Малярная цяжарнасць: што трэба ведаць

Задаволены

• Поўная супраць частковай малярнай цяжарнасці
• Што выклікае малярную цяжарнасць?
• Фактары рызыкі
• Якія сімптомы малярнай цяжарнасці?
• Як дыягнастуецца малярная цяжарнасць?
• Якія варыянты лячэння малярнай цяжарнасці?
• Дылатацыя і кюрэтаж (D&C)
• Прэпараты для хіміятэрапіі
• Гистерэктомия
• RhoGAM
• Паслядогляд
• Пазнейшая стадыя лячэння
• Перспектыва малярнай цяжарнасці
• На вынас

Цяжарнасць надыходзіць пасля апладнення яйкаклеткі і закопвання яе ва ўлонне маці. Аднак часам гэтыя далікатныя стадыі могуць пераблытацца. Калі гэта адбудзецца, цяжарнасць можа пайсці не так, як трэба - і гэта можа сарваць сэрца, хоць гэта ні ў чым не вінавата.

Малярная цяжарнасць надыходзіць, калі плацэнта не развіваецца нармальна. Замест гэтага ў матка ўтвараецца пухліна, з-за якой плацэнта становіцца масай напоўненых вадкасцю мяшкоў, якія таксама называюць кістамі. Прыблізна 1 на 1000 цяжарнасцяў (0,1 працэнта) - гэта малярная цяжарнасць.

Такая цяжарнасць не доўжыцца, таму што плацэнта звычайна не можа сілкаваць і вырошчваць дзіця. У рэдкіх выпадках гэта таксама можа прывесці да рызыкі для здароўя мамы.

Малярную цяжарнасць таксама называюць радзімка, гидатидиформная радзімка альбо гестационная хвароба трофобласта. У вас можа ўзнікнуць гэта ўскладненне цяжарнасці, нават калі ў вас раней была тыповая цяжарнасць. І, добрая навіна - вы можаце мець цалкам нармальную і паспяховую цяжарнасць пасля малярнай цяжарнасці.

Поўная супраць частковай малярнай цяжарнасці

Ёсць два віды малярнай цяжарнасці. У абодвух аднолькавы вынік, таму адзін не лепшы і не горшы за другі. Абодва выгляду звычайна дабраякасныя - яны не выклікаюць рак.

Поўная радзімка здараецца, калі ва ўлонні маці расце толькі тканіна плацэнты. Плёну наогул няма.

У частковай радзімцы ёсць тканіна плацэнты і частка тканін плёну. Але тканіна плёну няпоўная і ніколі не можа перарасці ў дзіця.

Што выклікае малярную цяжарнасць?

Вы не можаце кантраляваць, ці няма ў вас малярнай цяжарнасці. Гэта не выклікана нічым, што вы зрабілі. Малярная цяжарнасць можа здарыцца ў жанчын усіх этнічных груп, узростаў і паходжання.

Часам гэта адбываецца з-за змешвання на генетычным узроўні - ДНК. Большасць жанчын нясуць сотні тысяч яек. Некаторыя з іх могуць фармавацца няправільна. Звычайна яны паглынаюцца арганізмам і выводзяцца з эксплуатацыі.

Але раз-пораз недасканалая (пустая) яйкаклетка апладняецца народкам. У канчатковым выніку гены ад бацькі, але ніякія ад маці. Гэта можа прывесці да малярнай цяжарнасці.

Сапраўды гэтак жа недасканалая сперма - альбо больш чым адна сперма - можа апладніць добрую яйкаклетку. Гэта таксама можа выклікаць радзімку.

Малярная цяжарнасць таксама вядомая як гидатидиформная радзімка. Хірургічнае выдаленне - аснова лячэння гэтага стану. Крыніца выявы: Wikimedia

Фактары рызыкі

Ёсць некалькі фактараў рызыкі малярнай цяжарнасці. Сюды ўваходзяць:

• Узрост. Хоць гэта можа здарыцца з любым чалавекам, вы можаце больш хацець мець малярную цяжарнасць, калі вам маладзей за 20 і старэй за 35 гадоў.
• Гісторыя. Калі ў вас была малярная цяжарнасць у мінулым, хутчэй за ўсё, у вас паўстане іншая. (Але зноў жа - вы таксама можаце працягваць паспяховую цяжарнасць.)

Якія сімптомы малярнай цяжарнасці?

Малярная цяжарнасць можа спачатку адчуваць сябе як звычайная цяжарнасць. Аднак у вас, верагодна, будуць пэўныя прыкметы і сімптомы таго, што нешта іншае.

• Крывацёк. У вас можа быць ярка-чырвонае да цёмна-карычневага крывацёку ў першым трыместры (да 13 тыдняў). Гэта больш верагодна, калі ў вас поўная малярная цяжарнасць. Крывацёк можа мець вінаградныя кісты (тромбы).
• Высокі ўзровень ХГЧ з моцнай млоснасцю і ванітамі. Гармон ХГЧ выпрацоўваецца плацэнтай. Ён нясе адказнасць за тое, што ў многіх цяжарных жанчын узнікае млоснасць і ваніты. Пры малярнай цяжарнасці тканін плацэнты можа быць больш, чым звычайна. Больш высокі ўзровень ХГЧ можа прывесці да моцнай млоснасці і ваніт.
• Тазавы боль і ціск. Тканіны пры малярнай цяжарнасці растуць хутчэй, чым трэба, асабліва ў другім трыместры. Ваш страўнік можа выглядаць занадта вялікім для ранняй стадыі цяжарнасці. Хуткі рост таксама можа выклікаць ціск і боль.

Ваш лекар можа выявіць і іншыя прыкметы, такія як:

• высокі крывяны ціск
• анемія (нізкае ўтрыманне жалеза)
• преэклампсия
• кіста яечніка
• гіпертіреоз

Як дыягнастуецца малярная цяжарнасць?

Часам малярную цяжарнасць дыягнастуюць, калі вы звяртаецеся да звычайнага УГД цяжарнасці. Іншы раз лекар прызначае аналізы крыві і сканаванне, калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць быць выкліканы малярнай цяжарнасцю.

УГД малога таза пры малярнай цяжарнасці звычайна паказвае вінаграднае навала крывяносных сасудаў і тканін. Для пацверджання дыягназу лекар можа парэкамендаваць іншыя візуалізатары, напрыклад МРТ і КТ.

Малярная цяжарнасць, хоць і не з'яўляецца небяспечнай сама па сабе, мае патэнцыял ператварыцца ў рак. Крыніца выявы: Wikimedia

Высокі ўзровень ХГЧ у крыві таксама можа быць прыкметай малярнай цяжарнасці. Але некаторыя малярныя цяжарнасці могуць не павышаць узровень ХГЧ - і высокі ўзровень ХГЧ таксама выкліканы іншымі стандартнымі відамі цяжарнасці, напрыклад, выношваннем двайнят. Іншымі словамі, ваш лекар не будзе дыягнаставаць малярную цяжарнасць толькі на аснове ўзроўню ХГЧ.

Якія варыянты лячэння малярнай цяжарнасці?

Малярная цяжарнасць не можа перарасці ў звычайную, здаровую цяжарнасць. Вы павінны прайсці лячэнне, каб прадухіліць ўскладненні. Гэта можа быць вельмі, вельмі цяжкай навіной, якую можна праглынуць пасля першапачатковых радасцей гэтага станоўчага выніку цяжарнасці.

Пры правільным лячэнні вы зможаце працягнуць паспяховую цяжарнасць і здаровае дзіця.

Ваша лячэнне можа ўключаць адно або некалькі з наступнага:

Дылатацыя і кюрэтаж (D&C)

Пры дапамозе D&C лекар выдаліць малярную цяжарнасць, пашырыўшы адтуліну да маткі (шыйкі маткі) і выкарыстоўваючы медыцынскі вакуум для выдалення шкоднай тканіны.

Вы будзеце спаць альбо атрымліваць лакальнае здранцвенне, перш чым прайсці гэтую працэдуру. Хоць D&C часам робяць у амбулаторных працэдурах у кабінеце лекара пры іншых захворваннях, пры малярнай цяжарнасці гэта звычайна робяць у бальніцы як стацыянарную хірургію.

Прэпараты для хіміятэрапіі

Калі ваша малярная цяжарнасць трапляе ў катэгорыю больш высокага рызыкі - з-за патэнцыялу рака альбо з-за таго, што вам па якіх-небудзь прычынах было цяжка атрымаць належны догляд - пасля D&C вы можаце прайсці курс хіміятэрапіі. Гэта больш верагодна, калі ўзровень ХГЧ з часам не паніжаецца.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - гэта хірургічнае ўмяшанне, якое дазваляе выдаліць усю матку. Калі вы не хочаце зноў зацяжарыць, вы можаце выбраць гэты варыянт.

Вы будзеце цалкам спаць падчас гэтай працэдуры. Гістерэктомія ёсць не распаўсюджанае лячэнне малярнай цяжарнасці.

RhoGAM

Калі ў вас рэзус-адмоўная кроў, вы атрымаеце прэпарат пад назвай RhoGAM у рамках лячэння. Гэта прадухіляе некаторыя ўскладненні, звязаныя з выпрацоўкай антыцелаў. Будзьце ўпэўненыя, і паведаміце свайму лекару, калі ў вас група крыві A-, O-, B- ці AB-.

Паслядогляд

Пасля выдалення малярнай цяжарнасці вам спатрэбяцца дадатковыя аналізы крыві і маніторынг. Вельмі важна пераканацца, што ў вашым чэраве не засталося малярных тканін.

У рэдкіх выпадках малярная тканіна можа адрастаць і выклікаць некаторыя віды раку. Ваш лекар праверыць узровень ХГЧ і правядзе сканаванне на працягу года пасля лячэння.

Пазнейшая стадыя лячэння

Зноў жа, рак пры малярнай цяжарнасці сустракаецца рэдка. Большасць з іх таксама вельмі паддаюцца лячэнню і маюць выжывальнасць да. Магчыма, вам спатрэбіцца хіміятэрапія і прамянёвае лячэнне некаторых відаў раку.

Перспектыва малярнай цяжарнасці

Калі вы лічыце, што цяжарныя, неадкладна звярніцеся да ўрача. Як і ў многім, лепшым спосабам прадухіліць ускладненні малярнай цяжарнасці з'яўляецца дыягностыка і лячэнне як мага раней.

Пасля лячэння звярніцеся да лекара для правядзення ўсіх наступных сустрэч.

Лепш пачакаць, каб зноў зацяжарыць, да года пасля лячэння. Гэта таму, што цяжарнасць можа замаскіраваць любыя рэдкія, але магчымыя ўскладненні пасля малярнай цяжарнасці. Але парайцеся са сваім урачом - ваша сітуацыя ўнікальная, як і вы.

Як толькі вы апынецеся ў чыстым стане, вам напэўна будзе бяспечна зноў зацяжарыць і нарадзіць дзіця.

Таксама ведайце, што рак і ўскладненні пры малярнай цяжарнасці вельмі рэдкія. Фактычна, Медыцынская школа Універсітэта Пенсільваніі раіць, каб папярэдняя малярная цяжарнасць альбо іншыя фактары рызыкі развіцця звязаных з гэтым ракавых пухлін не павінны ўлічваць планаванне сям'і.

На вынас

Малярныя цяжарнасці сустракаюцца не часта, але яны могуць здарыцца з жанчынамі любога ўзросту і паходжання. Малярная цяжарнасць можа быць доўгім і эмацыянальна знясільваючым вопытам.

Лячэнне і перыяд чакання могуць таксама адбіцца на вашым эмацыйным, псіхічным і фізічным здароўі. Важна не спяшацца здаровым чынам перажываць любы выпадак цяжарнасці.

Спытайцеся ў лекара пра групы падтрымкі. Звярніцеся да іншых жанчын, якія перанеслі малярную цяжарнасць. Тэрапія і кансультацыі могуць дапамагчы вам чакаць здаровай цяжарнасці і дзіцяці ў не такой далёкай будучыні.