоза

Асноўным сімптомам онхоцеркоза з'яўляецца прагрэсавальная страта гледжання з-за наяўнасці ў вачах мікрафілярый, якія, калі іх не лячыць, могуць прывесці да слепаты. Іншымі клінічнымі праявамі, характэрнымі для захворвання, з'яўляюцца:

• Онхоцеркома, што адпавядае адукацыі падскурных і рухомых вузельчыкаў, якія ўтрымліваюць дарослых глістоў. Напрыклад, гэтыя вузельчыкі могуць з'яўляцца ў вобласці малога таза, грудной клеткі і галавы, і яны бязбольныя, пакуль глісты жывыя, калі яны гінуць, выклікаюць інтэнсіўны запаленчы працэс, становячыся даволі балючым;
• Онкодерматит, які таксама называюць онкоцеркозным дэрматытам, які характарызуецца стратай эластычнасці скуры, атрафіяй і адукацыяй зморшчын, што адбываецца з-за гібелі мікрафіларый, якія прысутнічаюць у злучальнай тканіны скуры;
• Траўмы вачэй, якія ўяўляюць сабой незваротныя паразы, выкліканыя наяўнасцю мікрафілярый ў вачах, якія могуць прывесці да поўнай слепаты.

Акрамя таго, могуць быць паразы лімфатычнай сістэмы, пры якіх микрофилярии могуць дабрацца да лімфатычных вузлоў каля паражэнняў скуры і нанесці шкоду.

Як паставіць дыягназ

Ранняя дыягностыка онхоцеркоза цяжкая, бо хвароба можа працякаць бессімптомна на працягу многіх гадоў. Дыягназ ставіцца на падставе сімптомаў, прадстаўленых чалавекам, акрамя аналізаў, запытаных лекарам, якія дапамагаюць пацвердзіць дыягназ, такіх як агляд вачэй і аналіз крыві, у якіх сярод чырвоных крывяных цельцаў шукаюць мікрафілярыі. Акрамя таго, лекар можа запатрабаваць УГД, праверыць адукацыю вузельчыкаў паразітам і правесці малекулярныя аналізы, такія як ПЦР, для выяўлення Onchocerca volvulus.

У дадатак да гэтых аналізаў лекар можа запатрабаваць гістапаталагічнае даследаванне, пры якім праводзіцца біяпсія невялікага фрагмента скуры для ідэнтыфікацыі мікрафілярый і выключэння ўзнікнення іншых захворванняў, напрыклад, аденопатий, ліпом і сальных кіст, напрыклад.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне онхоцеркоза праводзіцца з выкарыстаннем супрацьпаразітарнага івермектыну, які вельмі эфектыўны ў дачыненні да мікрафілярыі, бо здольны выклікаць яго смерць, не выклікаючы вельмі сур'ёзных пабочных эфектаў. Даведайцеся, як прымаць івермектын.

Нягледзячы на ​​тое, што івермектын вельмі эфектыўны супраць мікрафілярый, івермектын не ўплывае на дарослых лічынак, і неабходна хірургічным шляхам выдаліць вузельчыкі, якія змяшчаюць дарослыя лічынкі.

Прафілактыка онхоцеркоза

Лепшы спосаб прадухіліць заражэнне Onchocerca volvulus ён выкарыстоўвае рэпеленты і адпаведную вопратку, асабліва ў рэгіёнах, дзе казурка больш распаўсюджана, і ў рэчышчах рэк, акрамя мер, накіраваных на барацьбу з камарамі, напрыклад, выкарыстанне біяраскладальных ларцыцыдаў і інсектыцыдаў.

Акрамя таго, рэкамендуецца жыхарам эндэмічных рэгіёнаў альбо людзям, якія былі ў гэтых рэгіёнах, штогод ці паўгода штогод і паўгода вылечваць івермектын як спосаб прафілактыкі онхоцеркоза.