Ананімная медсястра: Недахоп персаналу прымушае нас выгараць і ставіць пацыентаў пад рызыку

Задаволены

• Толькі найманне мінімальнай колькасці медсясцёр стварае нам вялікую нагрузку
• Гэта напружанне прымушае нас "згарэць" ад прафесіі
• Калі медсёстры расцягваюцца да мяжы, пацыенты пакутуюць
• Удасканаленне кадравай практыкі - адзін са спосабаў прадухіліць выгаранне медсясцёр

Ананімная медсястра - гэта рубрыка, якую напісалі медсёстры па Злучаных Штатах, дзе ёсць што сказаць. Калі вы медсястра і хочаце напісаць пра працу ў амерыканскай сістэме аховы здароўя, звяжыцеся з ёй па адрасе [email protected].

Я сяджу ў медсястры, заварочваючы дакументацыю на змену. Я магу думаць толькі пра тое, як выдатна будзе адчуваць сябе поўны сон. Я ў чацвёртую, 12-гадзінную начную змену запар, і я так стаміўся, што ледзь трымаю вочы адкрытымі.

Вось тады тэлефон зазвоніць.

Я ведаю, што гэта кадравы кабінет, і я раблю выгляд, што не чуў, але ўсё роўна паднімаю.

Мне сказалі, што маё аддзяленне не працуе на дзве медсястры на начную змену, і прапануецца падвойны бонус, калі я магу "проста" працаваць дадатковыя васьмігадзінныя змены.

Я думаю, што я буду цвёрда стаяць, проста скажу "не". Мне так патрэбны гэты выхадны дзень. Маё цела крычыць на мяне, молячы мяне проста ўзяць выхадны.

Потым ёсць мая сям'я. Я маім дзецям патрэбны дома, і было б прыемна бачыць маму больш за 12 гадзін. Акрамя гэтага, поўны начны сон можа проста прымусіць мяне выглядаць менш знясіленым.

Але потым, мой розум звяртаецца да калег па працы. Я ведаю, як гэта - працаваць з кадрамі, мець настолькі вялікую нагрузку для пацыента, што галава круціцца, калі вы спрабуеце жангліраваць усімі іх патрэбамі, а потым і некаторымі.

І зараз я думаю пра сваіх пацыентаў. Якую дапамогу яны атрымаюць, калі кожная медсястра так перагружаная? Будуць усе іх патрэбы сапраўды сустрэцца?

Віна адразу ўзнікае, таму што, калі я не буду дапамагаць сваім калегам, хто будзе? Да таго ж гэта ўсяго восем гадзін, я рацыяналізую сябе, і мае дзеці нават не даведаюцца, што мяне няма, калі зараз паеду дадому (7 раніцы) і пачну змену ў 23:00.

У мяне рот раскрываецца, і словы выходзяць, перш чым я змагу іх спыніць: «Вядома, я рады дапамагчы. Я накрыю сёння вечарам ".

Я адразу шкадую. Я ўжо знясілены, і чаму я ніколі не магу сказаць "не"? Сапраўдная прычына ў тым, што я ведаю, як адчуваць сябе працуючы з недастатковай колькасцю кадраў, і адчуваю сваім абавязкам дапамагчы калегам і абараніць пацыентаў - нават за свой кошт.

Толькі найманне мінімальнай колькасці медсясцёр стварае нам вялікую нагрузку

На працягу маіх шасці гадоў працы медсястрой (РН) гэты сцэнар разыгрываўся больш разоў, чым я хацеў бы прызнаць. Амаль у кожнай бальніцы і ўстанове, у якой я працаваў, назіраецца "недахоп медсястры". І прычына часта зводзіцца да таго, што супрацоўнікі бальніц у адпаведнасці з мінімальнай колькасцю медсясцёр, неабходнай для пакрыцця блока - замест максімальнага - для скарачэння выдаткаў.

Занадта доўга гэтыя практыкаванні па скарачэнні выдаткаў сталі арганізацыйным рэсурсам, які мае надзвычайныя наступствы для медсясцёр і пацыентаў.

У большасці штатаў рэкамендуецца суадносіны колькасці медсясцёр і пацыентаў. Аднак гэта прынцыпы больш, чым мандаты. У цяперашні час Каліфорнія з'яўляецца адзіным штатам, які прадугледжвае, што неабходныя мінімальныя суадносіны медсясцёр і пацыентаў павінны падтрымлівацца ўвесь час па адзінках. Некалькі штатаў, такіх як Невада, Тэхас, Агаё, Канэктыкут, Ілінойс, Вашынгтон і Арэгон, абавязалі бальніцы ствараць штатныя камітэты, якія адказваюць за суадносіны медперсаналу і кадравую палітыку. Акрамя таго, Нью-Ёрк, Нью-Джэрсі, Вермонт-Род-Айленд і Ілінойс заканадаўча апублікавалі інфармацыю аб кадравым стаўленні.

Толькі ўкамплектаванне аддзялення мінімальнай колькасцю медсясцёр можа выклікаць шматлікія праблемы ў бальніцах і ўстановах. Напрыклад, калі медсястра выклікае хворых альбо ў сям'і ўзнікае надзвычайная сітуацыя, медсястры, якія выклікаюць, у канчатковым выніку клапоцяцца пра занадта шмат пацыентаў. Альбо ўжо знясіленая медсястра, якая працавала апошнія тры-чатыры ночы, падштурхоўваецца працаваць больш звышурочна.

Больш за тое, хаця мінімальная колькасць медсясцёр можа ахопліваць колькасць пацыентаў у аддзяленні, гэта суадносіны не ўлічвае розныя патрэбы кожнага пацыента альбо яго сям'і.

І гэтыя праблемы могуць мець сур'ёзныя наступствы як для медсясцёр, так і для пацыентаў.

Гэта напружанне прымушае нас "згарэць" ад прафесіі

Павелічэнне суадносін медсясцёр і пацыентаў і гадзін ужо знясіленых медсясцёр стварае для нас залішняе фізічнае, эмацыянальнае і асабістае напружанне.

Літаральнае цяганне і павароты пацыентаў самастойна альбо зносіны з гвалтоўным пацыентам у спалучэнні з тым, што мы занадта занятыя, каб зрабіць перапынак, каб паесці ці карыстацца ваннай, цягне фізічную шкоду для нас.

Між тым, эмацыянальны стрэс ад гэтай працы невымоўны. Большасць з нас абралі гэтую прафесію, таму што мы спагадлівыя, але мы не можам проста праверыць свае эмоцыі за дзвярыма. Клопат пра цяжкіх і невылечна хворых і аказанне падтрымкі членам сям'і на працягу ўсяго працэсу выклікае эмацыйнае знясіленне.

Калі я працаваў з пацыентамі з траўмамі, гэта выклікала столькі фізічнага і эмацыянальнага стрэсу, што мне не заставалася нічога даць да таго часу, калі я пайшоў дадому да сваёй сям'і. У мяне таксама не было сіл займацца фізкультурай, весці часопіс і чытаць кнігу - усё тое, што так важна для майго ўласнага самаабслугоўвання.

Праз два гады я прыняў рашэнне змяніць спецыяльнасць, каб я мог больш аддаваць сябе мужу і дзецям дома.

Гэты пастаянны стрэс прымушае медсясцёр «выгараць» ад гэтай прафесіі. А гэта можа прывесці да датэрміновага выхаду на пенсію альбо прымусіць іх шукаць новыя магчымасці для кар'ернага росту па-за межамі сваёй сферы.

У дакладзе "Медсястры: попыт і попыт да 2020 года" ўстаноўлена, што да 2020 года ў ЗША будзе створана 1,6 мільёна працоўных месцаў для медсясцёр. Аднак ён таксама прадугледжвае, што да 2020 года рабочая сіла састарэе з недахопам 200 000 спецыялістаў.

Між тым, даследаванне 2014 года паказала, што 17,5 працэнта новых РН пакідаюць першую працу медсясцёр на працягу першага года, у той час як 1 з 3 пакідае прафесію на працягу першых двух гадоў.

Гэты недахоп медсясцёр у спалучэнні з трывожнымі тэмпамі, з якімі медсёстры пакідаюць прафесію, не выглядае добра для будучыні сястрынскага догляду. Усім нам ужо шмат гадоў расказваюць пра гэты недахоп у сыходах. Аднак зараз мы сапраўды бачым наступствы гэтага.

Калі медсёстры расцягваюцца да мяжы, пацыенты пакутуюць

Згарэлая, знясіленая медсястра таксама можа мець сур'ёзныя наступствы для пацыентаў. Калі ў медперсанале недастаткова кадраў, мы, як медсёстры, з большай верагоднасцю будзем аказваць неаптымальную дапамогу (хаця, вядома, не па выбары).

Сіндром выгарання медсясцёр выкліканы эмацыйным знясіленнем, якое прыводзіць да дэперсаналізацыі - адчуванне адарванасці ад цела і думак - і зніжэння асабістых дасягненняў на працы.

Дэперсаналізацыя, у прыватнасці, уяўляе пагрозу для догляду за пацыентамі, бо можа прывесці да дрэннага ўзаемадзеяння з пацыентамі. Акрамя таго, выгарэлая медсястра не мае такой увагі да дэталяў і пільнасці, як звычайна.

І я бачыў гэта раз за разам.

Калі медсёстры незадаволеныя і пакутуюць ад выгарання, іх працаздольнасць будзе пагаршацца, а здароўе пацыентаў таксама пагаршаецца.

Гэта не новая з'ява. Даследаванні, пачынаючы з 2006 года, паказваюць, што недастатковы ўзровень укамплектаванасці медсясцёр звязаны з больш высокім узроўнем пацыентаў:

• інфекцыя
• прыпынак сэрца
• бальнічная пнеўманія
• смерць

Больш за тое, медсёстры, асабліва тыя, хто займаецца гэтай кар'ерай на працягу многіх гадоў, становяцца эмацыянальна раз'яднанымі, расчараванымі і часта адчуваюць цяжкасці ў пошуку спагады да сваіх пацыентаў.

Удасканаленне кадравай практыкі - адзін са спосабаў прадухіліць выгаранне медсясцёр

Калі арганізацыі хочуць захаваць медсясцёр і забяспечыць іх высокую надзейнасць, неабходна забяспечыць бяспеку суадносін медсясцёр і пацыентаў і палепшыць практыку кадравага забеспячэння. Акрамя таго, спыненне абавязковай звышурочнай працы таксама можа дапамагчы медсёстрам не толькі згарэць, але і зусім пакінуць прафесію.

Што тычыцца нас, медсясцёр, дазвол кіраўніцтву вышэйшага ўзроўню пачуць тых, хто аказвае непасрэдную дапамогу пацыентам, можа дапамагчы ім зразумець, наколькі моцна дрэнны штат уплывае на нас і якія рызыкі ён уяўляе для нашых пацыентаў.

Паколькі мы знаходзімся на пярэднім краі дапамогі пацыентам, мы маем лепшае ўяўленне пра аказанне дапамогі і паток пацыентаў. А гэта азначае, што мы маем магчымасць таксама дапамагчы захаваць сябе і сваіх калег у сваёй прафесіі і прадухіліць выгаранне сясцёр.