Лапараскапія

Задаволены

• Чаму праводзіцца лапараскапія?
• У чым рызыка лапараскапіі?
• Як падрыхтавацца да лапараскапіі?
• Як праводзіцца лапараскапія?
• Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля лапараскапіі?
• Вынікі лапараскапіі

Што такое лапараскапія?

Лапараскапія, таксама вядомая як дыягнастычная лапараскапія, - гэта хірургічная дыягнастычная працэдура, якая выкарыстоўваецца для даследавання органаў унутры жывата. Гэта малаінвазіўныя працэдура з мінімальным рызыкай, якая патрабуе толькі невялікіх разрэзаў.

Для лапараскапіі выкарыстоўваецца інструмент, які называецца лапараскоп, для прагляду органаў брушной поласці. Лапараскоп - гэта доўгая тонкая трубка з пярэдняй часткай святла высокай інтэнсіўнасці і камерай з высокім дазволам. Інструмент ўводзіцца праз разрэз брушной сценкі. Па меры руху камера адпраўляе выявы на відэаманітор.

Лапараскапія дазваляе лекару бачыць унутранае цела ў рэжыме рэальнага часу без адкрытай аперацыі. Ваш лекар таксама можа атрымаць узоры біяпсіі падчас гэтай працэдуры.

Чаму праводзіцца лапараскапія?

Лапараскапія часта выкарыстоўваецца для выяўлення і дыягностыкі крыніцы боляў у вобласці таза і жывата. Звычайна яго праводзяць, калі неінвазіўныя метады не могуць дапамагчы ў дыягностыцы.

У многіх выпадках праблемы з жыватом таксама можна дыягнаставаць з дапамогай такіх візуальных метадаў, як:

• ультрагук, які выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў цела
• КТ, які ўяўляе сабой серыю спецыяльных рэнтгенаўскіх здымкаў, якія робяць здымкі цела ў папярочным перасеку
• МРТ-сканаванне, якое выкарыстоўвае магніты і радыёхвалі для атрымання малюнкаў цела

Лапараскапія праводзіцца, калі гэтыя аналізы не даюць дастатковай інфармацыі і інфармацыі для дыягназу. Працэдура таксама можа быць выкарыстана для ўзяцця біяпсіі або ўзору тканіны з пэўнага органа жывата.

Лекар можа парэкамендаваць лапараскапію для даследавання наступных органаў:

• дадатак
• жоўцевая бурбалка
• печань
• падстраўнікавай залозы
• тонкая і тоўстая кішкі (тоўстая кішка)
• селязёнка
• страўнік
• органы малога таза або размнажэння

Назіраючы гэтыя ўчасткі лапараскопам, лекар можа выявіць:

• брушная маса альбо пухліна
• вадкасць у брушнай паражніны
• хваробы печані
• эфектыўнасць некаторых метадаў лячэння
• ступень прагрэсавання канкрэтнага рака

Акрамя таго, ваш лекар можа правесці ўмяшанне для лячэння вашага стану адразу пасля пастаноўкі дыягназу.

У чым рызыка лапараскапіі?

Самыя распаўсюджаныя рызыкі, звязаныя з лапараскапіяй, - гэта крывацёк, інфекцыя і пашкоджанне органаў жывата. Аднак гэта рэдкія выпадкі.

Пасля працэдуры важна сачыць за наяўнасцю прыкмет заражэння. Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць:

• ліхаманка ці дрыжыкі
• боль у жываце, якая з часам становіцца больш інтэнсіўнай
• пачырваненне, ацёк, крывацёк або дрэнаж у месцах разрэзу
• пастаянная млоснасць або ваніты
• пастаянны кашаль
• дыхавіца
• немагчымасць мачавыпускання
• легкадумнасць

Існуе невялікі рызыка пашкоджання органаў, якія даследуюцца падчас лапараскапіі. Кроў і іншыя вадкасці могуць прасочвацца ў ваша цела, калі будзе прабіты орган. У гэтым выпадку вам спатрэбіцца іншая аперацыя для ліквідацыі пашкоджанняў.

Да менш распаўсюджаных рызык адносяцца:

• ўскладненні ад агульнай анестэзіі
• запаленне брушной сценкі
• тромб, які можа перайсці ў таз, ногі ці лёгкія

У некаторых абставінах ваш хірург можа лічыць, што рызыка дыягнастычнай лапараскапіі занадта высокі, каб гарантаваць перавагі выкарыстання малаінвазіўнай методыкі. Такая сітуацыя часта ўзнікае ў тых, хто перанёс аперацыі на брушной поласці, што павялічвае рызыку адукацыі знітовак паміж структурамі жывата. Выкананне лапараскапіі пры наяўнасці знітовак зойме значна больш часу і павялічвае рызыку траўміравання органаў.

Як падрыхтавацца да лапараскапіі?

Вы павінны паведаміць свайму лекару пра любыя лекі, якія вы прымаеце па рэцэпце і без рэцэпта. Ваш лекар раскажа, як іх выкарыстоўваць да і пасля працэдуры.

Ваш лекар можа змяніць дозу любых лекаў, якія могуць паўплываць на вынік лапараскапіі. Гэтыя прэпараты ўключаюць:

• антыкаагулянты, такія як разрэджвальнікі крыві
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), уключаючы аспірын (буферын) або ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• іншыя лекі, якія ўплываюць на згусальнасць крыві
• раслінныя або біялагічна актыўныя дабаўкі
• вітамін Да

Вы таксама павінны паведаміць свайму лекару, калі вы цяжарныя ці думаеце, што цяжарныя. Гэта знізіць рызыку нанясення шкоды дзіцяці, які развіваецца.

Перад лапараскапіяй лекар можа прызначыць аналізы крыві, аналіз мачы, электракардыяграму (ЭКГ ці ЭКГ) і рэнтген грудной клеткі. Ваш лекар можа таксама правесці некаторыя візуалізацыйныя тэсты, у тым ліку УГД, КТ або МРТ.

Гэтыя аналізы могуць дапамагчы вашаму лекара лепш зразумець парушэнні, якія даследуюцца падчас лапараскапіі. Вынікі таксама даюць лекару нагляднае ўяўленне па ўнутранай частцы жывата. Гэта можа павысіць эфектыўнасць лапараскапіі.

Напэўна, вам трэба будзе пазбягаць ежы і піцця як мінімум за восем гадзін да лапараскапіі. Вы таксама павінны дамовіцца, каб член сям'і ці сябар адвёз вас дадому пасля працэдуры. Лапараскапія часта праводзіцца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі, якая можа выклікаць санлівасць і парушэнне кіравання аўтамабілем на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі.

Як праводзіцца лапараскапія?

Лапараскапія звычайна праводзіцца ў амбулаторных умовах. Гэта азначае, што вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і ваша аперацыя. Гэта можа праводзіцца ў бальніцы ці амбулаторным хірургічным цэнтры.

Верагодна, вам правядуць агульны наркоз для гэтага віду хірургічнага ўмяшання. Гэта азначае, што вы будзеце спаць падчас працэдуры і не будзеце адчуваць болю. Для дасягнення агульнай анестэзіі ў адну вену ўводзяць нутравенныя (IV) лініі. Пасля ўвядзення IV ваша анестэзіёлаг можа даць вам спецыяльныя лекі, а таксама забяспечыць гідратацыю вадкасцямі.

У некаторых выпадках замест гэтага выкарыстоўваецца мясцовая анестэзія. Мясцовы анестэтык здранцўвае вобласць, таму, нягледзячы на ​​тое, што вы будзеце не спаць падчас аперацыі, вы не адчуеце болю.

Падчас лапараскапіі хірург робіць надрэз пад пупком, а потым устаўляе невялікую трубку, званую канюляй. Канюля выкарыстоўваецца для напампоўвання жывата газамі вуглякіслага газу. Гэты газ дазваляе лекару больш выразна бачыць органы брушной поласці.

Пасля надзімання жывата хірург ўводзіць лапараскоп праз разрэз. Камера, прымацаваная да лапараскопа, адлюстроўвае выявы на экране, што дазваляе праглядаць вашыя органы ў рэжыме рэальнага часу.

Колькасць і памер разрэзаў залежыць ад таго, якія канкрэтныя захворванні ваш хірург спрабуе пацвердзіць альбо выключыць. Як правіла, вы атрымліваеце ад аднаго да чатырох разрэзаў, даўжыня якіх складае ад 1 да 2 сантыметраў. Гэтыя разрэзы дазваляюць устаўляць іншыя інструменты. Напрыклад, вашаму хірургу можа спатрэбіцца іншы хірургічны інструмент для правядзення біяпсіі. Падчас біяпсіі бяруць невялікі ўзор тканіны з органа, які падлягае ацэнцы.

Пасля завяршэння працэдуры інструменты выдаляюцца. Затым вашы разрэзы зачыняюцца швамі або хірургічнай стужкай. Па-над разрэзаў могуць быць накладзены бінты.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля лапараскапіі?

Калі аперацыя скончыцца, вы будзеце назіраць за некалькі гадзін да вызвалення са шпіталя. Вашыя жыццёвыя паказчыкі, такія як дыханне і частата сардэчных скарачэнняў, будуць уважліва кантралявацца. Персанал бальніцы таксама праверыць наяўнасць пабочных рэакцый на анестэзію альбо працэдуру, а таксама пракантралюе наяўнасць працяглых крывацёкаў.

Час вашага вызвалення будзе адрознівацца. Гэта залежыць ад:

• ваш агульны фізічны стан
• тып анестэзіі, якая выкарыстоўваецца
• рэакцыя вашага арганізма на аперацыю

У некаторых выпадках, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на ноч.

Калі вы атрымлівалі агульны наркоз, члену сям'і ці сябру трэба будзе везці вас дадому. Эфекты агульнай анестэзіі звычайна праходзяць праз некалькі гадзін, таму кіраванне аўтамабілем пасля працэдуры можа быць небяспечным.

У наступныя дні пасля лапараскапіі вы можаце адчуваць умераны боль і пульсацыю ў тых месцах, дзе былі зроблены разрэзы. Любы боль альбо дыскамфорт павінны палепшыцца на працягу некалькіх дзён. Лекар можа прызначыць лекі для зняцця болю.

Таксама часта ўзнікае боль у плячы пасля працэдуры. Боль звычайна ўзнікае ў выніку ўздзеяння вуглякіслага газу, які выкарыстоўваецца для напампоўвання жывата, каб стварыць працоўнае месца для хірургічных інструментаў. Газ можа выклікаць раздражненне дыяфрагмы, якая падзяляе нервы з плячом. Гэта таксама можа выклікаць уздуцце жывата. Дыскамфорт павінен прайсці на працягу некалькіх дзён.

Звычайна можна аднавіць усе звычайныя заняткі на працягу тыдня. Вам трэба будзе прысутнічаць на наступным прыёме ў лекара прыблізна праз два тыдні пасля лапараскапіі.

Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць для больш плаўнага аднаўлення:

• Пачніце лёгкую актыўнасць, як толькі зможаце, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў.
• Высыпайцеся больш, чым звычайна.
• Для палягчэння болю пры ангіне выкарыстоўвайце пасцілкі для горла.
• Насіце свабодную вопратку.

Вынікі лапараскапіі

Калі была зроблена біяпсія, патолагаанатам вывучыць яе. Патолагаанатам - гэта лекар, які спецыялізуецца на аналізе тканін. Справаздача з падрабязнасцямі вынікаў будзе адпраўлена вашаму ўрачу.

Нармальныя вынікі лапараскапіі паказваюць на адсутнасць брушных крывацёкаў, кіл і кішачных закаркаванняў. Яны таксама азначаюць, што ўсе вашы органы здаровыя.

Анамальныя вынікі лапараскапіі паказваюць на некаторыя ўмовы, у тым ліку:

• знітоўкі або хірургічныя рубцы
• кілы
• апендыцыт, запаленне кішачніка
• міёма, альбо анамальныя разрастання ў матка
• кісты ці пухліны
• рак
• халецыстыт, запаленне жоўцевай бурбалкі
• эндаметрыёз, парушэнне, пры якім тканіна, якая ўтварае слізістую абалонку маткі, разрастаецца па-за маткі
• траўма альбо траўма пэўнага органа
• запаленчыя захворванні малога таза, інфекцыя рэпрадуктыўных органаў

Ваш лекар прызначыць сустрэчу з вамі для праверкі вынікаў. Калі было выяўлена сур'ёзнае захворванне, ваш лекар абмяркуе з вамі адпаведныя варыянты лячэння і сумесна з вамі складзе план лячэння гэтага захворвання.