Абмеркаванне ўрача: Ці працуе ваш план лячэння МС?

Задаволены

• Як даведацца, што маё лячэнне працуе?
• Ці варта мяняць лекі?
• Калі мой медыкаментозны прэпарат не здыме маіх сімптомаў, што будзе?
• Ці варта рабіць фізічную ці іншую тэрапію?
• Ці варта рабіць больш практыкаванняў?
• Ці могуць быць змены ладу жыцця або дыеты?
• Ці пагоршыцца я?
• Ці ёсць альтэрнатыўныя і дадатковыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы?

Як даведацца, што маё лячэнне працуе?

У адрозненне ад высокага крывянага ціску ці дыябету, не існуе прыбораў для вымярэння ўзроўню рассеянага склерозу (РС). Лекар высвятляе, як вы працуеце, задаючы пытанні і, магчыма, замовіць МРТ.

"Я пытаюся ў пацыента, ці былі ў іх новыя сімптомы ў мінулым годзе, ці пагоршыліся якія-небудзь сімптомы, ці ёсць што-небудзь, што яны маглі зрабіць год таму, што не могуць зрабіць цяпер", - кажа доктар Сауд Садзік, дырэктар і галоўны навуковы супрацоўнік навукова-даследчага цэнтра Tisch MS у Нью-Ёрку. "Калі лекар не бачыць ніякіх зменаў у вашым псіхічным стане ці сіле цягліц, ён таксама можа замовіць МРТ, які скажа яму, ці ёсць новыя паразы на галаўным і спінным мозгу, альбо сведчыць пра прагрэсаванне захворвання. Калі ў вашых сімптомах, абследаванні або МРТ няма нічога новага, лячэнне працуе. "

Ці варта мяняць лекі?

Калі вы, відавочна, не ўсё добра, безумоўна, неабходна вывучыць альтэрнатыўныя варыянты лячэння.

"Але нават пацыентам, якія атрымліваюць добра, можа спатрэбіцца больш агрэсіўнае лячэнне", - кажа доктар Карэн Бліц з Медыцынскага цэнтра Святога Імені.

"Калі МРТ актыўны, да пацыента трэба ставіцца больш агрэсіўна, незалежна ад таго, як яны сябе адчуваюць", - кажа яна. "Гэтак жа, як рак, які падвяргаецца агрэсіўнаму лячэнню, каб пазбегнуць яго распаўсюджвання, МС можа стаць вельмі дрэнным захворваннем, а агрэсіўнае лячэнне прадухіляе далейшае пагаршэнне стану. Часта пацыентам кажуць, што ў іх лёгкая форма хваробы, і яны могуць назіраць і чакаць; але чым раней лечыцца МС, тым лепш пацыенты. "

Калі мой медыкаментозны прэпарат не здыме маіх сімптомаў, што будзе?

Лекар павінен лячыць кожны сімптом індывідуальна. Корцікастэроіды выкарыстоўваюцца для скарачэння прыступаў. Спастычнасць або скаванасць цягліц можна кіраваць практыкаваннямі на расцяжку і такімі лекамі, як тизанидин. Дальфампрыдин (Ампіра) можа дапамагчы хуткасці хады, бо ўзмацняе праводнасць нервовых сігналаў. Стомленасць можа палепшыцца пры аэробных фізічных нагрузках і такіх леках, як модафініл (Провігіл), які павялічвае няспанне, а таксама можа павысіць стомленасць, звязаную з МС. Modafinil прызначаецца без пазнакі, гэта значыць, ён не зацверджаны спецыяльна для зняцця стомленасці ў МС, і некаторыя страхавыя кампаніі за гэта не плацяць.

Праблемы з кішачнікам не рэдкасць, і іх можна кіраваць пры дапамозе дыеты і змяненняў вадкасці, свечак або лекаў. Паленне або балючыя адчуванні могуць рэагаваць на розныя лекі, уключаючы амітрыптылін (Элавіл) і габапенцін (Нейранцін). Кагнітыўныя і маўленчыя праблемы часта рэагуюць на рэабілітацыю. Aubagio (терифлуномід) можа дапамагчы лячыць актыўную рэцыдывавальна-рэмітуючую MS (RRMS), якая не з'яўляецца ні вельмі актыўнай, ні хутка развіваецца цяжкай RRMS.

Ці варта рабіць фізічную ці іншую тэрапію?

Так, калі вы пакутуеце ад зніжэння функцый у выніку вашага МС. Фізіятэрапія не зменіць курс вашага МС, але можа палепшыць іншыя фактары, такія як фітнес, рухомасць і памяць, і зрабіць вас больш незалежнымі. Гэта можа спрыяць умацаванню любых цягліц, аслабленых недастатковым выкарыстаннем, а таксама палепшыць баланс. Працатэрапія паляпшае самастойнасць у паўсядзённым жыцці.

Калі ў вас ёсць праблемы з ежай, апрананнем або сыходам, працатэрапеўты могуць дапамагчы ў каардынацыі і сілах, і рэкамендуюць абсталяванне для дома або на працоўным месцы, каб дапамагчы ў паўсядзённым жыцці. Лагапедыя дапаможа тым, хто мае праблемы з гаварэннем і глытаннем. Існуе нават кагнітыўная рэабілітацыя для паляпшэння памяці, увагі і вырашэння праблем, на якія можа паўплываць страта міяліну ў мозгу.

Ці варта рабіць больш практыкаванняў?

Так. Дадатковыя даследаванні паказваюць карысць фізічных практыкаванняў і іншых стратэгій рэабілітацыі для паляпшэння якасці жыцця, бяспекі і незалежнасці ў пацыентаў з МС. Практыкаванне спрыяе добраму самаадчуванню і дапамагае пры сне, апетыце і працы кішачніка і мачавой бурбалкі.

"Практыкаванне мае шмат карысці для МС, асабліва для барацьбы з стомленасцю", - кажа д-р Габрыэль Парда, дырэктар Цэнтра дасканаласці метаду множнага склерозу ў Аклахоме. "Пацыенты лічаць, што адпрацоўка прымусіць іх стамляцца, але на самай справе ўсё наадварот. Акрамя таго, калі ў пацыентаў узнікаюць праблемы з цягліцавым тонусам, спастычнасцю і амбулаторыяй, фізічныя практыкаванні будуць трымаць цягліцы цяжэй і захаваць сілу ".

Ці могуць быць змены ладу жыцця або дыеты?

Часам пераход на больш прахалодны клімат можа дапамагчы. Некаторыя пацыенты адчувальныя да цяпла. Шмат дыет было выкладзена на МС, але ні адна не даказала эфектыўнасці і неабходнасці. Адзіны вітамін, які даказаў сваю дапамогу, - гэта вітамін D. Даследаванні на іншыя вітаміны, напрыклад, на вітамін Е, паказваюць перспектыўнасць.

Ці пагоршыцца я?

Ваш лекар павінен быць у стане даць вам добрую прыкмету вашага прагнозу. Існуюць розныя тыпы МС, некаторыя з якіх больш прагрэсіўныя, чым іншыя. Нават калі ў вас першасны прагрэсавальны МС, ёсць шмат, што можа зрабіць ваш лекар, каб звесці яго да мінімуму. Не бойцеся даследаваць, якія самыя сучасныя метады лячэння, каб вы маглі спытаць лекара пра іх.

Ці ёсць альтэрнатыўныя і дадатковыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы?

Ніхто з навуковых даследаванняў не дапамог. Небяспека іх выкарыстання складаецца ў тым, што пацыенты могуць спыніць прымяненне прызначаных метадаў лячэння, што, безумоўна, можа пагоршыць стан СС. Аднак некаторыя лічаць, што альтэрнатыўныя метады лячэння, такія як іглаўколванне, гіпноз, масаж і медытацыя, дапамагаюць знізіць стрэс, кіраваць сімптомамі і прымушаць іх адчуваць сябе лепш.