Планы Канэктыкут Медыкарэ да 2020 года

Задаволены

• Што такое Medicare?
• Арыгінальны Medicare
• Частка А
• Частка В
• Частка C Medicare (Перавага Medicare)
• Частка D (ахоп лекаў па рэцэпце)
• Medigap даплата Страхаванне
• Якія планы Medicare Advantage даступныя ў Канэктыкуце?
• Хто мае права на Medicare у Канэктыкуце?
• Калі я магу запісацца на планы Medicare Канэктыкут?
• Разавыя залікі
• Пачатковы перыяд залічэння
• Спецыяльныя тэрміны залічэння
• Штогадовыя залічэнні
• 1 студзеня па 31 сакавіка
• З 15 кастрычніка па 7 снежня
• Парады для паступлення ў Medicare у Канэктыкуце
• Рэсурсы Канэктыкут Medicare
• Што мне рабіць далей?

Medicare - гэта медыцынскае страхаванне, якое прадастаўляецца праз федэральны ўрад. Ён даступны людзям старэйшыя за 65 гадоў альбо людзям любога ўзросту, якія адпавядаюць пэўным крытэрыям.

Планы Medicare у Канэктыкуце падпадзяляюцца на чатыры катэгорыі:

• Частка A і частка B, якія складаюць арыгінальны Medicare
• Частка C, таксама вядомая як Medicare Advantage
• Частка D, якая заключаецца ў рэцэпце ахопу лекаў
• Medigap, якія складаюць дадатковыя планы страхавання

Што такое Medicare?

Розныя часткі Medicare ахопліваюць розныя паслугі, таму важна разабрацца ў кожнай, каб вызначыць, што для вас лепш.

Арыгінальны Medicare

Арыгінальны Medicare ўключае ў сябе частку A і частку B. Ён даступны ўсім, хто мае права на Medicare. Кожная частка ахоплівае розныя паслугі.

Частка А

Частка А ахоплівае бальнічную і стацыянарную дапамогу, уключаючы:

• асцярожна, калі вы паступілі ў бальніцу
• абмежаваны ахоп кваліфікаванага санітарнага догляду
• хоспіс
• некаторыя хатнія медыцынскія паслугі

Вось агляд выдаткаў на частку А:

• Большасць людзей не плаціць прэмію за частку А; аднак, калі вы не адпавядаеце патрабаванням права на бясплатнае пакрыццё, вы можаце набыць план.
• Звычайна вы плаціце франшызу ў памеры 1408 даляраў за перыяд ільгот.
• За год не існуе максімуму па кішэні

Частка В

Частка B ахоплівае амбулаторную і прафілактычную дапамогу, уключаючы:

• прызначэнні лекараў
• праверкі або дыягнастычныя тэсты
• прафілактычны догляд, такі як вакцыны і штогадовыя аздараўленчыя праверкі
• нейкае трывалае медыцынскае абсталяванне

Вось агляд выдаткаў на частку B:

• штомесячная прэмія ў памеры $ 144.60
• гадавая франшыза ў памеры 198 долараў
• капальні
• сумеснае страхаванне за ўвесь догляд пасля франшызы (20 працэнтаў ад сумы, зацверджанай Medicare)
• няма максімуму з уласнай кішэні за год

Частка C Medicare (Перавага Medicare)

Прыватныя страхавыя кампаніі заключаюць дамову з Medicare, каб сабраць усё пакрыццё ў рамках першапачатковага Medicare ў планы Medicare Advantage. Многія з гэтых планаў таксама ўключаюць ахоп лекаў па рэцэпце (Частка D), а таксама дадатковыя ахопы для такіх рэчаў, як зрок, стаматалагічны або слых.

У кошт C уваходзяць:

• Частка B прэмія
• дадатковыя прэміі за дадатковыя льготы па некаторых планах
• гадавы максімум з уласнай кішэні, усталяваны ў залежнасці ад абранага вамі плана

Частка D (ахоп лекаў па рэцэпце)

Кожны на Medicare можа атрымаць рэцэпт пакрыцця лекамі праз план часткі D ад прыватнага страхоўшчыка.

Вось агляд выдаткаў на частку D:

• Выдаткі вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу плана і ахопленых рэцэптаў.
• Арыгінальны Medicare не ўключае частку D; замест гэтага вы павінны набыць яго асобна.
• Планы Medicare Advantage часта ўключаюць у сябе асвятленне часткі D.

Medigap даплата Страхаванне

Калі вам патрэбна дапамога ў аплаце вашых выдаткаў па першапачатковым Medicare, дадатковы страхавы поліс (план Medigap) можа дапамагчы. Існуе 10 розных планаў Medigap, якія ахопліваюць розныя камбінацыі франшыз, страхавання і капейкі. У 10 планаў Medigap уваходзяць планы A, B, C, D, F, G, K, L, M і N.

Але вы не можаце зарэгістравацца як у Medigap, так і ў Medicare Advantage (частка C). Вы хочаце выбраць адно ці іншае, калі вы хочаце гэта дадатковае пакрыццё.

Якія планы Medicare Advantage даступныя ў Канэктыкуце?

Каб атрымаць план Medicare Advantage, спачатку трэба зарэгістравацца ў арыгінальнай Medicare (часткі А і Б). Затым вы можаце выбраць з даступных планаў Medicare Advantage у вашым рэгіёне, супаставіўшы выдаткі і варыянты пакрыцця.

У Канэктыкуце ёсць тры тыпы планаў Medicare Advantage:

Арганізацыі па ахове здароўя (HMO) дазваляе вам выбраць пастаўшчыка першаснай медыцынскай дапамогі (PCP) з сеткі HMO. Гэты пастаўшчык будзе каардынаваць вашу дапамогу. Гэта азначае, што:

• Сыход за межамі плана звычайна не ахопліваецца, калі гэта не для надзвычайных сітуацый.
• Неабходна атрымаць накіраванне з ПКП, каб звярнуцца да спецыяліста.

Пераважныя арганізацыі пастаўшчыкоў (РРО) дазволіць вам атрымаць дапамогу ад любога лекара або ўстановы з сеткай плана. Але майце на ўвазе:

• Калі вы выходзіце за межы сеткі, догляд, як правіла, будзе каштаваць даражэй.
• Хоць гэта і не патрабуецца, рэкамендуецца выбраць PCP.
• Для таго, каб звярнуцца да спецыяліста, вам не спатрэбіцца накіраванне з ПКП.

Планы спецыяльных патрэбаў (SNPs) прызначаны для людзей, якім неабходна ўзгодненае кіраванне сыходам. Вы павінны адпавядаць пэўным крытэрам, каб быць у SNP:

• У вас павінна быць хранічнае ці інваліднае стан, напрыклад, цукровы дыябет, прыдуркаватасць або хвароба нырак у канцы тэрміна (СОЭ).
• Вы павінны мець права як на Medicare, так і на Medicaid (двайны падыход).
• Вы павінны жыць і атрымліваць догляд у доме састарэлых

Гэтыя 11 перавозчыкаў страхавання прапануюць планы Medicare Advantage у Канэктыкуце:

• Сьера - здароўе і страхаванне жыцця
• Оксфардскія планы здароўя
• ConnectiCare
• Страхавая кампанія жыцця Aetna
• Планы аховы здароўя гімна
• Медыцынскае страхаванне Symphonix
• WellCare з Канэктыкута
• Страхавая кампанія UnitedHealthcare
• CarePartners Канэктыкута
• Страхаванне Humana
• Highmark Senior Health Company

Ваш выбар планаў будзе мяняцца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце ў Канэктыкуце; не ўсе планы даступныя ў кожнай вобласці.

Хто мае права на Medicare у Канэктыкуце?

Вы маеце права на Medicare у Канэктыкуце, калі:

• маюць узрост 65 і старэй
• з'яўляюцца грамадзянінам ЗША альбо законным рэзідэнтам на працягу 5 і больш гадоў

Калі вам не споўнілася 65 гадоў, вы таксама можаце прэтэндаваць на Medicare, калі вам:

• атрымлівалі сацыяльнае страхаванне па інваліднасці (SSDI) або дапамогу па пенсіі на чыгунцы (RRB) не менш за 24 месяцы
• мець бакавы аміятрафічны склероз (ALS), таксама вядомы як хвароба Лу Герыга
• ёсць СОЭР
• атрымаў трансплантацыю ныркі

Калі я магу запісацца на планы Medicare Канэктыкут?

Вы павінны запісацца на Medicare на працягу правільнага перыяду, калі толькі вы не адпавядаеце кваліфікацыі для аўтаматычнага залічэння.

Разавыя залікі

Пачатковы перыяд залічэння

Ваш першапачатковы перыяд рэгістрацыі пачынаецца за 3 месяцы да месяца 65-га дня нараджэння, а потым працягваецца праз месяц нараджэння і 3 месяцы пасля.

Калі магчыма, падпішыцеся, перш чым вам споўніцца 65 гадоў, каб вашы ільготы пачыналіся ў дзень нараджэння. Калі вы пачакаеце пазней у пачатковы перыяд залічэння, дата пачатку выплат можа быць адкладзена.

У гэты перыяд вы можаце падпісацца на часткі Medicare A, B, C і D.

Спецыяльныя тэрміны залічэння

Спецыяльныя перыяды рэгістрацыі дазваляюць падпісацца на Medicare за межамі стандартных вікон для рэгістрацыі. Яны ўзнікаюць, калі вы страчваеце ахоп здароўя па паважлівай прычыне, напрыклад, калі страчваеце ахопленасць працадаўцы пры выхадзе на пенсію або выездзе з зоны пакрыцця вашага плана.

Штогадовыя залічэнні

1 студзеня па 31 сакавіка

• Агульная залічэнне. Калі вы прапусціце свой першапачатковы перыяд залічэння, вы можаце рэгістравацца кожны год падчас агульнай рэгістрацыі; аднак, ваша пакрыццё пачнецца да 1 ліпеня. Вам, магчыма, прыйдзецца заплаціць штраф за несвоечасовую рэгістрацыю, калі вы прапусціце першапачатковую рэгістрацыю і не маеце іншага пакрыцця (напрыклад, план, спансаваны працадаўцам). Падчас агульнай рэгістрацыі вы можаце падпісацца на арыгінальныя праграмы Medicare (часткі A і B) або пераключыцца паміж арыгінальнымі планамі Medicare і Medicare Advantage.
• Адкрыты запіс на Medicare Advantage. За гэты час вы можаце змяніць свой план Medicare Advantage альбо адмовіцца ад плана і перайсці на зыходны Medicare.

З 15 кастрычніка па 7 снежня

• Адкрыты залік на Medicare. Падчас адкрытай рэгістрацыі вы можаце змяніць пакрыццё на арыгінальны Medicare, а таксама падпісацца або змяніць ахоп часткі D. Калі вы не падпісаліся на частку D падчас вашага першапачатковага перыяду залічэння і ў вас не было іншага пакрыцця (напрыклад, план працадаўцы), вы можаце заплаціць пажыццёвае пакаранне за несвоечасовую рэгістрацыю.

Парады для паступлення ў Medicare у Канэктыкуце

Перш чым вызначыцца, які план Medicare падыходзіць менавіта вам, праглядзіце кожны з іх, каб убачыць, калі ён:

• уключае лекараў і памяшканні, дзе трэба атрымаць дапамогу
• мае даступныя страхавыя ўзносы, франшызы, даплаты і страхаванне
• высока ацэнены за якасную дапамогу і задаволенасць пацыентаў

Рэсурсы Канэктыкут Medicare

Гэтыя рэсурсы могуць дапамагчы вам атрымаць больш інфармацыі пра Medicare у Канэктыкуце.

Дэпартамент страхавання Канэктыкута (860-297-3900)

• Інфармацыя пра Medicare, дадатак Medicare і іншыя рэсурсы
• Офіс адваката аховы здароўя

Канэктыкут ВЫБАРЫ (800-994-9422)

• Кансультаванне і паслугі па дапамозе Medicare (SHIP)
• Атрымаць дапамогу ў аплаце паслуг Medicare

Іншыя крыніцы дапамогі ўключаюць:

• MyPlaceCT. Гэта віртуальны рэсурс "Няма памылак", рэсурс для дарослых і людзей з абмежаванымі магчымасцямі, які фінансуецца Дэпартаментам сацыяльных паслуг Канэктыкута.
• Medicare. Наведайце вэб-сайт Medicare альбо патэлефануйце на 800-633-4227, каб пагаварыць з чалавекам, падрыхтаваным, каб дапамагчы вам арыентавацца ў Medicare.
• Дзяржаўная праграма дапамогі ў галіне медыцынскага страхавання (КНР) Канэктыкут. SHIP прапануе інфармацыйна-прапагандысцкую работу, інфармацыю, накіраванне, кансультаванне, праверку прыдатнасці і шмат іншага для жыхароў Канэктыкута.

Што мне рабіць далей?

Каб зарэгістравацца ў планах Medicare Канэктыкут:

• Вызначце, які ахоп павінен уключаць ваш план, у залежнасці ад вашых медыцынскіх і фінансавых патрэбаў.
• Параўнайце арыгінальныя планы Medicare і Medicare Advantage па выдатках, пакрыцці і сетках правайдэраў.
• Усталюйце напамін, каб дапамагчы вам адсочваць перыяды залічэння, якія распаўсюджваюцца на вас.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам у прыняцці асабістых рашэнняў па страхаванні, але яна не прызначана для прадастаўлення кансультацый адносна куплі або выкарыстання якіх-небудзь страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline ні ў якім разе не займаецца страхавым бізнесам і не мае ліцэнзіі ў якасці страхавой кампаніі або вытворцы ў любой юрысдыкцыі ЗША. Healthline не рэкамендуе і не падтрымлівае якіх-небудзь трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхаванне бізнесу.