Безалкагольная тлушчавая хвароба печані

Задаволены

• Сімптомы
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Як гэта дыягнастуецца
• Ці можа безалкагольная тлушчавая хвароба печані выклікаць ускладненні?
• Варыянты лячэння
• Якія перспектывы для безалкагольнай тлушчавай хваробы печані?

Што такое безалкагольная тлушчавая хвароба печані?

Ужыванне занадта вялікай колькасці алкаголю можа выклікаць назапашванне тлушчу ў печані. Гэта можа прывесці да адукацыі рубцоў на тканінах печані, вядомых як цыроз. Функцыя печані памяншаецца ў залежнасці ад таго, наколькі ўзнікаюць рубцы. Тлушчавая тканіна таксама можа назапашвацца ў вашай печані, калі вы ўжываеце мала альбо зусім не ўжываеце алкаголю. Гэта вядома як безалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАЖХП). Гэта таксама можа выклікаць цыроз.

Змены ладу жыцця часта могуць дапамагчы НАФЛД пагоршыцца. Але для некаторых людзей стан можа прывесці да праблем з печанню, якія пагражаюць жыццю.

НАЖХП і алкагольная хвароба печані (АБС) падпадаюць пад агульны тэрмін тлушчавай хваробы печані. Стан вызначаецца як стэатоз печані, калі ад 5 да 10 адсоткаў вагі печані складае тлушч.

Сімптомы

У многіх выпадках НАЖХП прыкметных сімптомаў няма. Калі сімптомы ёсць, яны звычайна ўключаюць:

• боль у верхняй правай частцы жывата
• стомленасць
• павелічэнне печані або селязёнкі (звычайна назіраецца лекарам падчас экзамену)
• асцыт, альбо ацёк на жываце
• жаўтуха альбо пажаўценне скуры і вачэй

Калі НАЖХП перарастае ў цыроз, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• разумовая разгубленасць
• ўнутранае крывацёк
• затрымка вадкасці
• страта здаровай функцыі печані

Прычыны

Дакладныя прычыны НАЖХП недастаткова зразумелыя. Здаецца, існуе сувязь паміж хваробай і рэзістэнтнасцю да інсуліну.

Інсулін - гэта гармон. Калі вашы мышцы і тканіны маюць патрэбу ў глюкозе (цукры) для атрымання энергіі, інсулін дапамагае разблакаваць клеткі, каб узяць глюкозу з крыві. Інсулін таксама дапамагае печані захоўваць лішак глюкозы.

Калі ў вашым целе развіваецца рэзістэнтнасць да інсуліну, гэта азначае, што вашы клеткі не рэагуюць на інсулін так, як павінны. У выніку занадта шмат тлушчу трапляе ў печань. Гэта можа прывесці да запалення і адукацыі рубцоў на печані.

Фактары рызыкі

NAFLD дзівіць, паводле ацэнак, 20 адсоткаў насельніцтва. Рэзістэнтнасць да інсуліну, як уяўляецца, з'яўляецца самым моцным фактарам рызыкі, аднак вы можаце мець НАЖХП, не будучы рэзістэнтнасцю да інсуліну.

Да людзей, якія могуць развіць рэзістэнтнасць да інсуліну, ставяцца людзі, якія пакутуюць залішняй вагой альбо вядуць маларухомы лад жыцця.

Іншыя фактары рызыкі развіцця НАЖХП:

• дыябет
• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі ўзровень трыгліцерыдаў
• выкарыстанне кортікостероідов
• выкарыстанне некаторых лекаў ад раку, у тым ліку тамоксіфена ад рака малочнай залозы
• цяжарнасць

Дрэннае харчаванне альбо рэзкая страта вагі таксама могуць павялічыць рызыку развіцця НАЖХП.

Як гэта дыягнастуецца

НАЖХП звычайна не мае сімптомаў. Такім чынам, дыягностыка часта пачынаецца пасля таго, як аналіз крыві выяўляе ўзровень ферментаў печані, які перавышае норму. Звычайны аналіз крыві можа выявіць гэты вынік.

Высокі ўзровень ферментаў печані можа сведчыць і пра іншыя захворванні печані. Перад дыягностыкай НАЖХП вашаму лекара трэба будзе выключыць іншыя захворванні.

УГД печані можа дапамагчы выявіць лішак тлушчу ў печані. Іншы тып ультрагуку, які называецца пераходная эластаграфія, вымярае калянасць вашай печані. Большая калянасць мяркуе большыя рубцы.

Калі гэтыя аналізы не дазваляюць высветліць, лекар можа парэкамендаваць біяпсію печані. У гэтым тэсце лекар выдаляе невялікі ўзор тканіны печані іголкай, уведзенай праз жывот. Проба вывучаецца ў лабараторыі на прадмет выяўлення запаленняў і рубцоў.

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як боль у жываце справа, жаўтуха ці ацёк, звярніцеся да лекара.

Ці можа безалкагольная тлушчавая хвароба печані выклікаць ускладненні?

Асноўны рызыка НАЖХП - цыроз, які можа абмежаваць здольнасць печані выконваць сваю працу. Печань мае некалькі важных функцый, у тым ліку:

• выпрацоўвае жоўць, якая дапамагае расшчапляць тлушчы і выводзіць з арганізма адходы
• метабалізм лекаў і таксінаў
• збалансаванне ўзроўню вадкасці ў арганізме за кошт выпрацоўкі бялку
• перапрацоўка гемаглабіну і захоўванне жалеза
• пераўтварэнне аміяку ў крыві ў бяскрыўдную мачавіну для вывядзення
• захоўванне і вызваленне глюкозы (цукру) па меры неабходнасці для атрымання энергіі
• выпрацоўвае халестэрын, неабходны для здароўя клетак
• выдаленне бактэрый з крыві
• выпрацоўка імунных фактараў для барацьбы з інфекцыямі
• рэгулюе згусальнасць крыві

Цыроз можа часам перарасці ў рак печані альбо пячоначную недастатковасць. У некаторых выпадках пячоначную недастатковасць можна лячыць лекамі, але звычайна неабходная трансплантацыя печані.

Лёгкія выпадкі НАЖХП не могуць прывесці да сур'ёзных праблем з печанню альбо іншых ускладненняў. У лёгкіх выпадках ранняя дыягностыка і змена ладу жыцця вельмі важныя для захавання здароўя печані.

Варыянты лячэння

Спецыяльных лекаў і працэдур для лячэння НАЖХП няма. Замест гэтага лекар парэкамендуе некалькі важных змен жыцця. Сюды ўваходзяць:

• страта вагі, калі вы пакутуеце атлусценнем або лішняй вагой
• харчаванне ў асноўным садавінай, гароднінай і суцэльным збожжам
• практыкаванні не менш за 30 хвілін штодня
• кантроль ўзроўню халестэрыну і глюкозы ў крыві
• пазбяганне ўжывання алкаголю

Таксама важна сачыць за прыёмам лекара і паведамляць пра новыя сімптомы.

Якія перспектывы для безалкагольнай тлушчавай хваробы печані?

Калі вы зможаце змяніць рэкамендуемы лад жыцця на ранніх тэрмінах, магчыма, вы зможаце надоўга захаваць добрае здароўе печані. Магчыма, вы нават зможаце змяніць пашкоджанне печані на самых ранніх стадыях захворвання.

Нават калі вы не адчуваеце сімптомаў НАЖХП, гэта не азначае, што рубцы на печані яшчэ не адбыліся. Каб знізіць рызыку, прытрымлівайцеся здаровага ладу жыцця і рэгулярна праводзіце аналіз крыві, уключаючы аналіз ферментаў печані.