Вузельчык шчытападобнай залозы: што гэта можа быць, сімптомы і лячэнне
Задаволены
- Сімптомы вузельчыкаў шчытападобнай залозы
- Якія экзамены рабіць
- Прыкметы таго, што шышка можа быць ракам
- Віды вузельчыкаў шчытападобнай залозы
- Як лячыць вузел шчытападобнай залозы
- Якія прычыны ўзнікнення вузельчыкаў шчытападобнай залозы
- Як шчытападобны вузел уплывае на цяжарнасць
Вузел шчытападобнай залозы - гэта невялікі камяк, які з'яўляецца ў вобласці шыі і звычайна з'яўляецца дабраякасным і не выклікае турботы альбо неабходнасці лячэння, асабліва ў пажылых людзей. Аднак заўсёды рэкамендуецца правесці агляд любога вузельчыка эндакрынолагам або ўрачом агульнай практыкі з мэтай даследавання прычыны.
Такім чынам, праводзіцца некалькі тэстаў для пацверджання дабраякаснасці альбо правяраюцца прыкметы злаякаснасці, якія патрабуюць больш канкрэтных тэстаў для пастаноўкі дыягназу на рак і пачатку адпаведнага лячэння. Паглядзіце, якія прыкметы і сімптомы сведчаць пра рак шчытападобнай залозы.
Сімптомы вузельчыкаў шчытападобнай залозы
Большасць вузельчыкаў на шчытападобнай залозе не выклікае ніякіх сімптомаў, ідэнтыфікуецца па наяўнасці "шышкі" на шыі. Аднак у некаторых выпадках вузельчыкі шчытападобнай залозы могуць выклікаць такія сімптомы, як:
- Ангіна;
- Ацёк шыі;
- Цяжкасці з дыханнем або глытаннем;
- Страта вагі без бачных прычын;
- Трэмор і нервовасць;
- Ахрыпласць альбо страта голасу.
Пры падазрэнні на вузел шчытападобнай залозы рэкамендуецца пракансультавацца з тэрапеўтам альбо эндакрынолагам.
Якія экзамены рабіць
Дыягназ вузла шчытападобнай залозы ставіцца лекарам пры фізічным аглядзе пры пальпацыі шыі. Пасля ідэнтыфікацыі патрабуюцца лабараторныя аналізы, такія як ТТГ, Т3, Т4, анты-ТРО і кальцытонін, а таксама візуалізацыйныя тэсты, такія як УГД і сцынтыграфія шчытападобнай залозы.
З вынікаў запытаных экзаменаў лекар можа запатрабаваць выканання пункцыйнай аспірацыйнай іголкі (FNAP), пры якой невялікі ўзор вузельчыка выдаляюць і адпраўляюць у лабараторыю для аналізу і пацверджання дабраякаснасці альбо злаякаснай пухліны. Ведайце аналізы, якія ацэньваюць шчытападобную залозу.
Прыкметы таго, што шышка можа быць ракам
Некаторыя прыкметы, якія могуць паказваць на тое, што шышка можа быць злаякаснай і што гэта рак, з'яўляюцца, калі:
- Цвёрды вузельчык з хуткім ростам:
- Узрост да 20 гадоў і старэйшыя за 60 гадоў;
- Вузельчык мае няправільныя краю;
- У голасе адбываюцца такія змены, як ахрыпласць альбо параліч галасавых звязкаў;
- Іншыя выпадкі раку шчытападобнай залозы ў сям'і;
- Чалавек ужо прайшоў прамянёвую тэрапію ў вобласці галавы і шыі.
Ёсць даследаванні, якія паказваюць, што самая высокая колькасць ТТГ паказвае на тое, што вузельчык можа быць злаякасным, аднак у многіх людзей, у якіх дыягнаставаны рак шчытападобнай залозы, ніколі не адбываліся змены ў аналізах крыві і біяпсіі, а выяўляецца толькі пасля аналізу, зробленага пасля выдалення вузельчыка.
Калі ў чалавека ёсць толькі 1 вузельчык дыяметрам да 1 см, пакуль ён не з'яўляецца злаякасным, лекар можа не ўказваць ніякага тыпу лячэння, паказваючы толькі на правядзенне штогадовага УГД і аналізаў крыві.
Віды вузельчыкаў шчытападобнай залозы
Пры вызначэнні вузельчыкаў у шчытападобнай залозе варта ацаніць яго класіфікацыю з дапамогай допплерографии, каб вызначыць, дабраякасны ён, злаякасны і якія тэрапеўтычныя меры неабходна прыняць. Класіфікацыю можна зрабіць:
Па дадзеных Lagalla et al | Па дадзеных Chammas і соавт |
Тып I: Адсутнасць васкуляризации | Стандарт I: Адсутнасць васкуляризации |
Тып II: Перынадулярная васкулярызацыя | Стандарт II: Толькі перыферычная васкулярызацыя |
Тып III: Перы і интранодулярная васкулярызацыя | Стандарт III: Перыферычная васкулярызацыя большая або роўная цэнтральнай |
--- | Стандарт IV: Цэнтральная васкулярызацыя большая, чым перыферычная |
--- | Стандарт V: Толькі цэнтральная васкулярызацыя |
Эндакрынолаг таксама можа класіфікаваць вузел шчытападобнай залозы як:
- Гіпаэхагенныя: менш шчыльная маса, чым костка, і, такім чынам, вузельчык можа быць запоўнены вадкасцю ці паветрам;
- Ізаэхагенныя: цвёрдая маса з такой жа шчыльнасцю, што і костка, і якая звычайна мае кругавую форму;
- Гіперэхогенность: маса з большай шчыльнасцю, чым касцяная, што можа паказваць на вузел шчытападобнай залозы з кальцыноз.
Вузельчыкі з цэнтральнай васкулярызацыяй часцей з'яўляюцца злаякаснымі пухлінамі.
Як лячыць вузел шчытападобнай залозы
Лячэнне выкарыстоўваецца толькі тады, калі ў чалавека ёсць сімптомы, калі ёсць рызыка развіцця рака шчытападобнай залозы альбо калі вузельчык больш за 3 см. Найбольш часта выкарыстоўваюцца метады лячэння ўключаюць:
- Хірургічнае ўмяшанне: ён выкарыстоўваецца асабліва для вузельчыкаў памерам больш за 3 см і ў выпадках злаякаснага вузельчыка для выдалення ўсіх ракавых клетак, але таксама можа быць выкарыстаны для лячэння дабраякасных вузельчыкаў, калі яны выклікаюць цяжкасці пры дыханні і глытанні, бо яны вельмі вялікія. Даведайцеся ўсё пра аперацыю па выдаленні вузельчыкаў шчытападобнай залозы.
- Леватыраксін сродкі, напрыклад, Synthroid або Levoid: выкарыстоўваецца ў выпадках вузельчыкаў, якія генеруюць змены ў гармонах, выклікаючы гіпатэрыёз.
Пасля лячэння хірургічным шляхам можа спатрэбіцца замяшчэнне гармона, а таксама рэгулярныя кансультацыі, як мінімум два разы на год, у эндакрынолага.
Паглядзіце, як прадухіліць і лячыць праблемы са шчытападобнай залозай у наступным відэа:
Якія прычыны ўзнікнення вузельчыкаў шчытападобнай залозы
Прычыны яшчэ не да канца вядомыя, але вядома, што жанчыны найбольш пацярпелі і што ў тых, у каго ў сям'і ёсць іншыя людзі з вузельчыкамі шчытападобнай залозы, часцей узнікаюць такія вузельчыкі.
Як шчытападобны вузел уплывае на цяжарнасць
Жанчыне, якая мае камяк у гэтай залозе, не складаней зацяжарыць, чым астатнім. Аднак наяўнасць камяка ў шчытападобнай залозе падчас цяжарнасці можа выклікаць змены ў выпрацоўцы гармонаў, і, калі гэта адбудзецца, цяжарная жанчына павінна прымаць лекі, якія дапамагаюць рэгуляваць працу шчытападобнай залозы, не дапушчаючы нараджэння дзіцяці з затрымкай напрыклад, фізічнае развіццё альбо псіхічнае.