Што азначае нізкі разрыў аніёнаў?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы электролітного дысбалансу
• Высокая шчыліну аніёнаў
• Патэнцыйныя прычыны і дыягностыка нізкай шчыліны аніёнаў
• Лабараторная памылка
• Гіпаальбумінемія
• Моноклональная і поліклональная гамапатыя
• Іншыя фактары
• Як гэта лечыцца?
• Які прагноз?

Агляд

Разрыў аніёнаў - гэта велічыня, якая падлічваецца па выніках аналізу крыві на электраліты.

Электраліты - гэта элементы і злучэнні, якія натуральна сустракаюцца ў арганізме і кантралююць важныя фізіялагічныя функцыі. Кальцый, хлорыд, магній і натрый, сярод іншых, з'яўляюцца электралітамі.

Электраліты маюць электрычны зарад - некаторыя станоўчыя, а іншыя адмоўныя. Яны дапамагаюць кантраляваць баланс кіслот і асноў у вашым целе.

Значэнне зазору аніёнаў - гэта розніца паміж негатыўна і станоўча зараджанымі электралітамі. Калі разлічанае значэнне для аніённай зазоры занадта высокае ці занадта нізкае, гэта можа быць прыкметай парушэння.

Сімптомы электролітного дысбалансу

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас у крыві дысбаланс электралітаў, ён прызначыць аналіз крыві на аніёны.

Сімптомы могуць ўключаць:

• дыхавіца
• млоснасць або ваніты
• ацёк (назапашванне вадкасці)
• анамальнае сэрцабіцце
• слабасць
• блытаніна

Высокая шчыліну аніёнаў

Значэнне зазору аніёнаў паведамляецца ў адзінках міліэквівалентаў на літр (mEq / L). Нармальныя вынікі звычайна падаюць ад 3 да 10 мекв / л. Аднак нармальныя дыяпазоны могуць адрознівацца ў залежнасці ад лабараторыі.

Высокае значэнне разрыву аніёнаў азначае, што ваша кроў больш кіслая, чым у норме. Гэта можа азначаць, што ў вас ацыдоз. Умовы, якія могуць выклікаць ацыдоз (і, такім чынам, высокае значэнне разрыву аніёнаў), ўключаюць:

• дыябетычны кетоацидоз, стан, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі
• перадазіроўка саліцылатаў, напрыклад, аспірыну
• урэмія (мачавіна ў крыві)
• атручвання этыленгліколем (антыфрызам)

Патэнцыйныя прычыны і дыягностыка нізкай шчыліны аніёнаў

Маючы нізкую велічыню шчыліны аніёнаў сустракаецца вельмі рэдка. Найбольш распаўсюджаныя прычыны нізкіх вынікаў разрыву аніёнаў могуць ўключаць у сябе наступнае.

Лабараторная памылка

Калі ваш тэст сведчыць аб нізкім значэнні зазору аніёнаў, лекар можа замовіць паўторны тэст для ўліку лабараторнай памылкі.

Паколькі аніённы зазор разлічваецца па выніках электралітнага панэля, неабходна дакладнае вымярэнне асобных электралітаў. Апублікаваны агляд паказаў, што з 67000 разлікаў аніённай шчыліны нізкі аніённы разрыў быў разлічаны менш чым на 1 працэнт часу. У гэтым невялікім працэнце больш за 90 адсоткаў вынікаў былі звязаны з лабараторнай памылкай у вылічэнні аднаго з значэнняў электралітаў.

Гіпаальбумінемія

Гипоалбуминемия азначае, што ў крыві ёсць нізкі ўзровень бялку (альбуміна). Альбумін - адзін з самых распаўсюджаных бялкоў у цыркуляцыі, таму падзенне ўзроўню гэтага бялку паўплывае на аніённы разрыў.

Калі ваш лекар падазрае гіпаальбумінемію, ён можа замовіць аналіз крыві для ацэнкі ўзроўню альбуміна ў крыві.

Альбумін ніжэй за норму можа быць выкліканы наступнымі ўмовамі:

• захворванні печані, такія як цыроз
• хваробы нырак
• інфекцыі
• апёкі
• рак
• гіпатэрыёз

Моноклональная і поліклональная гамапатыя

Гэты стан ставіцца да празмернасці бялкоў (імунаглабулінаў) у вашай крыві. Імунаглабуліны, таксама вядомыя як антыцелы, гуляюць важную ролю ў вашай імуннай сістэме. Ёсць шмат тыпаў імунаглабулінаў, але адзін тып, званы IgG, зараджаецца станоўча. Перавытворчасць IgG часам можа прывесці да нізкага значэння разрыву аніёнаў.

Моноклональные гамапатыі могуць быць звязаны з такімі станамі, як множная міелома. Поліклональныя гамапатыі часта звязаны з рознымі запаленчымі захворваннямі.

Ваш лекар можа замовіць аналіз крыві для ацэнкі ўзроўню імунаглабулінаў у вашай крыві. Яны таксама могуць замовіць тэст на электрафарэз у сыроватцы крыві ці мачы, каб дапамагчы кантраляваць і дыягнаставаць ваш стан.

Іншыя фактары

Ёсць яшчэ некалькі рэдкіх прычын нізкага разрыву аніёнаў. Сюды ўваходзяць:

• Алкагольнае ап'яненне. Брамід прысутнічае ў некаторых заспакаяльных прэпаратах, леках ад міястэніі і некаторых лекавых прэпаратах. Высокая канцэнтрацыя браміду можа прывесці да неўралагічных або дерматологіческіх сімптомаў. Хоць брамід негатыўна зараджаны, можа перашкаджаць вылічэнні хларыду. Гэта ўплывае на разлік аніённай шчыліны і дае фальшыва нізкі вынік аніёнаў.
• Літый. Літый зараджаецца станоўча і часам прызначаецца для лячэння біпалярнага засмучэнні. У высокіх канцэнтрацыях ён можа паменшыць аніённы зазор.
• Павелічэнне іншых станоўча зараджаных іёнаў. Значнае павелічэнне іншых станоўча зараджаных іёнаў, такіх як кальцый і магній, таксама можа паменшыць аніённы разрыў.

Як гэта лечыцца?

Лячэнне нізкай шчыліны аніёнаў накіравана на лячэнне асноўнай прычыны.

Калі вынікі аналізаў вернуцца, што сведчыць аб нізкім разрыве аніёнаў, лекар, магчыма, захоча паўтарыць тэст для ўліку лабараторнай памылкі. Пасля таго, як нізкі разрыў аніёнаў пацверджаны, лекар прызначыць дадатковыя аналізы, каб вызначыць асноўную прычыну выніку.

Калі вы прымаеце лекі, якія могуць прывесці да невялікага разрыву аніёнаў, напрыклад, літыя ці лекі, якія змяшчаюць брамід, вы можаце пагаварыць з лекарам аб карэкціроўцы дазоўкі, калі гэта магчыма.

Які прагноз?

Калі вы шукаеце і атрымліваеце лячэнне, якое вам трэба для асноўнай прычыны, прагноз на наяўнасць невялікага разрыву аніёнаў добры. Пасля правільнага лячэння ваша аніённая шчыліна павінна нармалізавацца.