Аўтар: Monica Porter
Дата Стварэння: 18 Марш 2021
Дата Абнаўлення: 1 Ліпень 2024
Anonim
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) - клинические рекомендации сегодня
Відэа: Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) - клинические рекомендации сегодня

Задаволены

Што такое дробнаклеткавы рак лёгкага?

Два асноўных тыпу рака лёгкіх - мелкоклеточный рак лёгкага (SCLC) і немелкоклеточный рак лёгкага (NSCLC). SCLC складае ад 10 да 15 працэнтаў усіх ракаў лёгкіх. Ён менш распаўсюджаны, чым NSCLC.

Аднак SCLC з'яўляецца больш агрэсіўнай формай рака лёгкіх. З дапамогай SCLC ракавыя клеткі, як правіла, хутка растуць і лягчэй перамяшчаюцца ў іншыя часткі цела, альбо метастазуюць.

У выніку стан звычайна дыягнастуецца толькі пасля таго, як рак распаўсюдзіўся па ўсім целе, што робіць выздараўленне менш верагодным. Аднак, калі SCLC выяўляецца рана, ён можа эфектыўна лячыцца да рака.

SCLC таксама можа называцца ракам аўсяных клетак, анкаэлітычнай карцыномай і дробнаклеткавай недыферэнцыяванай карцыномай.

Якія сімптомы мелкоклеточного рака лёгкага?

Звычайна SCLC працякае бессімптомна, гэта значыць, што не выклікае сімптомаў. Пасля таго, як сімптомы выяўляюцца, гэта часта паказвае на тое, што рак уварваўся ў іншыя часткі цела. Выяўленасць сімптомаў звычайна ўзрастае з павелічэннем росту і распаўсюджвання рака.


Сімптомы могуць ўключаць:

  • крывяністая слізь з лёгкіх
  • дыхавіца
  • хрыпы
  • боль у грудзях альбо дыскамфорт
  • пастаянны кашаль ці ахрыпласць
  • страта апетыту
  • страта вагі
  • стомленасць
  • азызласць асобы

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Гэта можа быць не SCLC, але лепш знайсці яго рана, калі яно ёсць.

Як дыягнастуецца і інсцэніруецца мелкоклеточный рак лёгкага?

Дыягназ SCLC пачынаецца з дбайнага фізічнага агляду і гісторыі хваробы. Абавязкова паведаміце пра гэта лекара, калі паліце.

Пры падазрэнні на SCLC ваш лекар будзе выкарыстоўваць розныя тэсты, якія дапамогуць дакладна дыягнаставаць SCLC. Пасля таго, як дыягназ SCLC пацвердзіцца, лекар прызначыць рак.

Пастаноўка апісвае цяжар і ступень рака. Гэта дапаможа лекара вызначыць варыянты лячэння і прагноз.


Дыягностыка рака

Сімптомы SCLC звычайна не праяўляюцца, пакуль рак ужо не перайшоў у больш прагрэсаваную стадыю. Аднак SCLC часам выяўляецца ў пачатку дыягнастычных даследаванняў на наяўнасць іншага медыцынскага стану.

SCLC можна выявіць з дапамогай некалькіх агульных тэстаў, такіх як:

  • рэнтген грудной клеткі, які вырабляе выразныя, падрабязныя здымкі вашых лёгкіх
  • КТ, які стварае серыю рэнтгенаўскіх здымкаў вашых лёгкіх
  • МРТ, які выкарыстоўвае тэхналогію магнітнага поля для выяўлення і выяўлення пухлін
  • бронхаскапія, якая прадугледжвае выкарыстанне трубкі з прымацаванай камерай і святлом для прагляду лёгкіх і іншых структур
  • культура мокроты, якая выкарыстоўваецца для аналізу вадкасці, якая выпрацоўваецца ў лёгкіх пры кашлі

SCLC таксама можа быць выяўлена падчас скрынінгавага тэсту на рак лёгкага. Ваш лекар можа парэкамендаваць скрынінгавы тэст, калі ў вас падвышаны рызыка рака лёгкага і вы:


  • ім ва ўзросце ад 55 да 75 гадоў
  • у добрым здароўі
  • выкурыць больш за 30 пачкаў цыгарэт штогод
  • У цяперашні час паліць альбо кінуць паліць за апошнія 15 гадоў

Пры падазрэнні на ВКЖ, ваш лекар правядзе шматлікія аналізы, перш чым паставіць дыягназ. Сюды могуць уваходзіць:

  • поўны аналіз крыві (АГС) для ацэнкі агульнага стану здароўя
  • біяпсія лёгкай іголкі для выдалення невялікага ўзору лёгачнай тканіны для аналізу
  • рэнтген грудной клеткі, каб праверыць наяўнасць пухлін у лёгкіх
  • мікраскапічнае даследаванне мокроты, каб праверыць наяўнасць анамальных клетак лёгкіх
  • КТ або МРТ, каб праверыць наяўнасць пухлін у іншых частках цела
  • праверка косткі, каб праверыць наяўнасць рака косці

Пастаноўка рака

Калі ёсць пэўны дыягназ SCLC, лекар вызначыць стадыю рака. Звычайна SCLC разбіваецца на два этапы.

Абмежаваная стадыя рака лёгкіх

У абмежаванай стадыі рак абмежаваны адным бокам вашай грудзей. Таксама могуць пацярпець лімфатычныя вузлы.

Шырокая стадыя рака лёгкіх

У шырокай стадыі рак распаўсюдзіўся на іншы бок вашай грудзей, закрануўшы ваша другое лёгкае. Рак таксама ўварваўся ў вашы лімфатычныя вузлы, а таксама ў іншыя часткі вашага цела.

Калі ракавыя клеткі будуць знойдзены ў вадкасці, якая атачае лёгкія, рак таксама будзе лічыцца ў стадыі экстэнсіўнасці. На гэтым этапе рак не паддаецца лячэнню. Па дадзеных Амерыканскага таварыства ракавых захворванняў, у момант дыягностыкі двое з трох чалавек маюць шырокую стадыю SCLC.

Што выклікае мелкоклеточный рак лёгкіх?

Дакладная прычына рака лёгкіх невядома. Аднак лічыцца, што предраковые змены ў лёгкіх могуць прывесці да рака. Гэтыя змены ўплываюць на ДНК клетак у лёгкіх, у выніку чаго клеткі лёгкіх растуць хутчэй.

Занадта шмат змен можа прывесці да раку клеткі. Крывяносныя пасудзіны сілкуюць ракавыя клеткі, дазваляючы ім перарастаць у пухліны. З часам ракавыя клеткі могуць адарвацца ад першаснай пухліны і распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Як лечыцца мелкоклеточный рак лёгкага?

Аператыўнае лячэнне мае вырашальнае значэнне для павелічэння верагоднасці спрыяльнага выніку. Аднак, як толькі рак стаў больш развітым, лячэнне ўжо не будзе эфектыўным.

Калі SCLC дасягае шырокай стадыі, лячэнне накіравана на купіраванне сімптомаў, а не на лячэнне хваробы.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне робіцца толькі тады, калі ёсць толькі адна пухліна, і ракавыя клеткі не распаўсюдзіліся на аддаленыя часткі цела. Аднак гэта рэдка бывае, калі дыягнастуюць SCLC. У выніку хірургічнае ўмяшанне звычайна не дапамагае.

Калі для вас магчыма хірургічнае ўмяшанне, лекар можа правесці адну з наступных аперацый:

  • пневмонектомия, якая прадугледжвае выдаленне цэлага лёгкага
  • лобектомия, якая прадугледжвае выдаленне лёгкага цэлага аддзела альбо долі
  • сегментэктомія, якая прадугледжвае выдаленне сегмента долі лёгкага
  • рэзекцыя гільзы, якая прадугледжвае выдаленне ўчастка дыхальных шляхоў і прымацаванне лёгкага

Усе гэтыя аперацыі робяцца пад агульным наркозам, а значыць, вы будзеце спаць на працягу ўсёй працэдуры. Лобектомія - гэта ідэальная аперацыя для людзей з ВКЛ, калі гэта магчыма зрабіць. Гэтая аперацыя часта больш эфектыўная пры выдаленні ўсіх ракавых захворванняў, чым іншыя віды хірургічнага ўмяшання.

Хоць хірургічнае ўмяшанне можа быць эфектыўным пры лячэнні SCLC, вынік у значнай ступені залежыць ад стану вашага здароўя перад працэдурай. Хірургія таксама нясе некаторыя рызыкі, такія як моцнае крывацёк, інфекцыя і пнеўманія.

Калі аперацыя прайшла паспяхова, перыяд аднаўлення можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Вы можаце чакаць, што ваша дзейнасць будзе абмежавана як мінімум на адзін месяц.

Хіміётэрапія

Хіміётэрапія - гэта агрэсіўная форма медыкаментознай тэрапіі, прызначаная для нападу на ракавыя клеткі. Лекі можна прымаць унутр альбо ўводзіць праз вену. Яны падарожнічаюць па крыві, каб забіць ракавыя клеткі ў аддаленых органах.

Хоць хіміётэрапія аказалася эфектыўнай у знішчэнні ракавых клетак, яна можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць паўплываць на якасць вашага жыцця. Сюды ўваходзяць:

  • дыярэя
  • стомленасць
  • млоснасць
  • ваніты
  • асноўнае выпадзенне валасоў
  • страта апетыту
  • сухасць у роце
  • Язвы ў роце
  • боль ад пашкоджання нерва

Вы павінны ўзважыць гэтыя пабочныя эфекты супраць іншых варыянтаў, вырашаючы, ці падыходзіць вам хіміятэрапія. Калі вам спатрэбяцца дадатковыя рэкамендацыі, звярніцеся да лекара.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае канцэнтраваныя прамяні радыяцыі для знішчэння ракавых клетак. Самы распаўсюджаны від прамянёвай тэрапіі - гэта выпраменьванне вонкавага прамяня.

Гэта звязана з выкарыстаннем машыны, якая накіроўвае высокаэнергетычныя прамяні радыяцыі на ракавыя клеткі. Машына дазваляе нацэльваць радыяцыю на пэўныя месцы.

Прамянёвая тэрапія можа спалучацца з хіміятэрапіяй, каб палегчыць боль і іншыя сімптомы. Хоць ёсць некаторыя пабочныя эфекты, звязаныя з прамянёвай тэрапіяй, большасць з іх сыходзіць на працягу двух месяцаў пасля лячэння.

Хто рызыкуе мелкоклеточный рак лёгкага?

Людзі, якія паліць, падвяргаюцца высокаму рызыцы ўзнікнення SCLC. Амаль усе людзі, якім пастаўлены дыягназ "ЖКХ", - гэта курцы. Стан рэдка сустракаецца ў некурцоў.

Рызыка развіцця SCLC напрамую адпавядае колькасці цыгарэт, якія вы паліце ​​кожны дзень, і колькасці гадоў, якія вы палілі. Гэта азначае, што шматгадовыя курцы, якія штодня кураць вялікую колькасць цыгарэт, падвяргаюцца вялікай рызыцы развіцця SCLC.

Насуперак распаўсюджанаму меркаванню, курэнне цыгарэт і "лёгкіх" цыгарэт не зніжае рызыку развіцця рака лёгкіх. Цыгарэты з ментолам могуць яшчэ больш павялічыць рызыку ўзнікнення рака лёгкіх, паколькі ментол можа дазволіць больш глыбокае ўдыханне цыгарэтнага дыму.

Курэнне цыгарак і труб таксама небяспечна, таму што вы рызыкуеце рака лёгкіх, як і цыгарэты.

Вы таксама можаце падвяргацца павышанаму рызыцы развіцця рака лёгкіх, калі вы часта падвяргаецеся пасіўнаму дыму. Паводле Амерыканскай асацыяцыі лёгкіх, ужываны дым можа павялічыць рызыку развіцця рака лёгкіх амаль на 30 адсоткаў. Пасіўны дым выклікае больш за 7000 смерцяў ад рака лёгкіх штогод.

Кантакт з пэўнымі рэчывамі ў навакольным асяроддзі таксама можа паставіць вас у рызыку рака лёгкіх. Гэтыя рэчывы, якія выклікаюць рак, вядомыя як канцерогены, ўключаюць:

  • радон, які ўяўляе сабой радыеактыўны газ, знойдзены ў падвалах некаторых дамоў
  • азбест, які служыць матэрыялам, які можна знайсці ў старых будынках і дамах
  • руды ўрану і іншых радыеактыўных металаў
  • удыхальныя хімічныя рэчывы, такія як мыш'як, крэмній і вугальныя прадукты
  • дызельныя выхлапы і забруджванне паветра на адкрытым паветры
  • пітная вада, забруджаная мыш'яком
  • некаторыя харчовыя дабаўкі, напрыклад, бэта-каратын

У цяперашні час даследчыкі праводзяць даследаванні, каб вызначыць, ці ўжывае марыхуана, тальк і тальк парашок, павышаючы рызыку развіцця рака лёгкіх.

Якая перспектыва для людзей з мелкоклеточным ракам лёгкіх?

SCLC - гэта вельмі агрэсіўная форма рака, якая часта застаецца не дыягнаставанай, пакуль не стане больш развітай, таму выжывальнасць звычайна бывае нізкай. Аднак, калі рак выяўлены на ранніх стадыях, шанцы на выздараўленне значна вышэйшыя.

Пагаворыце са сваім лекарам і камандай лячэння пра падрабязнасці рака і варыянты лячэння, якія найбольш падыходзяць вам. Кожны чалавек індывідуальны, і ваша лячэнне будзе адпавядаць вашым патрэбам.

Жыццё з мелкоклеточным ракам лёгкіх

Справіцца з дыягназам рака можа быць складана. Акрамя адчування смутку і трывогі, людзі з ЖКГ павінны прайсці працяглы перыяд лячэння і выздараўлення, што можа быць складана.

Людзі, якім паставілі дыягназ SCLC, могуць справіцца са сваім станам самымі рознымі спосабамі. Ключ да далейшага і паўнавартаснага жыцця, каб быць адаптаваным і аптымістычным.

Вось некалькі крокаў, якія вы можаце скарыстаць:

  • Даведайцеся больш пра свой стан і магчымыя метады лячэння, пагаварыўшы з лекарам. Вы таксама можаце выкарыстоўваць інтэрнэт-рэсурсы, каб павялічыць сваё разуменне і атрымаць адчуванне кантролю над вашай сітуацыяй.
  • Знайдзіце здаровы спосаб выразіць свае эмоцыі, няхай гэта будзе тэрапеўт, мастацтва, музычная тэрапія ці вядзенне часопіса вашых думак. Многія людзі таксама далучаюцца да груп падтрымкі рака, каб яны маглі расказаць пра свой досвед працы з іншымі людзьмі, якія могуць мець дачыненне да таго, што яны перажываюць. Папытаеце лекара аб групах падтрымкі ў вашым рэгіёне альбо наведайце вэб-сайты Амерыканскага таварыства рака і CancerCare.
  • Не забудзьцеся выхоўваць розум і цела, выконваючы прыемныя заняткі, добра харчавацца і займаючыся спортам. Правядзенне часу з сям'ёй і сябрамі таксама можа павысіць настрой і энергію падчас лячэння.

Рэкамендаваны

Як падтрымліваць свае міжасобасныя адносіны

Як падтрымліваць свае міжасобасныя адносіны

Міжасабовыя адносіны складаюць усе адносіны, якія адпавядаюць шэрагу фізічных і эмацыянальных патрэбаў для вас. Гэта людзі, з якімі вы бліжэй за ўсё ў сваім жыцці. У той час як рамантычныя адносіны з&...
Як пазбавіцца ад вугроў

Як пазбавіцца ад вугроў

Прышчы, вугры і рубцыУ нейкі момант свайго жыцця практычна кожны чалавек адчувае прышчыкі дзе-небудзь на сваім целе. Прышчы - адно з самых распаўсюджаных захворванняў скуры. У ЗША прышчы пакутуюць ад...