Разуменне жаўтухі нованароджаных

Задаволены

• У чым нованароджаная жаўтуха?
• Што выклікае жаўтуху нованароджанага?
• Якія сімптомы жаўтухі нованароджанага?
• Калі трэба выклікаць лекара
• Як дыягнастуецца жаўтуха нованароджанага?
• Як лечыцца жаўтуха нованароджанага?
• Ці можна прадухіліць жаўтуху нованароджанага?

У чым нованароджаная жаўтуха?

Жаўтуха ў нованароджаных - гэта пажаўценне скуры і вачэй дзіцяці. Жаўтуха ў нованароджаных вельмі часта сустракаецца і можа ўзнікаць, калі ў немаўлятаў высокі ўзровень білірубіну, жоўтага пігмента, які ўтвараецца пры нармальным расшчапленні эрытрацытаў.

У дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых печань перапрацоўвае білірубін, які затым прапускае яго праз кішачны тракт. Аднак печань нованароджанага, якая ўсё яшчэ развіваецца, можа быць недастаткова дарослай, каб выдаліць білірубін.

Добрай навіной з'яўляецца тое, што ў большасці выпадкаў жаўтуха нованароджанага праходзіць самастойна, калі развіваецца печань дзіцяці і калі дзіця пачынае харчавацца, што дапамагае білірубіну праходзіць праз арганізм.

У большасці выпадкаў жаўтуха знікне на працягу 2 - 3 тыдняў. Жаўтуха, якая захоўваецца больш за 3 тыдні, можа быць сімптомам асноўнага стану.

Акрамя таго, высокі ўзровень білірубіну можа падвергнуць дзіцяці рызыцы глухаты, цэрэбральнага паралічу ці іншых формаў паразы галаўнога мозгу.

Амерыканская акадэмія педыятрыі (ААП) рэкамендуе ўсім нованароджаным абследаваць жаўтуху перад выпіскай з радзільні і зноў, калі дзіцяці будзе ад 3 да 5 дзён.

Што выклікае жаўтуху нованароджанага?

Дзеці з найбольш высокім рызыкай развіцця жаўтухі ў нованароджаных:

• неданошаныя дзеці (дзеці, народжаныя да выношвання 37 тыдняў)
• немаўляты, якія не атрымліваюць дастатковую колькасць груднога малака або сумесі, альбо таму, што яны дрэнна кормяцца, альбо таму, што малака іх маці яшчэ няма
• немаўляты, чый узровень крыві не сумяшчальны з групай крыві іх маці

У дзіцяці, чый узровень крыві не сумяшчальны з паказчыкам іх маці, можа выпрацавацца назапашванне антыцелаў, якія могуць разбурыць іх эрытрацыты і выклікаць раптоўнае павышэнне ўзроўню білірубіну.

Іншыя прычыны жаўтухі нованароджанага ўключаюць:

• сінякі пры нараджэнні ці іншыя ўнутраныя крывацёкі
• праблемы з печанню
• інфекцыя
• дэфіцыт ферментаў
• паталогія ў эрытрацытах вашага дзіцяці

Якія сімптомы жаўтухі нованароджанага?

Першая прыкмета жаўтухі - пажаўценне скуры і вачэй дзіцяці. Пажаўценне можа пачацца на працягу 2 - 4 дзён пасля нараджэння і можа пачацца на твары, перш чым распаўсюдзіцца па целе.

Узровень білірубіну звычайна дасягае піка паміж 3 да 7 дзён пасля нараджэння.

Калі злёгку націснуты палец на скуру дзіцяці прыводзіць да таго, што ўчастак скуры становіцца жоўтым, гэта, хутчэй, прыкмета жаўтухі.

Калі трэба выклікаць лекара

Большасць выпадкаў жаўтухі з'яўляюцца нармальнымі, але часам жаўтуха можа паказваць на асноўнае медыцынскае стан. Моцная жаўтуха таксама павышае рызыку траплення білірубіну ў мозг, што можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу.

Калі вы заўважылі наступныя сімптомы, звяжыцеся з лекарам:

• Жаўтуха распаўсюджваецца альбо становіцца больш інтэнсіўнай.
• У вашага дзіцяці выпрацоўваецца ліхаманка звыш 38 ° C.
• Афарбоўка вашага дзіцяці паглыбляецца.
• Ваш дзіця дрэнна корміцца, выглядае млявым і млявым і выклікае моцныя крыкі.

Як дыягнастуецца жаўтуха нованароджанага?

Бальніца выпісвае большасць маці і нованароджаных на працягу 72 гадзін пасля родаў. Для бацькоў вельмі важна прывесці сваіх дзяцей на кантроль праз некалькі дзён пасля нараджэння, таму што ўзровень білірубіну дасягае максімуму ад 3 да 7 дзён пасля нараджэння.

Выразная жоўтая афарбоўка пацвярджае, што ў дзіцяці жаўтуха, але для вызначэння цяжару жаўтухі могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

У дзяцей, якія развіваюць жаўтуху ў першыя 24 гадзіны жыцця, неабходна адразу ж вымераць ўзровень білірубіну альбо шляхам скурнага тэсту, альбо шляхам аналізу крыві.

Могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты, каб даведацца, ці звязана жаўтуха ў дзіцяці з-за асноўнага стану. Гэта можа ўключаць у сябе праверку дзіцяці на іх поўны аналіз крыві (CBC), групы крыві і несумяшчальнасці з рэзус-фактарам.

Акрамя таго, тэст Кумбса можа быць зроблены, каб праверыць павелічэнне разбурэння эрытрацытаў.

Як лечыцца жаўтуха нованароджанага?

Лёгкая жаўтуха звычайна вырашаецца самастойна, калі печань дзіцяці пачынае спець. Частыя кармлення (ад 8 да 12 раз у дзень) дапамогуць немаўлятам праходзіць білірубін праз іх цела.

Больш сур'ёзная жаўтуха можа запатрабаваць іншых метадаў лячэння. Фотатэрапія - гэта распаўсюджаны і вельмі эфектыўны метад лячэння, які выкарыстоўвае святло для разбурэння білірубіну ў арганізме вашага дзіцяці.

У фотатэрапіі ваш дзіця будзе змешчаны на спецыяльнай ложку пад сінім святлом спектру, апранаючы толькі пялёнку і спецыяльныя ахоўныя акуляры. Валаконна-аптычная коўдра можа быць размешчана пад вашым дзіцем.

У вельмі цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца абмен пералівання, пры якім дзіця атрымлівае невялікую колькасць крыві ад донара або банка крыві.

Гэта замяняе пашкоджаную кроў дзіцяці здаровымі эрытрацытамі. Гэта таксама павялічвае колькасць эрытрацытаў у дзіцяці і зніжае ўзровень білірубіну.

Ці можна прадухіліць жаўтуху нованароджанага?

Няма рэальнага спосабу прадухіліць жаўтуху нованароджаных. Падчас цяжарнасці можна здаць аналіз крыві.

Пасля нараджэння крыві вашага дзіцяці будзе праведзена аналіз, калі неабходна, каб выключыць магчымасць сумяшчальнасці крыві, якая можа прывесці да жаўтухі нованароджанага. Калі ў вашага дзіцяці ёсць жаўтуха, ёсць спосабы, якія могуць прадухіліць яе ўзмацненне цяжару:

• Пераканайцеся, што ваш дзіця атрымлівае дастатковую колькасць харчавання праз грудное малако. Кармленне дзіцяці 8-12 раз у дзень на працягу першых некалькіх дзён гарантуе, што ваш дзіця не абязводжаны, што дапамагае білірубіну хутчэй праходзіць праз іх арганізм.
• Калі вы не корміце грудзьмі кармленне дзіцяці, давайце дзіцяці 1 - 2 унцыі сумесі кожныя 2 - 3 гадзіны на працягу першага тыдня. Неданошаныя і меншыя дзеці могуць прымаць меншыя колькасці сумесі, як і дзеці, якія таксама атрымліваюць грудное малако. Пагаворыце з лекарам, калі вы заклапочаныя, каб ваша дзіця прымае занадта мала або занадта шмат сумесяў, альбо калі яны не будуць карміць па меншай меры 8 разоў за 24 гадзіны.

Уважліва сочыце за малым у першыя пяць дзён жыцця на прадмет сімптомаў жаўтухі, такіх як пажаўценне скуры і вачэй.

Калі вы заўважылі, што ў вашага дзіцяці ёсць сімптомы жаўтухі, неадкладна выклікайце лекара.