Чаго чакаць ад миомэктомии

Задаволены

• Хто добры кандыдат?
• Як вы рыхтуецеся да аперацыі?
• Што адбываецца падчас працэдуры?
• Брытальная миомэктомия
• Лапараскапічная миомэктомия
• Гістэраскапічная миомэктомия
• Што такое выздараўленне?
• Наколькі гэта эфектыўна?
• Якія ўскладненні і рызыкі?
• Якім будзе шнар?
• Фотаздымкі рубцоў миомэктомии
• Як миомэктомия паўплывае на будучую цяжарнасць?
• Чаго чакаць
• Пытанні і адказы: рызыка цяжарнасці пасля миомэктомии
• Пытанне:
• A:

Што такое миомэктомия?

Миомэктомия - від хірургічнага ўмяшання, які выкарыстоўваецца для выдалення міёмы маткі. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю, калі міёма выклікае такія сімптомы, як:

• болі ў вобласці таза
• цяжкія месячныя
• нерэгулярныя крывацёкі
• частае мачавыпусканне

Миомэктомию можна зрабіць адным з трох спосабаў:

• Брытальная миомэктомия дазваляе вашаму хірургу выдаляць міёму праз адкрыты хірургічны разрэз ніжняй частцы жывата.
• Лапараскапічная миомэктомия дазваляе вашаму хірургу выдаляць міёму праз некалькі невялікіх разрэзаў. Гэта можа быць зроблена робатамі. Гэта менш інвазіўна, і выздараўленне адбываецца хутчэй, чым пры міомэктаміі брушной поласці.
• Гістэраскапічная миомэктомия патрабуе ад хірурга спецыяльнага прыклада для выдалення міёмы праз похву і шыйку маткі.

Хто добры кандыдат?

Миомэктомия - гэта варыянт для жанчын з міёмай, якія жадаюць зацяжарыць у будучыні альбо якія хочуць захаваць матку па іншай прычыне.

У адрозненне ад гистерэктомии, якая выдаляе ўсю матку, миомэктомия выдаляе міёму, але пакідае матку на месцы. Гэта дазваляе паспрабаваць дзяцей у будучыні.

Тып миомэктомии, які рэкамендуе лекар, залежыць ад памеру і размяшчэння міёмы:

• Миомэктомия жывата можа быць лепшай для вас, калі ў вас у сценах маткі расце мноства або вельмі вялікая міёма.
• Лапараскапічная миомэктомия можа быць лепш, калі міёма ў вас меншая і меншая.
• Гістэраскапічная миомэктомия можа быць лепш, калі ў вас унутры маткі меншая міёма.

Як вы рыхтуецеся да аперацыі?

Перад аперацыяй лекар можа прапісаць лекі, каб паменшыць памеры міёмы і палегчыць іх выдаленне.

Агоністы гонадотропіна-вызваляючых гармонаў, такія як лейпралід (Lupron), з'яўляюцца прэпаратамі, якія блакуюць выпрацоўку эстрагена і прогестэрона. Яны ўвядуць вас у часовую менапаўзу. Пасля таго, як вы спыніце прыём гэтых лекаў, месячныя вернуцца, і цяжарнасць павінна быць магчымай.

Калі вы сустрэнецеся са сваім урачом для азнаямлення з працэдурай, абавязкова задайце пытанні па падрыхтоўцы і чаканні падчас аперацыі.

Магчыма, вам спатрэбяцца тэсты, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровы для аперацыі. Ваш лекар вырашыць, якія аналізы вам патрэбныя, зыходзячы з фактараў рызыкі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• аналізы крыві
• электракардыяграма
• МРТ
• УГД малога таза

Магчыма, вам давядзецца спыніць прыём некаторых лекаў перад правядзеннем миомэктомии. Раскажыце ўрачу пра кожны прыём лекаў, у тым ліку пра вітаміны, дадаткі і лекі, якія прадаюцца без рэцэпту. Спытайцеся ў лекара, якія лекі вам трэба будзе спыніць прымаць да аперацыі і як доўга вам трэба будзе адмаўляцца ад іх.

Калі вы паліце, спыніцеся за шэсць-восем тыдняў да аперацыі. Курэнне можа запаволіць працэс выздараўлення, а таксама павялічыць рызыку сардэчна-сасудзістых падзей падчас аперацыі. Звярніцеся да ўрача за парадай, як кінуць паліць.

Вам трэба будзе спыніць ежу і пітво да поўначы ўвечары перад аперацыяй.

Што адбываецца падчас працэдуры?

Працэдура будзе адрознівацца ў залежнасці ад тыпу миомэктомии.

Брытальная миомэктомия

Падчас гэтай працэдуры вы трапіце пад агульны наркоз.

Ваш хірург спачатку зробіць разрэз ніжняй частцы жывата ў вашай матцы. Гэта можна зрабіць некалькімі спосабамі:

• Гарызантальны разрэз даўжынёй ад 3 да 4 сантыметраў, ледзь над лабковай косткай. Гэты тып разрэзу выклікае менш болю і пакідае меншы рубец, але можа быць недастаткова вялікім, каб выдаліць вялікую міёму.
• Вертыкальны разрэз ад крыху ніжэй пупка да крыху вышэй лабковай косткі. Гэты тып разрэзу сёння выкарыстоўваецца рэдка, але можа быць лепш для большай міёмы і памяншэння крывацёку.

Пасля правядзення разрэзу хірург выдаліць міёму са сценкі маткі. Тады яны злучаць вашы пласты цягліц маткі назад.

Большасць жанчын, якія праходзяць гэтую працэдуру, праводзяць у бальніцы ад аднаго да трох дзён.

Лапараскапічная миомэктомия

Пакуль вы знаходзіцеся пад агульным наркозам, ваш хірург зробіць чатыры невялікія надрэзы. Кожны з іх будзе каля ½ цалі ўнізе жывата. Ваш жывот будзе напоўнены газамі вуглякіслага газу, каб дапамагчы хірургу бачыць жывот.

Затым хірург ўкладзе лапараскоп у адзін з разрэзаў. Лапараскоп - гэта тонкая асветленая трубка з камерай на адным канцы. Невялікія інструменты будуць размешчаны ў астатніх разрэзах.

Калі аперацыя робіцца робатамі, ваш хірург будзе кіраваць прыборамі дыстанцыйна, выкарыстоўваючы рабатызаваную руку.

Ваш хірург можа парэзаць міёму на невялікія кавалкі, каб выдаліць. Калі яны занадта вялікія, ваш хірург можа перайсці на брушную миомэктомию і зрабіць большы разрэз на жываце.

Пасля гэтага хірург выдаліць інструменты, выпусціць газ і зачыніць разрэзы. Большасць жанчын, якія праходзяць гэтую працэдуру, застаюцца ў бальніцы на адну ноч.

Гістэраскапічная миомэктомия

Падчас гэтай працэдуры вы атрымаеце мясцовы анестэтык альбо будзеце пад агульным наркозам.

Хірург ўвядзе праз похву і шыйку маткі ў матку тонкі асветлены прыцэл. Яны змесцяць вадкасць у матку, каб пашырыць яе, каб яны маглі больш выразна бачыць вашу міёму.

Ваш хірург будзе выкарыстоўваць драцяную пятлю для галення кавалкаў міёмы. Затым вадкасць змые выдаленыя кавалкі міёмы.

Вы павінны быць у стане вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і ваша аперацыя.

Што такое выздараўленне?

Пасля аперацыі ў вас будзе баліць. Ваш лекар можа даць лекі для лячэння вашага дыскамфорту. Вы таксама будзеце мець кроў на працягу некалькіх дзён да тыдняў.

Як доўга вам давядзецца чакаць, перш чым вярнуцца да звычайнай дзейнасці, залежыць ад тыпу працэдуры. Адкрытая хірургія мае самы працяглы час аднаўлення.

Час аднаўлення для кожнай працэдуры:

• чэраўная миомэктомия: чатыры-шэсць тыдняў
• лапараскапічная миомэктомия: два-чатыры тыдні
• гістэраскапічная миомэктомия: два-тры дні

Не падымайце нічога цяжкага і не займайцеся інтэнсіўна, пакуль разрэзы не зажывуць цалкам. Ваш лекар паведаміць вам, калі вы зможаце вярнуцца да гэтых заняткаў.

Спытайцеся ў лекара, калі бяспечна займацца сэксам. Магчыма, вам давядзецца пачакаць да шасці тыдняў.

Калі вы хочаце зацяжарыць, звярніцеся да лекара, калі можаце смела пачынаць спробы. Магчыма, вам давядзецца пачакаць ад трох да шасці месяцаў, пакуль матка цалкам зажыве, у залежнасці ад таго, якую аперацыю вы зрабілі.

Наколькі гэта эфектыўна?

Большасць жанчын атрымліваюць палёгку ад такіх сімптомаў, як боль у тазе і моцныя менструальныя крывацёкі пасля аперацыі. Аднак міёма можа вярнуцца пасля миомэктомии, асабліва ў жанчын больш маладога ўзросту.

Якія ўскладненні і рызыкі?

Любая аперацыя можа мець рызыку, і миомэктомия нічым не адрозніваецца. Рызыкі гэтай працэдуры рэдкія, але яны могуць ўключаць у сябе:

• інфекцыя
• празмернае крывацёк
• пашкоджанне бліжэйшых органаў
• дзірка (перфарацыя) у матка
• рубцовая тканіна, якая можа перакрыць вашу маткавую трубу альбо прывесці да праблем з фертыльнасцю
• новыя міёмы, якія патрабуюць іншай працэдуры выдалення

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля працэдуры:

• моцнае крывацёк
• Гарачка
• моцная боль
• праблемы з дыханнем

Якім будзе шнар?

Калі ў вас брушная миомэктомия, ваш шнар, верагодна, будзе прыблізна на цалю ніжэй лініі валосніка на лабку, ніжэй ніжняй бялізны. З часам гэты шнар таксама цьмянее.

Ваш шнар можа быць пяшчотным альбо адчуваць здранцвенне на працягу некалькіх месяцаў, але гэта павінна знікаць з цягам часу. Пагаворыце са сваім лекарам, калі шнар працягвае хварэць альбо ён становіцца больш адчувальным. У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць аднавіць шнар, каб ён мог зноў зажыць.

Шрамы ад лапараскапічнай миомэктомии могуць выяўляцца пры нашэнні бікіні з нізкім разрэзам або скарочаным топе. Гэтыя рубцы значна меншыя, чым пры брушной міёмэктаміі, і яны таксама павінны знікаць з цягам часу.

Фотаздымкі рубцоў миомэктомии

Як миомэктомия паўплывае на будучую цяжарнасць?

Ваша верагоднасць цяжарнасці залежыць ад тыпу і колькасці міёмы. Жанчыны, у якіх выдалена больш за шэсць міём, гэта тыя, у каго менш міёмы.

Паколькі гэтая працэдура можа аслабіць матку, матка можа разарвацца па меры развіцця цяжарнасці альбо падчас родаў. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе вам зрабіць кесарава сячэнне, каб прадухіліць гэта ўскладненне. Яны могуць парэкамендаваць запланаваць гэта незадоўга да фактычнага тэрміну.

Ваша кесарава сячэнне можа быць выканана праз месца разрэзу миомэктомии. Гэта можа паменшыць колькасць вашых шнараў.

Чаго чакаць

Калі ў вас міёма маткі выклікае сімптомы, для іх выдалення і палягчэння сімптомаў можна выкарыстоўваць миомэктомию. Тып працэдуры миомэктомии залежыць ад памеру міёмы і ад таго, дзе яна знаходзіцца.

Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца, ці падыходзіць вам гэтая аперацыя. Пераканайцеся, што вы разумееце ўсе магчымыя перавагі і рызыкі, перш чым вырашыць працягваць працэдуру.

Пытанні і адказы: рызыка цяжарнасці пасля миомэктомии

Пытанне:

Ці будзе цяжарнасць пасля миомэктомии лічыцца рызыкай?

A:

Пасля гэтай працэдуры існуюць рызыкі, але імі можна добра кіраваць, звяртаючыся да ўрача. Вы павінны паведаміць лекара, калі ў вас была миомэктомия да наступлення цяжарнасці. Гэта будзе важна з пункту гледжання таго, калі і як вы родзіце, што звычайна рэкамендуецца як кесарава сячэнне, каб пазбегнуць родаў у матцы. Паколькі ваша матка была прааперавана, у цягліцах маткі назіраецца слабасць. Вы павінны паведаміць свайму лекару, калі ў вас цяжарнасць баліць у матках ці ў похву, бо гэта можа быць прыкметай разрыву маткі.