Medicare у Каліфорніі: што трэба ведаць

Задаволены

• Medicare Частка A
• Medicare Частка B
• Medicare, частка C (Medicare Advantage)
• Medicare Частка D
• Страхаванне дадаткаў Medicare (Medigap)
• Якія тэрміны рэгістрацыі для запасных частак і планаў Medicare?
• На вынас

Medicare - федэральная праграма аховы здароўя, якая выкарыстоўваецца ў першую чаргу людзьмі ва ўзросце 65 гадоў і старэй. Людзі любога ўзросту з абмежаванымі магчымасцямі і хворыя ныркамі з канчатковай стадыяй (ESRD) альбо бакавым аміятрафічным склерозам (ALS) таксама могуць атрымліваць Medicare.

Калі вы жывяце ў Каліфорніі і адпавядаеце патрабаванням Medicare, вы маеце права атрымаць арыгінальны Medicare (часткі A і B) і Medicare, частка D, незалежна ад таго, дзе вы знаходзіцеся ў штаце. Даступнасць Medicare Part C (Medicare Advantage) адрозніваецца ў некаторых раёнах Каліфорніі, чым у большасці іншых штатаў.

Права на ўдзел у Medicare Part C у Каліфорніі заснавана на акрузе і паштовым індэксе вашага асноўнага месца жыхарства.

Medicare Частка A

Частка A Medicare таксама вядомая як бальнічная страхоўка. Частка А ахоплівае стацыянарную дапамогу ў бальніцах, хоспіс, некаторыя медыцынскія паслугі на даму, а таксама абмежаваныя тэрміны знаходжання і паслугі ў кваліфікаваным медсястры (СЯП).

Калі вы ці ваш муж працавалі і плацілі падаткі Medicare па меншай меры 10 гадоў, хутчэй за ўсё, вы атрымаеце бясплатную частку A без штомесячных выдаткаў. Нават калі вы не маеце права на бясплатную частку A, вы можаце набыць частку A (прэміум-частка A).

Medicare Частка B

Частка B Medicare ахоплівае неабходныя з медыцынскай пункту гледжання паслугі, такія як прызначэнне лекара і паслугі хуткай дапамогі. Ён таксама ахоплівае прафілактычную дапамогу, напрыклад, многія вакцыны. Разам з часткай A Medicare, частка B складае арыгінальны Medicare. Вам давядзецца плаціць штомесячную прэмію за частку B Medicare.

Medicare, частка C (Medicare Advantage)

Частка З Medicare набываецца ў прыватных страхоўшчыкаў, якія ўхвалены Medicare. Згодна з законам, план Medicare Part C павінен ахопліваць як мінімум столькі, колькі арыгінальныя часткі A і B Medicare. Большасць планаў часткі C ахоплівае больш паслуг, чым прадугледжана арыгінальнай праграмай Medicare, але часта патрабуецца выкарыстоўваць пэўную сетку лекараў. Некаторыя планы Medicare Part C уключаюць ахоп лекаў па рэцэптах, а іншыя - не.

Частка З Medicare даступная не ўсюды ў Каліфорніі. Некаторыя акругі маюць доступ да мноства планаў. Іншыя акругі маюць доступ толькі да некалькіх. Прыблізна 115 акруг у Каліфорніі, напрыклад, акруга Калаверас не мець доступ да любых планаў Medicare Advantage.

Увядзіце тут свой паштовы індэкс, каб убачыць планы Medicare, даступныя ў вашым рэгіёне.

Шмат якія кампаніі сапраўды прапануюць палітыку Advantage у некаторых раёнах Каліфорніі. Яны ўключаюць у сябе:

• Aetna Medicare
• План аховы здароўя
• Гімн Блакітны крыж
• Блакітны крыж Каліфорніі
• Зусім новы дзень
• Цэнтральны план медыцынскай дапамогі
• Разумны план аховы здароўя
• Голдэн Стэйт
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Ахова здароўя Каліфорніі
• Хумана
• Імператарскі план аховы здароўя Каліфорніі, Inc.
• Кайзер Перманентэ
• Сканіраваць план аховы здароўя
• UnitedHealthcare
• WellCare

Многія з прапанаваных планаў - гэта планы арганізацыі аховы здароўя (HMO), якія пачынаюцца з штомесячнай прэміі ў памеры 0 долараў. Максімальныя ўласныя выдаткі, якія вы павінны плаціць штогод, могуць істотна адрознівацца для гэтых планаў. Планы HMO звычайна таксама патрабуюць плаціць даплату пры наведванні кожнага лекара.

Іншыя тыпы планаў Medicare Advantage ўключаюць планы пераважнай арганізацыі пастаўшчыкоў (PPO). Некаторыя з іх могуць мець больш высокія штомесячныя ўзносы, чым HMO, у дадатак да ўласных выдаткаў і даплат. Важна перагледзець планы, якія вы разглядаеце, бо яны адрозніваюцца не толькі коштам, але і паслугамі і ахопам.

Medicare Частка D

Частка D Medicare - гэта частка Medicare, якая ахоплівае лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Ён прызначаны для выкарыстання з арыгінальным Medicare (часткі A і B). Калі ў вас ёсць план Advantage, які ўключае лекі, вам таксама не трэба будзе набываць план па частцы D.

Калі ў вас няма ахопу рэцэптамі лекаў з іншай крыніцы, напрыклад, медыцынскай страхоўкі, якую вы атрымліваеце на працы, важна зарэгістравацца ў частцы D Medicare, калі вы ўпершыню маеце права на Medicare. Калі вы гэтага не зробіце, магчыма, вам прыйдзецца плаціць больш высокія стаўкі ў выглядзе штомесячнага штрафу на працягу ўсяго тэрміну дзеяння вашай часткі D.

Medicare Part D прадастаўляецца прыватнымі страхавымі кампаніямі. Па ўсім штаце Каліфорнія даступныя планы часткі D. Гэтыя планы адрозніваюцца з пункту гледжання медыкаментаў, якія яны пакрываюць, а таксама іх кошту.

Пры такой вялікай колькасці варыянтаў рэгістрацыя ў Medicare можа збянтэжыць. Гэтыя арганізацыі могуць даць інфармацыю, неабходную для выбару і зарэгістравацца ў найлепшым для вас плане Medicare, калі вы жывяце ў Каліфорніі.

• Дэпартамент старэння штата Каліфорнія
• Дэпартамент страхавання Каліфорніі
• HICAP (Праграма кансультавання і прапаганды медыцынскага страхавання)
• Дзяржаўныя праграмы медыцынскай дапамогі (SHIP)

Страхаванне дадаткаў Medicare (Medigap)

Страхаванне дадаткаў Medicare альбо Medigap распрацавана, каб дапамагчы вам аплаціць рэчы, якія не распаўсюджваюцца на першапачатковы Medicare. Гэтыя выдаткі ўключаюць даплаты, страхаванне і франшызы. У Каліфорніі вы можаце набыць адзін з 10 тыпаў стандартызаваных планаў, даступных на большай частцы тэрыторыі краіны.

Гэтыя стандартызаваныя планы пазначаны літарамі алфавіту: A, B, C, D, F, G, K, L, M і N. Кожны план вар'іруецца з пункту гледжання франшызы, кошту і ахопу. У Каліфорніі існуе мноства страхоўшчыкаў, якія пакрываюць некаторыя альбо ўсе гэтыя планы. Іх выдаткі ў планах, як правіла, аднолькавыя альбо вельмі падобныя.

Некаторыя кампаніі, якія прапануюць Medigap ў Каліфорніі, ўключаюць:

• Этна
• Гімн Блакітны крыж - Каліфорнія
• Блакітны шчыт Каліфорніі
• Cigna
• Камбінаваная страхавая кампанія Амерыкі
• Everance Association Inc.
• Садовая дзяржава
• Страхавая кампанія жыцця і няшчасных выпадкаў Globe
• Ахова здароўя
• Хумана
• Узаемная Амаха
• Нацыянальны ахоўнік
• Нацыянальная медыцынская страхавая кампанія
• Оксфард
• Вартавая бяспека
• Саўгас
• Беражлівыя фінансавыя для лютэранаў
• USAA
• Злучаныя Амерыкі
• UnitedHealthcare

Некаторыя планы таксама патрабуюць плаціць працэнт ад выдаткаў на паслугі, разлічаныя на частку B, плюс частку А.

Вы можаце атрымаць Medigap на 6-месячны перыяд адкрытай рэгістрацыі. Звычайна гэты перыяд пачынаецца з 65-годдзя і супадае з паступленнем у частку Б Medicare.

У большай частцы краіны гэта адзіны перыяд часу, калі вы можаце зарэгістравацца ў плане Medigap і быць упэўненым, што атрымаеце яго, незалежна ад таго, якія праблемы са здароўем у вас ёсць.

Аднак у Каліфорніі вам дазваляецца пераходзіць на іншы план Medigap з гарантаванай выдачай на працягу 30 дзён пасля дня нараджэння штогод, пры ўмове, што новы план забяспечвае роўнае або меншае пакрыццё, чым ваш бягучы план Medigap.

Якія тэрміны рэгістрацыі для запасных частак і планаў Medicare?

Тэрміны для паступлення ў Medicare у Каліфорніі такія ж, як і ў астатняй частцы краіны, за выключэннем Medigap, які мае дадатковыя тэрміны залічэння.

На вынас

Medicare - гэта федэральная праграма страхавання, якая даступная ў Каліфорніі для тых, хто мае права на гэта. Medicare Advantage (Medicare Part C) даступны не ва ўсіх паштовых індэксах штата. Аднак арыгінальныя Medicare (часткі A і B), а таксама Medicare Part D і Medigap даступныя ў кожным акрузе і паштовым індэксе.

Гэты артыкул быў абноўлены 6 кастрычніка 2020 года з улікам інфармацыі Medicare 2021 года.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.