Новыя метады лячэння цяжкай астмы: што гарызонту?

Задаволены

• Мэта лячэння астмы
• Варыянты лячэння
• Біялогія
• Тиотропий (Spiriva)
• Мадыфікатары лейкотрыена
• Бронхіяльная тэрмапластыка
• Будучыня цяжкага лячэння астмы

Бранхіяльная астма - гэта захворванне, пры якім дыхальныя шляхі ацякаюць і зацягваюцца, што ўскладняе дыханне. Сімптомы ўключаюць:

• хрыпы
• дыхавіца
• сцягнутыя ў грудзях

Сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі ў некаторых людзей і менш у іншых. У вас могуць быць толькі сімптомы ў пэўны час - напрыклад, калі вы трэніруецеся. Ці вы маглі мець частыя прыступы астмы, якія ўплываюць на вашу якасць жыцця.

Астма не паддаецца лячэнню, але яна паддаецца кіраванню. Сённяшнія метады лячэння больш эфектыўныя, чым калі-небудзь раней, пры прадухіленні прыступаў астмы - і пры спыненні сімптомаў, калі яны ўсё ж пачынаюцца. Тым не менш, 5 да 10 адсоткаў людзей з астмай не адказваюць на стандартныя метады лячэння, такія як інгаляцыйныя кортікостероіды.

Для тых, хто з цяжкімі і ўпартымі сімптомамі, новае пакаленне тэрапіі - і пэўныя метады лячэння на гарызонце - можа, нарэшце, прынесці нейкае палягчэнне.

Мэта лячэння астмы

Лячэнне астмы прадугледжвае трохчастковую стратэгію:

• забяспечваць доўгатэрміновы кантроль лекаў для прадухілення сімптомаў перад іх пачаткам
• лекі хуткага палягчэння для спынення прыступаў астмы
• пазбягаючы трыгераў, каб паменшыць колькасць нападаў

Каб кантраляваць цяжкую бранхіяльную астму, вам можа спатрэбіцца прымаць больш высокія дозы лекаў альбо выкарыстоўваць больш аднаго лекі. Вы і ваш лекар можаце стварыць план дзеянняў пры астме, каб наладзіць стратэгію лячэння на аснове вашых сімптомаў і цяжару захворвання.

Варыянты лячэння

Асноўным метадам лячэння цяжкай бранхіяльнай астмы з'яўляецца доўгатэрміновы кантроль лекаў, якія дапамагаюць прадухіліць сімптомы бранхіяльнай астмы. Сюды ўваходзяць:

• інгаляцыйныя кортікостероіды
• ўдыхаюць бэта-агоністы працяглага дзеяння
• ўдыхаюць антихолинергические прэпараты працяглага дзеяння
• мадыфікатары лейкатрыену
• кромолін натрыю (інтал)
• тэафілін (Феахрон)
• пероральныя кортікостероіды

Тады вы можаце прыняць лекі хуткага палягчэння, калі ў вас прыступ астмы, каб палегчыць сімптомы. Сюды ўваходзяць:

• інгаляцыйныя бэта-агоністы кароткага дзеяння
• ўдыхаюць анціхалінергічныя сродкі кароткага дзеяння
• спалучэнне антыхалінергічных прэпаратаў кароткага дзеяння і бэта-аганіста кароткага дзеяння

Некалькі новых метадаў лячэння зрабілі цяжкую астму лягчэй кантраляваць.

Біялогія

Біялагічныя прэпараты працуюць з вашай імуннай сістэмай для лячэння астмы. Яны блакуюць актыўнасць хімічных рэчываў імуннай сістэмы, дзякуючы якім дыхальныя шляхі распухаюць. Гэтыя лекі могуць перашкодзіць вам атрымаць прыступы астмы і зрабіць прыступы ў вас значна мякчэйшымі.

Чатыры моноклональныя антыцелы ў цяперашні час дазволены для лячэння цяжкай астмы:

• рэлізумаб (Cinqair)
• меполизумаб (Nucala)
• омалізумаб (Xolair)
• бенралізумаб (Фасенра)

Амалізумаб лечыць цяжкую бранхіяльную астму, выкліканую алергіяй. Меполізумаб, рэлізузумаб і бенралізумаб лечаць цяжкую бранхіяльную астму, выкліканую тыпам лейкацытаў пад назвай эозінофіл (эозінофільная астма). Вы прымаеце гэтыя прэпараты ў выглядзе ін'екцый альбо праз вену ў вену. Новыя моноклональныя антыцелы, такія як тэзепелумаб, знаходзяцца ў стадыі даследавання.

Тиотропий (Spiriva)

Гэты інгаляцыйны прэпарат выкарыстоўваецца для лячэння хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) больш за дзесяць гадоў. У 2015 годзе FDA таксама ўхваліла яго для лячэння астмы. Даследаванні паказваюць, што тиотропий паляпшае кантроль астмы пры даданні ў вялікія дозы інгаляцыйных кортікостероідаў плюс бэта-агоністы кароткага дзеяння.

Мадыфікатары лейкотрыена

Адна група астматычных прэпаратаў дзейнічае, блакуючы дзеянне лейкатрыена. Гэта хімічнае рэчыва падцягвае і звужае дыхальныя шляхі падчас прыступу астмы, выкліканага алергіяй.

Для лячэння астмы дазволены тры мадыфікатары лейкатрыену:

• монтэлукаст (Singulair)
• zafirlukast (Шакалад)
• зілеўтон (Zyflo)

Вы прымаеце гэтыя лекі ўнутр, каб прадухіліць або лячыць прыступы астмы.

Бронхіяльная тэрмапластыка

Бронхіяльная тэрмапластыка - гэта хірургічная методыка, якая выкарыстоўваецца пры цяжкай астме, якая не ўдасканалілася пры іншых метадах лячэння. Падчас гэтай тэхнікі радыёчастотная энергія падаецца на дыхальныя шляхі. Спякота, якая выпрацоўваецца, разбурае гладкую мускулатуру, якая высцілае дыхальныя шляхі. Гэта прадухіляе звужэнне цягліц і звужэнне адтуліны.

Бранхіяльная тэрмапластыка пастаўляецца ў тры сеансы, кожны раз у тры тыдні. Хоць гэта і не лекі ад астмы, даследаванні паказваюць, што гэта зніжае сімптомы.

Будучыня цяжкага лячэння астмы

Даследчыкі па-ранейшаму шукаюць новыя лекі, якія змогуць прадухіліць і палегчыць сімптомы астмы. Адзін прэпарат, які выклікаў шмат хвалявання, гэта Февипипрант (QAW039). Гэты эксперыментальны прэпарат, хоць яшчэ ў распрацоўцы, знізіў сімптомы і палепшыў функцыю лёгкіх у людзей з алергічнай астмай, якія інгаляцыйныя кортікостэроіды не маглі кантраляваць. Калі Fevipiprant будзе адобраны, гэта быў бы новы прэпарат для аральнай астмы, які быў уведзены ў 20 гадоў.

Іншыя даследаванні вывучаюць фактары, якія гуляюць ролю ў развіцці астмы. Выяўленне трыгераў, якія ўзбуджаюць сімптомы бранхіяльнай астмы, можа ў адзін цудоўны дзень даць магчымасць даследчыкам спыніць гэтыя працэсы і прадухіліць астму да яе запуску.