Новыя метады лячэння і лекі пры язвавым каліце

Задаволены

• Сучасныя метады лячэння
• Амінасаліцылаты
• Кортікостероіды
• Імунамадулятары
• Блокаторы ФНП
• Хірургічнае ўмяшанне
• Новыя лекі
• Тафацыцініб (Xeljanz)
• Біяпадобныя
• Лячэнне пад следствам
• Перасадка кала
• Тэрапія ствалавымі клеткамі
• Клінічныя выпрабаванні
• Забірай

Агляд

Калі ў вас язвавы каліт, мэта лячэння - спыніць імунную сістэму ад нападу слізістай абалонкі кішачніка. Гэта зменшыць запаленне, якое выклікае вашы сімптомы, і прывядзе вас да рэмісіі. Ваш лекар можа выбраць адзін з некалькіх відаў лекаў, якія дапамогуць вам дасягнуць гэтых мэтаў.

За апошнія некалькі гадоў колькасць лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння UC, павялічылася. Даследчыкі вывучаюць іншыя новыя і, магчыма, палепшаныя метады лячэння ў клінічных выпрабаваннях.

Сучасныя метады лячэння

Для лячэння UC даступна некалькі розных відаў лекаў. Ваш лекар дапаможа вам выбраць адну з гэтых метадаў тэрапіі на аснове:

• цяжар вашай хваробы (лёгкая, сярэдняя ці цяжкая)
• якія лекі вы ўжо прымалі
• наколькі добра вы рэагавалі на гэтыя лекі
• ваша здароўе ў цэлым

Амінасаліцылаты

Гэтая група лекаў змяшчае інгрэдыент 5-амінасаліцылавай кіслаты (5-АСК). Яны ўключаюць у сябе:

• сульфасалазин (азульфидин)
• месаламін (Канаса)
• олсалазин (дыпентум)
• бальзалазид (Colazal, Giazo)

Калі вы прымаеце гэтыя лекі ўнутр альбо ў выглядзе клізмы, яны дапамагаюць зняць запаленне ў кішачніку. Амінасаліцылаты лепш за ўсё падыходзяць для лёгкага да ўмеранага UC і могуць дапамагчы прадухіліць ўспышкі.

Кортікостероіды

Кортікостероіды (стэроідныя прэпараты) душаць імунную сістэму, каб зняць запаленне. Прыклады ўключаюць:

• преднізон
• Преднізолон
• метилпреднизолон
• будесонид

Лекар можа прызначыць адзін з гэтых прэпаратаў на кароткі час, каб супакоіць сімптом. Недарэчна працягваць прыём стэроідаў, таму што яны могуць выклікаць такія праблемы, як высокі ўзровень цукру ў крыві, павелічэнне вагі, інфекцыі і страта касцяной масы.

Імунамадулятары

Гэтыя прэпараты душаць вашу імунную сістэму, каб прадухіліць запаленне. Вы можаце пачаць прымаць адно з гэтых лекаў, калі амінасаліцылаты не дапамаглі вашым сімптомам. Прыклады імунамадулятараў ўключаюць:

• азатыапрын (Азасан)
• 6-меркаптопурын (6MP) (пуринетол)
• цыкласпарын (Сандымун, Неорал, іншыя)

Блокаторы ФНП

Блокаторы ФНП з'яўляюцца адным з відаў біялагічных прэпаратаў. Біяпрэпараты вырабляюцца з генетычна распрацаваных бялкоў альбо іншых прыродных рэчываў. Яны дзейнічаюць на пэўныя часткі вашай імуннай сістэмы, якія выклікаюць запаленне.

Лекі супраць TNF блакуюць бялок імуннай сістэмы, які называецца фактарам некрозу пухліны (TNF), які выклікае запаленне. Яны могуць дапамагчы людзям з сярэдняй і цяжкай формай UC, сімптомы якіх не палепшыліся падчас прыёму іншых прэпаратаў.

Блокаторы TNF ўключаюць:

• адалімумаб (Humira)
• голимумаб (Сімпані)
• інфліксімаб (Remicade)
• ведалізумаб (Entyvio)

Хірургічнае ўмяшанне

Калі лячэнне, якое вы спрабавалі, не дазваляе кантраляваць вашы сімптомы альбо перастае дзейнічаць, магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя. Працэдура, званая проктоколэктомія, выдаляе ўсю тоўстую кішку і прамую кішку, каб прадухіліць далейшае запаленне.

Пасля аперацыі ў вас не будзе тоўстай кішкі для захоўвання адходаў. Ваш хірург створыць мяшок па-за вашым целам, які называецца ілеастомія, альбо ўнутры вашага цела з часткі тонкай кішкі (падуздышнай кішкі).

Хірургічнае ўмяшанне - гэта вялікі крок, але ён палегчыць сімптомы UC.

Новыя лекі

За апошнія некалькі гадоў з'явілася некалькі новых метадаў лячэння UC.

Тафацыцініб (Xeljanz)

Xeljanz належыць да класа лекаў, вядомых як інгібітары кіназы Janus (JAK). Гэтыя прэпараты блакуюць фермент JAK, які актывуе клеткі імуннай сістэмы, выклікаючы запаленне.

Xeljanz быў ухвалены з 2012 года для лячэння рэўматоіднага артрыту (РА), а з 2017 года - для лячэння псарыятычнага артрыту (PsA). У 2018 годзе FDA таксама ўхваліла яго для лячэння людзей з сярэдняй і цяжкай формай UC, якія не рэагавалі на блокаторы ФНВ.

Гэты прэпарат з'яўляецца першым працяглым аральным лячэннем УК ад сярэдняй да цяжкай ступені. Іншыя прэпараты патрабуюць інфузорыя або ін'екцыі. Пабочныя эфекты ад Xeljanz ўключаюць высокі ўзровень халестэрыну, галаўны боль, дыярэю, прастуду, сып і апяразвае лішай.

Біяпадобныя

Біяпадобныя прэпараты - адносна новы клас лекаў, якія прызначаны для імітацыі эфектаў біяпрэпаратаў. Як і біяпрэпараты, гэтыя прэпараты накіраваны на бялкі імуннай сістэмы, якія спрыяюць запаленню.

Біялагічныя аналагі працуюць гэтак жа, як і біяпрэпараты, але яны могуць каштаваць значна танней. У канцы назвы дададзены чатыры літары, якія дапамагаюць адрозніць біялагічна падобны прэпарат ад зыходнага біялагічнага прэпарата.

FDA за апошнія некалькі гадоў зацвердзіла некалькі біялагічных аналагаў для UC, у тым ліку:

• інфліксімаб-абда (Renflexis)
• інфліксімаб-дыйб (Inflectra)
• інфліксімаб-qbtx (Іксіфі)
• адалимумаб-адбм (Cyltezo)
• адалімумаб-атта (Ам'евіта)

Лячэнне пад следствам

Даследчыкі пастаянна шукаюць лепшыя спосабы кіравання UC. Вось некалькі новых метадаў лячэння, якія расследуюцца.

Перасадка кала

Трансплантацыя кала, альбо трансплантацыя кала, - гэта эксперыментальная методыка, якая змяшчае здаровыя бактэрыі са спаражненняў донара ў тоўстую кішку хворага на УК.Ідэя можа падацца непрывабнай, але карысная бактэрыя дапамагае вылечыць шкоду ад UC і аднавіць здаровы баланс мікробаў у кішачніку.

Тэрапія ствалавымі клеткамі

Ствалавыя клеткі - гэта маладыя клеткі, якія растуць ва ўсіх розных клетках і тканінах нашага цела. Яны могуць вылечыць разнастайныя пашкоджанні, калі мы правільна іх выкарыстоўваем і выкарыстоўваем. У UC ствалавыя клеткі могуць змяніць імунную сістэму такім чынам, каб дапамагчы знізіць запаленне і вылечыць пашкоджанні.

Клінічныя выпрабаванні

Лекары маюць больш шырокі спектр спосабаў лячэння UC, чым калі-небудзь раней. Нават пры наяўнасці вялікай колькасці наркотыкаў у некаторых людзей узнікае праблема з пошукам таго, які падыходзіць ім.

Даследчыкі пастаянна вывучаюць новыя падыходы да лячэння ў клінічных выпрабаваннях. Далучэнне да аднаго з гэтых даследаванняў можа даць вам доступ да прэпарата, перш чым ён стане даступным для грамадскасці. Спытайцеся ў лекара, які лечыць ваш UC, ці можа клінічнае даследаванне ў вашым рэгіёне падысці вам.

Забірай

Перспектыва для людзей, якія пакутуюць НК, сёння значна лепшая, дзякуючы новым прэпаратам, якія могуць супакоіць запаленне кішачніка. Калі вы паспрабавалі наркотык і вам гэта не дапамагло, ведайце, што іншыя варыянты могуць палепшыць сімптомы. Будзьце настойлівыя і цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб знайсці тэрапію, якая ў канчатковым выніку падыдзе менавіта вам.