Лактат: што гэта такое і чаму ён можа быць высокім

Задаволены

• Калі здаваць лактатны аналіз
• Што азначае высокае ўтрыманне лактата

Лактат з'яўляецца прадуктам метабалізму глюкозы, гэта значыць з'яўляецца вынікам працэсу пераўтварэння глюкозы ў энергію для клетак, калі не хапае кіслароду, працэсу, званага анаэробным гліколізам. Аднак нават у аэробных умовах, у якіх ёсць кісларод, утвараецца лактат, але ў меншай колькасці.

Лактат з'яўляецца важным рэчывам, паколькі ён лічыцца сігналам для цэнтральнай нервовай сістэмы, біямаркерам зменаў нерваў і гіпаперфузіі тканін, пры якім у тканіны паступае мала кіслароду, а таксама інтэнсіўнасці фізічнай актыўнасці і стомленасці цягліц, так як наколькі інтэнсіўная актыўнасць, тым большая патрэба ў кіслародзе і энергіі, што прыводзіць да большай выпрацоўкі лактата.

Калі здаваць лактатны аналіз

Лактатавая проба шырока выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы ў шпіталізаваных пацыентаў і як паказчык інтэнсіўнасці фізічных нагрузак і стомленасці цягліц. У бальніцах дазавання лактата важная для ацэнкі агульнага стану пацыента і праверкі рэакцыі на лячэнне. Звычайна дазавання вырабляецца ў шпіталізаваных пацыентах, у якіх узнікае падазрэнне альбо дыягнаставаны сэпсіс або сэптычны шок, якія, у дадатак да зніжэння артэрыяльнага ціску, пачашчанага дыхання, зніжэння выпрацоўкі мачы і псіхічнага спутанность свядомасці, утрымліваюць лактат вышэй за 2 ммоль / л.

Такім чынам, выконваючы дазоўку лактата, можна праверыць, ці рэагуе пацыент на лячэнне, ці неабходна змяніць план тэрапіі і павялічыць дапамогу ў залежнасці ад зніжэння альбо павелічэння ўзроўню лактата.

У спорце дазавання лактата дазваляе вызначыць ступень працаздольнасці спартсмена і інтэнсіўнасць практыкаванняў. Пры вельмі інтэнсіўных або працяглых фізічных нагрузках колькасць даступнага кіслароду не заўсёды бывае дастатковым, што патрабуе выпрацоўкі лактата для падтрымання актыўнасці клетак. Такім чынам, вымярэнне колькасці лактата пасля фізічных нагрузак дазваляе фізічнаму педагогу пазначыць план трэніровак, больш прыдатны для спартсмена.

Значэнне лактата лічыцца нармальным, калі яно менш або роўна 2 ммоль / л. Чым вышэй канцэнтрацыя лактата, тым большая цяжар захворвання. Напрыклад, у выпадку сэпсісу можна знайсці канцэнтрацыю 4,0 ммоль / л і больш, што паказвае на тое, што лячэнне трэба пачынаць як мага хутчэй, каб пазбегнуць ускладненняў.

Для таго, каб правесці тэст на лактат, не трэба галадаць, аднак рэкамендуецца, каб чалавек знаходзіўся ў стане спакою, бо фізічная актыўнасць можа змяняць узровень лактата і, такім чынам, уплываць на вынік аналізу.

Што азначае высокае ўтрыманне лактата

Павелічэнне канцэнтрацыі цыркулявалага лактата, званае гиперлактемией, можа адбыцца з-за павелічэння выпрацоўкі лактата, змены ў забеспячэнні тканін кіслародам альбо недахопу вывядзення гэтага рэчыва з арганізма, што прыводзіць да яго назапашвання ў крыві. Такім чынам, высокі ўзровень лактата можа адбывацца з-за:

• Сэпсіс і сэптычны шок, у якіх з-за выпрацоўкі таксінаў мікраарганізмамі адбываецца памяншэнне колькасці кіслароду, які паступае ў тканіны, з павелічэннем выпрацоўкі лактата;
• Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, паколькі ў некаторых сітуацыях колькасці кіслароду для выканання практыкаванні недастаткова, з павелічэннем выпрацоўкі лактата;
• Цягліцавая стомленасць, з-за вялікай колькасці лактата, назапашанага ў цягліцах;
• Сіндром сістэмнай запаленчай рэакцыі (SIRS), паколькі адбываецца змена крывацёку і клеткі імуннай сістэмы, што прыводзіць да павелічэння выпрацоўкі лактата ў спробе захаваць клеткавую актыўнасць і дапамагчы ў вырашэнні запалення. Дазавання лактата ў гэтай сітуацыі шырока выкарыстоўваецца для маніторынгу рэакцыі пацыента і вымярэння рызыкі недастатковасці органа, з'яўляючыся паказчыкам прагнозу;
• Кардыягенны шок, пры якім адбываецца змена кровазабеспячэння сэрца і, як следства, кіслароду;
• Гіпавалемічны шок, пры якім адбываецца вялікая страта вадкасці і крыві, змяняючы размеркаванне крыві па тканінах;

Акрамя таго, некаторыя даследаванні паказалі, што павелічэнне лактата можа адбыцца ў выпадку праблем з печанню і ныркамі, цукровага дыябету, атручвання наркотыкамі і таксінамі і метабалічнага ацыдозу, напрыклад. Такім чынам, на аснове ацэнкі канцэнтрацыі лактата можна паставіць дыягназ захворванняў, сачыць за развіццём пацыента і рэакцыяй на лячэнне і прагназаваць клінічны вынік.