Масіўны інсульт

Задаволены

• Разуменне масіўнага інсульту
• Сімптомы інсульту
• Прычыны інсульту
• Ішэмічны інсульт
• Гемарагічны інсульт
• Фактары рызыкі інсульту
• Сэкс
• Раса альбо этнічная прыналежнасць
• Фактары ладу жыцця
• Лекі і медыцынскія ўмовы
• Узрост
• Дыягнаставанне інсульту
• Экстранае лячэнне масіўнага інсульту
• Ішэмічны інсульт
• Гемарагічны інсульт
• Ўскладненні, звязаныя з масіўным інсультам
• Справіцца пасля інсульту
• Падтрымка выхавальнікаў
• Доўгатэрміновы прагноз
• Прадухіленне інсульту

Мы ўключаем прадукты, якія мы лічым карыснымі для нашых чытачоў. Калі вы купляеце па спасылках на гэтай старонцы, мы можам зарабіць невялікую камісію. Вось наш працэс.

Разуменне масіўнага інсульту

Інсульт - гэта тое, што адбываецца, калі прыток крыві да часткі мозгу перарываецца. У выніку адбываецца недахоп кіслароду ў тканіны мозгу. Гэта можа мець разбуральныя наступствы. Магчымасць аднавіцца пасля інсульту залежыць ад ступені цяжкасці інсульту і ад таго, як хутка вы атрымаеце медыцынскую дапамогу.

Масіўны інсульт можа прывесці да смяротнага зыходу, бо закранае вялікія ўчасткі мозгу. Але для многіх людзей, якія перажываюць інсульт, выздараўленне доўгае, але магчымае.

Сімптомы інсульту

Выяўленасць сімптомаў залежыць ад месца інсульту і памеру інсульту. Сімптомы інсульту могуць ўключаць у сябе:

• раптоўная, моцная галаўны боль
• ваніты
• скаванасць шыі
• страта гледжання або парушэнне гледжання
• галавакружэнне
• страта раўнавагі
• здранцвенне альбо слабасць на адным баку цела альбо на твары
• раптоўная разгубленасць
• цяжкасці ў размове
• цяжкасці з глытаннем

У цяжкіх выпадках можа ўзнікнуць рыгіднасць і кома.

Прычыны інсульту

Інсульты адбываюцца, калі прыток крыві да мозгу перарываецца. Яны могуць быць ішэмічнымі альбо гемарагічнымі.

Ішэмічны інсульт

Большасць інсультаў ішэмічная. Ішэмічны інсульт узнікае ў выніку згустку, які перакрывае прыток крыві да пэўнай вобласці мозгу.

Згустак можа быць цэрэбральным вянозным трамбозам (ЦВТ). Гэта азначае, што ён утвараецца ў месцы закаркаванні мозгу. Акрамя таго, згустак можа быць эмбаліяй мозгу. Гэта азначае, што ён утвараецца ў іншых месцах цела і перамяшчаецца ў мозг, што прыводзіць да інсульту.

Гемарагічны інсульт

Гемарагічны інсульт узнікае пры разрыве сасудаў у галаўным мозгу, у выніку чаго кроў запасіцца ў навакольных тканінах мозгу. Гэта выклікае ціск на мозг. Частка вашага мозгу можа пазбавіцца крыві і кіслароду. Паводле ацэнак Амерыканскай асацыяцыі інсультаў, каля 13 працэнтаў інсультаў з'яўляюцца гемарагічнымі.

Фактары рызыкі інсульту

Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, штогод узнікаюць новыя альбо пастаянныя інсульты. Фактары рызыкі інсульту ўключаюць сямейную гісторыю інсульту, а таксама:

Сэкс

У большасці ўзроставых груп - за выключэннем пажылых людзей - інсульты часцей сустракаюцца ў мужчын, чым у жанчын. Аднак інсульт смяротнейшы ў жанчын, чым у мужчын. Гэта можа быць таму, што інсульты часцей за ўсё сустракаюцца ў пажылых людзей, і жанчыны звычайна жывуць даўжэй, чым мужчыны. Супрацьзачаткавыя таблеткі і цяжарнасць таксама могуць павялічыць рызыку інсульту ў жанчыны.

Раса альбо этнічная прыналежнасць

У людзей, якія жывуць у краіне, рызыка інсульту вышэй, чым у каўказцаў. Аднак дыспрапорцыя рызыкі сярод людзей у гэтых групах памяншаецца з узростам:

• Карэнныя амерыканцы
• Ураджэнцы Аляскі
• Афраамерыканцы
• людзі іспанамоўнага паходжання

Фактары ладу жыцця

Наступныя фактары ладу жыцця павялічваюць рызыку інсульту:

• курэнне
• дыета
• фізічная бяздзейнасць
• ўжыванне моцнага алкаголю
• ужыванне наркотыкаў

Лекі і медыцынскія ўмовы

Супрацьзачаткавыя таблеткі могуць павялічыць рызыку развіцця ішэмічнага інсульту. Лекі, якія разрэджваюць кроў, могуць павялічыць рызыку гемарагічнага інсульту. Сюды ўваходзяць:

• Варфарын (Кумадын)
• рывараксабан (Ксарэлта)
• апіксабан (Eliquis)

Часам для зніжэння рызыкі ішэмічнага інсульту прызначаюць разрэджвальнікі крыві, калі лекар адчувае, што вы падвяргаецеся высокаму рызыцы. Аднак гэта таксама можа павялічыць рызыку гемарагічнага інсульту.

Цяжарнасць і некаторыя захворванні могуць таксама павялічыць рызыку інсульту. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• праблемы з сэрцам і сасудамі
• дыябет
• гісторыя інсульту або міні-ката
• высокі ўзровень халестэрыну
• высокае крывяны ціск, асабліва калі яно не кантралюецца
• атлусценне
• метабалічны сіндром
• мігрэнь
• серпападобна-клеткавая хвароба
• стану, якія выклікаюць стан гиперкоагуляции (густая кроў)
• стану, якія выклікаюць празмернае крывацёк, такія як нізкі ўзровень трамбацытаў і гемафілія
• лячэнне лекамі, вядомымі як тромбалітыкі (разбуральнікі згусткаў)
• анамнез анеўрызмы або сасудзістых парушэнняў у галаўным мозгу
• сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), паколькі ён звязаны з анеўрызмамі мозгу
• пухліны ў галаўным мозгу, асабліва злаякасныя пухліны

Узрост

Дарослыя ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў схільныя найбольшай рызыцы інсульту, асабліва калі:

• маюць высокае крывяны ціск
• маюць цукровы дыябет
• маларухомыя
• маюць лішнюю вагу
• дым

Дыягнаставанне інсульту

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас інсульт, ён правядзе аналізы, якія дапамогуць ім паставіць дыягназ. Яны таксама могуць выкарыстоўваць пэўныя тэсты для вызначэння тыпу інсульту.

Спачатку ваш лекар правядзе фізікальны агляд. Яны правераць вашу псіхічную насцярожанасць, каардынацыю і раўнавагу. Яны будуць шукаць:

• здранцвенне ці слабасць твару, рук і ног
• прыкметы блытаніны
• цяжкасці з размовай
• цяжкасці з нармальным зрокам

Калі ў вас здарыўся інсульт, лекар можа правесці аналізы, каб пацвердзіць тып інсульту і пераканацца, што яны праводзяць правільны выгляд лячэння. Некаторыя распаўсюджаныя тэсты ўключаюць:

• МРТ
• магнітна-рэзанансная ангіяграма (МРА)
• КТ галаўнога мозгу
• кампутарная тамаграфія ангіяграма (КТА)
• УГД соннай вобласці
• каротидная ангіяграма
• электракардыяграма (ЭКГ)
• эхакардыяграма
• аналізы крыві

Экстранае лячэнне масіўнага інсульту

Калі ў вас інсульт, вам неабходна як мага хутчэй аказаць экстранную дапамогу. Чым раней вы атрымаеце лячэнне, тым больш шанцаў на выжыванне і выздараўленне.

Ішэмічны інсульт

Кіраўніцтва па лячэнні інсульту былі абноўлены Амерыканскай асацыяцыяй сэрца (AHA) і Амерыканскай асацыяцыяй інсульту (ASA) у 2018 годзе.

Калі вы прыйдзеце на лячэнне ў траўмапункт праз 4 1/2 гадзіны пасля таго, як сімптомы пачнуцца, экстраная дапамога пры ішэмічным інсульце можа ўключаць растварэнне згустку. З гэтай мэтай часта выкарыстоўваюцца прэпараты, якія разбураюць згустак, вядомыя як тромбалітыкі. Лекары часта даюць аспірын у экстраных умовах, каб не дапусціць утварэння дадатковых тромбаў.

Перш чым вы зможаце атрымаць такое лячэнне, ваша медыцынская каманда павінна пацвердзіць, што інсульт не з'яўляецца гемарагічным. Разрэджвальнікі крыві могуць пагоршыць гемарагічны інсульт. Гэта можа прывесці нават да смерці.

Дадатковае лячэнне можа ўключаць працэдуру выцягвання згустку з здзіўленай артэрыі пры дапамозе невялікіх катетеров. Дадзеную працэдуру можна правесці праз 24 гадзіны пасля таго, як сімптомы пачынаюцца. Гэта вядома як механічнае выдаленне згустку альбо механічная тромбэктомия.

Калі інсульт масіўны і ахоплівае вялікую частку мозгу, таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для зняцця назапашвання ціску ў мозгу.

Гемарагічны інсульт

Калі ў вас гемарагічны інсульт, неадкладная дапамога можа даць вам лекі для зніжэння артэрыяльнага ціску і запаволення крывацёку. Калі вы выкарыстоўвалі разрэджвальнікі крыві, яны могуць даць вам лекі для супрацьдзеяння ім. Гэтыя лекі пагаршае крывацёк.

Пры гемарагічным інсульце можа спатрэбіцца экстраная аперацыя ў залежнасці ад ступені крывацёку. Яны зробяць гэта, каб аднавіць разбітую крывяносную пасудзіну і выдаліць лішак крыві, які можа аказваць ціск на мозг.

Ўскладненні, звязаныя з масіўным інсультам

Ўскладненні і наступныя парушэнні становяцца больш сур'ёзнымі ў залежнасці ад цяжару інсульту. Ускладненні могуць ўключаць наступнае:

• параліч
• цяжкасці з глытаннем або размовай
• праблемы з балансам
• галавакружэнне
• страта памяці
• цяжкасці ў кіраванні эмоцыямі
• дэпрэсія
• боль
• змены ў паводзінах

Паслугі рэабілітацыі могуць дапамагчы мінімізаваць ускладненні і ўключаць працу з:

• фізіятэрапеўт для аднаўлення рухаў
• эрготерапевт, каб даведацца, як выконваць штодзённыя заданні, такія як мерапрыемствы, звязаныя з асабістай гігіенай, прыгатаваннем ежы і ўборкай
• лагапед для паляпшэння маўленчых здольнасцей
• псіхолага, які дапаможа справіцца з пачуццём трывогі або дэпрэсіі

Справіцца пасля інсульту

Некаторыя людзі, якія перанеслі інсульт, хутка аднаўляюцца і ўжо праз некалькі дзён могуць аднавіць нармальныя функцыі свайго арганізма. Для іншых людзей выздараўленне можа заняць паўгода і больш.

Незалежна ад таго, колькі часу спатрэбіцца для таго, каб акрыяць ад інсульту, выздараўленне - гэта працэс. Захоўванне аптымізму можа дапамагчы вам справіцца. Адзначайце любы прагрэс, які вы дасягнулі. Размова з тэрапеўтам таксама можа дапамагчы вам прайсці выздараўленне.

Падтрымка выхавальнікаў

У працэсе аднаўлення пасля інсульту чалавеку можа спатрэбіцца пастаянная рэабілітацыя. У залежнасці ад ступені цяжкасці інсульту, гэта можа быць некалькі тыдняў, месяцаў ці нават гадоў.

Выхавальнікам можа быць карысна даведацца пра інсульты і працэс рэабілітацыі. Выхавальнікі таксама могуць атрымаць выгаду з уступлення ў групы падтрымкі, дзе яны могуць сустрэцца з іншымі, хто дапамагае сваім блізкім вылечыцца пасля інсульту.

Некалькі добрых рэсурсаў для пошуку дапамогі:

• Нацыянальная асацыяцыя інсультаў
• Амерыканская асацыяцыя інсультаў
• Stroke Network

Доўгатэрміновы прагноз

Ваш прагноз залежыць ад цяжару інсульту і ад таго, як хутка вы атрымаеце медыцынскую дапамогу. Паколькі масіўныя інсульты, як правіла, закранаюць вялікую колькасць тканін мозгу, агульны прагноз менш спрыяльны.

У цэлым перспектывы лепш для людзей, якія перанеслі ішэмічны інсульт. З-за ціску, які яны аказваюць на мозг, гемарагічныя інсульты прыводзяць да новых ускладненняў.

Прадухіленне інсульту

Для прадухілення інсульту прытрымлівайцеся наступных рэкамендацый:

• Кіньце паліць і пазбягайце ўздзеяння пасіўнага курэння.
• Харчуйцеся здарова.
• Займайцеся не менш за 30 хвілін у дзень у большасці ці ва ўсе дні тыдня.
• Падтрымлівайце здаровы вага.
• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю.
• Калі ў вас дыябет, выконвайце ўказанні лекара па падтрыманні здаровага ўзроўню глюкозы ў крыві.
• Выконвайце ўказанні лекара па падтрыманні здаровага ўзроўню артэрыяльнага ціску.

Лекар можа парэкамендаваць альбо прапісаць некаторыя лекі, якія дапамогуць знізіць рызыку інсульту. Яны могуць ўключаць у сябе:

• антытромбоцітарные лекі, такія як клопідагрэл (Plavix), якія дапамагаюць прадухіліць адукацыю тромбаў у артэрыях і сэрцы
• антыкаагулянты, такія як варфарын (Coumadin)
• аспірын

Калі вы ніколі раней не перажывалі інсульт, вам варта ўжываць аспірын толькі для прафілактыкі, калі ў вас нізкі рызыка крывацёку і высокі рызыка развіцця атэрасклератычных сардэчна-сасудзістых захворванняў (напрыклад, інсульт і інфаркт).

Купляйце аспірын праз Інтэрнэт.