Аборт пасля тэрміну: чаго чакаць

Задаволены

• Як робіцца працэдура
• Хто мае права на працэдуру?
• Кошт, бяспека і эфектыўнасць
• Як падрыхтавацца да працэдуры
• Чаго чакаць пасля працэдуры
• Агульныя пабочныя эфекты
• Чаго чакаць ад менструацыі і авуляцыі
• Чаго чакаць ад сэксу і нараджальнасці
• Рызыкі і ўскладненні
• Пагаворыце са сваім лекарам
• Дзе знайсці падтрымку

Што такое "пазнейшы" аборт?

Штогод у Злучаных Штатах робіцца каля 1,2 мільёна абортаў. Большасць з іх адбываецца ў першым трыместры цяжарнасці.

«Аборт на позніх тэрмінах» адбываецца падчас другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці.

Каля 8 працэнтаў прыпадае на перыяд з 13 па 27 тыдзень цяжарнасці альбо на працягу другога трыместра. Каля 1,3 працэнта абортаў адбываецца на 21-м тыдні альбо пасля яго.

Хоць некаторыя людзі называюць аборты, якія адбываюцца пазней падчас цяжарнасці, "познімі тэрмінамі", гэтая фраза з пункту гледжання медыцыны недакладная.

«Позняя» цяжарнасць прайшла 41 тыдзень цяжарнасці, а цяжарнасць доўжыцца ўсяго 40 тыдняў. Іншымі словамі, роды ўжо адбыліся. Гэта азначае, што "аборт на познім тэрміне" немагчымы.

Як робіцца працэдура

Большасць людзей, якія перапыняюць цяжарнасць пазней, перажываюць хірургічны аборт. Гэтая працэдура называецца пашырэннем і эвакуацыяй (D & E).

D & E звычайна можна зрабіць амбулаторна ў клініцы ці бальніцы.

Першы крок - змякчэнне і пашырэнне шыйкі маткі. Гэта можа быць пачата напярэдадні D & E. Вы будзеце размяшчацца на стале з нагамі ў страмёнах, як і на тазавым абследаванні. Ваш лекар скарыстаецца люстэркам, каб пашырыць похвавае адтуліну. Гэта дазваляе ім ачысціць шыйку маткі і прымяніць мясцовы анестэтык.

Пасля лекар увядзе ў шыйку маткі расшыральную палачку (асматычны пашыральнік), якая называецца ламінарыя. Гэтая палачка ўбірае вільгаць і адкрывае шыйку маткі, па меры набракання. У якасці альтэрнатывы ваш лекар можа выкарыстоўваць іншы тып расшыральнай палачкі пад назвай Дилапан, які можна ўставіць у той жа дзень, што і аперацыя.

Лекар таксама можа даць вам прэпарат мізапрастол (Arthrotec), які дапаможа падрыхтаваць шыйку маткі.

Непасрэдна перад D&E вам, верагодна, увядуць нутравенна седатыўны альбо агульны наркоз, так што, верагодна, вы будзеце спаць падчас працэдуры. Вам таксама дадуць першую дозу тэрапіі антыбіётыкамі, каб прадухіліць заражэнне.

Затым лекар выдаліць пашыральную палачку і саскрабне матку інструментам з вострым кончыкам, які называецца кюрэткай. Для вывядзення плёну і плацэнты будуць выкарыстаны вакуумныя адсмоктвання і іншыя хірургічныя інструменты. Падчас працэдуры можа быць выкарыстана ультрагукавое кіраўніцтва.

На завяршэнне працэдуры сыходзіць каля паўгадзіны.

Хто мае права на працэдуру?

Абставіны, пры якіх дазволены аборты на больш позні час, вар'іруюцца ў залежнасці ад штата. У цяперашні час 43 дзяржавы забараняюць па меншай меры некаторыя аборты пасля пэўнага перыяду цяжарнасці. З 24 дзяржаў, якія забараняюць перапыненне цяжарнасці на або пасля пэўнага тыдня цяжарнасці, 17 з гэтых дзяржаў забараняюць перапыненне цяжарнасці прыблізна праз 20 тыдняў пасля апладнення.

Ваш лекар зможа растлумачыць варыянты, даступныя ў вашым штаце.

Кошт, бяспека і эфектыўнасць

Згодна з планаваным бацькоўствам, у першае трыместр D & E можа каштаваць да 1500 долараў, аборты ў другім трыместры, як правіла, каштуюць даражэй. Працэдура ў бальніцы можа быць даражэй, чым у клініцы.

Некаторыя полісы медыцынскага страхавання ахопліваюць аборты цалкам альбо часткова. У многіх няма. Кабінет вашага лекара можа звязацца з вашым страхавальнікам ад вашага імя.

D & E другога трыместра лічыцца бяспечнай і эфектыўнай медыцынскай працэдурай. Хоць і магчымыя ўскладненні, яны радзей, чым ускладненні пры родах.

Як падрыхтавацца да працэдуры

Перад тым, як запланаваць працэдуру, вы правядзеце глыбокую сустрэчу з урачом, каб абмеркаваць:

• ваша здароўе ў цэлым, уключаючы ўсе існуючыя ўмовы
• любыя лекі, якія вы прымаеце, і ці не трэба іх прапускаць перад працэдурай
• спецыфіка працэдуры

У некаторых выпадках вам трэба будзе звярнуцца да ўрача за дзень да аперацыі, каб пачаць пашыраць шыйку маткі.

У кабінеце лекара будуць прадстаўлены інструкцыі да і пасля аперацыі, якія вы павінны ўважліва выконваць. Вам парэкамендуюць не ёсць каля васьмі гадзін да D & E.

Будзе карысна, калі вы зробіце наступныя дзеянні загадзя:

• дамовіцеся аб транспарце дадому пасля аперацыі, бо вы не зможаце кіраваць сабой
• падрыхтуйце запас гігіенічных пракладак, таму што вы не зможаце карыстацца тампонамі
• ведаць свае магчымасці кантролю над нараджальнасцю

Чаго чакаць пасля працэдуры

Вам спатрэбіцца некалькі гадзін назірання, каб пераканацца, што ў вас не занадта моцна крывацёк ці іншыя ўскладненні. У гэты час у вас могуць узнікнуць курчы і плямы.

Пасля выпіскі вам прызначаюць антібіотікотерапіі. Не забудзьцеся ўзяць усё з дакладнасцю да прызначэння, каб прадухіліць заражэнне.

Пры болях вы можаце прымаць ацетамінофен (Тайленол) або ібупрофен (Адвіл) па прызначэнні, але папярэдне пацікаўцеся ў лекара. Не прымайце аспірын (Баер), таму што ён можа выклікаць большае крывацёк.

На наступны дзень вы можаце адчуць сябе выдатна, альбо перад выхадам на працу ці ў школу вам спатрэбіцца выхадны. Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак на працягу аднаго тыдня, бо гэта можа павялічыць крывацёк або спазмы.

Выконвайце рэкамендацыі лекара для аднаўлення звыклай дзейнасці. Час аднаўлення можа істотна адрознівацца ад чалавека да чалавека, таму прыслухоўвайцеся да свайго цела.

Агульныя пабочныя эфекты

Некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты:

• курчы, хутчэй за ўсё паміж трэцім і пятым днямі пасля працэдуры
• млоснасць, асабліва ў першыя два дні
• хваравітасць грудзей
• ад лёгкага да моцнага крывацёку на працягу двух-чатырох тыдняў, паведаміце ўрачу, калі вы прапіваеце больш за два максі-пракладкі ў гадзіну дзве і больш гадзіны запар
• згусткі, якія могуць быць вялікімі, як лімон, паведаміце лекара, калі яны большыя, чым гэта)
• паніжаная тэмпература, патэлефануйце свайму ўрачу, калі яна паднімецца вышэй за 38 ° C

Чаго чакаць ад менструацыі і авуляцыі

Ваша цела неадкладна пачне рыхтавацца да авуляцыі. Вы можаце чакаць першай менструацыі на працягу чатырох-васьмі тыдняў пасля працэдуры.

Ваш цыкл можа адразу нармалізавацца. У некаторых людзей менструацыі нерэгулярныя і больш лёгкія альбо цяжкія, чым былі раней. Можа прайсці некалькі месяцаў, перш чым яны нармалізуюцца.

З-за рызыкі заражэння вам параяць не карыстацца тампонамі на працягу тыдня пасля працэдуры.

Чаго чакаць ад сэксу і нараджальнасці

Вы не павінны займацца сэксам на працягу аднаго тыдня пасля правядзення D & E. Гэта дапаможа прадухіліць заражэнне і дазволіць вам вылечыцца.

Ваш лекар паведаміць вам, калі вы скончыце вылячэнне і можаце зноў займацца сэксам. Працэдура не павінна ўплываць на вашу здольнасць атрымліваць задавальненне ад сэксу.

Ваша пладавітасць таксама не паўплывае. Зацяжарыць можна адразу пасля пастаноўкі і ўводу, нават калі ў вас яшчэ не было месячных.

Калі вы не ўпэўненыя, які тып кантролю над нараджальнасцю вам лепш падыходзіць, парайцеся са сваім лекарам пра плюсы і мінусы кожнага тыпу. Калі вы карыстаецеся шыйным каўпаком альбо дыяфрагмай, вам трэба пачакаць каля шасці тыдняў, пакуль шыйка маткі вернецца да сваіх звычайных памераў. Пакуль жа вам спатрэбіцца спосаб рэзервовага капіявання.

Рызыкі і ўскладненні

Як і ў любой хірургічнай працэдуры, ёсць некаторыя патэнцыйныя ўскладненні з боку Д & Е, якія могуць запатрабаваць дадатковага лячэння.

Сюды ўваходзяць:

• алергічная рэакцыя на лекі
• разрыў або перфарацыя маткі
• празмернае крывацёк
• згусткі крыві буйней цытрыны
• моцныя спазмы і боль
• некампетэнтнасць шыйкі маткі пры будучай цяжарнасці

Іншы рызыка развіцця ДІ - інфекцыя ў матка ці фалопіевых трубах. Адразу звярніцеся да ўрача, калі вы выпрабоўваеце:

• ліхаманка вышэй за 38 ° C
• дрыжанне і дрыжыкі
• боль
• смуродныя вылучэнні

Каб пазбегнуць заражэння, на працягу першага тыдня пазбягайце наступных рэчаў:

• тампоны
• спрынцаванне
• сэкс
• ванны (замест душа)
• басейны, гідромассажные ванны

Пагаворыце са сваім лекарам

Незалежна ад таго, прынялі вы сваё канчатковае рашэнне ці не, важна параіцца з лекарам, якому давяраеце. Яны павінны даць шмат часу для пытанняў, каб вы цалкам разумелі працэдуру і што чакаць. Магчыма, было б добра, каб вашы пытанні і праблемы былі запісаны да прызначэння, так што вы нічога не забудзецеся.

Ваш лекар павінен быць гатовы даць вам інфармацыю пра ўсе вашы магчымасці. Калі вам непрыемна размаўляць са сваім лекарам ці вы не адчуваеце, што атрымліваеце ўсю неабходную інфармацыю, не саромейцеся звярнуцца да іншага лекара.

Дзе знайсці падтрымку

Эмацыйныя рэакцыі на цяжарнасць і перапыненне цяжарнасці ва ўсіх розныя. Сум, дэпрэсія, пачуццё страты альбо палёгка - некаторыя распаўсюджаныя рэакцыі пасля перапынення цяжарнасці. Частка з гэтага можа быць звязана з гарманальнымі ваганнямі. Калі ў вас ёсць пастаянны сум або дэпрэсія, як мага хутчэй звярніцеся да ўрача.

Калі вы разглядаеце магчымасць перапынення цяжарнасці на познім тэрміне альбо ў вас узніклі цяжкасці з гэтым, дапамогу можна атрымаць. Вы можаце выявіць, што надзейная сістэма падтрымкі дапамагае ў аднаўленні. Папытаеце гінеколага, тэрапеўта, клініку ці бальніцу накіраваць вас да кансультанта па псіхічным здароўі альбо адпаведнай групы падтрымкі.