Маркеры пухліны рака лёгкіх

Задаволены

• Што такое маркерныя тэсты на рак лёгкіх?
• Для чаго яны выкарыстоўваюцца?
• Навошта мне патрэбны маркерны тэст на рак лёгкага?
• Што адбываецца падчас маркернага тэсту на рак лёгкага?
• Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?
• Ці існуюць рызыкі для тэсту?
• Што азначаюць вынікі?
• Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэсты на маркеры пухліны на рак лёгкага?
• Спіс літаратуры

Што такое маркерныя тэсты на рак лёгкіх?

Маркеры рака лёгкіх - гэта рэчывы, якія выпрацоўваюцца клеткамі пухліны. Нармальныя клеткі могуць ператварацца ў опухолевые з-за генетычнай мутацыі, змены нармальнай функцыі генаў. Гены - асноўныя адзінкі спадчыннасці, якія перадаюцца ад маці і бацькі.

Некаторыя генетычныя мутацыі могуць перадавацца ад вашых бацькоў. Іншыя набываюцца пазней у жыцці з-за фактараў навакольнага асяроддзя альбо ладу жыцця. Мутацыі, якія выклікаюць рак лёгкіх, звычайна абумоўлены набытымі, таксама вядомымі як саматычныя мутацыі. Гэтыя мутацыі часцей за ўсё, хоць і не заўсёды выкліканы тытунекурэннем. Генетычная мутацыя можа прывесці да таго, што пухліна лёгкага распаўсюдзіцца і перарасце ў рак.

Існуюць розныя тыпы мутацый, якія выклікаюць рак лёгкіх. Маркер-тэст на рак лёгкага шукае пэўную мутацыю, якая можа выклікаць ваш рак. Найбольш часта правяраныя маркеры рака лёгкага ўключаюць мутацыі наступных генаў:

• EGFR, які стварае бялок, які ўдзельнічае ў дзяленні клетак
• KRAS, які дапамагае кантраляваць рост пухлін
• ALK, які ўдзельнічае ў росце клетак

Не ўсе ракі лёгкіх выкліканы генетычнымі мутацыямі. Але калі ваш рак выкліканы мутацыяй, магчыма, вы зможаце прыняць лекі, прызначанае для нападу на ваш пэўны тып мутаваных ракавых клетак. Гэта называецца таргетную тэрапіяй.

Іншыя назвы: панэль генаў, арыентаваная на рак лёгкіх

Для чаго яны выкарыстоўваюцца?

Часцей за ўсё для вызначэння таго, якая генетычная мутацыя выклікае ваш рак лёгкага, часцей за ўсё выкарыстоўваюцца тэсты на маркеры рака лёгкіх. Маркеры рака лёгкіх можна праверыць індывідуальна альбо згрупаваць у адным тэсце.

Навошта мне патрэбны маркерны тэст на рак лёгкага?

Магчыма, вам спатрэбіцца маркерны тэст на рак лёгкага, калі ў вас дыягнаставаны тып рака лёгкага, які называецца немелкоклеточный рак лёгкага. Гэты тып рака часцей мае генетычную мутацыю, якая будзе рэагаваць на мэтавую тэрапію.

Таргетную тэрапія часта больш эфектыўная і выклікае менш пабочных эфектаў, чым хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія. Але важна ведаць, якая мутацыя ў вас ёсць. Лекі для мэтавай тэрапіі, якія эфектыўныя ў людзей з мутацыяй аднаго тыпу, могуць не спрацаваць альбо быць небяспечнымі для людзей з іншай мутацыяй альбо без мутацыі.

Што адбываецца падчас маркернага тэсту на рак лёгкага?

Медыцынскаму работніку трэба будзе ўзяць невялікі ўзор пухліны падчас працэдуры, званай біяпсіяй. Гэта можа быць адзін з двух тыпаў біяпсіі:

• Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія, які выкарыстоўвае вельмі тонкую іголку для выдалення ўзору клетак або вадкасці
• Асноўная біяпсія іголкі, які выкарыстоўвае іголку большага памеру для выдалення ўзору

Аспірацыя тонкай іголкі і біяпсія стрыжневай іголкі звычайна ўключаюць наступныя этапы:

• Вы ляжаце на баку альбо сядзеце за экзаменацыйны стол.
• Для вызначэння патрэбнага месца біяпсіі можа быць выкарыстана рэнтгенаўскае або іншае прылада выяўлення. Скура будзе пазначана.
• Медыцынскі работнік ачысціць месца біяпсіі і ўвядзе анестэтык, каб вы не адчувалі болю падчас працэдуры.
• Пасля таго, як вобласць здранцвела, пастаўшчык зробіць невялікі надрэз (парэз) і ўвядзе альбо лёгкую аспірацыйную іголку, альбо іголку біяпсіі стрыжня ў лёгкае. Затым ён выдаліць узор тканіны з месца біяпсіі.
• Вы можаце адчуць невялікі ціск, калі іголка патрапіць у лёгкае.
• Ціск будзе аказвацца на месца біяпсіі, пакуль крывацёк не спыніцца.
• Ваш пастаўшчык накладзе стэрыльную павязку на месцы біяпсіі.

Ці трэба мне што-небудзь рабіць, каб падрыхтавацца да тэсту?

Магчыма, вам трэба будзе пасціцца (не есці і не піць) за некалькі гадзін да працэдуры. Калі ў вас ёсць пытанні па падрыхтоўцы да здачы аналізу, звярніцеся да ўрача.

Ці існуюць рызыкі для тэсту?

У вас могуць быць невялікія сінякі ці крывацёку ў месцы біяпсіі. Вы таксама можаце адчуваць невялікі дыскамфорт на сайце на працягу дня-двух.

Што азначаюць вынікі?

Калі вашы вынікі паказваюць, што ў вас ёсць адзін з маркераў рака лёгкага, які можа добра рэагаваць на мэтавую тэрапію, ваш пастаўшчык можа неадкладна пачаць лячэнне. Калі вынікі паказваюць, што ў вас няма аднаго з гэтых маркераў рака лёгкага, вы і ваш пастаўшчык можаце абмеркаваць іншыя варыянты лячэння.

Генетычнае тэставанне займае больш часу, чым многія іншыя віды лабараторных тэстаў. Магчыма, вы не атрымаеце вынікаў на працягу некалькіх тыдняў.

Калі ў вас ёсць пытанні па выніках, парайцеся са сваім урачом.

Даведайцеся больш пра лабараторныя тэсты, даведачныя дыяпазоны і вынікі разумення.

Ці трэба яшчэ што-небудзь ведаць пра тэсты на маркеры пухліны на рак лёгкага?

Калі ў вас рак лёгкіх, важна рэгулярна наведваць лекара на працягу ўсяго лячэння і пасля. Лячэнне рака лёгкага можа быць складаным, нават калі вы знаходзіцеся на мэтавай тэрапіі. Пільны кантроль з частымі абследаваннямі і перыядычнымі рэнтгенаўскімі здымкамі рэкамендуецца праводзіць на працягу першых пяці гадоў пасля лячэння і штогод - да канца жыцця.

Спіс літаратуры

1. Амерыканскае таварыства рака [Інтэрнэт]. Атланта: Амерыканскае анкалагічнае таварыства; c2018. Віды біяпсіі, якія выкарыстоўваюцца для пошуку рака; [абноўлена 2015 г. 30 ліпеня; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/biopsy-types.html
2. Амерыканская асацыяцыя лёгкіх [Інтэрнэт]. Чыкага: Амерыканская асацыяцыя лёгкіх; c2018. Тэставанне пухліны на рак лёгкіх; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 5 экранаў]. Даступна з: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/how-is-lung-cancer-diagnosed/lung -cancer-tumor-testing.html
3. Cancer.Net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; 2005–2018 гг. Біяпсія; 2018 студзень [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 4 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
4. Cancer.Net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; 2005–2018 гг. Тэсты маркера пухліны; 2018 май [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/tumor-marker-tests
5. Cancer.Net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; 2005–2018 гг. Разуменне мэтавай тэрапіі; 2018 травень [цытуецца 2018 13 ліпеня]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/understanding-targeted-therapy
6. Cancer.Net [Інтэрнэт]. Александрыя (Вірджынія): Амерыканскае таварыства клінічнай анкалогіі; 2005–2018 гг. Што трэба ведаць пра рак лёгкіх; 2018 14 чэрвеня [цытуецца 2018 13 ліпеня]; [каля 3 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.net/blog/2018-06/what-you-need-know-about-lung-cancer
7. Медыцына Джонса Хопкінса [Інтэрнэт]. Універсітэт Джона Хопкінса; Медыцына Джона Хопкінса; Бібліятэка здароўя: Біяпсія лёгкіх; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/lung_biopsy_92,P07750
8. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018.Мутацыя ALK (перастаноўка генаў); [абноўлена 2017 4 снежня; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://labtestsonline.org/tests/alk-mutation-gene-rearrangement
9. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Тэставанне мутацыі EGFR; [абноўлена 2017 лістапада 9; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://labtestsonline.org/tests/egfr-mutation-testing
10. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Генетычныя тэсты для мэтанакіраванай тэрапіі рака; [абноўлена 2018 чэрвеня 18; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
11. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Мутацыя KRAS; [абноўлена 2017 лістапада 5; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://labtestsonline.org/tests/kras-mutation
12. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Рак лёгкіх; [абноўлена 2017 4 снежня; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://labtestsonline.org/conditions/lung-cancer
13. Лабараторныя тэсты ў Інтэрнэце [Інтэрнэт]. Вашынгтон, Амерыканская асацыяцыя клінічнай хіміі; c2001–2018. Маркеры пухліны; [абноўлена 2018 лютага 14; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://labtestsonline.org/tests/tumor-markers
14. Клініка Маё: Медыцынскія лабараторыі Маё [Інтэрнэт]. Фонд Маё для медыцынскай адукацыі і даследаванняў; c1995–2018. Ідэнтыфікатар тэсту: LUNGP: Генная панэль, арыентаваная на рак лёгкага, пухліна: клінічная і інтэрпрэтацыйная; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 4 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/65144
15. Спажывецкая версія Merck [Інтэрнэт]. Кенілуорт (Нью-Джэрсі): Merck & Co. Inc.; c2018. Рак лёгкіх; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/lung-cancer
16. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Слоўнік ракавых тэрмінаў NCI: ген; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 3 экранаў]. Даступна на: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
17. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага (PDQ®) - версія для пацыента; [абноўлена 2018 г. 2 мая; цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 3 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
18. Нацыянальны інстытут рака [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Маркеры пухліны; [цытуецца 2018 г. 13 ліпеня]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
19. NIH ЗША, Нацыянальная медыцынская бібліятэка: Даведнік па генетыцы [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Ген ALK; 2018 ліпень 10 [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/ALK
20. NIH ЗША, Нацыянальная медыцынская бібліятэка: Даведнік па генетыцы [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Ген EGFR; 2018 ліпень 10 [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/EGFR
21. NIH ЗША, Нацыянальная медыцынская бібліятэка: Даведнік па генетыцы [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Ген KRAS; 2018 ліпень 10 [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/KRAS
22. NIH ЗША, Нацыянальная медыцынская бібліятэка: Даведнік па генетыцы [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Рак лёгкіх; 2018 ліпень 10 [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 2 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer
23. NIH ЗША, Нацыянальная медыцынская бібліятэка: Даведнік па генетыцы [Інтэрнэт]. Bethesda (MD): Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Што такое генная мутацыя і як адбываюцца мутацыі ?; 2018 ліпень 10 [цытуецца 2018 ліпень 13]; [каля 2 экранаў]. Даступна на: https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/genemutation

Інфармацыя на гэтым сайце не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прафесійнай медыцынскай дапамогі ці парады. Калі ў вас ёсць пытанні па стане здароўя, звярніцеся да медыцынскага работніка.