Маніторынг меланомы: тлумачэнне пастаноўкі
Задаволены
- Як лекары дыягнастуюць стадыю меланомы?
- Што такое пастановачная сістэма TNM?
- Якія стадыі меланомы і рэкамендаваныя метады лячэння?
- Прафілактычныя парады пры меланоме
Пастаноўка меланомы
Меланома - гэта тып рака скуры, які ўзнікае, калі ракавыя клеткі пачынаюць расці ў меланацытах, альбо клетках, якія выпрацоўваюць меланін. Гэта клеткі, якія адказваюць за наданне скуры колеру. Меланома можа паўстаць у любым месцы скуры, нават у вачах. Хоць захворванне сустракаецца рэдка, лекары дыягнастуюць большую колькасць людзей, якія пакутуюць меланомай, чым калі-небудзь раней.
Калі ў чалавека дыягнаставана меланома, лекар правядзе аналізы, каб вызначыць, наколькі меланома распаўсюдзілася і наколькі вялікая пухліна. Затым лекар будзе выкарыстоўваць гэтую інфармацыю для вызначэння стадыі тыпу рака. Існуе пяць асноўных стадый меланомы, ад стадыі 0 да стадыі 4. Чым вышэй колькасць, тым больш распаўсюджаны рак.
Выкарыстоўваючы працэс пастаноўкі, лекары і пацыенты лепш разумеюць магчымасці лячэння і прагноз. Пастаноўка дае хуткі арыенцір, які дапаможа лекарам мець зносіны адносна плана лячэння і агульнага светапогляду чалавека.
Як лекары дыягнастуюць стадыю меланомы?
Лекары парэкамендуюць шэраг метадаў тэставання для вызначэння існавання і распаўсюджвання меланомы. Прыклады гэтых метадаў:
- Фізічны экзамен. Меланома можа расці дзе заўгодна на целе. Менавіта таму лекары часта рэкамендуюць старанна правяраць скуру, у тым ліку на скуры галавы і паміж пальцамі ног. Лекар можа таксама спытаць пра любыя нядаўнія змены скуры альбо наяўных радзімак.
- КТ. КТ таксама называецца КТ, можа ствараць выявы цела для выяўлення патэнцыйных прыкмет пухліны і распаўсюджвання пухліны.
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Гэта сканаванне выкарыстоўвае магнітную энергію і радыёхвалі для стварэння малюнкаў. Лекар можа ўводзіць радыеактыўны матэрыял, вядомы як гадаліній, які вылучае ракавыя клеткі.
- Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ). Гэта яшчэ адзін тып даследавання візуалізацыі, які правярае, дзе арганізм выкарыстоўвае глюкозу (цукар у крыві) для атрымання энергіі. Паколькі пухліны значна больш спажываюць глюкозу, яны часта выяўляюцца ў выглядзе яркіх плям на здымках.
- Аналіз крыві. У людзей, якія пакутуюць меланомай, узровень фермента лактатдэгідрагеназы (ЛДГ) можа перавышаць норму.
- Біяпсія. Лекар можа ўзяць ўзор патэнцыйна ракавага паразы, а таксама бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
Лекары будуць улічваць вынікі кожнага з гэтых тэстаў пры вызначэнні стадыі рака.
Што такое пастановачная сістэма TNM?
Лекары часцей за ўсё выкарыстоўваюць пастановачную сістэму, вядомую як Амерыканскі аб'яднаны камітэт па раку (AJCC) TNM. Кожная літара сістэмы TNM адыгрывае пэўную ролю ў пастаноўцы пухліны.
- Т - для пухліны. Чым больш пухліна вырасла, тым больш пухліна мае тэндэнцыю быць. Лекары будуць прызначаць T-бал у залежнасці ад памеру меланомы. Т0 не сведчыць пра першасную пухліну, у той час як Т1 - меланома таўшчынёй 1,0 міліметра і менш. Меланома Т4 перавышае 4,0 міліметра.
- N - для лімфатычных вузлоў. Калі рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы, гэта больш сур'ёзна. NX - гэта калі лекар не можа ацаніць рэгіянальныя вузлы, а N0 - калі лекар не можа выявіць, што рак распаўсюдзіўся на іншыя вузлы. Прызначэнне N3 - гэта калі рак распаўсюдзіўся на мноства лімфатычных вузлоў.
- М - для метастазаў. Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя органы, прагноз звычайна горшы. Пазначэнне М0 - гэта калі няма доказаў метастазаў. M1A - гэта калі рак мае метастазы ў лёгкіх. Аднак M1C - гэта калі рак распаўсюдзіўся на іншыя органы.
Лекары будуць выкарыстоўваць «балы» па кожным з гэтых фактараў для вызначэння стадыі меланомы.
Якія стадыі меланомы і рэкамендаваныя метады лячэння?
У наступнай табліцы апісаны кожны этап меланомы і тыповыя метады лячэння для кожнага з іх. Аднак яны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад агульнага стану здароўя, узросту і асабістых пажаданняў лячэння.
| 0 | Пухліна пракралася толькі ў эпідэрміс, альбо ў самы вонкавы пласт скуры. Іншая назва гэтага - меланома in situ. | Доктар звычайна выдаляе пухліну і некаторыя клеткі вакол пухліны, каб забяспечыць поўнае выдаленне рака. Рэкамендуюцца звычайныя наступныя візіты і праверкі скуры. |
| 1А | Таўшчыня пухліны не больш за 1 міліметр і не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы і органы. Скура не выглядае саскрабанай і патрэсканай на месцы меланомы. | Пухліна выдаляецца хірургічным шляхам. Звычайныя агляды скуры павінны працягвацца, але далейшае лячэнне звычайна не патрабуецца. |
| 1В | Пухліна адпавядае аднаму з двух крытэрыяў. Па-першае, ён мае таўшчыню менш за 1 міліметр і мае выгляд скуры з расколінамі, а па-другое, таўшчынёй ад 1 да 2 міліметраў без расколіны. Ён не распаўсюдзіўся на іншыя лімфатычныя вузлы і органы. | Звычайна патрабуецца хірургічнае выдаленне пухліны і навакольных клетак. Рэкамендуецца таксама частае назіранне за з'яўленнем новых і звязаных з нарастамі скуры. |
| 2А | Пухліна таўшчынёй ад 1 да 2 міліметраў, мае выгляд расколін альбо таўшчынёй ад 2 да 4 міліметраў і расколінамі. Пухліна не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы ці навакольныя органы. | Можа быць рэкамендавана хірургічнае выдаленне тканіны і навакольных органаў, а таксама дадатковыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія і апраменьванне. |
| 2Б | Пухліна мае таўшчыню ад 2 да 4 міліметраў і патрэскана альбо таўшчынёй больш за 4 міліметры і не мае расколін на выгляд. Пухліна не распаўсюдзілася на іншыя органы. | Можа спатрэбіцца хірургічнае выдаленне пухліны і некаторых навакольных тканін. Па меры неабходнасці лячэнне можа ўключаць хіміятэрапію і апраменьванне. |
| 2С | Пухліна мае таўшчыню больш за 4 міліметры і мае вонкавы выгляд. Гэтыя пухліны часцей распаўсюджваюцца. | Лекар выдаліць пухліну хірургічным шляхам. Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць хіміятэрапію і / або апраменьванне. |
| 3A3B, 3C | Пухліна можа быць любой таўшчыні. Аднак ракавыя клеткі распаўсюдзіліся ў лімфатычныя вузлы альбо ў некаторыя тканіны, якія знаходзяцца па-за межамі пухліны. | Рэкамендуецца хірургічнае выдаленне лімфатычных вузлоў. Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць імунатэрапію Yervoy або Imylgic. Гэта дазволеныя FDA метады лячэння меланомы 3 стадыі. |
| 4 | Ракавыя клеткі распаўсюдзіліся альбо метастазавалі далёка за межы зыходнай пухліны. Яны могуць знаходзіцца ў лімфатычных вузлах, іншых органах або аддаленых тканінах. | Рэкамендуецца хірургічнае выдаленне пухліны і лімфатычных вузлоў. Дадатковыя метады лячэння могуць ўключаць імунатэрапеўтычныя прэпараты, мэтанакіраванае лячэнне меланомы альбо ўдзел у клінічных выпрабаваннях. |
Прафілактычныя парады пры меланоме
Як ужо згадвалася раней, меланома - рэдкая форма рака скуры. Часам чалавек можа не мець значнай гісторыі ўздзеяння сонца, але ўсё яшчэ хварэе на меланому. Гэта можа быць звязана з сямейнай гісторыяй захворвання. Аднак ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця меланомы:
- Пазбягайце празмернага знаходжання на сонцы і па магчымасці заставайцеся ў цені, каб пазбегнуць сонечных прамянёў.
- Устрымайцеся ад выкарыстання салярыяў ці сонечных пражэктараў пры спробе загару. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, у тых, хто карыстаецца салярыямі, павышаецца рызыка развіцця меланомы.
- Выкарыстоўвайце мнеманічную прыладу «Слізгань! Шалёнасць! Аплявуху ... і загарнуць! " памятаць, каб надзець кашулю, нахіліць сонцаахоўны крэм, ляпнуць шапку і ахінуць сонцаахоўныя акуляры, каб абараніць вочы ад сонечных прамянёў.
- Праводзіце рэгулярныя праверкі скуры, каб выявіць прыкметы змены радзімак. Некаторыя людзі могуць рабіць здымкі скуры і параўноўваць іх штомесяц, каб вызначыць, ці адбыліся якія-небудзь змены.
Кожны раз, калі чалавек назірае зменлівую радзімку альбо ўчастак скуры, які выглядае скарыначкай, парэпанай ці іншым чынам з язвамі, трэба звярнуцца да дэрматолага для ацэнкі наяўнасці ракавага паразы.
Цікавы
CrossFit Phenom Эні Торысдоцір аб'ядналася для новага выкліку