Планы медыкаў на Гаваях да 2020 года

Задаволены

• Што такое Medicare?
• Частка C (Перавага Medicare)
• Частка D (ахоп лекаў па рэцэпце)
• Дадатковае страхаванне (Medigap)
• Якія планы Medicare Advantage даступныя на Гаваях?
• Хто мае права на Medicare на Гаваях?
• Калі я магу запісацца на планы Medicare Гаваі?
• Пачатковы перыяд залічэння (IEP)
• Агульная залічэнне: 1 студзеня - 31 сакавіка
• Адкрыты залік на Medicare: 15 кастрычніка - 31 снежня
• Адкрыты рэгістрацыі на Medicare Advantage: 1 студзеня - 31 сакавіка
• Спецыяльныя перыяды залічэння (SEP)
• Парады для паступлення ў Medicare на Гаваях
• Рэсурсы Гаваяў Medicare
• Што мне рабіць далей?

Калі вам споўніцца 65 гадоў у штаце Алаха (альбо старэйшыя за 65 гадоў і адпавядаюць пэўным патрабаванням), вы можаце атрымаць медыцынскае страхаванне праз федэральны ўрад разам з Medicare.

Планы Medicare на Гаваях ўключаюць:

• Арыгінальны Medicare - часткі А і У
• Перавага Medicare (MA) - частка C
• Пакрыццё лекаў па рэцэпце - Частка D
• Дадатковыя планы Medicare - Medigap

Важна разумець кожную частку Medicare, каб атрымаць правільнае асвятленне.

Што такое Medicare?

Арыгінальны Medicare падзелены на дзве асобныя часткі, якія ахопліваюць розныя віды догляду: часткі А і В.

Частка А (стацыянарная дапамога) ахоплівае:

• бальнічная дапамога
• кваліфікаваныя сястры (SNF)
• хоспіс
• хатняя медыцына

Большасць людзей мае права на атрыманне прэміі Medicare Part A без узнагарод, але пры неабходнасці вы можаце таксама набыць план часткі A. Вы будзеце несці адказнасць за выплату франшызы, калі вы паступілі ў бальніцу або ў СНП па доглядзе, і, магчыма, вы будзеце мець дадатковыя выдаткі, калі вы застанецеся больш за 60 дзён.

Частка B (амбулаторная дапамога) ахоплівае:

• візіты ўрачоў
• медыцынскае абсталяванне (інвалідныя каляскі, хадункі і г.д.)
• прафілактычны догляд і абследаванне
• вакцыны
• лабараторныя тэсты і малюнкі

Вы будзеце плаціць штомесячную прэмію за пакрыццё па частцы B плюс 198 гадавых франшызаў. Вы таксама плаціце 20-працэнтную страхавую страхоўку за дапамогу, якую вы атрымліваеце па частцы B. Прэміі і франшызы ўсталёўваюцца Цэнтрамі медыцынскай і медыцынскай дапамогі (CMS). Няма арыгінальных лімітаў выдаткаў у арыгінальнай Medicare.

Акрамя арыгінальнага Medicare, існуюць таксама варыянты дадатковага альбо альтэрнатыўнага пакрыцця праз прыватных правайдэраў.

Частка C (Перавага Medicare)

Гэтыя планы прапануюцца праз прыватныя страхавыя кампаніі. Яны ахопліваюць тыя ж рэчы, што і арыгінальныя Medicare, і могуць таксама ўключаць у сябе дадатковы ахоп лекаў па рэцэпце, стаматалагічную дапамогу і сыход за зрокам. Усе гэтыя варыянты аб'яднаны ў адзін план, каб зрабіць вас лягчэй атрымаць неабходную дапамогу. Некаторыя планы Medicare Advantage таксама маюць абмежаванне на тое, колькі вы плаціце з кішэні кожны год.

Частка D (ахоп лекаў па рэцэпце)

Вы павінны атрымаць рэцэпт пакрыцця лекамі праз прыватны план страхавання. Калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare і вы хочаце прапісаць лекі па рэцэпце, вам трэба выбраць план D часткі. Калі ў вас ёсць план Medicare Advantage, частка D ужо можа быць уключана.

Дадатковае страхаванне (Medigap)

Планы Medigap - гэта прыватныя планы страхавання, якія дапамогуць вам заплаціць частку арыгінальных выдаткаў Medicare, напрыклад, франшызу для знаходжання ў бальніцах, забеспячэнне страхавання і плату. Палітыкі Medigap нельга выкарыстоўваць для пакрыцця або выдаткаў Medicare Advantage.

Якія планы Medicare Advantage даступныя на Гаваях?

Калі вы вырашылі запісацца на план Medicare Advantage, спачатку трэба зарэгістравацца ў арыгінальных частках Medicare A і B і выплачваць штомесячную прэмію B.

Вы можаце запазычыць дадатковую штомесячную плату за планы Medicare Advantage з дадатковым пакрыццём або перавагамі, такімі як:

• стаматалагічны, зрок і слых
• пандусы на інвалідных калясках
• дастаўлялі стравы дадому
• перавозка на медыцынскія прызначэнні

Вы можаце выбраць адзін з чатырох розных тыпаў планаў Medicare Advantage на Гаваях:

• Хто мае права на Medicare на Гаваях?

  Каб мець права на Medicare, жыхары Гаваяў павінны:

  • 65 гадоў і старэй
  • грамадзянін ЗША ці законны рэзідэнт па меншай меры за апошнія 5 гадоў

  Вы таксама можаце прэтэндаваць, калі вам споўнілася 65 гадоў:

  • ёсць нырачная недастатковасць (СОЭ) альбо перасадка ныркі.
  • атрымліваць льготы па чыгунцы (RRB) або сацыяльным забеспячэнні інваліднасці (SSDI).
  • маюць бакавы аміятрафічны склероз (ALS), таксама вядомы як хвароба Лу Герыга.

  Калі я магу запісацца на планы Medicare Гаваі?

  Ёсць пэўныя перыяды часу, калі вы можаце запісацца на Medicare і Medicare Advantage.

  Пачатковы перыяд залічэння (IEP)

  Вы можаце першапачаткова запісацца на Medicare за тры месяцы да 65-годдзя. Ахоп пачнецца ў першы дзень месяца нараджэння. Першапачатковы тэрмін рэгістрацыі (IEP) працягваецца яшчэ на тры месяцы пасля дня нараджэння, але калі вы пачакаеце да месяца нараджэння альбо пазней, то перад пачаткам пакрыцця будзе затрымка.

  Падчас IEP вы можаце падпісацца на:

  • Частка А
  • Частка В
  • Частка С
  • Частка D

  Агульная залічэнне: 1 студзеня - 31 сакавіка

  Калі вы не запісваецеся падчас IEP, вы можаце падпісвацца кожны год падчас агульнай рэгістрацыі. Пакрыццё пачнецца да 1 ліпеня.

  Падчас агульнай залічэння вы можаце:

  • падпісацца на часткі А і У
  • пераключыцца з арыгінальнага плана Medicare на план Medicare Advantage

  Адкрыты залік на Medicare: 15 кастрычніка - 31 снежня

  Кожны год вы можаце ўносіць змены ў свае планы Medicare падчас адкрытага перыяду залічэння. Падчас адкрытага залічэння вы можаце:

  • перайсці ад плана Medicare Advantage да арыгінальнага
  • паступіць на план Medicare Advantage
  • падпішыцеся на пакрыццё часткі D

  Калі вы не падпісаліся на пакрыццё часткай D падчас IEP і ў вас няма пакрыцця іншым страхаваннем (напрыклад, працадаўцам), вы можаце заплаціць пажыццёвае спазненне пры падпісцы на частку D.

  Адкрыты рэгістрацыі на Medicare Advantage: 1 студзеня - 31 сакавіка

  Калі вы ў цяперашні час залічаны ў план Medicare Advantage, вы можаце выбраць новы план на працягу перыяду адкрытай рэгістрацыі Medicare Advantage. За гэты час вы таксама можаце адмовіцца ад пакрыцця. Падчас адкрытага залічэння вы можаце:

  • змяніць планы Medicare Advantage
  • апусціце план Medicare Advantage і перайдзіце на зыходны Medicare

  Спецыяльныя перыяды залічэння (SEP)

  Калі вы страцілі план, які фінансуе працадаўца, альбо страцілі пакрыццё па іншай прычыне, вы можаце атрымаць права на рэгістрацыю падчас SEPs, не чакаючы адкрытай рэгістрацыі.

  Парады для паступлення ў Medicare на Гаваях

  Падумайце пра свае патрэбы ў ахове здароўя, перш чым выбраць план. Калі вы думаеце, што ў вас ёсць больш высокія выдаткі на ахову здароўя або вам патрэбна дадатковае пакрыццё, план Medicare Advantage можа быць лепшым варыянтам, чым арыгінальны Medicare.

  Калі вы разглядаеце план Medicare Advantage, уважліва вывучыце даступныя планы:

  • сетка лекараў і ўстаноў, якія вы аддаеце перавагу
  • даступныя штомесячныя страхавыя ўзносы, франшызы, страхаванне і касы
  • зорныя рэйтынгі, якія адлюстроўваюць якасную дапамогу і задаволенасць пацыентаў

  Рэсурсы Гаваяў Medicare

  • Праграма дапамогі дзяржаўнага медыцынскага страхавання Гаваяў, судна (808-586-7299): дапамога па медыцынскай дапамозе для спецыялістаў, сем'яў, выхавальнікаў і агенцтваў
  • Гавайскі фонд дабрачынных дапамог работнікаў здароўя (808-586-7390): інфармацыя пра Medicare для супрацоўнікаў штата Гаваі, акругі і горада, якія ахоплены EUTF
  • Дэпартамент аховы здароўя Гаваяў (808-586-4400): Інфармацыя пра медыцынскія ўстановы на Гаваях і бальніцы крытычнага доступу на Гаваях для сельскай мясцовасці
  • Medicare (800-633-4227): звяжыцеся з Medicare па тэлефоне або ў Інтэрнэце

  Што мне рабіць далей?

  Зрабіце наступныя крокі, каб знайсці і запісацца на план Medicare на Гаваях:

  • Вызначце, ці падыходзіць вам арыгінальны план Medicare або Medicare Advantage.
  • Даступныя планы даследаванняў для часткі C, часткі D і Medigap.
  • Усталюйце напамін пра наступны перыяд залічэння, каб своечасова падпісацца.