Дыябетычная нейрапатыя: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• 1. Перыферычная нейропатия
• 2. Вегетатыўная нейропатия
• 3. Праксімальная нейропатия
• 4. Ачаговая нейропатия
• Як пацвердзіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Як прадухіліць неўрапатыю

Дыябетычная неўрапатыя - адно з асноўных ускладненняў дыябету, якое характарызуецца прагрэсавальнай дэгенерацыяй нерваў, якая можа паніжаць адчувальнасць альбо выклікаць болі ў розных частках цела, часцей сустракаючыся ў канечнасцях, такіх як рукі ці ногі.

Як правіла, дыябетычная неўрапатыя часцей сустракаецца ў людзей, якія не лечаць цукровы дыябет належным чынам, часта з высокім узроўнем цукру ў крыві, які выклікае прагрэсавальнае паражэнне нерваў.

Развіццё перыферычнай неўрапатыі можа быць павольным, без сімптомаў на ранніх стадыях, але з цягам часу ў здзіўленым рэгіёне можа з'явіцца боль, паколванне, паленне ці страта адчування.

Дыябетычная неўрапатыя не можа вылечыць, але яе развіццё можна кантраляваць пры дапамозе лекаў для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві і для зняцця неўрапатычнай болю. Даведайцеся больш пра тое, як лечыцца неўрапатычная боль.

Асноўныя сімптомы

Дыябетычная нейрапатыя развіваецца павольна і можа не выяўляцца да з'яўлення больш сур'ёзных сімптомаў. Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу неўрапатыі:

1. Перыферычная нейропатия

Перыферычная неўрапатыя характарызуецца паразай перыферычных нерваў, з'яўляючыся найбольш распаўсюджаным тыпам дыябетычнай неўрапатыі. Звычайна гэта пачынаецца з ног і ног, затым ідуць рукі і рукі. Сімптомы звычайна пагаршаюцца ноччу і ўключаюць:

• Здранцвенне або паколванне ў пальцах рук і ног;
• Зніжэнне здольнасці адчуваць боль або перапады тэмператур;
• Адчуванне палення;
• Боль або курчы;
• Большая адчувальнасць навобмацак;
• Страта сувязі;
• Цягліцавая слабасць;
• Страта рэфлексаў, асабліва ў ахілесавай пятцы;
• Страта раўнавагі;
• Страта рухальнай каардынацыі;
• Дэфармацыя і боль у суставах.

Акрамя таго, перыферычная неўрапатыя можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са ступнямі, такія як дыябетычная ступня, якая характарызуецца язвамі ці інфекцыямі. Лепш зразумець, што такое дыябетычная ступня і як яе лячыць.

2. Вегетатыўная нейропатия

Вегетатыўная нейрапатыя ўплывае на вегетатыўную нервовую сістэму, якая кантралюе розныя органы, якія функцыянуюць незалежна ад волі, такія як сэрца, мачавая бурбалка, страўнік, кішачнік, палавыя органы і вочы.

Сімптомы неўрапатыі залежаць ад здзіўленай вобласці і ўключаюць у сябе:

• Адсутнасць сімптомаў гіпаглікеміі, такіх як спутанность свядомасці, галавакружэнне, голад, тремор або зніжэнне каардынацыі рухаў;
• Завала або дыярэя;
• Млоснасць, ваніты, цяжкасць пераварвання ежы альбо цяжкасць глытання;
• Сухасць похвы;
• Парушэнні эрэкцыі;
• Павелічэнне або памяншэнне выпрацоўкі поту;
• Зніжэнне артэрыяльнага ціску, якое можа выклікаць галавакружэнне пры ўставанні;
• Адчуванне імклівага сэрца, нават калі стаяла на месцы;
• Такія праблемы з мачавой бурбалкай, такія як неабходнасць часта мачыцца, альбо тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні, нетрыманне мачы альбо частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Акрамя таго, вегетатыўная нейрапатыя можа выклікаць цяжкасці пры візуальнай рэгуляванні святла ў цёмнай асяроддзі.

3. Праксімальная нейропатия

Праксімальная неўрапатыя, якую таксама называюць дыябетычнай аміятрафіяй альбо радыкулапатыяй, часцей сустракаецца ў пажылых людзей і можа акрамя жывата і грудзей закрануць нервы ў вобласці сцёгнаў, сцёгнаў, ягадзіц ці ног.

Сімптомы звычайна ўзнікаюць на адным баку цела, але яны могуць распаўсюджвацца на іншы бок і ўключаць:

• Моцныя болі ў вобласці сцягна і сцягна або ягадзіц;
• Боль у жываце;
• Слабасць цягліц сцягна;
• Цяжкасці ўставання з сядзячага становішча;
• Ацёк жывата;
• Страта вагі.

У людзей з праксімальнай неўрапатыяй таксама можа быць апушчаная альбо млявая ступня, быццам ступня расслабленая, што можа выклікаць цяжкасці пры хадзе альбо падзенні.

4. Ачаговая нейропатия

Ачаговая неўрапатыя, якую таксама называюць монанейрапатыя, характарызуецца ўцягваннем пэўнага нерва ў рукі, ногі, ногі, тулава ці галаву.

Сімптомы залежаць ад здзіўленага нерва і ўключаюць:

• Страта адчувальнасці ў вобласці здзіўленага нерва;
• Паколванне ці здранцвенне ў руках ці пальцах з-за здушэння локцевага нерва;
• Слабасць здзіўленай рукі, што можа ўскладніць ўтрыманне прадметаў;
• Боль у вонкавай частцы ногі альбо слабасць у вялікім пальцы ступні, з прычыны здушэння груднога аддзела нерва;
• Параліч на адным баку твару, званы паралічам Бэла;
• Такія праблемы са зрокам, як цяжкасць факусавання на аб'екце альбо падвойнае бачанне;
• Боль за вокам;

Акрамя таго, іншыя сімптомы, такія як боль, здранцвенне, паколванне ці паленне ў вялікім, указальным і сярэднім пальцах, могуць узнікаць з-за здушэння сярэдняга нерва, які праходзіць праз запясце і нервуе рукі, характарызуючы запясцевы канал сіндром. Даведайцеся больш пра сіндром запясцевага канала.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ дыябетычнай нейропатии ставіцца эндакрынолагам і грунтуецца на прадстаўленых прыкметах і сімптомах і гісторыі хваробы. Акрамя таго, лекар павінен правесці фізікальнае абследаванне, каб праверыць сілу і цягліцавы тонус, праверыць сухажыльныя рэфлекс і прааналізаваць адчувальнасць да дакрананняў і перападаў тэмпературы, такіх як холад і спякота.

Лекар можа таксама правесці альбо замовіць пэўныя аналізы для пацверджання дыягназу, напрыклад, тэст нервовай праводнасці, які вымярае, наколькі хутка нервы рук і ног праводзяць электрычныя сігналы, электранейраміяграфію, якая вымярае электрычныя разрады ў цягліцах, альбо вегетатыўную тэст, які можна зрабіць для вызначэння змены артэрыяльнага ціску ў розных палажэннях.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне дыябетычнай неўрапатыі павінна весціся эндакрынолагам, і звычайна яно праводзіцца для зняцця сімптомаў, пазбягання ускладненняў і запаволення прагрэсавання захворвання.

Лячэнне дыябетычнай неўрапатыі ўключае такія лекі, як:

• Антыдыябетыкі, такія як ін'екцыі інсуліну або прыём аральных антыдыябетыкаў для кантролю ўзроўню цукру ў крыві;
• Супрацьсутаргавыя прэпараты, у якасці прэгабаліну або габапентыну для зняцця болю;
• Антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, іміпрамін, дулоксецін або венлафаксін, якія дапамагаюць зняць лёгкі і ўмераны боль;
• Апіатычныя анальгетыкі прымаюць унутр, напрыклад, трамадол, марфін, аксікадон або метадон, альбо пластыр, напрыклад, трансдермальный фентаніл або трансдермальный бупренорфин.

У некаторых выпадках антыдэпрэсант можна выкарыстоўваць сумесна з супрацьсутаргавым сродкам, альбо гэтыя лекі можна выкарыстоўваць з абязбольвальнымі сродкамі, якія дапамагаюць кантраляваць боль.

Акрамя таго, для лячэння ўскладненняў дыябетычнай нейрапатыі можа спатрэбіцца асцярожнасць з рознымі спецыялістамі, напрыклад, уролагам для лячэння праблем з мочэвыводзяшчіх шляхамі, лекамі, якія рэгулююць функцыю мачавой бурбалкі, альбо сродкамі ад эректільной дысфункцыі, альбо кардыёлагам для кантролю крывяны ціск і пазбягайце дыябетычнай кардыяміяпатыі. Даведайцеся, што такое дыябетычная кардыяміяпатыя і як яе лячыць.

Як прадухіліць неўрапатыю

Звычайна дыябетычную неўрапатыю можна прадухіліць, калі ўзровень глюкозы ў крыві строга кантралюецца. Для гэтага некаторыя меры ўключаюць:

• Рэгулярнае медыцынскае назіранне;
• Сачыце за ўзроўнем глюкозы ў крыві дома з глюкометрамі, у адпаведнасці з медыцынскай парадай;
• Прыём лекаў альбо ін'екцыя інсуліну, па прызначэнні лекара;
• Займайцеся фізічнымі нагрузкамі напрыклад, рэгулярна, напрыклад, пры лёгкай хадзе, плаванні або воднай аэробіцы.

Варта таксама збалансавана харчавацца, уключаючы добрыя валакна, бялкі і тлушчы, і пазбягаць прадуктаў з вялікай колькасцю цукру, такіх як печыва, безалкагольныя напоі ці пірожныя. Праверце, як правільна выконваць дыету пры дыябеце.