13 Прыкметы і сімптомы хваробы Лайма

Задаволены

• Агляд
• 1. Сып
• 2. Стомленасць
• 3. Нюхавыя, жорсткія або азызлыя суставы
• 4. Галаўны боль, галавакружэнне, ліхаманка
• 5. Начны пот і парушэнне сну
• 6. Кагнітыўны спад
• 7. Адчувальнасць да святла і змены гледжання
• 8. Іншыя неўралагічныя праблемы
• 9. Ачагі скуры
• 10. Праблемы з сэрцам
• 11. Змены настрою
• 12. Невытлумачальная боль і іншыя адчуванні
• 13. Рэгрэс і іншыя сімптомы ў дзяцей
• Што рабіць, калі вы падазраяце хваробу Лайма
• А што з тэстамі?
• Што рабіць, калі ў вас укус чорнаногіх кляшчоў
• Антыбіётыкі працуюць
• Сутнасць

Агляд

Хвароба Лайма - гэта слаба выяўленае, недаследаванае і часта знясільваючае захворванне, якое перадаецца бактэрыямі спирохеты. Бактэрыі ў форме спіралі, Borrelia burgdorferi, перадаюцца чорнаногімі аленямі кляшчы. Шырокі спектр сімптомаў Лайма імітуе сімптомы многіх іншых недахопаў, што абцяжарвае дыягностыку (1, 2).

Чорнаногія кляшчы таксама могуць перадаваць іншыя хваробатворныя бактэрыі, вірусы і паразіты. Яны вядомыя як каінфекцыі (1). Гэтыя кляшчы, якія перадаюць Лайма, павялічваюць сваё геаграфічнае распаўсюджванне. Па стане на 2016 год яны былі знойдзены прыкладна ў палове акруг у 43 з 50 штатаў ЗША (3).

Лайм - пятая частка найбольш зарэгістраваных захворванняў, якія падлягаюць падпарадкаванню ў Злучаных Штатах, прыблізна 329 тысяч новых выпадкаў штогод выяўляюцца (4). Але ў некаторых штатах, паводле ацэнак, хвароба Лайма значна адзначаецца (4). Некаторыя даследаванні мяркуюць, што ў ЗША штогод назіраецца да 1 мільёна выпадкаў Лайма (5).

У большасці людзей з Лайма, якія лечацца адразу тры тыдні антыбіётыкамі, добры прагноз.

Але калі вы не лечыцеся тыдні, месяцы ці нават гады пасля заражэння, Лайма становіцца лячэнне цяжэй. На працягу некалькіх дзён пасля ўкусу бактэрыі могуць перамясціцца ў цэнтральную нервовую сістэму, мышцы і суставы, вочы і сэрца (6, 7).

Лайм часам дзеляць на тры катэгорыі: востры, рана распаўсюджаны і позні дысемініраваны. Але прагрэсаванне хваробы можа вар'іравацца ў залежнасці ад індывідуальнасці, і не ўсе людзі праходзяць кожную стадыю (8).

Кожны чалавек рэагуе на бактэрыі Лайма па-рознаму. У вас могуць быць некаторыя ці ўсе гэтыя сімптомы. Вашы сімптомы могуць таксама адрознівацца па ступені выяўленасці. Лайм - гэта шматсістэмнае захворванне.

Вось спіс 13 агульных прыкмет і сімптомаў хваробы Лайма.

1. Сып

Сып ад укусу кляшча Лайма падобны на цвёрды чырвоны авал альбо бычыны вачэй. Ён можа з'яўляцца дзе заўгодна на вашым целе. У вока быка ёсць цэнтральная чырвоная пляма, акружаная выразным кругам з вонкавага боку шырокім чырвоным колам.

Сып плоская і звычайна не чухаецца. Сып з'яўляецца прыкметай таго, што інфекцыя распаўсюджваецца ў тканіны скуры. Сып пашыраецца, а потым з цягам часу рассмоктваецца, нават калі вас не лячыць.

Трыццаць працэнтаў і больш людзей, якія пакутуюць хваробай Лайма, не памятаюць, што ў іх была сып (9).

Яшчэ менш людзей памятае ўкладанне кляшча. Ацэнкі вагаюцца ад 20 да 50 адсоткаў (10). Кляшчы ў стадыі німфы маюць памер насення маку, і іх укусы лёгка не заўважыць.

Першапачатковая чырвоная сып звычайна з'яўляецца на месцы ўкусу на працягу 3 - 30 дзён (11). Падобныя, але меншыя высыпанні могуць з'явіцца праз тры-пяць тыдняў па меры распаўсюджвання бактэрый праз тканіны (12). Часам сып бывае проста чырвонай плямай (1, 13). Сып таксама можа прыняць іншыя формы, уключаючы ўзнятую сып або пухіры (14).

Калі ў вас сып, вельмі важна сфатаграфаваць яе і звярнуцца да лекара, каб неадкладна лячыцца.

Рэзюмэ: Калі вы бачыце плоскую сып, падобную на авальнага або бычынага вачэй, дзе-небудзь на вашым целе, гэта можа быць Лайма. Звярніцеся да лекара.

2. Стомленасць

Незалежна ад таго, вы бачыце ўкус кляшча ці класічную сып Лайма, вашыя раннія сімптомы, верагодна, будуць падобныя на грып. Сімптомы часта цыклічныя, васковыя і слабеюць кожныя некалькі тыдняў (12).

Стомленасць, знясіленне і недахоп энергіі з'яўляюцца найбольш частымі сімптомамі. Стомленасць Лайма можа здацца іншай, чым звычайная стомленасць, дзе вы можаце паказаць на дзейнасць як на прычыну. Гэтая стомленасць, здаецца, захапіць ваша цела і можа быць моцнай.

Вы можаце дрэмаць днём ці спаць на гадзіну больш, чым звычайна.

У адным з даследаванняў каля 84 адсоткаў дзяцей з Лайма паведамлялі пра стомленасць (8). У 2013 годзе ў даследаванні дарослых з Лаймам 76 адсоткаў паведамілі пра стомленасць (15).

Часам стамляльнасць, звязаную з Лаймам, дыягнастуецца як сіндром хранічнай стомленасці, фибромиалгия або дэпрэсія (8).

У некаторых выпадках Лайма стомленасць можа адключаць (16).

Рэзюмэ: Экстрэмальная стомленасць - часты сімптом Лайма.

3. Нюхавыя, жорсткія або азызлыя суставы

Боль у суставах і скаванасць, часта перарывістыя, з'яўляюцца раннімі сімптомамі Лайма. Вашы суставы могуць быць запалёнымі, цёплымі навобмацак, балючымі і азызлымі. У некаторых суставах можа ўзнікнуць калянасць і абмежаваны рух (1).

Боль можа рухацца вакол. Часам калені могуць хварэць, тады як гэта шыя ці пяткі. У вас таксама можа быць бурсіт (16). Бурса - гэта тонкія падушкі паміж косткай і навакольнай тканінай.

Боль можа быць моцнай і можа быць кароткачасовай. Можа паражацца больш аднаго сустава. Часцей за ўсё залучаюцца буйныя суставы (12).

Часта людзі звязваюць праблемы з суставамі узростам, генетыкай або спортам. Лайм павінен быць дададзены ў гэты спіс, бо гэтыя статыстычныя дадзеныя паказваюць:

• Адно з даследаванняў падлічыла, што ў 80 адсоткаў людзей з лячэннем Лайма ёсць сімптомы цягліц і суставаў (17).
• У пяцідзесяці адсоткаў людзей з лячэннем Лайма ўзнікаюць перыядычныя эпізоды артрыту (17).
• Дзве траціны людзей маюць першы эпізод болі ў суставах на працягу шасці месяцаў пасля заражэння (18).
• Прымяненне супрацьзапаленчых прэпаратаў можа замаскіраваць сапраўдную колькасць людзей з азызласцю суставаў (19).

Рэзюмэ: Боль у суставах, якая ідзе і ідзе, альбо пераходзіць ад сустава да сустава, можа быць прыкметай Лайма.

4. Галаўны боль, галавакружэнне, ліхаманка

Іншыя распаўсюджаныя грыпозныя сімптомы - галаўныя болі, галавакружэнне, ліхаманка, боль у цягліцах і недамаганне.

Каля 50 адсоткаў людзей з хваробай Лайма маюць грыпозныя сімптомы на працягу тыдня пасля заражэння (18).

Вашы сімптомы могуць быць нізкім узроўнем, і вы не можаце разглядаць Лайма як прычыну. Напрыклад, калі ўзнікае ліхаманка, звычайна гэта нізкай ступені (18).

На самай справе, цяжка адрозніць сімптомы грыпу Лайма ад звычайнага грыпу ці віруснай інфекцыі. Але, у адрозненне ад віруснага грыпу, у некаторых людзей сімптомы лайм-грыпу прыходзяць і сыходзяць.

Вось некалькі статыстычных дадзеных розных даследаванняў хворых Лайма:

• У сямідзесяці васьмі працэнтах дзяцей у адным даследаванні адзначалася галаўны боль (8).
• У адным даследаванні сорак восем адсоткаў дарослых з Лаймам адзначылі галаўныя болі (20).
• Пяцьдзесят адзін працэнт дзяцей з Лайма паведамляе пра галавакружэнне (8).
• У даследаванні 2013 года ў дарослых з Лаймам 30 адсоткаў адчувалі галавакружэнне (15).
• Трыццаць дзевяць адсоткаў дзяцей з Лайма паведамілі пра ліхаманку і пот (8).
• Сярод дарослых з Лаймам у працэсе даследавання 2013 года 60 адсоткаў паведамілі пра ліхаманку (15).
• Сорак тры працэнты дзяцей з Лайма паведамілі пра боль у шыі (8).
• Меншая колькасць дзяцей з Лайма паведаміла пра ангіну (8).

Рэзюмэ: Сімптомы грыпу нізкага ўзроўню, якія перыядычна вяртаюцца, могуць быць прыкметай Лайма.

5. Начны пот і парушэнне сну

Парушэнні сну ў Лайма часта сустракаюцца.

Боль у суставах можа разбудзіць вас ноччу. Тэмпература цела можа вагацца, і начны пот або дрыжыкі могуць разбудзіць вас.

Твар і галава могуць адчуваць сябе пачырванелымі.

Вось некалькі статыстычных даследаванняў:

• У даследаванні 2013 года 60 працэнтаў дарослых з раннім Лаймам паведамілі пра пот і дрыжыкі (15).
• Тое ж даследаванне паведаміла, што 41 працэнт адчуў парушэнне сну (15).
• Дваццаць пяць працэнтаў дзяцей з Лайма паведамілі пра парушэнне сну (8).

Рэзюмэ: Парушэнні сну часта сустракаюцца ў Лайма, уключаючы начны пот і дрыжыкі.

6. Кагнітыўны спад

Існуе мноства відаў і ступеняў кагнітыўных парушэнняў, і яны могуць быць страшнымі.

Вы можаце заўважыць, што ў вас складана сканцэнтравацца ў школе ці на працы.

Магчыма, у вашай памяці былі пропускі, якіх раней не было. Магчыма, вам давядзецца дайсці, каб запомніць знаёмае імя.

Вам можа здацца, што вы апрацоўваеце інфармацыю больш павольна.

Часам, едучы на ​​грамадскім транспарце ці знаёмым месцы, вы можаце забыць, як дабрацца. Ці вы можаце разгубіцца ў тым, дзе вы знаходзіцеся ці чаму вы там.

Вы можаце трапіць у краму для пакупкі, але цалкам забываеце, што менавіта вы павінны былі шукаць.

Вы можаце спачатку прыпісваць гэта стрэсу ці ўзросту, але зніжэнне магчымасцяў можа вас хваляваць.

Вось некалькі статыстычных дадзеных:

• Семдзесят чатыры працэнты дзяцей з лячэннем Лайма паведамілі пра кагнітыўныя праблемы (8).
• Дваццаць чатыры адсоткі дарослых з раннім Лаймам паведамілі пра цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі (15).
• Пазней у Лайма 81% дарослых паведамілі пра страту памяці (21).

Рэзюмэ: Бактэрыі Лайма могуць уздзейнічаць на ваш мозг і разумовыя працэсы.

7. Адчувальнасць да святла і змены гледжання

Яркае святло ў памяшканні можа адчуваць сябе нязручна ці нават асляпляць.

Святлоадчувальнасць дастаткова дрэнная, каб некаторыя людзі мелі патрэбу ў сонечных акулярах у памяшканні, акрамя нашэння сонечных акуляраў на адкрытым паветры пры звычайным асвятленні.

Святлоадчувальнасць была выяўлена ў 16 адсоткаў дарослых з раннім Лаймам (15).

У тым жа даследаванні 13 працэнтаў паведамілі пра парушэнне гледжання.

Рэзюмэ: Святлоадчувальнасць, у тым ліку і да святла ў памяшканні, з'яўляецца сімптомам Лайма.

8. Іншыя неўралагічныя праблемы

Неўралагічныя сімптомы могуць быць тонкімі, а часам і спецыфічнымі.

Увогуле, вы можаце адчуваць сябе няўпэўнена ў раўнавазе або менш каардынаваны ў рухах.

Калі вы спусціце невялікі нахіл па вашай дарозе, магчыма, прыйдзецца ўзмацніць намаганні, якія раней не рабілі.

Вы можаце з'ездзіць і ўпасці не адзін раз, хаця такога раней у вас не было.

Некаторыя эфекты Лайма вельмі спецыфічныя.

Напрыклад, бактэрыя Лайма можа паражаць адзін або некалькі вашых чэрапных нерваў. Гэта 12 пар нерваў, якія ідуць ад вашага мозгу да галавы і шыі.

Калі бактэрыі ўварваюцца ў асабовы нерв (сёмы чэрапны нерв), вы можаце развіць мышачную слабасць або параліч на адной або абедзвюх баках вашага асобы. Гэты параліч часам памылкова называюць паралічам Бэла. Хвароба Лайма - адна з нешматлікіх хвароб, якія выклікаюць пальцы з абодвух бакоў асобы. Ці ў вас можа здранцвення і паколванне на твары.

Іншыя здзіўленыя чэрапныя нервы могуць выклікаць страту густу і паху.

Даследаванне Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) з 248 074 паведамляла пра выпадкі хваробы Лайма па ўсёй краіне з 1992 па 2006 год і выявіла, што ў 12 адсоткаў хворых Лайма былі сімптомы чэрапнага нерва (9).

Калі бактэрыі Лайма распаўсюджваюцца па нервовай сістэме, яны могуць запаляць тканіны, дзе сустракаюцца галаўны і спінны мозг (мазгавыя абалонкі).

Некаторыя з распаўсюджаных сімптомаў менінгіту Лайма - боль у шыі або скаванасць, галаўны боль і адчувальнасць да святла. Энцэфалапатыя, якая змяняе ваш псіхічны стан, сустракаецца радзей.

Гэтыя неўралагічныя сімптомы ўзнікаюць прыблізна ў 10 адсоткаў дарослых людзей з нелечанай хваробай Лайма (18).

Рэзюмэ: Сімптомы Лайма могуць быць неўралагічнымі праблемамі, пачынаючы ад праблемы балансу, скаванасці шыі, паралічу асобы.

9. Ачагі скуры

Скурныя сімптомы выяўляюцца рана ў Лайма (21).

У вас могуць з'явіцца невытлумачальныя сыпы на скуры або вялікія сінякі без звычайнай прычыны.

Ачагі скуры могуць быць свербу або непрывабнымі. Яны могуць быць і больш сур'ёзнымі, напрыклад, У-клеткавай лимфомой (21).

Іншыя хваробы скуры, звязаныя з Лаймам, з'яўляюцца:

• марфея або абескаляроўваныя ўчасткі скуры (21)
• склероз лішайніка альбо белы налёт на тонкай скуры (21)
• парапсарыяз, прадвеснік лімфомы скуры

У Еўропе некаторыя з скурных захворванняў, якія ўзнікаюць у выніку Лайма, які перадаецца іншым выглядам Borrelia:

• барэліявая лімфацытома, распаўсюджаная ў Еўропе як ранні маркер Лайма (22)
• Атрафіканскі акрадэрміт (21)

Рэзюмэ: Акрамя класічнай сыпу Лайма, іншыя невытлумачальныя сыпы могуць быць сімптомамі Лайма.

10. Праблемы з сэрцам

Бактэрыі Лайма могуць уварвацца ў тканіны сэрца, стан, які называецца Лайм-кардыт.

Кардыт можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай.

Бактэрыяльнае ўмяшанне ў вашым сэрцы можа выклікаць боль у грудзях, галавакружэнне, дыхавіцу або пачашчанае сэрцабіцце (23).

Запаленне, выкліканае інфекцыяй, блакуе перадачу электрычных сігналаў ад адной камеры сэрца да другой, таму сэрца б'ецца няправільна. Гэта вядома як блок сэрца.

Лайм таксама можа паўплываць на сардэчную цягліцу.

Як часта сустракаецца кардыт Лайма? Вось некалькі статыстычных дадзеных:

• CDC паведамляе, што толькі 1 працэнт зарэгістраваных выпадкаў Лайма звязаны з кардытам (23).
• Іншыя даследаванні паведамляюць, што ад 4 да 10 адсоткаў хворых Лайма (або больш) маюць кардыт (24, 25). Аднак гэтыя лічбы могуць уключаць больш шырокае вызначэнне кардыту.
• У дзяцей таксама можа ўзнікнуць кардыт Лайма (24).

Пры лячэнні большасць людзей вылечыцца пасля эпізоду кардыту Лайма. Аднак гэта выклікала выпадковыя смерці. CDC паведаміў пра тры раптоўных смерці ад лайма ад 2012–2013 гадоў (26).

Рэзюмэ: Бактэрыі Лайма могуць уздзейнічаць на ваша сэрца, выклікаючы шэраг сімптомаў.

11. Змены настрою

Лайм можа паўплываць на ваш настрой.

Вы можаце быць больш раздражняльнымі, трывожнымі ці дэпрэсіўнымі.

Дваццаць адзін працэнт пацыентаў з раннім Лаймом адзначаў раздражняльнасць як сімптом. Дзесяць адсоткаў пацыентаў Лайма ў тым жа даследаванні паведамілі пра непакой (15).

Рэзюмэ: Перапады настрою могуць быць сімптомам Лайма.

12. Невытлумачальная боль і іншыя адчуванні

У некаторых людзей з Лаймам могуць узнікнуць вострыя болі ў рэбрах і грудзях, якія накіроўваюць іх у траўмапункт, падазраючы праблемы з сэрцам (27).

Калі ніякіх праблем не выяўлена, пасля звычайнага тэставання дыягназ ЭР адзначаецца як неўстаноўленая прычына «апорна-рухальнага апарата».

Таксама могуць узнікнуць дзіўныя адчуванні, такія як паколванне скуры альбо поўзанне, здранцвенне ці сверб (27).

Іншыя сімптомы маюць дачыненне да чэрапных нерваў.

• Завушніца (шум у вушах). Шум у вушах можа выклікаць непрыемнасці, асабліва перад сном, калі яно становіцца гучней, калі вы спрабуеце заснуць. Каля 10 адсоткаў людзей з Лайма перажываюць гэта (15).
• Страта слыху. У адным з даследаванняў паведамлялася, што 15 адсоткаў хворых Лайма адчувалі страту слыху (28).
• Болі ў сківіцы ці зубныя болі, якія не звязаны з фактычным карыесам альбо інфекцыяй.

Рэзюмэ: Лайм можа стаць прычынай невытлумачальных адчуванняў або болю.

13. Рэгрэс і іншыя сімптомы ў дзяцей

Дзеці - самая вялікая папуляцыя хворых Лайма.

Даследаванне CDC па зарэгістраваных выпадках Лайма 1992–2006 гадоў выявіла, што частата новых выпадкаў была самай высокай сярод дзяцей ад 5 да 14 гадоў (9). Каля чвэрці зарэгістраваных выпадкаў Лайма ў Злучаных Штатах датычаць дзяцей да 14 гадоў (29).

У дзяцей могуць узнікнуць усе прыкметы і сімптомы Лайма, якія ёсць у дарослых, але яны могуць мець праблемы сказаць дакладна, што яны адчуваюць ці дзе баліць.

Вы можаце заўважыць зніжэнне паспяховасці ў школе, альбо перапад настрою дзіцяці можа стаць праблематычным.

Сацыяльныя і маўленчыя навыкі вашага дзіцяці ці каардынацыя рухаў могуць пагоршыцца. Ці ваш дзіця можа страціць апетыт.

Дзеці часцей, чым дарослыя, маюць артрыт як першапачатковы сімптом (25).

У даследаванні ў Новай Шатландыі дзяцей з Лаймам у 65 працэнтаў развіўся артрыт Лайма (30). Калена было найбольш часта здзіўленым суставам.

Рэзюмэ: У дзяцей такія ж сімптомы Лайма, што і ў дарослых, але часцей узнікае артрыт.

Што рабіць, калі вы падазраяце хваробу Лайма

Калі ў вас ёсць некаторыя прыкметы і сімптомы Лайма, звярніцеся да лекара - пажадана знаёмага з лячэннем хваробы Лайма!

Міжнароднае таварыства па хваробе лайма і звязаных з ім захворванняў (ILADS) можа прадставіць спіс урачоў, якія ведаюць Лайма ў вашым рэгіёне (31).

Рэзюмэ: Знайдзіце лекара, знаёмага з лячэннем хваробы Лайма.

А што з тэстамі?

Звычайна тэст ІФА не з'яўляецца надзейным паказчыкам для многіх пацыентаў Лайма (32).

Тэст Вестэрн-плям звычайна больш адчувальны, але ён па-ранейшаму прапускае 20 і больш выпадкаў Лайма (32).

Калі ў вас няма першапачатковай сыпу Лайма, дыягназ звычайна грунтуецца на сімптомах і магчымым уздзеянні чорнаногіх кляшчоў. Лекар выключыць іншыя магчымыя захворванні, якія могуць выклікаць тыя ж сімптомы.

Рэзюмэ: Дыягназ Лайма звычайна грунтуецца на вашых сімптомах.

Што рабіць, калі ў вас укус чорнаногіх кляшчоў

Выдаліце ​​кляшча, выцягнуўшы яго непасрэдна пінцэтам. Падніміцеся ўверх з павольным і роўным ціскам. Пры выдаленні яго не скручвайцеся. Не здрабняйце яго і не кладзіце на яго мыла ці іншых рэчываў. Не падвяргайце цяпло.

Змесціце кляшча ў закрытую ёмістасць. Паглядзіце, калі вы можаце вызначыць, што гэта за кляшч.

Адразу пасля выдалення кляшча добра вымыйце скуру мылам або вадой.

Не ўсе кляшчы пераносяць Лайма. Бактэрыя Лайма перадаецца толькі чорнаногімі кляшчамі ў стадыі іх німфы альбо ў дарослых.

Захавайце кляшча, каб паказаць лекара. Лекар хоча вызначыць, ці ёсць гэта чорнаногі клешч і ці ёсць карціны. Кляшчы павялічваюцца па меры харчавання. Рызыка заражэння Лайма заражаным кляшчом павялічваецца з цягам часу, калі кляшчоў падаваўся вашай крыві.

Рэзюмэ: Дастаньце галачку пінцэтам і захоўвайце яе ў запячаты кантэйнер для ідэнтыфікацыі.

Антыбіётыкі працуюць

Калі ў вас ёсць класічная сып Лайма або іншыя сімптомы ранняга Лайма, вам спатрэбяцца прынамсі тры тыдні пероральных антыбіётыкаў. Больш кароткія курсы лячэння прывялі да 40% рэцыдыву (33).

Нават пры трохтыднёвым прыёме антыбіётыкаў, магчыма, вам спатрэбіцца адзін ці некалькі курсаў прыёму антыбіётыкаў, калі сімптомы будуць вяртацца.

Лайм складаны і па-рознаму ўплывае на людзей. Чым даўжэй у вас былі сімптомы, тым складаней лячыць.

Рэзюмэ: Прынамсі тры тыдні пероральные антыбіётыкі рэкамендуюцца пры наяўнасці сімптомаў ранняга Лайма.

Сутнасць

Лайм - гэта сур'ёзнае захворванне, якое пераносіцца кляшчом, з шырокім спектрам сімптомаў.

Калі вы будзеце лячыцца як мага хутчэй адэкватным курсам антыбіётыкаў, вы атрымаеце лепшы вынік.

Важна знаходжанне лекара, які ведае Лайма.