Мастэктомія: што гэта такое, калі паказана і асноўныя віды

Задаволены

• Калі паказана хірургічнае ўмяшанне
• Асноўныя віды хірургічнага ўмяшання
• 1. Частковая мастэктомія
• 2. Татальная або простая мастэктомія
• 3. Радыкальная мастэктомія
• 4. Прафілактычная мастэктомія
• 5. Іншыя віды мастэктоміі
• Як пасляаперацыйны
• Як і калі праводзіцца рэканструкцыя малочнай залозы

Мастэктомія - гэта хірургічная працэдура па выдаленні адной або абедзвюх малочных залоз, якая ў большасці выпадкаў паказана людзям з дыягназам рак і можа быць частковай, калі выдаляецца толькі частка тканіны, агульнай, калі яна знаходзіцца на грудзях выдаляецца цалкам ці нават радыкальна, калі акрамя грудзей выдаляюцца мышцы і бліжэйшыя тканіны, якія маглі быць здзіўлены пухлінай.

Акрамя таго, мастэктомія можа быць і прафілактычнай, каб паменшыць рызыку развіцця рака малочнай залозы ў жанчын, альбо можа мець эстэтычную мэту, напрыклад, у выпадку хірургічнага ўмяшання з маскулінізуючым намерам.

Калі паказана хірургічнае ўмяшанне

Мастэктомія можа быць праведзена, калі:

• У жанчын высокі рызыка развіцця рака малочнай залозы (прафілактычная мастэктомія);
• Неабходна дапоўніць лячэнне прамянёвай і хіміятэрапіі пры раку малочнай залозы;
• Можна прадухіліць рак малочнай залозы ў другой грудзей, калі жанчына ўжо хварэла на рак адной грудзей;
• Жанчына, якая прадстаўляе рак in situальбо лакалізаваны, рана выяўлены для прадухілення прагрэсавання хваробы;
• Ёсць жаданне выдаліць грудзі, як пры маскулінізацыі мастэктоміі.

Такім чынам, важна, каб жанчына штогод звярталася да гінеколага для правядзення прафілактычных аглядаў альбо пры з'яўленні сімптомаў, якія могуць паказваць на наяўнасць пухліны малочнай залозы, напрыклад, наяўнасць камяка, пачырванення або сакрэту ў грудзях. Навучыцеся распазнаваць асноўныя сімптомы рака малочнай залозы.

Асноўныя віды хірургічнага ўмяшання

Для кожнай мэты, якая дасягаецца выдаленнем грудзей, можа быць праведзены тып хірургічнага ўмяшання, які выбірае мастолаг альбо пластычны хірург у залежнасці ад кожнага выпадку. Асноўныя тыпы:

1. Частковая мастэктомія

Гэта таксама аперацыя па выдаленні дабраякаснага вузельчыка ці пухліны з часткай навакольных тканін, якая таксама называецца квадрантэктоміяй або сектарэктаміяй, без неабходнасці поўнага выдалення грудзей.

У гэтым хірургічным умяшанні некаторыя лімфавузлы, размешчаныя побач з малочнай залозай, могуць быць выдалены альбо не выдалены, каб пазбегнуць рызыкі вяртання вузельчыка.

2. Татальная або простая мастэктомія

Пры поўнай мастэктоміі малочныя залозы выдаляюцца цалкам, акрамя скуры, Арэола і сасок. Лепш за ўсё гэта паказана ў выпадку невялікай пухліны, выяўленай рана і добра размешчанай, без рызыкі распаўсюджвання на навакольныя рэгіёны.

У гэтым выпадку таксама можна выдаляць вузлы ў вобласці падпах альбо не, каб знізіць рызыку вяртання ці распаўсюджвання пухліны.

3. Радыкальная мастэктомія

Пры радыкальнай мастэктоміі, акрамя выдалення ўсёй малочнай залозы, выдаляюцца і мышцы, размешчаныя пад ёй, і гангліі ў вобласці падпах, што паказана для выпадкаў рака з рызыкай распаўсюджвання.

Ёсць варыянты гэтай аперацыі, вядомыя як мадыфікаваная радыкальная мастэктомія Патэ, пры якой падтрымліваецца вялікая грудная цягліца, альбо мадыфікаваная радыкальная мастэктомія Мэдэна, калі захоўваюцца і вялікая, і другасная грудныя мышцы.

4. Прафілактычная мастэктомія

Прафілактычная мастэктомія праводзіцца для прафілактыкі развіцця рака і прызначана толькі жанчынам з вельмі высокім рызыкай гэтага захворвання, напрыклад, тым, хто мае важную сямейную гісторыю альбо генетычным зменам, якія могуць выклікаць рак, вядомым як BRCA1 і BRCA2 . Ведайце, калі трэба прайсці генетычнае даследаванне на рак малочнай залозы.

Гэтая аперацыя праводзіцца аналагічна татальнай або радыкальнай мастэктоміі, пры гэтым выдаляецца ўся грудзі, бліжэйшыя гангліі і, у некаторых выпадках, навакольныя мышцы. Як правіла, праводзіцца двухбаковае хірургічнае ўмяшанне, паколькі ў гэтых выпадках рызыка развіцця рака падобны на абедзвюх малочных залозах.

5. Іншыя віды мастэктоміі

Мужчынская альбо маскулінізуючая мастэктомія - гэта тып пластычнай хірургіі, зроблены з мэтай надаць мужчынскаму выгляду грудзі жанчыны. Такім чынам, пры гэтым хірургічным умяшанні выдаляецца грудзі, якая можа быць выкарыстана рознымі метадамі, якія вызначае пластычны хірург, у залежнасці ад памеру і тыпу грудзей кожнай жанчыны.

Мастэктомія можа праводзіцца таксама ў выпадках рака малочнай залозы ў мужчын, што здараецца радзей, і аперацыі праводзяцца гэтак жа, як і ў жанчын, хаця ў залоз у мужчын значна менш.

Існуюць таксама касметычныя аперацыі на грудзях, вядомыя як маммопластика, якія можна выкарыстоўваць для памяншэння, павелічэння або паляпшэння знешняга выгляду грудзей. Даведайцеся, якія варыянты пластыкі грудзей.

Як пасляаперацыйны

Аперацыя па выдаленні грудзей - гэта хірургічная аперацыя, якая доўжыцца ад 60 да 90 хвілін са спінальнай або агульнай анестэзіяй.

Аднаўленне пасля працэдуры адбываецца хутка і можа заняць ад 1 да 2 дзён шпіталізацыі ў залежнасці ад тыпу аперацыі і двухбаковай альбо аднабаковай.

Можна пакінуць дрэнаж, каб выдаліць сакрэт, які ўтварыўся ў першыя дні пасля працэдуры, які трэба прымацаваць і добра размясціць да адзення, каб выпадкова не выцягнуць. Гэты сцёк трэба спаражняць прыблізна 2 разы на дзень, з пазнакай высушанай колькасці, каб паведаміць лекара пры зваротным візіце.

Акрамя таго, некаторыя рэкамендацыі, якія неабходна выконваць у пасляаперацыйны перыяд:

• Прымайце абязбольвальныя або супрацьзапаленчыя прэпараты, прызначаныя лекарам, пры болях;
• Перайсці да зваротнага візіту, звычайна прызначанага праз 7-10 дзён пасля працэдуры;
• Не прымайце вагу, не ездзіце і не займайцеся спортам у гэты перыяд альбо да медыцынскага афармлення;
• Звяртайцеся да ўрача ў выпадку павышэння тэмпературы, моцнага болю, пачырванення або ацёку ў месцы аперацыі альбо ў руцэ на праапераваным баку;

У аперацыях з выдаленнем лімфатычных вузлоў можа быць парушана кровазварот адпаведнай рукі, і яна становіцца больш адчувальнай, важна добра абараніць яе ад траўмаў, апёкаў і пазбегнуць празмерных намаганняў.

Пасля працэдуры па-ранейшаму важна працягваць лячэнне фізіятэрапіяй, якая дапаможа палепшыць руху рук, кровазварот і паменшыць кантрактуры, выкліканыя гаеннем. Больш падрабязна пра аднаўленне пасля выдалення грудзей.

Як і калі праводзіцца рэканструкцыя малочнай залозы

Пасля правядзення любога тыпу мастэктоміі можа спатрэбіцца аперацыя па рэканструкцыі малочнай залозы для аднаўлення натуральнай формы грудзей. Гэта можна зрабіць адразу пасля працэдуры альбо паэтапна, з паступовай карэкцыяй вобласці, але ў многіх выпадках рака можа спатрэбіцца пачакаць некаторы час для поўнага гаення альбо пасля экзаменаў, каб пацвердзіць поўнае выдаленне злаякасных клетак.

Падрабязней пра тое, як робіцца рэканструкцыя грудзей.