Усё, што трэба ведаць пра дэменцыю Lewy Body

Задаволены

• Што такое дэменцыя цела Льюі?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае ЛБД?
• Хто рызыкуе?
• Як дыягнастуецца?
• Якія патэнцыйныя ўскладненні?
• Як гэта лечыцца?
• Лекі
• Тэрапіі
• Дадатковыя метады лячэння
• Які прагноз?
• Якія-небудзь парады для выхавальнікаў?
• Эфектыўна мець зносіны
• Забяспечыць стымуляцыю
• Спрыяе добраму сну
• Спрасціце
• Сыход за выхавальнікам

Што такое дэменцыя цела Льюі?

Дэменцыя цела Льюі (ЛБД) - гэта прагрэсавальнае захворванне, звязанае з анамальнымі адкладамі бялку, званым альфа-сінуклеінам у галаўным мозгу. Паклады называюцца целамі Льюі і названы ў гонар навукоўца, які іх выявіў Фрыдрых Х. Леві.

ЛБД - гэта тэрмін, які ахоплівае два стану, якія маюць падобныя сімптомы. У аднаго - дэменцыя з целам Леві, а ў другой - дэменцыя Паркінсана.

Целы Льюі растуць у нервовых клетках мозгу, якія ўплываюць на маторны кантроль і мысленне.

Калі вы думаеце пра дэменцыю, першае, што прыходзіць вам на думку, можа быць хвароба Альцгеймера. Дзве ўмовы адрозніваюцца тым, што хвароба Альцгеймера звязана з надзвычайнымі праблемамі з памяццю, і ЛБД больш верагодна паўплывае на тое, як вы апрацоўваеце інфармацыю. Акрамя таго, ЛНП выклікае такія фізічныя сімптомы, як тремор і скаванасць цягліц.

Падлічана, што ЛБД закранае 1,4 мільёна чалавек у Злучаных Штатах, але гэта можа быць недаацэньваць. Гэта недастатковая дыягностыка, таму што раннія сімптомы настолькі падобныя з хваробай Паркінсана і хваробай Альцгеймера.

Прычына ўзнікнення ЛБД не ясная, таму невядомы спосаб прафілактыкі. Лячэнне ў першую чаргу накіравана на кіраванне сімптомамі. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш.

Якія сімптомы?

Ёсць чатыры заканамернасці, у якіх сімптомы звычайна пачынаюцца. Яны:

• фізічныя сімптомы, такія як тремор, маторныя праблемы і праблемы з балансам
• кагнітыўныя праблемы і праблемы з памяццю
• нервова-псіхічныя сімптомы, такія як галюцынацыі, паводніцкія праблемы і цяжкасці са складанымі псіхічнымі задачамі
• адхіленні ўважлівасці і ўвагі

Кагнітыўныя сімптомы, як правіла, выяўляюцца пры дэменцыі з целамі Льюі, чым пры дэменцыі Паркінсана.

Незалежна ад таго, як ён пачынаецца, ЛБД у канчатковым выніку прыводзіць да падобнага набору фізічных, кагнітыўных і паводніцкіх сімптомаў.

Сюды ўваходзяць:

• кагнітыўныя пытанні, такія як праблемы з апрацоўкай інфармацыі і планаваннем

• візуальныя і прасторавыя праблемы
• дрыжыкі і іншыя праблемы з рухам, напрыклад, скаванасць цягліц, якія абцяжарваюць хаду
• раздражняльнасць ці ўзбуджэнне
• галюцынацыі, якія вельмі добра сфармаваны і падрабязныя, альбо трызненне
• дэпрэсія або апатыя
• трывожнасць ці параноя
• Парушэнні сну, у тым ліку дзеянні сноў падчас сну
• дзённая дрымотнасць або неабходнасць дрэмаць
• няўважлівасць, няздольнасць звярнуць увагу або вагацца прамежак увагі
• дэзарганізаваная гаворка

ЛНП таксама можа паўплываць на вегетатыўную нервовую сістэму. Гэта можа прывесці да дрэннага рэгулявання:

• артэрыяльны ціск, пульс і пульс
• потаадлучэнне і тэмпература цела
• стрававальныя функцыі

Гэта можа прывесці да:

• падвышаная потлівасць
• праблемы з кішачнікам і мачавой бурбалкай
• галавакружэнне, якое можа павялічыць рызыку падзення

Што выклікае ЛБД?

Даследаванні яшчэ не выявяць першапрычыну ЛБД.

Зразумела, што ў людзей з захворваннем на ЛБД у мазгах маюцца анамальныя навалы бялкоў, званых целамі Льюі. Целы Льюі парушаюць працу мозгу.

У большасці людзей, якія пакутуюць прыдуркаватасцю з целам Льюі, няма сямейнай гісторыі хваробы. На сённяшні дзень невядомай генетычнай прычыны.

Пазней ад 50 да 80 адсоткаў людзей з хваробай Паркінсана пазней развіваюць дэменцыю Паркінсана. Не відаць, чаму некаторыя робяць, а іншыя не.

Навукоўцы не ўпэўненыя, што прымушае вавёркі назапашвацца ў першую чаргу.

Хто рызыкуе?

Не ўсе, якія пакутуюць хваробай Паркінсана, будуць развіваць ЛБД, але наяўнасць Паркінсана можа павялічыць рызыку развіцця ЛБД.

Рызыка можа быць вышэй, калі ў каго-небудзь іншага ў вашай сям'і была ЛБП або хвароба Паркінсана. Часцей дыягнастуецца ў людзей старэйшыя за 60 гадоў і ў мужчын часцей, чым у жанчын.

ЛНП можа быць звязана з дэпрэсіяй.

Як дыягнастуецца?

Ранняя дыягностыка важная, таму што некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння Паркінсана і хваробы Альцгеймера, могуць пагоршыць ЛБД. Аднак гэта няпроста, бо няма ніводнага тэсту, які мог бы дакладна дыягнаставаць ЛБД.

Вось некалькі экзаменаў і аналізаў, якія могуць дапамагчы вашаму лекара паставіць правільны дыягназ.

Фізікальны агляд можа ўключаць тэставанне:

• частата сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск
• цягліцавы тонус і сіла
• рэфлексы
• раўнавагу і каардынацыю
• пачуццё дотыку
• руху вачэй

Лекар будзе шукаць прыкметы хваробы Паркінсана, інсульту ці наватвораў.

Аналізы крыві можна падабраць такія рэчы, як праблемы са шчытападобнай залозай і дэфіцыт вітаміна B-12, што можа паўплываць на працу мозгу. Гэта можа дапамагчы выключыць ЛБД.

An ацэнка разумовых здольнасцей, напрыклад, навыкі памяці і мыслення, могуць паказваць на прыкметы прыдуркаватасці.

Тэсты візуалізацыі, напрыклад, МРТ, КТ або ПЭТ, могуць дапамагчы дыягнаставаць кровазліццё ў мозг, інсульт і пухліны.

Ацэнка сну можа выявіць засмучэнне паводзін хуткага сну.

Тэставанне аўтаномнай функцыі шукае прыкметы сардэчнага рытму і нестабільнасці артэрыяльнага ціску.

Для пастаноўкі дыягназу ЛБД неабходна мець прынамсі два з іх:

• ваганне кагнітыўнай функцыі
• візуальныя галюцынацыі
• прыкметы і сімптомы хваробы Паркінсана, такія як тремор і скаванасць цягліц

Гэтыя сімптомы таксама падтрымліваюць дыягназ ЛБД:

• REM парушэнне паводзін сну, гэта значыць, што вы спіце, калі вы спіце
• вегетатыўная дысфункцыя, якая ўключае ваганні пульса, артэрыяльнага ціску, потаадлучэння і тэмпературы цела

Якія патэнцыйныя ўскладненні?

ЛНП з'яўляецца прагрэсавальным засмучэннем, таму прыкметы і сімптомы будуць пагаршацца з цягам часу.

Гэта можа прывесці да:

• агрэсіўныя паводзіны
• усё больш сур'ёзныя штуршкі і праблемы балансу
• высокі рызыка атрымання траўмаў ад падзенняў з-за блытаніны або праблем з балансам
• дэпрэсія
• цяжкая прыдуркаватасць

Як гэта лечыцца?

Ніякага лячэння, каб запаволіць або спыніць развіццё хваробы. Лячэнне заклікана зрабіць сімптомы больш кіраванымі.

Лекі

Людзі з ЛБП, як правіла, вельмі адчувальныя да наркотыкаў. Лекі трэба прызначаць з вялікай асцярожнасцю і ўважлівым кантролем. Вось некалькі прэпаратаў, якія можна разгледзець.

Для праблем з мысленнем і памяццю, а таксама з паводзінамі і галюцынацыямі:

• донепезіл (Намзарык)
• галантамін (Разадин)
• ривастигмин (Экселон)

Для дрыжыкаў, марудлівасці і калянасці:

• леводопа з карбідопай (Сінемет)

Для парушэння сну:

• низкодозовый клоназепам (кланапін)
• мелатонін, прыродны гармон

У некаторых выпадках антыпсіхатыкі могуць прызначацца пры галюцынацыях, трызненні або параноі, але з асаблівай асцярожнасцю. Антыпсіхатыкі могуць пагоршыць сімптомы ЛНП. Сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Іншыя лекі могуць быць выкарыстаны для лячэння артэрыяльнага ціску ці іншых сімптомаў па меры іх узнікнення.

Тэрапіі

Тыповы план лячэння можа ўключаць у сябе адно або некалькі з наступнага:

• Фізіятэрапія: Гэта можа дапамагчы палепшыць хаду, сілу, гнуткасць і ўмацаваць агульны стан здароўя.
• Працатэрапія: Гэта можа палегчыць паўсядзённыя задачы, такія як харчаванне і купанне, патрабуючы меншай дапамогі ад іншых.
• Логопед: Гэта можа дапамагчы палепшыць праблемы з глытаннем і гаварэннем.
• Кансультаванне псіхічнага здароўя: Гэта можа дапамагчы як чалавеку з ЛБД, так і іх сям'і навучыцца спраўляцца са сваімі эмоцыямі і паводзінамі.

Дадатковыя метады лячэння

Сюды можна аднесці:

• Вітаміны і дабаўкі: Даследаванні вітамінаў і дабавак у людзей з ЛБП не хапае. А паколькі яны могуць узаемадзейнічаць з лекамі, вам варта пракансультавацца з лекарам перад іх ужываннем.
• Мастацтва і музычная тэрапія: Гэта можа дапамагчы палегчыць неспакой і палепшыць настрой.
• Тэрапія хатніх жывёл: Гадаванец можа забяспечыць зносіны і павысіць настрой.
• Ароматэрапія: Гэта можа дапамагчы супакоіць і супакоіць.

Які прагноз?

Ніякага спосабу спыніць развіццё ЛБД. Ён па-ранейшаму будзе ўплываць на кагнітыўныя здольнасці і рухальныя функцыі і патрабуе медыцынскай дапамогі на працягу ўсяго жыцця. Некаторыя сімптомы можна кіраваць, але лекі неабходна кантраляваць і карэктаваць па меры неабходнасці.

Людзі з ЛБД маюць патрэбу ў дапамозе сям'і і прафесійных выхавальнікаў. Сярэдняя працягласць жыцця складае восем гадоў пасля з'яўлення сімптомаў.

Якія-небудзь парады для выхавальнікаў?

Роля выхавальніка, верагодна, будзе ўзрастаць па меры прагрэсавання хваробы.Сітуацыя для ўсіх розная, але вось некалькі агульных парад для выхавальнікаў людзей з ЛБД:

Эфектыўна мець зносіны

Гаварыце павольна і чыстым голасам. Выкарыстоўвайце простыя прапановы і дапаўняйце жэстамі і паказальнікамі.

Зрабіць гэта проста. Укідванне дадатковай інфармацыі альбо прадастаўленне занадта шмат варыянтаў можа выклікаць збянтэжанасць, таму прытрымлівайцеся адной абцякальнай тэмы адначасова. Затым дайце дастаткова часу для адказу. Паскарэнне чалавека з ЛБД можа прывесці да расчаравання ў вас абодвух.

ЛБД можа выклікаць масіў эмоцый. Зразумела, калі чалавек, за якім вы клапоціцеся, выглядае раздражнёным, спалоханым ці прыгнечаным. Будзьце паважлівыя і непарадлівыя. Прапануйце запэўніць, што яны будуць мець патрэбную падтрымку.

Забяспечыць стымуляцыю

Фізічны рух карысны людзям з ЛБД. Заахвочвайце простыя практыкаванні і расцяжку. Дзённыя практыкаванні таксама могуць палегчыць сон ноччу.

Стымулюйце разумовае функцыянаванне галаваломкамі і гульнямі, якія патрабуюць навыкаў мыслення.

Спрыяе добраму сну

Людзі з ЛБД маюць засмучэнні сну, у тым ліку праблемы з паводзінамі сну.

Не прапаноўвайце напоі з кафеінам і паспрабуйце пазбегнуць дзённага сну. Забяспечце заспакаяльную атмасферу перад сном, якая павінна быць адначасова кожны вечар. Пакідайце начныя агеньчыкі па ўсім доме, каб пазбегнуць замяшання, спатыкнення і падзення ў начны час.

Спрасціце

Людзям з ЛБД даводзіцца сутыкацца з штуршком, праблемамі балансу і праблемамі пры пераходзе. Яны таксама звычайна блытаюцца і могуць адчуваць галюцынацыі альбо зман.

Знізіце рызыку атрымання траўмаў, ухіляючы беспарадак, друзлыя дыванкі і іншыя небяспекі для адключэння. Расстаўце мэблю так, каб яе было лёгка абысці і захаваць дом добра асветлены.

Сыход за выхавальнікам

Згубіцца з клопатам пра шкоду свайго здароўя і здароўя. Але вы не можаце зрабіць усё магчымае для каго-небудзь іншага, калі вы не паклапаціцеся пра сябе.

Паспрабуйце прытрымлівацца наступных парад па догляду за сабой:

• Прасіць аб дапамозе. Заручыцеся сям'ёй, сябрамі, суседзямі ці хатнімі медыцынскімі работнікамі.
• Адвядзіце час, каб зрабіць што-небудзь для сябе. Пагутарыце са сваімі сябрамі, заплануйце масаж альбо пляскайце на канапу і струменеце фільм. Мае значэнне "час".
• Рэгулярна займайцеся спортам, нават калі гэта проста шпацыр па наваколлі.
• Падтрымлівайце здаровае харчаванне, каб ваша здароўе не было сарвана.
• Перыядычна правядзіце час для глыбокага дыхання і ціхай медытацыі альбо заспакаяльнай музыкі.
• Калі вы пачнеце адчуваць сябе ў стане, звярніцеся да ўласнага лекара.

Выгаранне выхавальніка ўсё занадта рэальна. Гэта не значыць, што вы адмовіліся, гэта толькі азначае, што вы занадта расцягваецеся. Вам можа быць карысна далучыцца да групы падтрымкі выхавальніка, каб вы маглі мець зносіны з людзьмі, якія яе атрымліваюць. Калі вы пачынаеце адчуваць сябе эмацыянальна ці фізічна знясіленым, падумайце, каб пагаварыць з тэрапеўтам.