Аўтар: Roger Morrison
Дата Стварэння: 23 Верасень 2021
Дата Абнаўлення: 1 Ліпень 2024
Anonim
4. Znanjem do zdravlja - Predavanje prim.dr. Sandra Bašić-Kinda
Відэа: 4. Znanjem do zdravlja - Predavanje prim.dr. Sandra Bašić-Kinda

Задаволены

Што такое Нінлара?

Ninlaro - гэта фірмовае лекі, якое адпускаецца па рэцэпце і выкарыстоўваецца для лячэння множнай миеломы ў дарослых. Гэты стан - рэдкі тып рака, які дзівіць пэўныя лейкацыты, якія называюцца плазматычнымі клеткамі. Пры множнай миеломе нармальныя плазматычныя клеткі становяцца ракавымі і называюцца миеломными клеткамі.

Ninlaro дазволены да ўжывання людзям, якія ўжо спрабавалі па меншай меры яшчэ адно лячэнне множнай міеломы. Гэта лячэнне можа быць лекамі альбо працэдурай.

Нинларо адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі пратэасом. Гэта мэтанакіраванае лячэнне миеломной хваробы. Ninlaro накіраваны (працуе на) пэўны бялок у клетках миеломы. Гэта стварае назапашванне бялку ў клетках миеломы, што прымушае гэтыя клеткі гінуць.

Ninlaro пастаўляецца ў выглядзе капсул, якія прымаюцца ўнутр. Вы будзеце прымаць Нинларо разам з двума іншымі лекамі ад множнай міеломы: леналідамідам (Рэўлімід) і дэксаметазонам (Дэкадрон).

Эфектыўнасць

Падчас даследаванняў Нинларо павялічыў час пражывання некаторых людзей з множнай миеломой без прагрэсавання (пагаршэння) захворвання. Такі прамежак часу называецца выжываннем без прагрэсавання.


У адным клінічным даследаванні былі разгледжаны людзі з множнай миеломой, якія ўжо выкарыстоўвалі адно іншае лячэнне для лячэння гэтай хваробы. Людзей падзялілі на дзве групы. Першай групе давалі Нінлара як з леналідамідам, так і з дэксаметазонам. Другой групе прызначалі плацебо (лячэнне без актыўнага прэпарата) як леналідамідам, так і дэксаметазонам.

Людзі, якія прымалі камбінацыю Нинларо, жылі ў сярэднім 20,6 месяцаў да таго, як іх множная міелома прагрэсавала. Людзі, якія прымалі камбінацыю плацебо, жылі ў сярэднім 14,7 месяцаў да таго, як іх множная міелома прагрэсавала.

Сярод людзей, якія прымалі камбінацыю Нінлара, 78% адказалі на лячэнне. Гэта азначае, што яны мелі, па меншай меры, 50% паляпшэння ў сваіх лабараторных тэстах, якія шукалі клеткі міеломы. У тых, хто прымаў камбінацыю плацебо, 72% людзей мелі аднолькавы адказ на лячэнне.

Нінэра агульны

Ninlaro выпускаецца толькі ў якасці фірмовага лекі. У цяперашні час ён не даступны ў агульнай форме.

Ninlaro змяшчае адзін актыўны інгрэдыент лекі: іксазоміб.


Пабочныя эфекты Нинларо

Нинларо можа выклікаць лёгкія ці сур'ёзныя пабочныя эфекты. Наступныя спісы ўтрымліваюць некаторыя ключавыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас прыёму Нинларо. Гэтыя спісы не ўключаюць усіх магчымых пабочных эфектаў.

Для атрымання дадатковай інфармацыі аб магчымых пабочных эфектах Нінлара парайцеся з лекарам або фармацэўтам. Яны могуць даць вам парады, як змагацца з любымі пабочнымі эфектамі, якія могуць турбаваць.

Агульныя пабочныя эфекты

Да найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам Нинларо можна аднесці:

  • болі ў спіне
  • парушэнне гледжання
  • сухасць вачэй
  • кан'юктывіт (званы таксама ружовым вокам)
  • апяразвае лішай (вірус апяразвае герпесу), які выклікае хваравітую сып
  • нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў), які можа павялічыць рызыку заражэння

Большасць з гэтых пабочных эфектаў можа знікнуць на працягу некалькіх дзён ці некалькіх тыдняў. Калі яны больш цяжкія ці не знікаюць, парайцеся з лекарам або фармацэўтам.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты таксама могуць быць характэрнымі для Ninlaro. Звярніцеся да ўрача адразу, калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Патэлефануйце ў 911, калі вашы сімптомы пагражаюць жыццю альбо калі вы лічыце, што ў вас надзвычайная медыцынская дапамога.


Сур'ёзныя пабочныя эфекты і іх сімптомы могуць ўключаць наступнае:

  • Перыферычная нейропатия (пашкоджанне нерваў). Сімптомы могуць ўключаць:
    • паколванне або паленне
    • здранцвенне
    • боль
    • слабасць рук або ног
  • Цяжкія скурныя рэакцыі. Сімптомы могуць ўключаць:
    • скурная сып з няроўнасцямі ад чырвонага да фіялетавага колеру (так званы сіндром Салодкага)
    • скурная сып з месцамі лушчэння і ранак у роце (так званы сіндром Стывенса-Джонсана)
  • Перыферычны ацёк (ацёк). Сімптомы могуць ўключаць:
    • апухлыя шчыкалаткі, ступні, ногі, рукі ці рукі
    • павелічэнне вагі
  • Паражэнне печані. Сімптомы могуць ўключаць:
    • жаўтуха (пажаўценне скуры ці бялкоў вачэй)
    • боль у правым баку верхняй частцы жывата (жывот)

Іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія больш падрабязна апісаны ў раздзеле "Падрабязнасці пабочных эфектаў" ніжэй, могуць ўключаць у сябе:

  • тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў)
  • праблемы з страваваннем, такія як дыярэя, завала, млоснасць і ваніты

Падрабязныя звесткі

Вы можаце задацца пытаннем, як часта некаторыя пабочныя эфекты ўзнікаюць з гэтым прэпаратам. Вось падрабязна пра некаторыя пабочныя эфекты, якія можа выклікаць гэты прэпарат.

Тромбацытапенія

У вас можа быць тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў) падчас прыёму Нинларо. Гэта быў найбольш распаўсюджаны пабочны эфект Нінлара падчас клінічных даследаванняў.

Падчас вучобы людзі былі падзелены на дзве групы. Першай групе давалі Нінлара як з леналідамідам, так і з дэксаметазонам. Другой групе прызначалі плацебо (лячэнне без актыўнага прэпарата) як леналідамідам, так і дэксаметазонам.

З тых, хто прымаў камбінацыю Нінлара, 78% людзей мелі нізкі ўзровень трамбацытаў. З тых, хто прыняў камбінацыю плацебо, 54% мелі нізкі ўзровень трамбацытаў.

У ходзе даследаванняў некаторым людзям было неабходна пераліванне трамбацытаў для лячэння тромбацытапеніі. Пры пераліванні трамбацытаў вы атрымліваеце трамбацыты ад донара або ад уласнага цела (калі трамбацыты былі сабраны раней). 6% людзей, якія прымалі камбінацыю Нінлара, мелі патрэбу ў пераліванні трамбацытаў. 5% людзей, якія прымалі камбінацыю плацебо, мелі патрэбу ў пераліванні трамбацытаў.

Трамбацыты працуюць у вашым целе, каб спыніць крывацёк, дапамагаючы ўтвараць тромбы. Калі ўзровень трамбацытаў становіцца занадта нізкім, у вас могуць узнікнуць сур'ёзныя крывацёкі. Пакуль вы прымаеце Нинларо, вам неабходна рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб праверыць узровень трамбацытаў.

Звярніцеся да ўрача адразу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў нізкага ўзроўню трамбацытаў:

  • сінякі лёгка
  • крывацёк часцей, чым звычайна (напрыклад, крывацёк з носа альбо крывацёк з дзёсен)

Калі ўзровень трамбацытаў становіцца занадта нізкім, лекар можа паменшыць дазоўку Нінлара альбо парэкамендаваць пераліванне трамбацытаў. Яны могуць нават папрасіць вас спыніць прыём Нинларо на некаторы час.

Праблемы з страваваннем

Падчас прыёму Нинларо ў вас могуць узнікнуць праблемы са страўнікам і кішачнікам. Падчас клінічных даследаванняў прэпарата ў людзей звычайна ўзнікалі праблемы з страваваннем.

У ходзе даследаванняў людзі былі падзелены на дзве групы. Першай групе давалі Нінлара як з леналідамідам, так і з дэксаметазонам. Другой групе прызначалі плацебо (лячэнне без актыўнага прэпарата) як леналідамідам, так і дэксаметазонам. У даследаваннях паведамлялася пра наступныя пабочныя эфекты:

  • дыярэя, якая ўзнікла ў 42% людзей, якія прымалі камбінацыю Нинларо (і ў 36% людзей, якія прымалі камбінацыю плацебо)
  • завала, які ўзнік у 34% людзей, якія прымаюць камбінацыю Нинларо (і ў 25% людзей, якія прымаюць камбінацыю плацебо)
  • млоснасць, якая ўзнікала ў 26% людзей, якія прымалі камбінацыю Нинларо (і ў 21% людзей, якія прымалі камбінацыю плацебо)
  • ваніты, якая ўзнікала ў 22% людзей, якія прымалі камбінацыю Нинларо (і ў 11% людзей, якія прымалі камбінацыю плацебо)

Рашэнне праблем з страваваннем

Важна паразмаўляць са сваім лекарам пра тое, як справіцца з гэтымі праблемамі. У адваротным выпадку яны могуць стаць сур'ёзнымі.

Млоснасць і ваніты звычайна можна прадухіліць альбо лячыць, прымаючы некаторыя лекі. Акрамя прыёму лекаў, вы можаце зрабіць і іншыя рэчы, калі вас адчувае млоснасць. Часам карысна часцей есці невялікую колькасць ежы, а не трохразова есці кожны дзень. Амерыканскае таварыства рака дае некалькі іншых парад, якія дапамогуць зняць млоснасць.

Таксама дыярэю можна лячыць пэўнымі лекамі, напрыклад, лоперамідам (Імадыум). І калі ў вас дыярэя, пераканайцеся, што вы ўжываеце шмат вадкасці. Гэта дапаможа пазбегнуць абязводжвання (калі ў вашым арганізме мала вадкасці).

Вы можаце дапамагчы прадухіліць запор, ужываючы шмат вадкасці, ужываючы ежу з высокім утрыманнем абалоніны і выконваючы мяккія практыкаванні (напрыклад, хаду).

Калі праблемы з страваваннем становяцца сур'ёзнымі, лекар можа паменшыць дазоўку Нинларо. Яны могуць нават папрасіць вас на час спыніць прыём прэпарата.

Чарапіца

У вас можа павышацца рызыка развіцця апяразвае герпесу (апяразвае герпесу) падчас прыёму Нинларо. Апяразвае лішай - гэта скурная сып, якая выклікае пякучы боль і пухіры. Пра гэта паведамлялася ў людзей, якія прымалі Нинларо падчас клінічных даследаванняў.

Удзельнікі былі падзелены на дзве групы. Першай групе давалі Нінлара як з леналідамідам, так і з дэксаметазонам. Другой групе прызначалі плацебо (лячэнне без актыўнага прэпарата) як леналідамідам, так і дэксаметазонам.

У ходзе даследаванняў апяразвае лішай быў зарэгістраваны ў 4% людзей, якія прымалі камбінацыю Нинларо. З тых, хто прымаў камбінацыю плацебо, 2% людзей мелі апяразвае лішай.

Вы можаце развіць апяразвае лішай, калі ў вас у мінулым была вятранка. Апяразвае лішай узнікае, калі вірус, які выклікае вятранку, рэактывуецца (успыхвае) у вашым целе. Гэта ўспышка можа адбыцца, калі ваша імунная сістэма працуе не так добра, як звычайна, што звычайна бывае ў людзей з множнай миеломой.

Калі вы ў мінулым хварэлі на вятранку і карыстаецеся Нинларо, лекар можа прызначыць вам супрацьвірусныя лекі, якія вы прымаеце падчас выкарыстання Нінлара. Супрацьвірусныя лекі дапамогуць прадухіліць развіццё апяразвае герпесу ў вашым целе.

Дазавання Нинларо

Дазавання Нинларо, прызначанае лекарам, будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Сюды ўваходзяць:

  • наколькі добра функцыянуюць ваша печань і ныркі
  • калі ў вас ёсць пэўныя пабочныя эфекты ад лячэння Нинларо

У наступнай інфармацыі апісваюцца дазоўкі, якія звычайна выкарыстоўваюцца альбо рэкамендуюцца. Аднак не забудзьцеся прыняць дазоўку, прызначаную вам лекарам. Ваш лекар вызначыць найлепшую дазоўку ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Лекавыя формы і моцныя бакі

Ninlaro выпускаецца ў выглядзе пероральных капсул, якія выпускаюцца ў трох моцных формах: 2,3 мг, 3 мг і 4 мг.

Дазавання пры рассеянай миеломе

Тыповая пачатковая дазоўка Нінлара - адна капсула па 4 мг, якая прымаецца раз на тыдзень на працягу трох тыдняў. Пасля гэтага ідзе тыдзень непрымання прэпарата. Вы паўторыце гэты чатырохтыднёвы цыкл столькі разоў, колькі рэкамендаваў лекар.

Падчас лячэння варта прымаць капсулу Нинларо ў адзін і той жа дзень кожны тыдзень. Лепш прымаць Нинларо прыблізна ў адзін і той жа час сутак для кожнай дозы. Вы павінны прымаць Нинларо нашча, па меншай меры, за гадзіну да ежы альбо, па меншай меры, за дзве гадзіны пасля ежы.

Вы будзеце прымаць Нинларо ў спалучэнні з двума іншымі лекамі ад множнай міеломы: леналідамідам (Рэўлімід) і дэксаметазонам (Дэкадрон). Гэтыя прэпараты маюць іншы графік дазавання, чым у Ninlaro. Не забудзьцеся прытрымлівацца інструкцый па дазоўцы, дадзеных лекарам для кожнага з гэтых прэпаратаў.

Лепш, каб графік дазавання быў запісаны на дыяграме альбо календары. Гэта дапамагае ведаць усе лекі, якія неабходна прымаць, і дакладна, калі іх трэба прымаць. Карысна адзначыць кожную дозу пасля прыёму.

Калі ў вас ёсць праблемы з печанню альбо ныркамі, лекар можа парэкамендаваць вам больш нізкую дазоўку Нінлара. Ваш лекар можа таксама знізіць дазоўку або папрасіць вас зрабіць перапынак у лячэнні, калі ў вас узнікнуць пэўныя пабочныя эфекты ад прэпарата (напрыклад, нізкі ўзровень трамбацытаў). Заўсёды прымайце Нинларо дакладна ў адпаведнасці з прызначэннем лекара.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу?

Калі вы забыліся прыняць дозу Нинларо, прытрымлівайцеся наступных інструкцый:

  • Калі да наступнай дозы трэба прайсці 72 і больш гадзін, адразу ж прыміце прапушчаную дозу. Затым прыміце наступную дозу Нинларо ў звычайны час.
  • Калі да наступнай дозы застаецца менш за 72 гадзіны, проста прапусціце прапушчаную дозу. Прыміце наступную дозу Нинларо ў звычайны час.

Ніколі не прымайце больш за адну дозу Нинларо, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку развіцця пабочных эфектаў.

Каб пераканацца, што вы не прапусціце дозу, паспрабуйце ўсталяваць напамін на тэлефоне. Таймер лекаў можа таксама спатрэбіцца.

Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўга?

Ninlaro прызначаны для працяглага лячэння. Калі вы і ваш лекар вызначыце, што Ninlaro бяспечны і эфектыўны для вас, вы, верагодна, прымеце яго доўга.

Альтэрнатывы Нінлара

Даступны і іншыя прэпараты, якія дазваляюць лячыць множную міелому. Некаторыя з іх могуць быць лепш для вас, чым іншыя. Калі вы зацікаўлены знайсці альтэрнатыву Нінлара, парайцеся з лекарам. Яны могуць расказаць вам пра іншыя лекі, якія могуць вам спатрэбіцца.

Прыклады іншых прэпаратаў, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння множнай міеломы, ўключаюць:

  • некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як:
    • цыклафасфамід (Цытаксан)
    • доксарубіцын (Doxil)
    • мелфалан (алкеран)
  • некаторыя кортікостероіды, такія як:
    • дэксаметазон (Дэкадрон)
  • некаторыя імунамадулюючыя метады лячэння (лекі, якія працуюць з імуннай сістэмай), напрыклад:
    • леналідамід (Revlimid)
    • памалідамід (памаліст)
    • талідамід (таламід)
  • некаторыя мэтавыя метады лячэння, такія як:
    • бортэзоміб (велькада)
    • карфилзомиб (Кипролис)
    • даратумумаб (Дарзалекс)
    • элатузумаб (Empliciti)
    • панабінастат (Фарыдак)

Нінлара супраць Велкадзе

Вы можаце задацца пытаннем, як Нінлара параўноўваецца з іншымі лекамі, прызначанымі для аналагічнага выкарыстання. Тут мы разгледзім, наколькі Нінлара і Велкад падобныя і розныя.

Пра

Ninlaro змяшчае іксазоміб, а Velcade - бортэзаміб. Гэтыя прэпараты з'яўляюцца мэтанакіраванай тэрапіяй множнай миеломы. Яны належаць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі пратэасом. Ninlaro і Velcade працуюць аднолькава ўнутры вашага цела.

Выкарыстоўвае

Ninlaro дазволены FDA для лячэння:

  • множная міелома ў дарослых, якія ўжо спрабавалі хоць бы адно лячэнне сваёй хваробы. Нинларо ўжываюць у спалучэнні з леналідамідам (Рэўлімід) і дэксаметазонам (Дэкадрон).

Velcade дазволены FDA для лячэння:

  • множная міелома ў дарослых, якія:
    • не мелі іншых спосабаў лячэння сваёй хваробы; для гэтых людзей Velcade выкарыстоўваецца ў спалучэнні з мелфаланам і Преднізолон
    • маюць множную миелому, якая рэцыдывавала (вярнулася) пасля папярэдняга лячэння
    • мантыйная клеткавая лімфа (рак лімфавузлоў) у дарослых

Лекавыя формы і прыём

Ninlaro пастаўляецца ў выглядзе капсул, якія прымаюцца ўнутр. Звычайна вы прымаеце па адной капсуле кожны тыдзень на працягу трох тыдняў. Пасля гэтага ідзе тыдзень без прыёму прэпарата. Гэты чатырохтыднёвы цыкл паўтараецца столькі разоў, колькі рэкамендуе лекар.

Velcade выпускаецца ў выглядзе вадкага раствора, які ўводзіцца ін'екцыямі. Ён прызначаецца як ін'екцыя пад скуру (падскурная ін'екцыя) альбо ін'екцыя ў вену (нутравенныя ін'екцыі). Вы атрымаеце гэтыя працэдуры ў кабінеце ўрача.

Ваш графік дазавання Velcade будзе вар'іравацца ў залежнасці ад вашай сітуацыі:

  • Калі ваша множная міелома раней не лячылася, вы, верагодна, будзеце выкарыстоўваць Velcade каля года. Звычайна вы будзеце прытрымлівацца трохтыднёвага цыкла лячэння. Вы пачнеце лячэнне з прыёму Velcade два разы на тыдзень на працягу двух тыдняў, а потым адзін тыдзень прэпарата. Гэтая мадэль будзе паўтарацца на працягу 24 тыдняў. Па заканчэнні 24 тыдняў вы будзеце атрымліваць Velcade раз на тыдзень на працягу двух тыдняў, а потым - тыдзень прэпарата. Гэта паўтараецца на працягу 30 тыдняў.
  • Калі вы выкарыстоўваеце Velcade, таму што ваша множная міелома вярнулася пасля іншых працэдур (з Velcade альбо іншымі прэпаратамі), схема прыёму можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай гісторыі лячэння.

Пабочныя эфекты і рызыкі

І Ninlaro, і Velcade ўтрымліваюць прэпараты аднаго класа. Такім чынам, абодва лекі могуць выклікаць вельмі падобныя пабочныя эфекты. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Агульныя пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады іншых распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць пры прыёме Нінлара, Велкадзе або абодвух прэпаратаў (пры індывідуальным прыёме).

  • З Ninlaro можа адбыцца:
    • сухасць вачэй
  • Можа адбыцца з Velcade:
    • нервовыя болі
    • пачуццё слабасці або стомленасці
    • Гарачка
    • зніжэнне апетыту
    • анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
    • алапецыя (выпадзенне валасоў)
  • Можа адбыцца як з Ninlaro, так і з Velcade:
    • болі ў спіне
    • парушэнне гледжання
    • кан'юктывіт (званы таксама ружовым вокам)
    • апяразвае лішай (herpes zoster), які выклікае балючую сып

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Гэтыя спісы ўтрымліваюць прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць пры прыёме Нінлара, Велкадзе альбо пры ўжыванні абодвух прэпаратаў (пры індывідуальным прыёме). Большасць з гэтых пабочных эфектаў часта ўзнікае ў людзей, якія прымаюць гэтыя лекі.

  • З Ninlaro можа адбыцца:
    • цяжкія скурныя рэакцыі, уключаючы сіндром Суіта і сіндром Стывенса-Джонсана
  • Можа адбыцца з Velcade:
    • нізкае крывяны ціск (можа выклікаць галавакружэнне або непрытомнасці)
    • праблемы з сэрцам, такія як сардэчная недастатковасць або парушэнне сардэчнага рытму
    • праблемы з лёгкімі, такія як рэспіраторны дыстрэс-сіндром, пнеўманія ці запаленне ў лёгкіх
  • Можа адбыцца як з Ninlaro, так і з Velcade:
    • перыферычны ацёк (ацёкі ў шчыкалатках, ступнях, нагах, руках або руках)
    • тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў)
    • праблемы са страўнікам ці кішачнікам, такія як дыярэя, завала, млоснасць ці ваніты
    • нервовыя праблемы, такія як паколванне або паленне, здранцвенне, боль ці слабасць рук ці ног
    • нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў), які можа павялічыць рызыку заражэння
    • паражэнне печані

Эфектыўнасць

Ninlaro і Velcade па-рознаму ўхваляюць FDA, але абодва яны выкарыстоўваюцца для лячэння множнай миеломы ў дарослых.

Гэтыя прэпараты непасрэдна не параўноўваліся ў клінічных даследаваннях. Аднак даследаванні паказалі, што і Ninlaro, і Velcade эфектыўна затрымліваюць прагрэсаванне (пагаршэнне) множнай міеломы. Абодва прэпарата рэкамендаваны сучаснымі рэкамендацыямі па лячэнні людзям з множнай миеломой.

Для некаторых людзей рэкамендацыі па лячэнні рэкамендуюць выкарыстоўваць схему на аснове Velcade, а не выкарыстоўваць камбінацыю Ninlaro з леналідамідам (Revlimid) і дэксаметазонам (Decadron). Гэтая рэкамендацыя ўключае людзей з актыўнай множнай миеломой, якія лечацца ўпершыню. Актыўная множная міелома азначае, што ў чалавека ёсць такія сімптомы захворвання, як праблемы з ныркамі, пашкоджанне костак, анемія ці іншыя праблемы.

Людзям, у якіх множная миелома вярнулася пасля іншых працэдур, рэкамендацыі рэкамендуюць лячэнне альбо Ninlaro, альбо Velcade у спалучэнні з іншымі прэпаратамі.

Выдаткі

Ninlaro і Velcade - гэта фірмовыя прэпараты. У цяперашні час не існуе агульных формаў ніводнага з наркотыкаў. Фірмовыя лекі звычайна каштуюць даражэй, чым агульныя прэпараты.

Паводле ацэнак WellRx.com, Velcade звычайна каштуе даражэй, чым Ninlaro. Фактычная цана, якую вы заплаціце за той ці іншы прэпарат, залежыць ад вашага страхавога плана, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якой вы карыстаецеся.

Кошт Нинларо

Як і ва ўсіх лекаў, кошт Нинларо можа вар'іравацца. Каб даведацца пра актуальныя цэны на Нінлара ў вашым рэгіёне, праверце сайт WellRx.com.

Кошт, які вы знойдзеце на WellRx.com, - гэта тое, што вы можаце аплаціць без страхоўкі. Фактычная цана, якую вы заплаціце, залежыць ад вашага страхавога плана, вашага месцазнаходжання і аптэкі, якой вы карыстаецеся.

Фінансавая і страхавая дапамога

Калі вам патрэбна фінансавая падтрымка для аплаты Ninlaro альбо калі вам патрэбна дапамога ў разуменні вашага страхавога пакрыцця, дапамога будзе даступная.

Takeda Pharmaceutical Company Limited, вытворца Ninlaro, прапануе праграму пад назвай Takeda Oncology 1Point. Гэтая праграма прапануе дапамогу і, магчыма, дапаможа знізіць кошт вашага лячэння. Каб атрымаць дадатковую інфармацыю і даведацца, ці маеце вы права на падтрымку, патэлефануйце па нумары 844-817-6468 (844-T1POINT) альбо наведайце вэб-сайт праграмы.

Ninlaro выкарыстоўвае

Адміністрацыя па харчовых прадуктах і леках (FDA) ухваляе лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, такія як Ninlaro, для лячэння некаторых захворванняў. Ninlaro таксама можна выкарыстоўваць па-за межамі маркіроўкі пры іншых умовах. Пазбаўленне маркіроўкі - гэта калі прэпарат, які дазволены для лячэння аднаго захворвання, выкарыстоўваецца для лячэння іншага стану.

Нинларо пры множнай миеломе

Ninlaro дазволены FDA для лячэння множнай міеломы ў дарослых, якія ўжо спрабавалі прынамсі яшчэ адно лячэнне гэтага захворвання. Гэта лячэнне можа быць лекамі альбо працэдурай. Нинларо дазволены да ўжывання ў спалучэнні з двума іншымі прэпаратамі: леналідамідам (Рэўлімід) і дэксаметазонам (Дэкадрон).

Множная міелома - рэдкі тып рака, які развіваецца ў вашых плазматычных клетках. Гэтыя клеткі - тып лейкацытаў. Яны зроблены вашым касцяным мозгам, які ўяўляе сабой губчаты матэрыял, які знаходзіцца ўнутры вашых костак. Ваш касцяны мозг стварае ўсе вашы клеткі крыві.

Часам плазматычныя клеткі становяцца ненармальнымі і пачынаюць бескантрольна размнажацца (робячы больш плазматычных клетак). Гэтыя анамальныя, ракавыя плазматычныя клеткі называюцца клеткамі миеломы.

Клеткі миеломы могуць развівацца ў некалькіх (некалькіх) абласцях касцявога мозгу і ў некалькіх розных костках. Вось чаму захворванне называюць множнай миеломой.

Клеткі миеломы займаюць шмат месца ў вашым касцяным мозгу. Гэта абцяжарвае касцяны мозг выпрацоўкі дастатковай колькасці здаровых клетак крыві. Клеткі миеломы могуць таксама пашкодзіць вашыя косці, зрабіўшы іх слабымі.

Эфектыўнасць пры множнай миеломе

У клінічным даследаванні Нинларо эфектыўна лячыў множную миелому. У ходзе даследавання было агледжана 722 чалавекі з множнай міеломнай хваробай, якія ўжо праходзілі як мінімум адно лячэнне гэтага захворвання. У гэтых людзей іх множная міелома альбо перастала рэагаваць (паляпшацца) на іншыя метады лячэння, альбо вярнулася пасля першага паляпшэння пры іншых метадах лячэння.

У гэтым даследаванні людзі былі падзелены на дзве групы. Першай групе быў дадзены Нинларо з двума іншымі лекамі ад множнай міеломы: леналідамідам і дэксаметазонам. Другой групе прызначалі плацебо (лячэнне без актыўнага прэпарата) леналідамідам і дэксаметазонам.

Людзі, якія прымалі камбінацыю Нинларо, жылі ў сярэднім 20,6 месяцаў да таго, як іх множная міелома прагрэсавала. Людзі, якія прымалі камбінацыю плацебо, жылі ў сярэднім 14,7 месяцаў да таго, як хвароба прагрэсавала.

Семдзесят восем адсоткаў людзей, якія прымалі камбінацыю Нинларо, адказалі на лячэнне. Гэта азначае, што яны мелі, па меншай меры, 50% паляпшэння ў сваіх лабараторных тэстах, якія шукалі клеткі міеломы. У тых, хто прымаў камбінацыю плацебо, 72% людзей мелі аднолькавы адказ на лячэнне.

Па-за межамі маркіроўкі Ninlaro

У дадатак да вышэйпералічанага выкарыстання, Ninlaro можа выкарыстоўвацца па-за межамі маркіроўкі для іншых мэтаў. Пазамежнае ўжыванне наркотыкаў - гэта калі лекавы сродак, дазволены для аднаразовага выкарыстання, выкарыстоўваецца для лячэння іншага, які не ўхвалены.

Нинларо пры множнай миеломе ў іншых сітуацыях

Ninlaro дазволены FDA для выкарыстання з леналідамідам і дэксаметазонам для лячэння множнай міеломы ў людзей, якія раней праходзілі іншыя метады лячэння. Ён вывучаецца як варыянт лячэння іншых сітуацый, звязаных з множнай миеломой.

Праводзяцца даследаванні, каб даведацца, як можна выкарыстоўваць Ninlaro па-за межамі маркіроўкі ў наступных сітуацыях:

  • для лячэння розных стадый миеломной хваробы
  • у спалучэнні з іншымі прэпаратамі, акрамя леналідаміда і дэксаметазону, для лячэння множнай міеломы

Вам могуць прапісаць Ninlaro па-за межамі маркіроўкі адным з гэтых спосабаў.

Нинларо пры сістэмным амілаідозе лёгкіх ланцугоў

Ninlaro не ўхвалены FDA для лячэння сістэмнага амілаідозу лёгкіх ланцугоў. Аднак часам для лячэння гэтага захворвання выкарыстоўваецца не па прызначэнні.

Гэта рэдкае захворванне ўплывае на тое, як вашы плазматычныя клеткі (якія знаходзяцца ў касцяным мозгу) выпрацоўваюць пэўныя бялкі, якія называюцца вавёркамі лёгкай ланцуга. Анамальныя копіі гэтых бялкоў трапляюць у кроў і могуць назапашвацца ў тканінах і органах па ўсім целе. Па меры назапашвання бялкоў яны ўтвараюць амілоіды (навалы бялкоў), якія могуць пашкодзіць некаторыя органы, такія як сэрца ці ныркі.

Ninlaro быў уключаны ў рэкамендацыі па лячэнні сістэмнага амілаідозу лёгкіх ланцугоў, пасля таго, як даследаванне паказала, што ён эфектыўны пры лячэнні гэтага захворвання. Ninlaro - гэта спосаб лячэння людзей, у якіх амілаідоз перастаў рэагаваць на зацверджанае лячэнне першага выбару. Гэта таксама варыянт лячэння людзей, у якіх амілаідоз вярнуўся пасля таго, як ён палепшыўся зацверджаным метадам лячэння.

Нинларо выкарыстоўваецца альбо самастойна, альбо ў спалучэнні з дексаметазоном, калі выкарыстоўваецца для лячэння гэтай хваробы.

Прымяненне Нинларо разам з іншымі лекамі

Звычайна вы прымаеце Нинларо ў спалучэнні з іншымі прэпаратамі, якія працуюць па-рознаму для лячэння множнай міеломы.

Ninlaro дазволены да ўжывання з леналідамідам (Revlimid) і дэксаметазонам (Decadron). Падчас клінічных даследаванняў лячэнне Нинларо ў спалучэнні з гэтымі прэпаратамі было больш эфектыўным, чым выкарыстанне толькі леналідаміда і дэксаметазону.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць вам прымаць Нинларо разам з некаторымі іншымі прэпаратамі ад множнай міеломы. Гэта неўласцівы спосаб выкарыстання Ninlaro. Пазамежнае ўжыванне наркотыкаў - гэта калі лекавы сродак, дазволены для аднаразовага выкарыстання, выкарыстоўваецца для лячэння іншага, які не ўхвалены.

Нинларо з леналідамідам (Revlimid)

Леналідамід (Рэўлімід) з'яўляецца імунамадулюючым прэпаратам. Гэты прэпарат дзейнічае, дапамагаючы імуннай сістэме забіваць клеткі миеломы.

Revlimid выпускаецца ў выглядзе капсул, якія прымаюцца ўнутр у спалучэнні з Ninlaro. Вы будзеце прымаць Рэўлімід адзін раз у дзень на працягу трох тыдняў, а потым тыдзень не прымаць прэпарат.

Вы можаце прымаць Revlimid з ежай і без ежы.

Нинларо з дэксаметазонам (Дэкадрон)

Дексаметазон (Декадрон) - гэта тып лекаў, які называецца кортікостероіды. Гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца ў асноўным для памяншэння запалення (ацёку) у вашым целе. Аднак, калі яго даюць у нізкіх дозах для лячэння множнай міеломы, дэксаметазон дапамагае Нінлара і Рэўліміду забіваць клеткі миеломы.

Дэксаметазон выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія прымаюцца ўнутр у спалучэнні з Нинларо. Вы будзеце прымаць дэксаметазон раз на тыдзень у той самы дзень тыдня, што і Нінлара. Вы будзеце прымаць дэксаметазон кожны тыдзень, уключаючы тыдзень, калі вы не прымаеце Нінлара.

Не прымайце дозу дэксаметазону ў той самы час сутак, калі вы прымаеце дозу Нинларо. Лепш прымаць гэтыя лекі ў розны час сутак.Гэта звязана з тым, што дэксаметазон трэба прымаць падчас ежы, а "Нінлара" - нашча.

Нинларо і алкаголь

Алкаголь не ўплывае на тое, як Нінлара дзейнічае ў вашым целе. Аднак калі ў вас ёсць некаторыя пабочныя эфекты ад Нінлара (напрыклад, млоснасць ці дыярэя), ужыванне алкаголю можа пагоршыць гэтыя пабочныя эфекты.

Калі вы ўжываеце алкаголь, парайцеся са сваім лекарам пра тое, наколькі алкаголь бяспечны для вас, калі вы ўжываеце Нінлара.

Узаемадзеянне Нінлара

Нинларо можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі. Ён таксама можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі дадаткамі.

Розныя ўзаемадзеянні могуць выклікаць розныя эфекты. Напрыклад, некаторыя ўзаемадзеянні могуць перашкаджаць эфектыўнасці дзеяння лекаў. Іншыя ўзаемадзеяння могуць узмацніць пабочныя эфекты альбо зрабіць іх больш сур'ёзнымі.

Нинларо і іншыя лекі

Ніжэй прыведзены спісы лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Нинларо. Гэтыя спісы не ўтрымліваюць усіх лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Нинларо.

Перш чым прымаць Нинларо, парайцеся з лекарам і фармацэўтам. Раскажыце ім пра ўсе лекі, якія вы набываеце без рэцэпта, і пра іншыя лекі, якія вы прымаеце. Таксама раскажыце ім пра любыя вітаміны, травы і дадаткі, якія вы выкарыстоўваеце. Абмен гэтай інфармацыяй можа дапамагчы вам пазбегнуць патэнцыяльных узаемадзеянняў.

Калі ў вас ёсць пытанні аб узаемадзеянні лекаў, якія могуць на вас паўплываць, звярніцеся да лекара альбо фармацэўту.

Нинларо і некаторыя прэпараты ад туберкулёзу

Прыём некаторых прэпаратаў ад туберкулёзу з Нінлара можа знізіць узровень Нінлара ў вашым целе. Гэта можа зрабіць Ninlaro менш эфектыўным для вас. Варта пазбягаць прыёму наступных прэпаратаў з Нинларо:

  • рыфабуцін (мікабуцін)
  • рифампин (Rifadin)
  • рыфапенцін (Прыфцін)

Нинларо і некаторыя прэпараты ад курчаў

Прыём некаторых прэпаратаў супраць прыступаў Нінлара можа знізіць узровень Нінлара ў вашым целе. Гэта можа зрабіць Ninlaro менш эфектыўным для вас. Варта пазбягаць прыёму наступных прэпаратаў з Нинларо:

  • карбамазепін (Карбатрол, Экетро, ​​Тэгрэтол)
  • фасфенітаін (Cerebyx)
  • окскарбазепин (трилептал)
  • фенабарбітал
  • фенітаін (дилантин, фенитек)
  • прымідон (мизолин)

Ninlaro і травы і дадаткі

Нинларо можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі травамі і дадаткамі, уключаючы святаяннік. Не забудзьцеся абмеркаваць любыя дадаткі, якія вы прымаеце, з лекарам, перш чым пачаць выкарыстоўваць Ninlaro.

Нинларо і святаяннік

Прыём святаянніка з Нінлара можа знізіць узровень Нінлара ў вашым целе і зрабіць яго менш эфектыўным для вас. Пазбягайце прыёму гэтай травяной дабаўкі (таксама называецца Hypericum perforatum), пакуль вы выкарыстоўваеце Ninlaro.

Як прымаць Нинларо

Вы павінны прымаць Нинларо ў адпаведнасці з указаннямі лекара або медыцынскага работніка.

Калі прымаць

Калі ваш лекар не скажа вам інакш, прымайце дозу Нинларо раз на тыдзень, у адзін і той жа дзень на кожным тыдні. Лепш прымаць дозы прыблізна ў адзін і той жа час сутак.

Вы будзеце прымаць Нінларо раз на тыдзень на працягу трох тыдняў. Тады ў вас будзе тыдзень прэпарата. Вы паўторыце гэты чатырохтыднёвы цыкл столькі разоў, колькі рэкамендаваў лекар.

Каб пераканацца, што вы не прапусціце дозу, паспрабуйце ўсталяваць напамін на тэлефоне. Таксама можа спатрэбіцца таймер лекаў.

Прыём Нинларо з ежай

Вы не павінны прымаць Нинларо з ежай. Яго трэба прымаць нашча, таму што ежа можа паменшыць колькасць Нинларо, якое паглынае ваша цела. Гэта можа зрабіць Ninlaro менш эфектыўным для вас. Прымайце кожную дозу Нинларо па меншай меры за адну гадзіну да ежы альбо, па меншай меры, за дзве гадзіны пасля ежы.

Ці можна Нінларо здрабніць, раскалоць ці разжаваць?

Не, вы не павінны раздушыць, разламаць, падзяліць або разжоўваць капсулы Ninlaro. Капсулы прызначаны для праглынання цалкам, запіваючы вадой.

Калі капсула Ninlaro выпадкова расчыніцца, не дакранайцеся да парашка, які знаходзіцца ўнутры капсулы. Калі на вашу скуру патрапіла якая-небудзь пудра, адразу ж змыйце яе вадой з мылам. Калі парашок патрапіць у вочы, адразу ж прамыйце яго вадой.

Як працуе Нінлара

Ninlaro дазволены для лячэння множнай миеломы. Яго даюць разам з двума іншымі прэпаратамі (леналідамід і дэксаметазон), якія дапамагаюць яму працаваць у вашым целе.

Што адбываецца пры множнай миеломе

У цэнтры вашых костак ёсць губчаты матэрыял, які называецца касцяны мозг. Тут вырабляюцца вашы клеткі крыві, у тым ліку вашы лейкацыты. Белыя крывяныя клеткі змагаюцца з інфекцыямі.

Існуе мноства розных тыпаў лейкацытаў. Адзін тып называецца плазматычнымі клеткамі. Клеткі плазмы ўтвараюць антыцелы, якія ўяўляюць сабой вавёркі, якія дапамагаюць вашаму арганізму распазнаваць і атакаваць мікробы, такія як вірусы і бактэрыі.

Пры множнай миеломе ў касцяным мозгу ўтвараюцца анамальныя плазматычныя клеткі. Яны пачынаюць бескантрольна размнажацца (рабіць больш плазматычных клетак). Гэтыя анамальныя, ракавыя плазматычныя клеткі называюцца клеткамі миеломы.

Клеткі миеломы займаюць занадта шмат месца ў касцяным мозгу, а значыць, менш месца для здаровых клетак крыві. Клеткі миеломы таксама пашкоджваюць вашыя косці. Гэта прымушае вашыя косці выкідваць кальцый у кроў, што робіць косці слабымі.

Што робіць Нінлара

Ninlaro працуе, памяншаючы колькасць клетак миеломы ў касцяным мозгу. Прэпарат накіраваны на спецыфічны бялок, які называецца пратэасомай, унутры клетак миеломы.

Протеасомы расшчапляюць іншыя бялкі, якія клеткам больш не патрэбныя, а таксама бялкі, якія пашкоджаны. Нінлара прымацоўваецца да пратэасом і спыняе іх нармальную працу. Гэта прыводзіць да назапашвання пашкоджаных і непатрэбных бялкоў у клетках миеломы, што прыводзіць да гібелі клетак миеломы.

Колькі часу трэба для працы?

Нінларо пачынае працаваць у вашым целе, як толькі вы пачынаеце прымаць яго. Але спатрэбіцца некаторы час, каб стварыць такія эфекты, якія можна заўважыць, напрыклад, паляпшэнне сімптомаў альбо вынікі лабараторных выпрабаванняў.

У ходзе клінічнага даследавання людзі з множнай миеломой прымалі Нинларо (у спалучэнні з леналідамідам і дэксаметазонам). Палова з гэтых людзей заўважыла паляпшэнне свайго стану прыблізна праз месяц пасля пачатку прыёму Нинларо.

Нинларо і цяжарнасць

Нинларо не даследаваны ў цяжарных жанчын. Аднак спосаб працы Нінлара ў вашым целе, як чакаецца, будзе шкодным для цяжарнасці, якая развіваецца.

У даследаваннях на жывёл прэпарат наносіў шкоду плёну, калі яго давалі цяжарным жывёлам. Хоць даследаванні на жывёл не заўсёды прадказваюць, што адбудзецца ў людзей, гэтыя даследаванні паказваюць, што прэпарат можа нанесці шкоду цяжарнасці чалавека.

Калі вы цяжарныя альбо можаце зацяжарыць, парайцеся з лекарам пра рызыкі і перавагі прыёму Нинларо.

Нинларо і кантроль над нараджальнасцю

Паколькі Нинларо можа нанесці шкоду развіваецца цяжарнасці, падчас прыёму гэтага прэпарата важна выкарыстоўваць кантроль над нараджальнасцю.

Супрацьзачатачнасць для жанчын

Калі вы жанчына, якая можа зацяжарыць, вам варта выкарыстоўваць эфектыўны кантроль над нараджальнасцю, пакуль вы прымаеце Нинларо. Вы павінны працягваць выкарыстоўваць кантроль над нараджальнасцю як мінімум 90 дзён пасля таго, як вы спынілі прыём Нинларо.

Нинларо прымаюць у спалучэнні з леналідамідам і дэксаметазонам для лячэння множнай міеломы. Дэксаметазон можа зрабіць гарманальны кантроль над нараджальнасцю, у тым ліку супрацьзачаткавыя таблеткі, менш эфектыўным для прадухілення цяжарнасці. Калі вы выкарыстоўваеце гарманальны кантроль над нараджальнасцю, вам таксама варта выкарыстоўваць бар'ерную кантрацэпцыю (напрыклад, прэзерватывы) у якасці рэзервовага супрацьзачаткавага сродку.

Супрацьзачатачнасць для мужчын

Калі вы мужчына, які займаецца сэксуальнай актыўнасцю і можа зацяжарыць, падчас прыёму Нінлара вам варта выкарыстоўваць эфектыўны кантроль над нараджальнасцю (напрыклад, прэзерватывы). Гэта важна, нават калі ваша партнёрка выкарыстоўвае кантрацэпцыю. Вы павінны працягваць выкарыстоўваць кантроль над нараджальнасцю як мінімум 90 дзён пасля апошняй дозы Нинларо.

Нинларо і грудное гадаванне

Невядома, ці пераходзіць Нінлара ў грудное малако, ці ўплывае ён на тое, як ваша цела вырабляе грудное малако. Варта пазбягаць груднога гадавання падчас прыёму Нинларо. Не корміце грудзьмі прынамсі праз 90 дзён пасля таго, як вы спынілі прыём Нинларо.

Агульныя пытанні пра Нінлара

Вось адказы на некаторыя пытанні, якія часта задаюць пра Нінлара.

Ці з'яўляецца Нінлара адным з відаў хіміятэрапіі?

Не, Ninlaro - гэта не тып хіміятэрапіі. Хіміятэрапія дзейнічае, забіваючы клеткі ў вашым целе, якія хутка размнажаюцца (робячы больш клетак). Сюды ўваходзяць некаторыя здаровыя клеткі, а таксама ракавыя клеткі. Паколькі хіміятэрапія ўплывае на некаторыя вашы здаровыя клеткі, яна можа мець вельмі сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Ninlaro - гэта мэтанакіраваная тэрапія рассеянай миеломы. Мэтавая тэрапія працуе над пэўнымі асаблівасцямі ракавых клетак, якія адрозніваюцца ад такіх у здаровых клетках. Ninlaro накіраваны на некаторыя бялкі, якія называюцца пратэасомы.

Пратэасомы ўдзельнічаюць у нармальным росце і выпрацоўцы клетак. Гэтыя вавёркі больш актыўныя ў ракавых клетках, чым у здаровых. Гэта азначае, што, калі Нінлара накіраваны на пратэасомы, гэта ўздзейнічае на клеткі міеломы больш, чым на здаровыя клеткі.

Ninlaro ўсё яшчэ можа ўплываць на здаровыя клеткі і можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Аднак у цэлым мэтавая тэрапія (напрыклад, Нинларо), як правіла, выклікае менш пабочных эфектаў, чым тыповыя прэпараты хіміятэрапіі.

Ці магу я прымаць Нинларо да або пасля трансплантацыі ствалавых клетак?

Вы маглі б. Ninlaro дазволены да ўжывання людзям, якія прайшлі па меншай меры яшчэ адно лячэнне множнай міеломы. Сюды ўваходзяць людзі, якім у якасці лячэння зрабілі трансплантацыю ствалавых клетак.

Ствалавыя клеткі - гэта няспелыя клеткі крыві, якія знаходзяцца ў крыві і касцяным мозгу. Яны могуць развівацца ва ўсе тыпы клетак крыві. Трансплантацыя ствалавых клетак - гэта лячэнне множнай міеломы. Ён накіраваны на замену клетак миеломы здаровымі ствалавымі клеткамі, якія потым могуць ператварыцца ў здаровыя клеткі крыві.

Цяперашнія клінічныя рэкамендацыі ўключаюць Нінлара ў якасці дапаможнага (доўгатэрміновага) спосабу лячэння, каб спыніць размнажэнне ракавых клетак пасля таго, як вам зрабілі аўтолагічную трансплантацыю ствалавых клетак. (Пры гэтай працэдуры вашыя ствалавыя клеткі збіраюцца з вашай уласнай крыві ці касцявога мозгу і вяртаюцца вам у працэсе трансплантацыі.) Аднак у гэтым выпадку іншыя прэпараты аддаюць перавагу нінларо.

Цяперашнія клінічныя рэкамендацыі таксама ўключаюць Нинларо як варыянт першага медыкаментознага лячэння пры множнай миеломе перад трансплантацыяй ствалавых клетак. Аднак у гэтым выпадку іншыя прэпараты таксама аддаюць перавагу перад Нинларо. Гэта было б выкарыстанне Ninlaro па-за межамі маркіроўкі. Пазамежнае ўжыванне наркотыкаў - гэта калі лекавы сродак, дазволены для аднаразовага выкарыстання, выкарыстоўваецца для лячэння іншага, які не ўхвалены.

Калі я зрыгваць пасля прыёму дозы, ці варта прымаць іншую дозу?

Калі вы зрыгваць пасля прыёму Нинларо, не прымайце ў гэты дзень чарговую дозу прэпарата. Проста прыміце наступную дозу, калі гэта неабходна ў адпаведнасці з графікам дазавання.

Калі вы часта кідаеце, прымаючы Нинларо, парайцеся з лекарам. Яны могуць прапісаць лекі, якія дапамогуць паменшыць млоснасць, альбо даць парады па барацьбе з млоснасцю падчас лячэння.

Ці спатрэбяцца лабараторныя аналізы падчас прыёму Нінлара?

Так. Пакуль вы прымаеце Нинларо, вам неабходна рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб кантраляваць узровень клетак крыві і функцыю печані. Падчас лячэння лекар правярае наступныя аналізы:

  • Узровень трамбацытаў. Нинларо можа знізіць узровень трамбацытаў. Калі ваш узровень падае занадта нізка, у вас можа быць павышаны рызыка сур'ёзных крывацёкаў. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць колькасць трамбацытаў, каб у выпадку выяўлення праблем іх можна было хутка вырашыць. Калі вашы ўзроўні нізкія, лекар можа паменшыць дазоўку Нінлара альбо спыніць прыём Нінлара, пакуль тромбоцыты не вернуцца да бяспечнага ўзроўню. Часам для атрымання трамбацытаў можа спатрэбіцца пераліванне.
  • Узровень лейкацытаў. Адзін з прэпаратаў (так званы Revlimid), які вы будзеце прымаць разам з Нинларо, можа знізіць узровень лейкацытаў у крыві, што можа павялічыць рызыку заражэння. Калі ў вас нізкі ўзровень гэтых клетак, лекар можа паменшыць дазоўку Revlimid і Ninlaro альбо спыніць прыём прэпаратаў, пакуль лейкацыты не вернуцца да бяспечнага ўзроўню.
  • Тэсты функцыі печані. Ninlaro часам можа пашкодзіць печань, выклікаючы выкід ферментаў печані ў кроў. Аналізы функцыі печані правяраюць у крыві гэтыя ферменты. Калі аналізы пакажуць, што Нинларо ўплывае на вашу печань, лекар можа паменшыць дазоўку прэпарата.
  • Іншыя аналізы крыві. У вас таксама будуць праведзены іншыя аналізы крыві, каб праверыць, наколькі ваша множная міелома рэагуе на лячэнне Нинларо.

Меры засцярогі Ninlaro

Перш чым прымаць Нинларо, парайцеся са сваім лекарам пра гісторыю здароўя. Ninlaro можа не падысці вам, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Сюды ўваходзяць:

  • Праблемы з ныркамі. Калі ваша функцыя нырак моцна парушана, альбо вы праводзіце гемадыяліз пры нырачнай недастатковасці, лекар прызначыць вам меншую дазоўку Нінлара.
  • Праблемы з печанню. Нинларо можа выклікаць праблемы з печанню. І калі ў вас пашкоджана печань, прыём Нинларо можа пагоршыць ваш стан. Калі ў вас ёсць праблемы з печанню ад сярэдняй да цяжкай ступені, лекар прызначыць вам меншую дазоўку Нінлара.
  • Цяжарнасць. Калі вы цяжарныя альбо можаце зацяжарыць, Ninlaro можа нанесці шкоду вашай цяжарнасці. Калі вы ці ваш партнёр зможаце зацяжарыць, падчас прыёму Нинларо вам варта выкарыстоўваць супрацьзачаткавыя сродкі. Для атрымання дадатковай інфармацыі, калі ласка, глядзіце раздзелы "Нинларо і цяжарнасць" і "Нінларо і кантроль над нараджальнасцю" вышэй.

нататка: Для атрымання дадатковай інфармацыі пра магчымыя негатыўныя наступствы Нінлара глядзіце раздзел "Пабочныя эфекты Нінларо" вышэй.

Перадазіроўкі Нинларо

Прыём больш за рэкамендаваную дазоўку Нінлара можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў. Для атрымання спісу магчымых пабочных эфектаў, выкліканых Ninlaro, глядзіце раздзел "Пабочныя эфекты Ninlaro" вышэй.

Сімптомы перадазіроўкі

Сімптомы перадазіроўкі могуць ўключаць узмацненне любога з магчымых пабочных эфектаў Нинларо. Для атрымання спісу магчымых пабочных эфектаў, калі ласка, глядзіце раздзел «Пабочныя эфекты Нінлара» вышэй.

Што рабіць у выпадку перадазіроўкі

Калі вы лічыце, што вы прынялі занадта шмат гэтага прэпарата, патэлефануйце свайму ўрачу. Вы таксама можаце патэлефанаваць у Амерыканскую асацыяцыю цэнтраў атручвання па нумары 800-222-1222 альбо скарыстацца іх Інтэрнэт-інструментам. Але калі вашы сімптомы сур'ёзныя, патэлефануйце па нумары 911 альбо неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую траўмапункт.

Тэрмін прыдатнасці, захоўвання і ўтылізацыі Ninlaro

Калі вы атрымаеце Нінлара з аптэкі, фармацэўт дадасць тэрмін прыдатнасці на этыкетцы на ўпакоўцы лекаў. Гэтая дата звычайна складае адзін год з даты, калі яны выдалі лекі. Не прымайце Нинларо, калі надрукаваны тэрмін прыдатнасці мінуў.

Тэрмін прыдатнасці дапамагае гарантаваць эфектыўнасць лекі ў гэты час. Цяперашняя пазіцыя Упраўлення па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) заключаецца ў пазбяганні выкарыстання лекаў з пратэрмінаваным тэрмінам прыдатнасці. Калі ў вас ёсць невыкарыстоўваныя лекі, якія прайшлі тэрмін прыдатнасці, парайцеся са сваім фармацэўтам пра тое, ці можаце вы па-ранейшаму карыстацца ім.

Захоўванне

Як доўга лекі застаюцца добрымі, можа залежаць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку ад таго, як і дзе вы захоўваеце лекі.

Капсулы Ninlaro трэба захоўваць у арыгінальнай упакоўцы. Захоўвайце іх пры пакаёвай тэмпературы далей ад святла. Ninlaro нельга захоўваць пры тэмпературы вышэй за 86 ° F (30 ° C).

Пазбягайце захоўвання гэтага лекі ў месцах, дзе яно можа стаць вільготным або мокрым, напрыклад, у ванных пакоях.

Утылізацыя

Калі вам больш не трэба прымаць Нинларо і ў вас ёсць рэшткі лекаў, важна ўтылізаваць яго бяспечна. Гэта дапамагае прадухіліць выпадковы прыём наркотыкаў, у тым ліку дзяцей і хатніх жывёл. Гэта таксама дапамагае зберагчы прэпарат ад шкоды навакольнаму асяроддзю.

На сайце FDA ёсць некалькі карысных парад па ўтылізацыі лекаў. Вы таксама можаце звярнуцца да фармацэўта за інфармацыяй пра тое, як правільна распараджацца лекамі.

Прафесійная інфармацыя для Ninlaro

Наступная інфармацыя прадастаўляецца клініцыстам і іншым медыцынскім работнікам.

Паказанні

Ninlaro дазволены для лячэння множнай міеломы, які выкарыстоўваецца ў спалучэнні з леналідамідам і дэксаметазонам, у дарослых, якія правялі па меншай меры яшчэ адно лячэнне захворвання.

Бяспека і эфектыўнасць Нинларо ў дзяцей не ўстаноўлены.

Механізм дзеяння

Ninlaro змяшчае іксазоміб, інгібітар пратэасомы. Пратэасомы гуляюць цэнтральную ролю ў расшчапленні бялкоў, якія ўдзельнічаюць у рэгуляцыі клеткавага цыклу, аднаўленні ДНК і апоптозе. Іксазоміб звязваецца і інгібіруе актыўнасць субадзінак бэта 5 асноўнай часткі 20S пратэасомы 26S.

Парушаючы актыўнасць пратэасом, іксазоміб выклікае назапашванне залішняй колькасці або пашкоджаных рэгулятарных бялкоў у клетцы, што прыводзіць да гібелі клетак.

Актыўнасць протеасом павялічваецца ў злаякасных клетках у параўнанні са здаровымі клеткамі. Множныя клеткі миеломы больш успрымальныя да ўздзеяння інгібітараў пратэасом, чым здаровыя клеткі.

Фармакакінетыка і метабалізм

Сярэдняя біялагічная даступнасць іксазомібу складае 58% пасля пероральнага прыёму. Біялагічная даступнасць зніжаецца, калі прэпарат прымаюць разам з ежай з высокім утрыманнем тлушчу. У гэтым выпадку плошча пад крывой (AUC) іксазоміба памяншаецца на 28%, а яго максімальная канцэнтрацыя (Cmax) памяншаецца на 69%. Такім чынам, іксазоміб трэба ўводзіць нашча.

Іксазоміб на 99% звязваецца з вавёркамі плазмы.

Іксазоміб у першую чаргу выводзіцца з дапамогай пячоначнага метабалізму з удзелам некалькіх ферментаў CYP і бялкоў, не звязаных з CYP. Большасць яго метабалітаў выводзіцца з мочой, частка выводзіцца з калам. Тэрмінальны перыяд полувыведенія складае 9,5 дзён.

Умераная і цяжкая пячоначная недастатковасць павялічвае сярэднюю AUC іксазоміба на 20% больш, чым сярэдняя AUC, якая ўзнікае пры нармальнай функцыі печані.

Сярэдняя AUC іксазоміба павялічваецца на 39% у людзей з цяжкай нырачнай недастатковасцю альбо з канчатковай стадыяй нырачнай хваробы, якая патрабуе дыялізу. Іксазоміб не паддаецца дыялізу.

На кліранс істотна не ўплываюць узрост, пол, раса і плошча паверхні цела. Даследаванні Нінлара ўключалі людзей ва ўзросце ад 23 да 91 года і людзей з плошчай паверхні цела ад 1,2 да 2,7 м².

Супрацьпаказанні

Супрацьпаказанняў для Нинларо няма. Аднак звязаныя з лячэннем таксічнасці, такія як нейтропения, тромбоцітопенія, парушэнне функцыі печані, скурная сып або перыферычная неўрапатыя, могуць патрабаваць перапынення лячэння.

Захоўванне

Капсулы Нинларо неабходна захоўваць у арыгінальнай упакоўцы пры пакаёвай тэмпературы. Іх нельга захоўваць пры тэмпературы вышэй за 30 ° C.

Адмова ад адказнасці: Medical News Today прыклаў усе намаганні, каб пераканацца, што ўся інфармацыя з'яўляецца фактычна правільнай, вычарпальнай і актуальнай. Аднак гэты артыкул не павінен выкарыстоўвацца ў якасці замены ведаў і ведаў ліцэнзаванага медыцынскага работніка. Перад тым, як прымаць якія-небудзь лекі, вам заўсёды трэба пракансультавацца з урачом. Інфармацыя пра лекі, якая змяшчаецца ў гэтым дакуменце, можа быць зменена і не разлічана на ўсе магчымыя спосабы ўжывання, указанні, меры засцярогі, папярэджанні, узаемадзеянне з лекамі, алергічныя рэакцыі альбо пабочныя эфекты.Адсутнасць папярэджанняў альбо іншай інфармацыі для дадзенага прэпарата не азначае, што прэпарат альбо яго камбінацыя бяспечныя, эфектыўныя ці прыдатныя для ўсіх пацыентаў альбо для ўсіх канкрэтных відаў выкарыстання.

Свежыя Паведамленні

Хочаце менш напружвацца? Паспрабуйце ёгу, кажа даследаванне
Лад Жыцця

Хочаце менш напружвацца? Паспрабуйце ёгу, кажа даследаванне

Вы ведаеце тое цудоўнае пачуццё, якое ўзнікае ў вас пасля сапраўды добрага занятка ёгай? Такое адчуванне спакою і расслабленасці? Што ж, даследчыкі вывучалі карысць ёгі і, аказваецца, гэтыя добрыя пач...
Падарункі дабрабыту
Лад Жыцця

Падарункі дабрабыту

Калі вашы ногі б'юцца, паспрабуйце ... у спа -цэнтры Birdwing у Літчфілдзе, штат Мэн. (40 даляраў за 30 хвілін; birdwing pa.com): Пякучы гарачы замак размарына і мяты ажыўляе стомленыя карамечкі. ...