Множная монанейрапатыя

Множная монанейрапатыя - гэта засмучэнне нервовай сістэмы, якое ўключае пашкоджанне па меншай меры дзвюх асобных нервовых абласцей. Неўрапатыя азначае засмучэнне нерваў.

Множная монанейрапатыя - гэта форма паразы аднаго або некалькіх перыферычных нерваў. Гэта нервы па-за галаўным і спінным мозгам. Гэта група сімптомаў (сіндром), а не хвароба.

Аднак некаторыя захворванні могуць выклікаць траўму альбо пашкоджанне нерва, што прыводзіць да сімптомаў множнай монанейрапатыі. Агульныя ўмовы ўключаюць:

• Такія захворванні крывяносных сасудаў, як узлаваны поліартэрыт
• Захворванні злучальнай тканіны, такія як рэўматоідны артрыт або сістэмная чырвоная ваўчанка (найбольш частая прычына ў дзяцей)
• Цукровы дыябет

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца:

• Амілаідоз, анамальнае назапашванне бялкоў у тканінах і органах
• Захворванні крыві (такія як гиперэозинофилия і криоглобулинемия)
• Інфекцыі, такія як хвароба Лайма, ВІЧ / СНІД альбо гепатыт
• Праказа
• Саркоідоз, запаленне лімфатычных вузлоў, лёгкіх, печані, вачэй, скуры ці іншых тканін
• Сіндром Шегрена, парушэнне, пры якім залозы, якія вырабляюць слёзы і сліну, руйнуюцца
• Гранулематоз з паліангіітам, запаленне крывяноснай пасудзіны

Сімптомы залежаць ад канкрэтных нерваў і могуць ўключаць у сябе:

• Страта кантролю над мачавой бурбалкай ці кішачнікам
• Страта адчувальнасці ў адной або некалькіх абласцях цела
• Параліч адной або некалькіх абласцей цела
• Паколванне, паленне, боль ці іншыя анамальныя адчуванні ў адной або некалькіх абласцях цела
• Слабасць адной або некалькіх абласцей цела

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы, засяродзіўшы ўвагу на нервовай сістэме.

Каб дыягнаставаць гэты сіндром, звычайна ўзнікаюць праблемы з 2 і больш не звязанымі паміж сабой нервовымі абласцямі. Здзіўленыя агульныя нервы:

• Падпахавы нерв любой рукі і пляча
• Агульны малоберцовый нерв у галёнцы
• Дыстальны сярэдні нерв рукі
• Сцегнавы нерв у сцягне
• Прамянёвы нерв у руцэ
• Сядалішчнага нерва ў задняй частцы ногі
• Локцевы нерв на руцэ

Тэсты могуць уключаць:

• Электраміёграма (ЭМГ, запіс электрычнай актыўнасці цягліц)
• Біяпсія нерва для даследавання кавалка нерва пад мікраскопам
• Тэсты праводнасці нерва, каб вымераць, як хутка нервовыя імпульсы рухаюцца ўздоўж нерва
• Тэсты візуалізацыі, такія як рэнтген

Аналізы крыві, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Панэль антынуклеарных антыцелаў (ANA)
• Тэсты хіміі крыві
• З-рэактыўны бялок
• Сканаванне малюнкаў
• Тэст на цяжарнасць
• Рэўматоідны фактар
• Хуткасць ссядання
• Аналізы шчытападобнай залозы
• Рэнтген

Мэты лячэння:

• Калі магчыма, лячыце хваробу, якая выклікае праблему
• Аказанне дапаможнай дапамогі для падтрымання незалежнасці
• Сімптомы кантролю

Для паляпшэння незалежнасці лячэнне можа ўключаць:

• Працатэрапія
• Артапедычная дапамога (напрыклад, інваліднае крэсла, брекеты і шыны)
• Фізіятэрапія (напрыклад, практыкаванні і перападрыхтоўка для павелічэння мышачнай сілы)
• Прафесійная тэрапія

Бяспека важная для людзей, якія адчуваюць праблемы з рухам. Адсутнасць кантролю над цягліцамі і зніжэнне адчуванняў могуць павялічыць рызыку падзення або траўмаў. Меры бяспекі ўключаюць:

• Наяўнасць дастатковага асвятлення (напрыклад, пакіданне святла на ноч)
• Ўстаноўка парэнчаў
• Выдаленне перашкод (напрыклад, рассыпістых дываноў, якія могуць слізгаць на падлозе)
• Тэставанне тэмпературы вады перад купаннем
• Нашэнне ахоўнай абутку (без адкрытых пальцаў і высокіх абцасаў)

Часта правярайце абутак на наяўнасць пяску ці шурпатых плям, якія могуць параніць ногі.

Людзям з паніжаным адчуваннем варта часта правяраць ногі (ці іншую здзіўленую вобласць) на наяўнасць сінякоў, адкрытых участкаў скуры ці іншых пашкоджанняў, якія могуць застацца незаўважанымі. Гэтыя траўмы могуць сур'ёзна заразіцца, бо болевыя нервы гэтай вобласці не сігналізуюць пра траўму.

Людзі, якія пакутуюць множнай монанейрапатыяй, схільныя новым траўмам нерваў у такіх кропках ціску, як калені і локці. Ім варта пазбягаць ціску на гэтыя ўчасткі, напрыклад, не абапіраючыся на локці, перакрыжоўваючы калені або працягваючы падобныя пазіцыі.

Лекі, якія могуць дапамагчы:

• Лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту і якія адпускаюцца па рэцэпце
• Прэпараты супраць курчаў альбо антыдэпрэсантаў для памяншэння колючых боляў

Поўнае выздараўленне магчыма пры выяўленні і лячэнні прычыны і пры абмежаванні пашкоджання нерва. У некаторых людзей няма інваліднасці. Іншыя маюць частковую альбо поўную страту руху, функцыі альбо адчування.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя, страта тканіны або мышачнай масы
• Парушэнні функцый органаў
• Пабочныя эфекты лекі
• Паўторная альбо незаўважаная траўма здзіўленай вобласці з-за адсутнасці адчуванняў
• Праблемы ў адносінах з-за парушэнні эрэкцыі

Звярніцеся да пастаўшчыка паслуг, калі вы заўважылі прыкметы множнай монанейрапатыі.

Прафілактычныя меры залежаць ад канкрэтнага парушэння. Напрыклад, пры дыябеце ўжыванне здаровай ежы і строгі кантроль ўзроўню цукру ў крыві могуць прадухіліць развіццё множнай монанейрапатыі.

Мультыплекс мананеўрыту; Мультыплекс монанейрапатыі; Мультифокальная нейропатия; Перыферычная нейропатия - мультыплекс мононеўрыту

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Katirji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.

Сміт Г, сарамлівы МЯНЕ. Перыферычныя неўрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 392.