Што гэта значыць, калі ў вас у крыві M бялкоў?

Задаволены

• Што такое М вавёркі?
• Як развіваюцца вавёркі М
• Умовы, звязаныя з М-вавёркамі
• Як вы тэстуеце на М вавёркі?
• Вынас

Што такое М вавёркі?

Вавёркі - важны кампанент усіх жывых арганізмаў. Іх можна знайсці ва ўсіх тыпах тканін цела, у тым ліку ў крыві. Антыцелы - адзін з прыкладаў. Гэтыя ахоўныя вавёркі атакуюць і знішчаюць пранікненне хваробы.

Калі вы здаровыя, плазматычныя клеткі (тып лейкацытаў) у касцяным мозгу вашага цела дапамагаюць арганізму змагацца з інфекцыямі, выпрацоўваючы антыцелы, якія знаходзяцца і атакуюць мікробы. Ваш касцяны мозг - гэта мяккая тканіна, якая знаходзіцца ў большасці вашых костак, якая выпрацоўвае клеткі крыві.

Часам плазматычныя клеткі ствараюць анамальныя вавёркі. Гэтыя анамальныя вавёркі называюцца М-вавёркамі, альбо моноклональнымі вавёркамі. Іншыя агульныя назвы гэтых бялкоў ўключаюць:

• моноклональны імунаглабулін
• М-шып
• парапратэіна

Знаходжанне М бялкоў у крыві ці мачы звычайна з'яўляецца прыкметай захворвання. Іх наяўнасць часцей за ўсё звязана з тыпам рака плазматычных клетак пад назвай множная міелома.

У іншых выпадках М-вавёркі таксама могуць быць прыкметай наступных парушэнняў плазменных клетак:

• моноклональная гамапатыя нявызначанага значэння (MGUS)
• тлеючы множная міелома (СММ)
• амілаідоз лёгкага ланцуга

Як развіваюцца вавёркі М

Плазматычныя клеткі ў касцяным мозгу здаровага чалавека ствараюць антыцелы, якія змагаюцца з хваробай пры трапленні ў арганізм. Калі множная міелома закранае плазматычныя клеткі, яны пачынаюць выходзіць з-пад кантролю і запаўняюць касцяны мозг і кроў вялікай колькасцю М бялкоў. Гэтыя ракавыя плазматычныя клеткі пачынаюць пераўзыходзіць здаровыя крывятворныя клеткі ў касцяным мозгу.

Калі вавёркі М пачынаюць перавышаць нармальныя клеткі крыві, гэта можа прывесці да нізкага ўзроўню крыві і ускладненняў для здароўя, такіх як:

• частыя інфекцыі
• праблемы з косткамі
• зніжэнне функцыі нырак
• анемія

Спецыялісты ў галіне аховы здароўя не ўпэўненыя, што менавіта выклікае множную міелому. Але, здаецца, пачынаецца з адной анамальнай плазматычнай клеткі ў касцяным мозгу. Пасля таго, як гэтая анамальная клетка ўтвараецца, яна пачынае хутка размнажацца і не гіне, як гэта робіць звычайная клетка. Вось так распаўсюджваецца множная міелома.

Умовы, звязаныя з М-вавёркамі

У большасці выпадкаў множная міелома пачынаецца як звычайна бяскрыўднае стан, якое называецца моноклональная гамапатыя з нявызначаным значэннем (MGUS). Адной з прыкмет MGUS з'яўляецца наяўнасць у крыві М бялкоў. Тым не менш, з MGUS ўзровень М бялкоў у арганізме нізкі і не наносіць шкоды.

У Злучаных Штатах MGUS пакутуе каля 3 адсоткаў людзей старэйшыя за 50 гадоў. Каля 1 працэнта гэтых людзей развіваецца множная міелома або падобны рак крыві. Такім чынам, пераважная большасць людзей, якія пакутуюць MGUS, не маюць ніякіх захворванняў.

Пераходзіць Ці MGUS у больш сур'ёзны стан, цяжка вызначыць. Некаторыя людзі больш схільныя рызыцы, чым іншыя.

Чым больш M бялкоў у крыві і чым даўжэй у вас MGUS, тым вышэй рызыка развіцця аднаго або некалькіх звязаных з гэтым захворванняў. Акрамя множнай міеломы, наяўнасць у вавёрцы М бялкоў можа прывесці да:

• Non-IgM MGUS (IgA або IgD MGUS). Гэта найбольш распаўсюджаныя тыпы МГУС, якія могуць перайсці ў множную міелому, а таксама амілаідоз лёгкай ланцугу імунаглабулінаў (АЛ) або адклад лёгкіх ланцугоў.
• IgM MGUS. З усіх людзей, якія паставілі дыягназ MGUS, каля 15 адсоткаў маюць MGUS IgM. IgM MGUS можа прывесці да рэдкага тыпу рака, які называецца макраглабулінемія Waldenstrom і, радзей, да лімфомы, амілаідозам AL альбо множнай міеломы.
• Лёгкая ланцуг MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS - гэта нядаўна класіфікаваны тып MGUS. Гэта можа прывесці да стану пад назвай протеінурыя Бенс Джонса, якая выклікае назапашванне ў мачы некаторых бялкоў М. Гэта таксама можа прывесці да миеломы лёгкай ланцуга, амілаідозу АЛ або хваробы адкладу лёгкай ланцуга.
• MGUS-звязаныя ўскладненні. Яны могуць ўключаць пераломы костак, згусткі крыві і праблемы з ныркамі

Як вы тэстуеце на М вавёркі?

У большасці людзей дыягнастуюць MGUS падчас аналізаў крыві на іншыя станы, якія ўплываюць на ўзровень бялку ў крыві, напрыклад, нервовае засмучэнне, званае перыферычнай неўрапатыяй. Лекар можа заўважыць паталагічныя вавёркі і няцотныя ўзроўні нармальных бялкоў падчас такога тэсту. Яны таксама могуць заўважыць незвычайны ўзровень бялку ў мачы.

Калі лекар бачыць, што вынікі аналізу крыві ці мачы паказваюць паталагічны ўзровень бялку, ён рэкамендуе правесці далейшае тэставанне. Паталагічныя плазматычныя клеткі выпрацоўваюць М-вавёркі ў крыві, якія дакладна аднолькавыя.

Каб знайсці гэтыя ідэнтычныя М-вавёркі, ваш лекар можа прайсці аналіз крыві пад назвай электрафарэз сыроватачна бялку (SPEP). Гэта прадугледжвае размяшчэнне ўзору вадкай часткі крыві (званай сыроваткі) у гель, які падвяргаецца ўздзеянню электрычнага току. Ток прымушае розныя вавёркі ў вашай сыроватцы рухацца і гуртавацца.

Наступным этапам з'яўляецца выкарыстанне імунаэлектрафарэзу для вызначэння дакладнага тыпу бялкоў у крыві. Падчас гэтага працэсу лабараторыі вымяраюць розныя антыцелы ў вашай крыві. Калі ў крыві ёсць М-вавёркі, спецыялісты змогуць іх ідэнтыфікаваць падчас гэтага працэсу.

Калі ваш лекар выявіць М-вавёркі ў крыві, ён можа правесці дадатковыя тэсты, каб выключыць любыя ўмовы, звязаныя з MGUS, якія могуць выклікаць праблемы. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

• Вынас

  Лекары часта выяўляюць М-вавёркі ў крыві, апрабуючы іншыя станы, якія ўплываюць на ўзровень бялку ў крыві, напрыклад, на парушэнні нервовай сістэмы. Незвычайны ўзровень бялкоў таксама можа быць знойдзены падчас звычайных аналізаў мачы.

  Наяўнасць у арганізме бялкоў М і дыягназ MGUS не абавязкова выклікае непакой. Большасць людзей, у якіх у крыві ёсць бялкі М, не развіваюцца далейшыя праблемы са здароўем. Аднак невялікая колькасць людзей, якія пакутуюць MGUS, будуць развівацца сур'ёзныя ракавыя захворванні або стану крыві, такія як множная міелома.

  Калі ў вас дыягнаставана MGUS, парайцеся са сваім лекарам аб далейшым тэставанні, якое можа дапамагчы вам лепш зразумець ваш стан і яго верагодны зыход.

  Вы нічога не зробіце, каб мінімізаваць рызыку развіцця стану, звязанага з MGUS, але вы можаце зрабіць шмат рэчаў, якія дапамогуць ім кіраваць. Частыя аналізы крыві і агляды ў офісе ўрача могуць дапамагчы вам заставацца ў курсе гэтага захворвання.