Усё, што трэба ведаць пра паразу нырак

Задаволены

• Што такое нырачная недастатковасць?
• Сімптомы нырачнай недастатковасці
• Раннія прыкметы нырачнай недастатковасці
• Прычыны нырачнай недастатковасці
• Страта крывацёку ў нырках
• Праблемы з вывядзеннем мачы
• Іншыя прычыны
• 5 відаў нырачнай недастатковасці
• Вострая предренальная недастатковасць нырак
• Вострая ўнутраная недастатковасць нырак
• Хранічная преренальная нырачная недастатковасць
• Хранічная ўнутраная нырачная недастатковасць
• Хранічная пост-нырачная недастатковасць
• Тэсты на паразу нырак
• Аналіз мачы
• Вымярэння аб'ёму мачы
• Узоры крыві
• Выява
• Узор тканіны ныркі
• Стадыі паразы нырак
• 1 этап
• 2 этап
• 3 этап
• 4 этап
• 5 этап
• Лячэнне паразы нырак
• Дыяліз
• Перасадка нырак
• Дыета з паразай нырак
• Нырачная недастатковасць колеру мачы
• Дыябет і нырачная недастатковасць
• Парушэнне працягласці жыцця нырак
• Нырачная недастатковасць і алкаголь
• Прагноз нырачнай недастатковасці
• Прафілактыка паразы нырак

Што такое нырачная недастатковасць?

Вашы ныркі - гэта пара органаў, размешчаных да ніжняй часткі спіны. Адна нырка знаходзіцца з кожнага боку вашага пазваночніка. Яны фільтруюць вашу кроў і выводзяць таксіны з вашага цела. Ныркі пасылаюць таксіны ў ваш мачавы пузыр, якія пазней ваша цела выводзіць таксіны падчас мачавыпускання.

Нырачная недастатковасць узнікае, калі ныркі страчваюць здольнасць дастаткова фільтраваць адходы з крыві. Многія фактары могуць парушаць здароўе і функцыі нырак, такія як:

• таксічнае ўздзеянне забруджвальных рэчываў навакольнага асяроддзя або некаторых лекаў
• некаторыя вострыя і хранічныя захворванні
• моцнае абязводжванне
• траўма нырак

Ваша цела перагружана таксінамі, калі ныркі не могуць рабіць сваю звычайную працу. Гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці, якая можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць.

Сімптомы нырачнай недастатковасці

Звычайна ў каго-небудзь з нырачнай недастатковасцю будуць некалькі сімптомаў хваробы. Часам ніякіх сімптомаў няма. Да магчымых сімптомаў адносяцца:

• паменшаная колькасць мачы
• азызласць ног, лодыжак і стоп ад затрымкі вадкасці, выкліканай адмовай нырак выводзіць ваду
• невытлумачальная дыхавіца
• празмерная дрымотнасць або стомленасць
• пастаянная млоснасць
• блытаніна
• боль ці ціск у грудзях
• курчы
• кома

Раннія прыкметы нырачнай недастатковасці

Сімптомы хваробы нырак на ранняй стадыі могуць быць цяжка вызначыць. Яны часта тонкія і цяжка ідэнтыфікаваць. Калі ў вас узнікаюць раннія прыкметы захворвання нырак, яны могуць ўключаць:

• зніжэнне дыурэзу
• затрымка вадкасці, якая прыводзіць да ацёку ў канечнасцях
• дыхавіца

Прычыны нырачнай недастатковасці

Паражэнне нырак можа быць вынікам некалькіх умоў альбо прычын. Прычына звычайна таксама вызначае тып нырачнай недастатковасці.

Людзі, якія найбольш схільныя рызыцы, звычайна маюць адну або некалькі з наступных прычын:

Страта крывацёку ў нырках

Раптоўная страта прытоку крыві да нырак можа выклікаць хуткую недастатковасць. Некаторыя стану, якія выклікаюць страту крывацёку ў нырках, ўключаюць:

• інфаркт
• хвароба сэрца
• рубцаванне печані альбо пячоначная недастатковасць
• абязводжванне
• моцны апёк
• алергічная рэакцыя
• цяжкая інфекцыя, напрыклад, сэпсіс

Высокае крывяны ціск і супрацьзапаленчыя прэпараты таксама могуць абмежаваць крывацёк.

Праблемы з вывядзеннем мачы

Калі ваш арганізм не можа выводзіць мачу, таксіны назапашваюцца і перагружаюць ныркі. Некаторыя ракі могуць блакаваць праход мачы, напрыклад:

• прастатыт (найбольш распаўсюджаны тып у мужчын)
• тоўстай кішкі
• шыйны
• мачавая бурбалка

Іншыя ўмовы могуць перашкодзіць мачавыпусканню і, магчыма, прывесці да нырачнай недастатковасці, уключаючы:

• камяні ў нырках
• павелічэнне прастаты
• згусткі крыві ў мачавых шляхах
• пашкоджанне нерваў, якія кантралююць ваш мачавы пузыр

Іншыя прычыны

Некаторыя іншыя рэчы, якія могуць прывесці да нырачнай недастатковасці, ўключаюць:

• згустак крыві ў нырках або каля іх
• інфекцыі
• перагрузка таксінамі з цяжкіх металаў
• наркотыкі і алкаголь
• васкуліт, запаленне крывяносных сасудаў
• ваўчанка, аутоіммунное захворванне, якое можа выклікаць запаленне многіх органаў цела
• гломерулонефрыт, запаленне дробных сасудаў нырак
• гемалітычны урэмічны сіндром, які ўключае расшчапленне эрытрацытаў пасля бактэрыяльнай інфекцыі, як правіла, кішачніка
• множная міелома, рак плазматычных клетак у касцяным мозгу
• склерадэрмія, аутоіммунный стан, які ўплывае на вашу скуру
• тромбатычная тромбацытапенічная пурпура, засмучэнне, якое выклікае згусткі крыві ў дробных сасудах
• хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія лечаць рак і некаторыя аутоіммунные захворванні
• фарбавальнікі, якія выкарыстоўваюцца ў некаторых тэстах візуалізацыі
• некаторыя антыбіётыкі
• бескантрольны дыябет

5 відаў нырачнай недастатковасці

Існуе пяць розных тыпаў нырачнай недастатковасці:

Вострая предренальная недастатковасць нырак

Недастатковы прыток крыві да нырак можа выклікаць вострую преренальную недастатковасць нырак. Ныркі не могуць фільтраваць таксіны з крыві без дастатковага крывацёку. Гэты тып нырачнай недастатковасці звычайна можна вылечыць, як толькі лекар вызначыць прычыну зніжэння крывацёку.

Вострая ўнутраная недастатковасць нырак

Вострая ўнутраная нырачная недастатковасць можа быць вынікам непасрэднай траўмы нырак, напрыклад, фізічнага ўздзеяння ці няшчасных выпадкаў. Прычыны таксама ўключаюць перагрузку таксінам і ішэмію, якая з'яўляецца недахопам кіслароду да нырак.

Наступнае можа выклікаць ішэмію:

• моцнае крывацёк
• шок
• непраходнасць сасудаў нырак
• гломерулонефрыт

Хранічная преренальная нырачная недастатковасць

Калі недахоп крыві цячэ ў ныркі на працягу доўгага перыяду часу, ныркі пачынаюць скарачацца і губляюць здольнасць працаваць.

Хранічная ўнутраная нырачная недастатковасць

Гэта адбываецца пры працяглым пашкоджанні нырак з-за прыроджанай хваробы нырак. Унутраная хвароба нырак развіваецца ад прамой траўмы нырак, напрыклад, да моцнага крывацёку ці недахопу кіслароду.

Хранічная пост-нырачная недастатковасць

Доўгатэрміновая закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў перашкаджае мачавыпусканню. Гэта выклікае ціск і магчымае пашкоджанне нырак.

Тэсты на паразу нырак

Ёсць некалькі тэстаў, якія ваш лекар можа выкарыстаць для дыягностыкі нырачнай недастатковасці.

Аналіз мачы

Ваш лекар можа ўзяць пробу мачы, каб праверыць наяўнасць анамалій, у тым ліку анамальных бялкоў ці цукру, якія пранікаюць у мачу.

Яны могуць таксама правесці абследаванне мачавых адкладаў. Гэты тэст вымярае колькасць чырвоных і белых крывяных цельцаў, шукае бактэрыі высокага ўзроўню і шукае вялікую колькасць часцінак у форме трубкі, званых клеткавымі адлівамі.

Вымярэння аб'ёму мачы

Вымярэнне вылучэння мачы - адзін з самых простых тэстаў, які дапаможа дыягнаставаць нырачную недастатковасць. Напрыклад, нізкі вылучэнне мачы можа сведчыць аб тым, што хвароба нырак звязана з закаркаваннем мачы, якое можа выклікаць шматлікія хваробы або траўмы.

Узоры крыві

Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві для вымярэння рэчываў, якія фільтруюцца вашымі ныркамі, такіх як азот мачавіны ў крыві (BUN) і креатінін (Cr). Хуткі рост гэтых узроўняў можа сведчыць аб вострай нырачнай недастатковасці.

Выява

Тэсты, такія як УГД, МРТ і КТ, дазваляюць выявіць самі ныркі, а таксама мочэвыводзяшчіх шляхі. Гэта дазваляе лекара шукаць закаркаванні або анамаліі ў нырках.

Узор тканіны ныркі

Узоры тканін даследуюць на наяўнасць анамальных адкладаў, рубцоў і інфекцыйных арганізмаў. Ваш лекар выкарыстае біяпсію ныркі для збору пробы тканіны. Біяпсія - гэта простая працэдура, якую звычайна праводзяць, пакуль вы не спіце.

Лекар дасць вам мясцовы анестэтык, каб вы не адчувалі болю. Затым яны ўвядуць біяпсію іголкай праз скуру і ўніз у нырку, каб узяць пробу. Рэнтгенаўскае або ультрагукавое абсталяванне дапаможа выявіць ныркі і дапаможа лекара ў кіраванні іголкай.

Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці функцыянуюць ныркі як след. Іншыя тэсты функцыі нырак таксама могуць дапамагчы лекара вызначыць, што выклікае сімптомы.

Стадыі паразы нырак

Нырачная недастатковасць класіфікуецца на пяць стадый. Яны вар'іруюцца ад вельмі лёгкай (стадыя 1) да поўнай нырачнай недастатковасці (5 стадыя). Сімптомы і ўскладненні ўзмацняюцца па меры праходжання этапаў.

1 этап

Гэтая стадыя вельмі лёгкая. У вас могуць узнікнуць сімптомы і няма бачных ускладненняў. Шкода прысутнічае.

Па-ранейшаму можна кіраваць і запавольваць развіццё, падтрымліваючы здаровы лад жыцця. Сюды ўваходзіць харчаванне збалансаванага харчавання, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і не ўжыванне тытунёвых вырабаў. Падтрыманне здаровага вагі таксама важна.

Калі ў вас цукровы дыябет, важна кіраваць узроўнем цукру ў крыві.

2 этап

Другая хвароба нырак па-ранейшаму лічыцца лёгкай формай, але такія выяўленыя праблемы, як бялок у мачы або фізічнае пашкоджанне нырак, могуць быць больш відавочнымі.

Тыя ж падыходы да жыцця, якія дапамагалі на стадыі 1, па-ранейшаму выкарыстоўваюцца ў стадыі 2. Таксама пагаворыце з лекарам пра іншыя фактары рызыкі, якія маглі б зрабіць больш хуткім развіццё хваробы. Сюды ўваходзяць хваробы сэрца, запалення і парушэнні крыві.

3 этап

На гэтай стадыі хвароба нырак лічыцца сярэдняй. Ныркі працуюць не так, як трэба.

3 стадыя хваробы нырак часам дзеліцца на 3А і 3В. Аналіз крыві, які вымярае колькасць прадуктаў жыццядзейнасці ў вашым целе, адрознівае іх.

Сімптомы могуць стаць больш відавочнымі на гэтай стадыі. Ацёкі ў руках і нагах, болі ў спіне і змены мачавыпускання часта верагодныя.

Падыходы ў ладзе жыцця могуць дапамагчы. Ваш лекар можа таксама разгледзець лекі для лячэння асноўных умоў, якія могуць паскорыць збой.

4 этап

4 стадыя хваробы нырак лічыцца сярэдняй і цяжкай. Ныркі не працуюць добра, але вы яшчэ не ў поўнай недастатковасці нырак. Сімптомы могуць ўключаць такія ўскладненні, як анемія, высокае крывяны ціск і хваробы касцей.

Здаровы лад жыцця па-ранейшаму жыццёва важны. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, праводзіць вас на лячэнні, прызначаныя для запаволення пашкоджанняў.

5 этап

На 5-й стадыі вашыя ныркі набліжаюцца альбо ў поўнай недастатковасці. Сімптомы страты функцыі нырак будуць відавочныя. Сюды ўваходзяць ваніты і млоснасць, парушэнне дыхання, сверб скуры і многае іншае.

На гэтым этапе вам спатрэбіцца рэгулярны дыяліз альбо перасадка ныркі.

Лячэнне паразы нырак

Існуе некалькі метадаў лячэння нырачнай недастатковасці. Тып лячэння, які вам патрэбны, будзе залежаць ад прычыны вашай нырачнай недастатковасці.

Дыяліз

Дыяліз фільтруе і чысціць кроў з дапамогай машыны. Машына выконвае функцыю нырак. У залежнасці ад тыпу дыялізу, вы можаце быць падлучаны да вялікай машыны ці пераноснай катэтэры.

Магчыма, вам трэба будзе прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем калію разам з дыялізам.

Дыяліз не вылечвае нырачную недастатковасць, але можа падоўжыць жыццё, калі вы рэгулярна наведваеце рэгулярныя працэдуры.

Перасадка нырак

Яшчэ адзін варыянт лячэння - перасадка ныркі. Перасаджаная нырка можа нармальна працаваць, і дыяліз больш не патрэбны.

Звычайна чакаецца доўга, каб атрымаць донарскую нырку, сумяшчальную з вашым целам. Калі ў вас ёсць жывы донар, працэс можа прайсці хутчэй.

Вы павінны прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты пасля аперацыі, каб прадухіліць ваша цела адкідваць новую нырку. У гэтых лекаў ёсць свае пабочныя эфекты, некаторыя з якіх з'яўляюцца сур'ёзнымі.

Хірургічная трансплантацыя не можа быць правільным варыянтам лячэння для ўсіх. Таксама аперацыя можа быць няўдалай.

Пагаворыце з лекарам пра тое, ці добры вы кандыдат для перасадкі ныркі.

Дыета з паразай нырак

Для людзей з нырачнай недастатковасцю не існуе канкрэтнай дыеты. Кіраўнічыя прынцыпы таго, што вы ясьце, часта будуць залежаць ад стадыі хваробы нырак і вашага здароўя. Некаторыя рэкамендацыі могуць утрымліваць:

• Абмежаваць натрый і калій. Сачыце за тым, колькі вы прымаеце гэтых двух пажыўных рэчываў. Мэта з'есці менш за 2000 міліграмаў у дзень.
• Абмежаваць фосфар. Як і натрый, і калій, добра захаваць велізарную колькасць фосфару, які вы з'елі за дзень. Паспрабуйце застацца ніжэй 1000 міліграмаў.
• Выконвайце бялковыя рэкамендацыі. Пры ранніх і ўмераных захворваннях нырак, вы можаце скараціць спажыванне бялку. У канчатковай стадыі нырачнай недастатковасці вы можаце з'есці больш бялку, у залежнасці ад рэкамендацый лекара.

Акрамя гэтых агульных рэкамендацый, вам могуць таксама сказаць, каб пазбегнуць некаторых прадуктаў, калі ў вас ёсць хваробы нырак.

Нырачная недастатковасць колеру мачы

Колер вашай мачы - гэта маленькае акно здароўя вашага цела. Гэта не кажа вам шмат пра стан працы нырак, пакуль пашкоджанне нырак не прагрэсавала.

Але ўсё ж змены колеру мачы могуць папярэдзіць вас аб некаторых праблемах.

• Празрысты або светла-жоўты. Гэты колер паказвае, што вы добра ўвільготненыя. Гэта ідэальны колер у большасці выпадкаў.
• Цёмна-жоўты альбо бурштынавы. Вы можаце абязводжаны. Паспрабуйце піць больш вады і скарачаць цёмныя газаваныя напоі, гарбату ці каву.
• Апельсін. Гэта можа быць прыкметай абязводжвання, альбо можа быць прыкметай жоўці ў вашым крывяным рэчышчы. Хвароба нырак звычайна не выклікае гэтага.
• Ружовы ці чырвоны. Мача з ружовым адценнем або трохі чырвонага можа мець у ёй кроў. Гэта можа быць выклікана таксама пэўнымі прадуктамі, напрыклад, бураком ці суніцай. Хуткі аналіз мачы можа сказаць розніцу.
• Пенна. Мача з лішкам бурбалак - прыкмета таго, што ў ёй, верагодна, шмат бялку. Бялок у мачы з'яўляецца прыкметай захворванняў нырак.

Колер мачы можа ўзняць сцягі пры магчымых праблемах. Даведайцеся пра распаўсюджаныя каляровыя прычыны і пра тое, што найбольш верагодна паўплывае на адценне вашага мачы.

Дыябет і нырачная недастатковасць

Дыябет з'яўляецца самай частай прычынай нырачнай недастатковасці. Некантралюемы высокі ўзровень цукру ў крыві можа пашкодзіць ныркі. Шкода можа з часам пагоршыцца.

Дыябетычная нефрапатыя альбо пашкоджанне нырак, выкліканае дыябетам 1 і 2 тыпу, не могуць быць адменены. Упраўленне цукрам у крыві і крывяным ціску можа дапамагчы знізіць шкоду. Прыём лекаў, прызначаных урачом, таксама важны.

Калі ў вас дыябет, ваш лекар, верагодна, будзе рэгулярна праводзіць абследаванне для маніторынгу нырачнай недастатковасці.

Ваш рызыка дыябетычнай нефрапатыі павялічваецца, чым даўжэй вы жывяце з гэтым станам. Даведайцеся, якія іншыя фактары могуць павялічыць рызыку ўзнікнення гэтага віду захворванняў нырак.

Парушэнне працягласці жыцця нырак

Дакладна даведацца, як доўга будзе жыць чалавек з нырачнай недастатковасцю, немагчыма. У кожнага чалавека з нырачнай недастатковасцю розныя.

Увогуле, чалавек, які знаходзіцца на дыялізе, можа разлічваць, што пражыве ў сярэднім ад 5 да 10 гадоў, пакуль прытрымліваецца іх лячэння.

Некаторыя фактары, якія гуляюць ролю ў працягласці жыцця, з'яўляюцца:

• узрост
• стадыя хваробы нырак
• іншыя ўмовы суіснавання

Малады чалавек у нырачнай недастатковасці ў сярэдняй сцэне, які не ўскладняе фактараў рызыкі і іншых умоў, хутчэй за ўсё, пражыве даўжэй, чым пажылы чалавек са стадыяй ныркі 4 або 5 ступені плюс дыябет ці сардэчна-сасудзістыя захворванні.

Як толькі вы дасягнеце нырачнай недастатковасці ў стадыі канца, вам спатрэбіцца дыяліз, каб жыць. Адсутнасць нават аднаго лячэння можа паменшыць вашу працягласць жыцця.

Перасадка ныркі можа доўжыцца прыблізна ад 5 да 10 гадоў. Магчыма атрымаць другую трансплантацыю пасля адмовы першай перасадкі.

Нырачная недастатковасць і алкаголь

Калі ў вас ёсць нырачная недастатковасць і ўжываеце алкаголь, вашыя ныркі будуць вымушаныя працаваць больш, чым яны ёсць.

Алкаголь не метаболізуецца з вашай сістэмы, і вы адчуеце яго наступствы, пакуль не атрымаеце дыяліз, каб адфільтраваць яго з крыві.

Піва і віно ўтрымліваюць вялікую колькасць фосфару. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з сэрцам і нават смерць, калі ныркі не ў стане адфільтраваць. Аднак большасць цвёрдых спіртных напояў не нясе аднолькавы рызыка.

Калі ў вас нырачная недастатковасць альбо хвароба нырак позняй стадыі, лекар можа парэкамендаваць вам абмежаваць, як часта вы ўжываеце алкаголь. Для некаторых людзей поўнае выключэнне алкаголю з рацыёну можа быць лепшым.

Ужыванне алкаголю пры нырачнай недастатковасці можа пашкодзіць нармальнай працы іншых органаў. З часам доўгае ўжыванне алкаголю можа прывесці да захворванняў печані.

Ужыванне алкаголю можа выклікаць дадатковыя сімптомы, такія як боль. Даведайцеся, як ўжыванне алкаголю выклікае боль у спіне і баках.

Прагноз нырачнай недастатковасці

Прагноз або прагноз для людзей з нырачнай недастатковасцю залежыць ад некалькіх фактараў. Яны ўключаюць у сябе асноўную прычыну, як правільна лячыць гэтую прычыну, і любыя ўскладняльныя фактары, такія як высокае крывяны ціск ці дыябет.

Правільнае лячэнне і змяненне здаровага ладу жыцця могуць палепшыць ваш светапогляд. Харчаванне здаровага харчавання, скарачэнне пашкоджанні нырак прадуктаў харчавання і лячэнне любых асноўных праблем могуць дапамагчы пашырыць ваша здароўе і жыццё.

Прафілактыка паразы нырак

Ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце прыняць, каб знізіць рызыку ўзнікнення нырачнай недастатковасці.

Выконвайце ўказанні пры прыёме безрэцэптурных лекаў. Прыём занадта высокіх доз (нават такіх звычайных прэпаратаў, як аспірын) можа стварыць высокі ўзровень таксіну за кароткі прамежак часу. Гэта можа перагрузіць ныркі.

Шмат нырак ці мачавых шляхоў пры няправільным кіраванні прыводзяць да нырачнай недастатковасці. Вы можаце дапамагчы знізіць рызыку ўзнікнення нырачнай недастатковасці:

• падтрыманне здаровага ладу жыцця
• прытрымліваючыся рэкамендацый лекара
• прыём прызначаных лекаў па інструкцыі
• лячэнне агульных прычын нырачнай недастатковасці, такіх як высокае крывяны ціск і дыябет

Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з нагоды працы нырак, не саромейцеся звяртацца да ўрача.