Ці з'яўляецца Metotrexate для РА бяспечным падчас цяжарнасці?

Задаволены

• Разуменне метотрэксату і рэўматоіднага артрыту (РА)
• Метотрексат не з'яўляецца бяспечным падчас цяжарнасці
• Прыроджаныя дэфекты метотрэксату
• Пытанні бяспекі для жанчын
• Пытанні бяспекі для мужчын
• Метотрексат і кармленне грудзьмі
• Бяспечныя альтэрнатывы метотрэксату
• Пагаварыце з лекарам
• Q:
• A:

Разуменне метотрэксату і рэўматоіднага артрыту (РА)

Рэўматоідны артрыт (РА) - хранічны стан, які выклікае запалёныя суставы з болем, азызласцю, скаванасцю і памяншэннем дыяпазону руху. Часцей за ўсё пакутуюць жанчыны.

Сімптомы могуць прыходзіць і сыходзіць, а часам могуць быць і моцнымі. Пакуль няма лекаў ад РА, лекі і іншыя метады лячэння могуць дапамагчы трымаць яго пад кантролем.

Аднак, калі вы думаеце пра цяжарнасць, у вас, верагодна, ёсць шмат пытанняў. Вялікі можа быць "Ці застаецца метатрэксат, які я прымаю за РА, усё яшчэ бяспечны, пакуль я цяжарны?"

Метотрексат звычайна прызначаюць пры РА. Ён належыць да класа лекавых прэпаратаў, якія называюцца антырэўматычнымі прэпаратамі, якія змяняюць хваробу (DMARDs).

Здымае запаленне, выкліканае РА, паслабляючы вашу імунную сістэму. Гэта дзеянне можа дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне суставаў і палегчыць сімптомы, выкліканыя вашым РА.

Метотрексат можа дапамагчы кіраваць вашым РА, але ён таксама можа аказаць небяспечны ўплыў на вашу цяжарнасць.

Метотрексат не з'яўляецца бяспечным падчас цяжарнасці

Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) заяўляе, што метотрексат нельга ўжываць пры цяжарнасці, як гэта робіць сервіс MotherToBaby. MotherToBaby прысвечаны прадастаўленню інфармацыі пра бяспеку лекаў падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі.

Існуюць важкія прычыны сур'ёзных абмежаванняў ужывання метотрэксату падчас цяжарнасці. Выкарыстанне метотрексата падчас цяжарнасці можа скончыць цяжарнасць альбо выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты.

Гэтыя прыроджаныя дэфекты могуць паўплываць на тое, як ваш дзіця выглядае, развіваецца або функцыянуе на працягу ўсяго жыцця.

Прыроджаныя дэфекты метотрэксату

Прыклады сур'ёзных прыроджаных дэфектаў, якія могуць выклікаць метотрэксат, ўключаюць:

• дэфекты нервовай трубкі, такія як:
  • аненцэфалія, калі ў дзіцяці адсутнічае частка іх мозгу ці чэрап
  • миеломенингоцеле, тып спінальнай біфіды, які выклікае няпоўнае закрыццё спіннога мозгу
  • менингоцеле, тып спінальнай біфіды, якая выклікае апухлую кісту на пазваночніку, напоўненую спіннамазгавой вадкасцю
  • энцэфалацэле, дзе сакральныя часткі галаўнога мозгу праходзяць праз чэрап
  • spina bifida cystica, альбо касцяны дэфект спіннога слупа
• Клідакраніальны дызастоз, які можа выклікаць:
  • адсутнічаюць альбо дрэнна развітыя ключыцы
  • няправільнае развіццё чэрапа
  • выпінанне ілба
• гіпертэларызм альбо павелічэнне адлегласці паміж дзвюма часткамі цела (напрыклад, вачыма)
• іншыя заганы развіцця, такія як няправільныя вушы, плоскі нос і нізкарослыя сківіцы
• няправільнае размяшчэнне рук на запясце
• адсутнічаюць косці ў руцэ і ступнях

Пытанні бяспекі для жанчын

Жанчынам не варта прымаць гэты прэпарат, калі яны цяжарныя або спрабуюць зацяжарыць.

Калі вы спрабуеце зачаць і ў вас RA, то варта прыняць наступныя дзеянні:

• Прайдзіце тэст на цяжарнасць перад пачаткам лячэння метотрексатом. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, здасць вам тэст у кабінеце.
• Пачакайце хаця б адзін менструальны цыкл пасля таго, як вы спыніце прымаць прэпарат, перш чым паспрабаваць зацяжарыць.
• Выкарыстоўвайце эфектыўны кантроль над нараджальнасцю падчас лячэння метотрексатом і на працягу аднаго месяца (ці, па меншай меры, аднаго менструальнага цыклу) пасля спынення лячэння.

Спыніце прыём метотрексату і неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы зацяжарылі.

Пытанні бяспекі для мужчын

Мужчыны, якія прымаюць метотрэксат, не павінны зацяжарыць партнёра падчас лячэння гэтым прэпаратам. Мужчыны павінны прыняць наступныя дзеянні:

• Пачакайце не менш трох месяцаў пасля спынення лячэння, перш чым спрабаваць зацяжарыць партнёра.
• Выкарыстоўвайце эфектыўны кантроль над нараджальнасцю падчас лячэння метотрексатом і на працягу трох месяцаў пасля спынення лячэння.

Метотрексат і кармленне грудзьмі

Вы таксама не павінны прымаць метотрексат, калі вы корміце грудзьмі. Гэта таму, што метотрэксат можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты ў дзіцяці, які знаходзіцца на грудным гадаванні.

Гэтыя пабочныя эфекты могуць ўключаць страўнікава-кішачныя праблемы, такія як млоснасць, ваніты і дыярэю. Яны могуць таксама ўключаць у сябе парушэнні ў крыві, такія як нізкі ўзровень клетак крыві.

Калі ў вашага дзіцяці нізкі ўзровень лейкацытаў (WBC), ён рызыкуе заразіцца інфекцыяй. З нізкім узроўнем эрытрацытаў у вашага дзіцяці можа развіцца анемія.

Калі вам трэба прыняць метотрэксат пасля нараджэння дзіцяці, пагаварыце з лекарам пра іншыя спосабы кармлення дзіцяці.

Бяспечныя альтэрнатывы метотрэксату

Гэтыя папярэджанні аб метотрексате не абавязкова азначаюць, што вы павінны спыніць лячыць свой РА падчас цяжарнасці. Ёсць і іншыя варыянты лекаў, якія могуць быць бяспечней прымаць падчас цяжарнасці.

Гэтыя лекі ўключаюць у сябе наступныя лекі па рэцэпце:

• азатыёпрын (Азасан, Імуран)
• циклоспорин (Неорал, Генграф)
• гидроксихлорохин (Plaquenil)
• сульфасалазін (Azulfidine EN-Tabs)

Бяспечныя варыянты таксама ўключаюць у сябе нізкія дозы некаторых кортікостероідаў. Ваш лекар можа сказаць вам, калі адзін з гэтых прэпаратаў падыдзе вам.

Акрамя таго, калі лекар кажа, што гэта бяспечна для вас, вы можаце прыняць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты без рэцэпту ў першым і другім трыместры. Гэтыя НПВС ўключаюць ібупрофен (Адвіл, Мотрын) і напроксен (Напросін).

Аднак не варта прымаць НПВС падчас трэцяга трыместра цяжарнасці. За гэты час НПВС могуць нанесці сур'ёзны ўрон сэрцу вашага дзіцяці.

Далучайцеся да даследавання RA Калі ў вас RA і цяжарная, альбо вы былі цяжарныя, пакуль у вас была RA, вы можаце дапамагчы лекарам вызначыць, наколькі бяспечныя лекі падчас цяжарнасці, далучыўшыся да даследавання цяжарнасці MotherToBaby альбо патэлефанаваўшы на іх нумар бясплатнага тэлефона на 877-311-8972. Размова з медыкамі пра ваш досвед можа дапамагчы будучым маці і іх немаўлятам.

Пагаварыце з лекарам

Калі ў вас RA і цяжарная альбо плануеце зацяжарыць, пагаварыце з лекарам. Яны могуць расказаць вам больш пра ўплыў метотрэксату на цяжарнасць. Яны таксама могуць пракансультаваць вас пра лепшае лячэнне РА для вас падчас цяжарнасці.

Пры сустрэчы вы можаце абмеркаваць праблемы і задаць любыя пытанні. Гэтыя пытанні могуць ўключаць:

• Як цяжарнасць можа паўплываць на мой РА?
• Якія ў мяне варыянты лекаў, якія можна выкарыстоўваць падчас цяжарнасці?
• Ці існуюць немедыкаментозныя спосабы паменшыць сімптомы РА падчас цяжарнасці?

Разам вы і ваш лекар можаце стварыць план лячэння для вашага РА, які будзе бяспечны і для вас, і для цяжарнасці. А пакуль вы таксама можаце прачытаць тут больш пра РА і цяжарнасці.

Q:

Як цяжарнасць ўплывае на рэўматоідны артрыт (РА)?

Ананімны пацыент

A:

У некаторых выпадках цяжарнасць можа ўзмацніць сімптомы РА, такія як стомленасць, боль і дыскамфорт. Гэта можа быць звязана з лішнім вагой, які нясе маці, і ціскам, які ён аказвае на суставы. З-за гэтых узмацнення сімптомаў, многія жанчыны маюць патрэбу ў лячэнні РА падчас цяжарнасці. Аднак у іншых выпадках сімптомы РА сапраўды паляпшаюцца падчас цяжарнасці. У выніку гэтым жанчынам падчас цяжарнасці можа спатрэбіцца менш лекаў ці нават ніякіх лекаў. Аднак сімптомы РА звычайна вяртаюцца пасля родаў.

Healthline Medical TeamAnswers прадстаўляе меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.