Ці дапаможа Medicare заплаціць за пратэзы?

Задаволены

• Што такое пратэзы?
• Калі Medicare пакрывае пратэзы?
• Якія планы Medicare могуць быць лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя пратэзы?
• Medicare Частка A
• Medicare Частка B
• Medicare, частка C (Medicare Advantage)
• Medicare Частка D
• Медыгап
• Якія выдаткі на зубныя пратэзы, калі ў вас ёсць Medicare?
• Тэрміны рэгістрацыі ў Medicare
• Тэрміны Medicare
• Сутнасць

З узростам карыес і яго выпадзенне сустракаюцца ўсё часцей, чым вы думаеце. У 2015 годзе амерыканцы страцілі па меншай меры адзін зуб, прычым больш, чым усе зубы.

Страта зубоў можа прывесці да іншых ускладненняў са здароўем, такіх як дрэннае харчаванне, боль і паніжэнне самаацэнкі. Адным з рашэнняў з'яўляецца пратэзаванне зубоў, якое можа шмат у чым палепшыць ваша здароўе, у тым ліку палепшыць здольнасць перажоўваць ежу, падтрымліваць сківіцу, падтрымліваць структурную цэласнасць твару і вяртаць вам усмешку.

Арыгінальны Medicare (частка Medicare) не ахоплівае стаматалагічныя паслугі, якія ўключаюць стаматалагічнае абсталяванне, напрыклад, пратэзы; аднак іншыя варыянты аховы здароўя, такія як Medicare Advantage (частка Medicare, частка C) і аўтаномныя полісы страхавання зубоў, могуць дапамагчы пакрыць або знізіць вашыя ўласныя выдаткі на пратэзаванне зубоў.

Што такое пратэзы?

Зубныя пратэзы - гэта пратэзы, якія замяняюць адсутнічаюць зубы. Зубныя пратэзы прыстасаваны да рота, і яны могуць стаць заменай некалькіх зубоў, якія адсутнічаюць, альбо ўсіх вашых.

"Зубны пратэз" азначае толькі накладныя зубы, якія можна ўставіць у рот. Звычайна яны здымныя. Пратэзы - гэта не тое ж самае, што імплантацыя зубоў, масты, каронкі ці вініры.

Калі Medicare пакрывае пратэзы?

Калі ў вас ёсць стан здароўя, якое патрабуе хірургічнага выдалення зубоў, Medicare можа забяспечыць выдаленне зуба. Але арыгінальны Medicare не ахоплівае пратэзы любога тыпу і па якіх-небудзь прычынах.

Калі вы плаціце за план Medicare Part C (Medicare Advantage), ваш канкрэтны план можа прапанаваць некаторыя меры па ахове зубоў, уключаючы пратэзы. Калі ў вас ёсць Medicare Advantage, вам трэба патэлефанаваць страхавому агенту, каб пацвердзіць наяўнасць пакрыцця на пратэзы. Спытаеце, ці ёсць пэўныя крытэрыі, якім вы павінны адпавядаць, каб прэтэндаваць на такое пакрыццё.

Якія планы Medicare могуць быць лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя пратэзы?

Калі вы ведаеце, што ў гэтым годзе вам спатрэбяцца зубныя пратэзы, вы, магчыма, захочаце зірнуць на сваё цяперашняе медыцынскае пакрыццё, каб даведацца, ці можна вам скарыстацца пераходам на палітыку Medicare Advantage. Аўтаномныя полісы страхавання зубоў таксама могуць дапамагчы пакрыць выдаткі на пратэзы.

Medicare Частка A

Частка A Medicare (арыгінальная Medicare) забяспечвае ахоп стацыянарных бальніц. Калі ў вас ёсць стан здароўя, якое патрабуе экстранага стацыянарнага выдалення зуба ў бальніцы, яно можа быць разгледжана ў частцы A. Medicare. Пратэзаванне зубоў і імплантацыя зубоў, неабходныя ў выніку гэтай аперацыі, не ўваходзяць у гэты ахоп.

Medicare Частка B

Частка B Medicare ахоплівае прызначэнні лекара, прафілактычную дапамогу, медыцынскае абсталяванне і амбулаторныя працэдуры. Аднак Medicare, частка B не ахопліваюць стаматалагічныя паслугі, такія як агляды зубоў, чысткі, рэнтген альбо стаматалагічнае абсталяванне, падобнае на пратэзы.

Medicare, частка C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (частка C) - гэта тып пакрыцця Medicare, які прадастаўляецца праз прыватныя страхавыя кампаніі. Гэтыя планы павінны ахопліваць усё, што ахоплівае Medicare. Часам яны ахопліваюць нават больш. У залежнасці ад вашага плана, стаматалагічныя паслугі могуць быць пакрыты і могуць аплаціць частку або ўсе выдаткі на пратэзаванне зубоў.

Medicare Частка D

Частка D Medicare ахоплівае лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Частка D Medicare патрабуе асобнай штомесячнай прэміі і не ўваходзіць у арыгінальную Medicare. Частка D не прапануе стаматалагічнага ахопу, хоць яна можа ахопліваць абязбольвальныя прэпараты, якія вы прапісваеце пасля стацыянарнай аперацыі на паражніны рота.

Медыгап

Планы Medigap, якія таксама называюць дадатковымі планамі Medicare, могуць дапамагчы вам знізіць выдаткі на страхаванне Medicare, даплаты і франшызы. Планы Medigap могуць зрабіць таннае карыстанне Medicare, нават калі вам трэба плаціць штомесячную прэмію за дадатковыя планы.

Medigap не пашырае сферу вашага ахопу Medicare. Калі ў вас традыцыйная Medicare, палітыка Medigap не зменіць таго, што вы плаціце з кішэні за пратэзы.

Medicare звычайна не ахоплівае якіх-небудзь стаматалагічных паслуг. Ёсць толькі некалькі прыкметных выключэнняў:

• Medicare будзе ахопліваць вусныя экзамены, праведзеныя ў бальніцы да замены ныркі і аперацыі на клапанах сэрца.
• Medicare ахоплівае выдаленне зубоў і стаматалагічныя паслугі, калі яны лічаць неабходнымі для лячэння іншага нестаматалагічнага захворвання.
• Medicare пакрые стаматалагічныя паслугі, неабходныя ў выніку лячэння рака.
• Medicare пакрые аперацыі і аднаўленне сківіц у выніку траўматычнай аварыі.

Якія выдаткі на зубныя пратэзы, калі ў вас ёсць Medicare?

Калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare, ён не пакрые выдаткаў на пратэзаванне зубоў. Вам трэба будзе аплаціць увесь кошт пратэзавання з кішэні.

Калі ў вас ёсць план Medicare Advantage, які ўключае стаматалагічнае пакрыццё, гэты план можа аплаціць частку выдаткаў на пратэзаванне зубоў. Калі вы ведаеце, што вам патрэбныя зубныя пратэзы, азнаёмцеся з планамі Advantage, якія ўключаюць стаматалагічныя пратэзы, каб убачыць, ці ўключае гэта зубное пакрыццё пратэзы. Вы можаце звярнуцца да пастаўшчыка страхавых паслуг для атрымання любога плана Medicare Advantage, каб пацвердзіць, што падпадае пад пэўны план.

Пратэзы могуць каштаваць ад 600 да 8000 долараў у залежнасці ад якасці абраных пратэзаў.

Вам таксама трэба будзе аплаціць прызначэнне пратэза, а таксама любыя наступныя назіранні, дыягнастычныя тэсты альбо дадатковыя сустрэчы са стаматолагам. Калі вы не маеце асобнага стаматалагічнага страхавання ў дадатак да Medicare альбо не маеце плана Medicare Advantage, які ўключае стаматалагічнае пакрыццё, усё гэта таксама не па кішэні.

Калі вы з'яўляецеся членам прафсаюза, прафесійнай арганізацыі, ветэранскай арганізацыі альбо арганізацыі пажылых грамадзян, вы можаце мець права на зніжкі са сваім стаматолагам. Звяжыцеся са сваім стаматолагам, каб спытаць пра любыя праграмы членства альбо зніжкі ў клубах, у якіх яны могуць удзельнічаць.

Калі вы асераднуеце кошт вашай стаматалагічнай дапамогі і падзеліце яе на 12, вы атрымаеце прыблізную ацэнку таго, колькі вам каштуе стаматалагічная дапамога кожны месяц. Калі вы можаце знайсці стаматалагічнае пакрыццё, якое каштуе менш за гэтую суму, вы можаце зэканоміць грошы на пратэзаванні зубоў, а таксама на стаматолагі на працягу года.

Тэрміны рэгістрацыі ў Medicare

Вось важныя тэрміны, якія трэба памятаць для Medicare Advantage і іншых частак Medicare:

Тэрміны Medicare

Сутнасць

Арыгінальны Medicare не пакрые выдаткі на пратэзы. Калі вы ведаеце, што вам патрэбныя новыя пратэзы ў надыходзячым годзе, лепшым варыянтам можа стаць пераход на план Medicare Advantage, які прапануе стаматалагічнае пакрыццё на працягу наступнага перыяду паступлення ў Medicare.

Іншы варыянт разгляду - набыццё прыватнай стаматалагічнай страхоўкі.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.