Дісплазію тазасцегнавага сустава: што гэта такое, як вызначыць і лячыць

Задаволены

• Як вызначыць дісплазію
• Як лекар вызначае дісплазію
• Як праводзіцца лячэнне
• 1. Да 6 месяцаў жыцця
• 2. Ад 6 месяцаў да 1 года
• 3. Пасля пачатку хадзіць
• Магчымыя ўскладненні дісплазіі
• Як прадухіліць дісплазію тазасцегнавага сустава

Дысплазія тазасцегнавага сустава ў дзіцяці, таксама вядомая як прыроджаная дісплазія або дысплазія сцягна, - гэта змяненне, пры якім дзіця нараджаецца з недасканалым прылеганьнем сцегнавой косці да тазасцегнавай косткі, што робіць сустаў больш свабодным і выклікае зніжэнне рухомасці сцягна і яго змяненне даўжыня канечнасці.

Гэты тып дісплазіі часцей сустракаецца пры нізкім узроўні околоплодных вод падчас цяжарнасці альбо калі дзіця большую частку цяжарнасці знаходзіцца ў сядзячым становішчы. Акрамя таго, становішча нараджэння дзіцяці таксама можа перашкаджаць развіццю сустава, часцей за ўсё, калі першая частка дзіцяці выходзіць падчас родаў - ягадзіцы, а потым астатняя частка цела.

Паколькі гэта можа паўплываць на развіццё дзіцяці і выклікаць цяжкасці пры хадзе, педыятр павінен паставіць дыягназ як мага хутчэй, каб пачаць лячэнне і вылечыць дісплазію цалкам.

Як вызначыць дісплазію

У многіх выпадках дісплазію тазасцегнавага сустава не выклікае ніякіх бачных прыкмет і, такім чынам, самае галоўнае - рэгулярна наведваць педыятра пасля нараджэння, так як лекар з часам ацэніць, як развіваецца дзіця, выяўляючы любыя праблемы, якія могуць паўстаць.

Аднак ёсць і дзеці, якія могуць выяўляць прыкметы дісплазіі тазасцегнавага сустава, такія як:

• Ногі рознай даўжыні альбо звернутыя вонкі;
• Меншая рухомасць і гнуткасць адной з ног, што можна назіраць падчас змены падгузніка;
• Скурныя зморшчыны на сцягне і ягадзіцах вельмі розных памераў;
• Затрымка ў развіцці дзіцяці, якая ўплывае на спосаб сядзення, поўзання або хады.

Пры падазрэнні на дісплазію неабходна паведаміць педыятра для ацэнкі і дыягностыкі.

Як лекар вызначае дісплазію

Ёсць некаторыя артапедычныя тэсты, якія педыятр павінен зрабіць у першыя 3 дні пасля нараджэння, але гэтыя аналізы таксама неабходна паўтарыць на 8 і 15 дні пасля нараджэння і ўключаць:

• Тэст Барлоу, пры якім лекар трымае ножкі дзіцяці разам і склаўшы іх і націскае ў напрамку зверху ўніз;
• Тэст Арталані, пры якім лекар трымае ножкі дзіцяці і правярае амплітуду руху раскрыцця сцягна. Лекар можа зрабіць выснову, што прыступ тазасцегнавага сустава не з'яўляецца ідэальным, калі падчас аналізу вы пачуеце трэск альбо адчуеце адскок у суставе;
• Тэст Галеацы, пры якім лекар кладзе дзіцяці сагнуўшы ногі і абапіраючыся ступнямі на аглядны стол, паказваючы розніцу ў росце калена.

Гэтыя тэсты праводзяцца да 3-х месяцаў дзіцяці, пасля гэтага ўзросту назіраныя лекарам сімптомы, якія могуць паказваць на дісплазію тазасцегнавага сустава, затрымліваюцца ў развіцці дзіцяці, каб ён сядзеў, поўзаў ці хадзіў, цяжкасць дзіцяці хадзіць, меншая гнуткасць здзіўленая нага або розніца ў даўжыні ног, калі закрануты толькі адзін бок сцягна.

Для пацверджання дыягназу дісплазіі тазасцегнавага сустава лекар можа прызначыць візуалізацыйныя аналізы, такія як УГД для дзяцей ва ўзросце да 6 месяцаў і рэнтгеналагічнае даследаванне для немаўлят і дзяцей старэйшага ўзросту.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне прыроджанай дісплазіі тазасцегнавага сустава можа праводзіцца пры дапамозе адмысловага тыпу бандажа, з выкарыстаннем гіпсавай павязкі ад грудзей да ступняў альбо хірургічнага ўмяшання, і заўсёды павінна кіравацца педыятрам.

Звычайна лячэнне падбіраецца ў залежнасці ад узросту дзіцяці:

1. Да 6 месяцаў жыцця

Калі дісплазію выяўляюць неўзабаве пасля нараджэння, першым спосабам лячэння з'яўляецца бандаж Паўліка, які прымацоўваецца да ног і грудзей дзіцяці і можа выкарыстоўвацца ад 6 да 12 тыдняў, у залежнасці ад узросту дзіцяці і цяжару захворвання. З дапамогай гэтага бандажа ножка дзіцяці заўсёды складзеная і адкрытая, так як гэта становішча ідэальна падыходзіць для нармальнага развіцця тазасцегнавага сустава.

Пасля 2 - 3 тыдняў размяшчэння гэтай дужкі дзіцяці неабходна перагледзець, каб лекар мог убачыць, ці правільна размешчаны сустаў. У адваротным выпадку брекет здымаюць і кладуць гіпс, але пры правільным размяшчэнні сустава бандаж трэба захоўваць да таго часу, пакуль у дзіцяці больш не будзе зменаў у сцягне, што можа адбыцца праз 1 месяц ці нават 4 месяцы.

Гэтыя падцяжкі трэба захоўваць цэлы дзень і ўсю ноч, іх можна зняць толькі для купання дзіцяці і адразу пасля гэтага зноў надзець. Выкарыстанне брекетов Паўлік не выклікае болю, і дзіця прызвычаіцца за некалькі дзён, таму здымаць брекет не трэба, калі вы лічыце, што дзіця раздражнёны або плача.

2. Ад 6 месяцаў да 1 года

Калі дісплазію выяўляюць толькі тады, калі дзіцяці больш за 6 месяцаў, лячэнне можна правесці, усталяваўшы сустаў на месца артапедам і выкарыстоўваючы гіпс адразу пасля гэтага, каб падтрымліваць правільнае становішча сустава.

Пластыр неабходна захоўваць ад 2 да 3 месяцаў, а затым яшчэ адну прыладу, напрыклад Milgram, трэба выкарыстоўваць яшчэ ад 2 да 3 месяцаў. Па заканчэнні гэтага тэрміну неабходна правесці паўторную ацэнку дзіцяці, каб пераканацца, што развіццё адбываецца правільна. У адваротным выпадку лекар можа парэкамендаваць аперацыю.

3. Пасля пачатку хадзіць

Калі дыягназ ставіцца пазней, пасля таго, як дзіця пачаў хадзіць, лячэнне звычайна праводзіцца хірургічным шляхам. Гэта таму, што выкарыстанне гіпсу і брекетов Паўліка не эфектыўна пасля першага года жыцця.

Дыягназ пасля гэтага ўзросту позні, і тое, што звяртае ўвагу бацькоў, - гэта тое, што дзіця кульгае, ходзіць толькі на пальцах ног ці не любіць карыстацца адной з ног. Пацверджанне ажыццяўляецца з дапамогай рэнтгена, магнітна-рэзананснага або ультрагукавога даследаванняў, якія паказваюць змены ў становішчы сцегнавой косткі ў сцягне.

Магчымыя ўскладненні дісплазіі

Калі дісплазію выяўляюць позна, праз месяцы ці гады пасля нараджэння, узнікае рызыка ускладненняў, і найбольш распаўсюджаным з'яўляецца тое, што адна нага становіцца карацей другой, з-за чаго дзіця заўсёды хістаецца, і таму неабходна насіць абутак, распрацаваную для спроб для рэгулявання вышыні абедзвюх ног.

Акрамя таго, у дзіцяці ў маладосці можа развіцца артроз тазасцегнавага сустава, скаліёз пазваночніка і пакутаваць ад боляў у нагах, тазасцегнавым суставе і спіне, а таксама хадзіць з дапамогай мыліц, што патрабуе фізіятэрапіі на працягу доўгага часу.

Як прадухіліць дісплазію тазасцегнавага сустава

Большасці выпадкаў дісплазіі тазасцегнавага сустава нельга пазбегнуць, аднак, каб знізіць рызыку пасля нараджэння, трэба пазбягаць апранання мноства дзіцячай адзення, якая перашкаджае яго рухам, не пакідайце яго занадта доўга скручаным, выцягнуўшы ногі альбо прыціснуўшы адзін да аднаго , бо гэта можа паўплываць на развіццё сцягна.

Акрамя таго, назіранне за рухамі і праверка, ці можа дзіця рухаць сцёгнамі і каленамі, могуць дапамагчы выявіць змены, якія неабходна паведаміць педыятра для дыягностыкі, і пачаць найбольш прыдатнае лячэнне, каб пазбегнуць ускладненняў.