Нейрасіфіліс

Задаволены

• Што такое нейросіфіліс?
• Нейрасіфіліс выклікае і фактары рызыкі
• Віды нейрасіфілісу
• Бессімптомны нейросіфіліс
• Менингеальный нейросіфіліс
• Менінговаскулярны нейросіфіліс
• Агульны парэз
• Tabes dorsalis
• Тэст на нейрасіфіліс
• Фізічны экзамен
• Аналіз крыві
• Спінальны кран
• Тэсты візуалізацыі
• Варыянты лячэння нейросифилиса
• Доўгатэрміновы прагноз
• Парады па прафілактыцы пранцаў

Што такое нейросіфіліс?

Пранцы - інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ), якая распаўсюджваецца пры прамым кантакце з язвамі сіфілісу. Людзі ведалі і вывучалі гэтую хваробу прынамсі з пачатку 16 стагоддзя. Гэта можна паддаецца лячэнню і параўнальна проста. Зафіксавана значнае павелічэнне выпадкаў пранцаў у 2000-я гады, асабліва сярод жанчын ва ўзросце ад 20 да 24 гадоў і мужчын ва ўзросце ад 35 да 39 гадоў.

Калі пранцы не лячыцца, пацярпелы чалавек рызыкуе развіцца з нейросіфілісам. Гэта інфекцыя нервовай сістэмы, у прыватнасці галаўнога і спіннога мозгу. Нейрасіфіліс з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем.

Нейрасіфіліс выклікае і фактары рызыкі

Бледная трепонема гэта бактэрыя, якая выклікае пранцы і, як следства, нейросіфіліс. Нейросіфіліс мае тэндэнцыю развівацца прыкладна праз 10-20 гадоў пасля першапачатковага заражэння бактэрыяй. З'яўленне ВІЧ і нелеченный пранцы з'яўляюцца асноўнымі фактарамі рызыкі развіцця неўросіфілісу.

Віды нейрасіфілісу

Існуе пяць розных формаў нейрасіфілісу.

Бессімптомны нейросіфіліс

Гэта найбольш распаўсюджаны тып нейрасіфілісу. Звычайна гэта адбываецца да таго, як праявяцца сімптомы пранцаў. Пры такой форме нейрасіфілісу вы не будзеце адчуваць сябе хворымі ці адчуваць нейкія прыкметы неўралагічнага захворвання.

Менингеальный нейросіфіліс

Гэтая форма захворвання звычайна выяўляецца дзесьці ад некалькіх тыдняў да некалькіх гадоў пасля таго, як чалавек захварэў на пранцы. Сімптомы ўключаюць:

• млоснасць
• ваніты
• жорсткая шыя
• галаўны боль

Гэта таксама можа прывесці да страты слыху ці зроку.

Менінговаскулярны нейросіфіліс

Гэта больш сур'ёзная форма менінгічнага нейросіфілісу. У гэтым выпадку ў вас таксама быў бы хаця б адзін інсульт.

Каля 10 - 12 адсоткаў тых, хто захварэў нейросіфілісам, развіваюць гэтую форму. Інсульт можа адбыцца ў першыя месяцы пасля заражэння пранцамі, альбо можа адбыцца праз некалькі гадоў пасля заражэння.

Агульны парэз

Гэтая форма можа з'яўляцца дзесяцігоддзямі пасля заражэння пранцамі і можа выклікаць працяглыя праблемы. Аднак сёння гэта досыць рэдка з-за дасягненняў у галіне абследавання, лячэння і прафілактыкі ІПСШ.

Калі ён развіваецца, агульны парэз можа прывесці да шэрагу праблем са здароўем, у тым ліку:

• паранойя
• перапады настрою
• эмацыйныя непрыемнасці
• змены асобы
• аслабленыя мышцы
• страта здольнасці карыстацца мовай

Ён таксама можа прагрэсаваць да дэменцыі.

Tabes dorsalis

Гэтая форма нейросіфілісу таксама сустракаецца рэдка. Ён можа пачаць дзівіць спінны мозг 20 і больш гадоў пасля першапачатковай інфекцыі пранцамі. Яго сімптомы ўключаюць:

• праблемы з балансаваннем
• страта каардынацыі
• нетрыманне мачы
• перайначаная хада
• праблемы са зрокам
• болі ў жываце, руках і нагах

Тэст на нейрасіфіліс

Існуе некалькі варыянтаў тэставання, калі гаворка ідзе пра дыягностыку нейросіфілісу.

Фізічны экзамен

Каб даведацца, ці ёсць у вас нейросіфіліс, ваш лекар можа пачаць з праверкі вашых нармальных цягліцавых рэфлексаў і вызначэння таго, хто з вашых цягліц атрафаваўся (страцілі мышачную тканіну).

Аналіз крыві

Аналіз крыві дазваляе выявіць нейросіфіліс сярэдняй стадыі. Існуе мноства аналізаў крыві, якія пакажуць, ці ёсць у вас у цяперашні час пранцы ці ў вас была інфекцыя ў мінулым.

Спінальны кран

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас ёсць нейросіфіліс позняй стадыі, ён таксама загадае паяснічную пункцыю альбо спіннамазгавой штуршок. Гэтая працэдура забяспечыць узор вадкасці вакол вашага і спіннога мозгу. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць гэты ўзор, каб вызначыць ступень заражэння і запланаваць лячэнне.

Тэсты візуалізацыі

Ваш лекар можа замовіць кампутарную тамаграфію. Гэта серыя рэнтгенаўскіх прамянёў, якая дазваляе бачыць ваша цела ў перасеках і з розных бакоў.

Магчыма, вам таксама спатрэбіцца МРТ. МРТ - гэта тэст, у якім вы ляжаце ў трубцы, якая змяшчае моцны магніт. Машына пасылае радыёхвалі па вашым целе, дазваляючы лекара бачыць падрабязныя выявы вашых органаў.

Гэтыя тэсты дазваляюць вашаму лекара паглядзець на спінны мозг, мозг і ствол мозгу на прадмет наяўнасці захворвання.

Варыянты лячэння нейросифилиса

Антыбіётык пеніцылін выкарыстоўваецца для лячэння пранцаў і нейросіфілісу. Яго можна ўводзіць ці прымаць ўнутр. Звычайны рэжым доўжыцца ад 10 да 14 дзён. Антыбіётыкі пробенецид і цефтриаксон часта выкарыстоўваюцца разам з пеніцылінам. У залежнасці ад вашага выпадку вам можа спатрэбіцца знаходжанне ў бальніцы падчас лячэння.

Падчас акрыяння вам спатрэбяцца аналізы крыві на тры-шэсць месяцаў. Пасля гэтага вы павінны рабіць аналіз крыві кожны год на працягу трох гадоў пасля лячэння. Лекар будзе працягваць кантраляваць узровень спіннамазгавой вадкасці пры дапамозе спінальных кранаў кожныя шэсць месяцаў.

Нейросіфіліс асабліва распаўсюджаны ў людзей, якія маюць ВІЧ. Гэта таму, што сіфілітычныя язвы палягчаюць заражэнне ВІЧ. Бледная трепонема ўзаемадзейнічае з ВІЧ такім чынам, што абцяжарвае лячэнне інфекцыі пранцамі.

Людзям з нейросіфілісам і ВІЧ звычайна патрабуецца больш ін'екцый пеніцыліну і маюць меншы шанец на поўнае выздараўленне.

Доўгатэрміновы прагноз

Ваш доўгатэрміновы прагноз залежыць ад тыпу нейрасіфілісу і як рана дыягнастуе яго лекар. Пеніцылін будзе лячыць вашу інфекцыю і перашкаджаць ёй больш наносіць шкоду, але ён не зможа аднавіць ужо нанесены ўрон. Аднак, калі ваш выпадак мяккі, антыбіётыкаў можа быць дастаткова, каб вярнуць вас у поўнае здароўе.

Калі ў вас быў які-небудзь з трох іншых тыпаў, вы, верагодна, паправіцеся пасля лячэння, але вы не зможаце вярнуцца да ідэальнага здароўя.

Парады па прафілактыцы пранцаў

Першым этапам лячэння нейросіфілісу з'яўляецца прафілактыка пранцаў. Паколькі пранцы з'яўляецца ІПСШ, ваш лепшы варыянт - практыкаваць бяспечны сэкс. Вы можаце абмеркаваць гэта з лекарам. Прэзерватывы могуць знізіць верагоднасць заражэння пранцамі. Аднак пранцы можна заразіцца праз дотык да палавых органаў за межамі вобласці, пакрытай прэзерватывам.

Людзі не заўсёды ведаюць, што заразіліся пранцамі, таму што сімптомы могуць захоўвацца гадамі. Першапачатковая боль у месцы заражэння можа з'явіцца праз некалькі тыдняў ці месяцаў пасля заражэння хваробай. Хоць гэтыя язвы гояцца самастойна, хвароба можа застацца. Пазней на месцы заражэння альбо на іншай частцы цела з'явіцца сып грубых, не зудящих, чырванавата-карычневых плям. Калі вы плануеце быць сэксуальна актыўнымі, рэгулярна правярайце ІПСШ. Калі ў вас пранцы, вы можаце перадаць яго іншым, у тым ліку вашаму будучаму дзіцяці.

Іншыя сімптомы пранцаў ўключаюць:

• павелічэнне лімфатычных залоз
• галаўны боль
• выпадзенне валасоў
• страта вагі
• стомленасць
• болі ў цягліцах

Звярніцеся да лекара, каб прайсці абследаванне, калі ў вас ёсць альбо былі якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Чым раней вам пастаўлены дыягназ, тым вышэй шанцы пазбегнуць нейросіфілісу.