Распазнаванне сімптомаў микседемы

Задаволены

• Што такое микседема?
• Карціны мікседэмы
• Якія сімптомы микседемы крызу?
• Што выклікае микседему?
• Як дыягнастуецца микседема?
• Якія ўскладненні микседемы?
• Як лечыцца микседема?
• Які прагноз для мікседэмы?

Што такое микседема?

Мікседэма - яшчэ адзін тэрмін для моцна запушчанага гіпатэрыёзу. Гэта стан, якое ўзнікае, калі ваша цела не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармона шчытападобнай залозы. Шчытападобная жалеза ўяўляе сабой маленькую залозу, якая сядзіць на пярэдняй частцы вашай шыі. Ён вылучае гармоны, якія дапамагаюць вашаму арганізму рэгуляваць энергію і кантраляваць самыя розныя функцыі. Мікседэма з'яўляецца вынікам дыягнаставанага або нелечанага цяжкага гіпатэрыёзу.

Тэрмін "микседема" можа выкарыстоўвацца для абазначэння моцна запушчанага гіпатэрыёзу. Акрамя таго, ён апісвае змены скуры ў чалавека з моцна запушчаным гіпатэрыёзам. Класічныя змены скуры:

• азызласць вашага асобы, якая можа ўключаць вашы вусны, павекі і мову
• азызласць і патаўшчэнне скуры ў любым месцы цела, асабліва ў галёнках

Моцна запушчаны гіпатэрыёз можа прывесці да таго, што называюць крызісам микседемы, неадкладнай медыцынскай дапамогі. У той час як тэрмін "микседематозная кома", які выкарыстоўваецца для апісання гэтай небяспечнай для жыцця сітуацыі, "крызіс мікседэмы" замяніў яе, бо каматозны стан больш не патрабуецца для дыягностыкі стану.

Чытайце далей, каб даведацца больш.

Карціны мікседэмы

Якія сімптомы микседемы крызу?

Крыз микседемы ўзнікае, калі ваш арганізм ужо не пераносіць змены, выкліканыя цяжкім гіпатэрыёзам, таму ён дэкампенсуецца. Гэта небяспечнае для жыцця стан, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Нароўні з прыкметамі і сімптомамі цяжкага гіпатэрыёзу, сімптомы мікседэма крызу могуць ўключаць:

• зніжэнне дыхання (прыгнёт дыхання)
• ніжэй за звычайны ўзровень натрыю ў крыві
• пераахаладжэнне (нізкая тэмпература цела)
• блытаніна або душэўная марудлівасць
• шок
• нізкі ўзровень кіслароду ў крыві
• высокі ўзровень вуглякіслага газу ў крыві
• кома
• курчы

Крызіс микседемы можа стаць прычынай смяротнага зыходу з-за ўскладненняў ад інфекцыі, крывацёку або дыхальнай недастатковасці. Гэта часцей сустракаецца ў жанчын і людзей, старэйшых за 60 гадоў. Гэта можа адбывацца і падчас цяжарнасці.

Што выклікае микседему?

Гіпатэрыёз узнікае, калі шчытападобная жалеза перастае нармальна функцыянаваць. Гэта можа быць выклікана:

• аутоіммунный стан, у тым ліку хвароба Хашымота
• хірургічнае выдаленне шчытападобнай залозы
• прамянёвая тэрапія рака
• некаторыя лекі, напрыклад, літый ці аміёдарон (пацерон)
• дэфіцыт ёду альбо лішак ёду
• цяжарнасць
• лекі імуннай сістэмы, як і тыя, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні рака

Мікседэма з'яўляецца вынікам не дыягнаставанага або нелечанага цяжкага гіпатэрыёзу. Ён таксама можа развіцца, калі хтосьці перастае прымаць лекі шчытападобнай залозы. Часцей сустракаецца ў пажылых людзей і ў жанчын.

Адклады ланцужкоў малекул цукру (складаных мукапалісахарыдаў) у скуры выклікаюць стан мікседэмы скуры. Гэтыя злучэнні прыцягваюць ваду, што прыводзіць да ацёку. Гэтыя змены скуры з'яўляюцца вынікам гіпатэрыёзу.

Крыз микседемы часта ўзнікае пасля доўгай гісторыі гіпатэрыёзу. Гэта часцей у халодныя зімовыя месяцы. Справакаваць яго можна любым з наступных дзеянняў:

• спыненне лячэння гіпатэрыёзу лекамі
• раптоўнае захворванне, як інфаркт ці інсульт
• інфекцыі
• траўма
• некаторыя лекі, якія душаць цэнтральную нервовую сістэму
• ўздзеянне холаду
• стрэс

Як дыягнастуецца микседема?

Вашы сімптомы прывядуць лекара да падазрэння на моцны гіпатэрыёз. Аналізы крыві могуць дапамагчы лекара пацвердзіць гэта. Выпрабаванне шчытападобнай залозы (ТТГ) вымярае, колькі ТТГ вырабляе ваша гіпофіз. Гіпофіз павялічвае выпрацоўку ТТГ, калі шчытападобная жалеза недастаткова вырабляе. Іншымі словамі, высокі ўзровень ТТГ можа азначаць, што ў вас гіпатэрыёз.

Тэст на ТТГ звычайна правяраюць разам з тэстам на тыраксін (Т4). Гэты тэст вымярае ўзровень Т4, гармона, які выпрацоўваецца непасрэдна вашай шчытападобнай залозай. Калі ў вас нізкі ўзровень Т4 у спалучэнні з высокім узроўнем ТТГ, у вас гіпатэрыёз. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, захоча правесці больш тэстаў, каб вызначыць вашу функцыю шчытападобнай залозы і іншыя ўмовы, якія могуць на яе ўплываць.

Крызіс микседемы з'яўляецца неадкладным медыцынскім станам. Пры падазрэнні на ўзровень ТТГ і Т4 будуць правераны адразу. Лячэнне можна пачынаць як мага хутчэй. Пачатковы дыягназ часта абапіраецца на фізікальнае абследаванне.

Персанал хуткай медыцынскай дапамогі будзе сачыць за іншымі асаблівасцямі цяжкага гіпатэрыёзу, такімі як:

• Сухая скура
• рэдкія валасы
• пераахаладжэнне
• ацёкі, асабліва на твары і нагах
• валлё
• магчымы хірургічны рубец ад тырэёідэктоміі
• паніжаны ціск і сардэчны рытм
• блытаніна
• зніжэнне дыхання

Вы пачнеце атрымліваць замяшчальную тэрапію гармонаў шчытападобнай залозы, калі лекар падазрае крызіс у микседеме. Пераважны шлях - праз вену з выкарыстаннем нутравеннай лініі (IV). Лекар прызначыць іншыя аналізы крыві, каб атрымаць дэталёвую карціну сістэм вашага цела. Верагодна, спатрэбіцца таксама кампутарная тамаграфія вашага мозгу. Вашы жыццёвыя функцыі і ўзровень свядомасці таксама пастаянна кантралююцца падчас гэтага працэсу. Вам спатрэбіцца лячэнне ў шпіталі ў рэанімацыі (аддзяленне рэанімацыі), пакуль вы не будзеце стабільныя.

Якія ўскладненні микседемы?

Гармон шчытападобнай залозы важны для клеткавага абмену. Так моцна запушчаныя выпадкі гіпатэрыёзу могуць запаволіць метабалізм і паўплываць на выкарыстанне кіслароду ў вашым целе. Гэта можа негатыўна адбіцца на амаль усіх цялесных працэсах і сістэмах арганізма. У выніку микседема можа прывесці да:

• пераахаладжэнне
• азызласць і назапашванне вадкасці
• зніжэнне метабалізму лекаў, што прыводзіць да перадазіроўкі лекаў
• праблемы цяжарнасці, уключаючы выкідак, гестоз, мёртванароджанасць і прыроджаныя дэфекты
• сардэчная недастатковасць
• праблемы з ныркамі
• дэпрэсія
• кома
• смерць

Як лечыцца микседема?

Лячэнне гіпатэрыёзу ўключае прыём сінтэтычнай версіі гармона Т4, вядомага як левоціраксін (Левотроід, Левоксіл). Пасля аднаўлення ўзроўню гармону Т4 сімптомы становяцца больш кіраванымі, хоць гэта можа заняць некалькі тыдняў. Вам, верагодна, прыйдзецца заставацца на гэты прэпарат на ўсё астатняе жыццё.

Крызіс мікседэмы лічыцца неадкладным медыцынскім станам і патрабуе неадкладнага ўвагі. Тыя, хто перажывае крызіс мікседэмы, павінны лячыцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Іх сэрца і дыханне пастаянна кантралююць. Разам з заменай гармонаў шчытападобнай залозы могуць спатрэбіцца лячэнне стэроідамі і іншымі лекамі.

Які прагноз для мікседэмы?

Без хуткага дыягназу крызіс микседемы часта прыводзіць да смяротнага зыходу. Узровень смяротнасці нават пры лячэнні можа дасягаць 25 - 60 адсоткаў. Пажылыя людзі падвяргаюцца больш высокаму рызыцы атрымаць дрэнны вынік.

Калі не лячыць, запушчаны гіпатэрыёз можа прывесці да цяжкіх ускладненняў і нават да смерці. Прагноз развіцця микседемы добры, калі вы атрымліваеце замяшчальную тэрапію шчытападобнай залозы. Аднак вы павінны працягваць лячэнне на ўсё астатняе жыццё. Калі гіпатэрыёз добра кантралюецца, гэта не скароціць вашу працягласць жыцця.