ВІЧ, лекі і хваробы нырак

Задаволены

• Што робяць ныркі
• Як ВІЧ можа пашкодзіць ныркі
• Антырэтравірусная тэрапія і хваробы нырак
• Праходжанне аналізаў на захворванні нырак
• Кіраванне ВІЧ і хваробамі нырак
• Пытанне:
• A:

Уводзіны

Антырэтравірусная тэрапія дапамагае людзям з ВІЧ жыць даўжэй і лепш, чым калі-небудзь раней. Аднак людзі з ВІЧ па-ранейшаму маюць больш высокі рызыка развіцця іншых медыцынскіх праблем, у тым ліку захворванняў нырак. Хваробы нырак могуць быць следствам ВІЧ-інфекцыі альбо лекаў, якія выкарыстоўваюцца для яе лячэння. На шчасце, у многіх выпадках хвароба нырак паддаецца лячэнню.

Вось некалькі рэчаў, якія трэба ведаць пра рызыку захворвання нырак у людзей з ВІЧ.

Што робяць ныркі

Ныркі - гэта сістэма фільтрацыі арганізма. Гэтая пара органаў выводзіць таксіны і лішнюю вадкасць з арганізма. Вадкасць з часам выходзіць з арганізма праз мачу. Кожная з нырак мае больш за мільён малюсенькіх фільтраў, гатовых ачысціць кроў ад прадуктаў жыццядзейнасці.

Як і іншыя часткі цела, ныркі могуць траўмавацца. Траўмы могуць быць выкліканыя хваробамі, траўмамі альбо некаторымі лекамі. Калі ныркі траўмаваны, яны не могуць належным чынам выконваць сваю працу. Дрэнная праца нырак можа прывесці да назапашвання ў арганізме адходаў і вадкасці. Хваробы нырак могуць выклікаць стомленасць, ацёкі ног, цягліцавыя курчы і псіхічнае бянтэжанне. У цяжкіх выпадках гэта можа прывесці да смерці.

Як ВІЧ можа пашкодзіць ныркі

Людзі, якія маюць ВІЧ-інфекцыю, а таксама павышаную вірусную нагрузку альбо нізкі ўзровень CD4-клетак (Т-клетак), часцей маюць хранічную хваробу нырак. Вірус ВІЧ можа атакаваць фільтры ў нырках і спыніць іх працу ў поўнай меры. Гэты эфект называецца ВІЧ-асацыяванай нефрапатыяй або HIVAN.

Акрамя таго, рызыка захворвання нырак можа быць вышэй у людзей, якія:

• маеце дыябет, высокае крывяны ціск альбо гепатыт С.
• старэйшыя за 65 гадоў
• ёсць член сям'і з хваробай нырак
• гэта афраамерыканцы, амерыканскія індзейцы, іспанамоўныя, азіяцкія ці ціхаакіянскія астраўчане
• на працягу некалькіх гадоў выкарыстоўвалі лекі, якія пашкоджваюць працу нырак

У некаторых выпадках гэтыя дадатковыя рызыкі можна паменшыць. Напрыклад, правільнае кіраванне высокім крывяным ціскам, дыябетам ці гепатытам З можа знізіць рызыку развіцця захворванняў нырак у выніку гэтых захворванняў. Акрамя таго, ВІЧАН не распаўсюджаны ў людзей з нізкай віруснай нагрузкай, у якіх колькасць Т-клетак знаходзіцца ў межах нормы. Прыём лекаў у дакладнасці, як прадпісана, можа дапамагчы людзям з ВІЧ захаваць вірусную нагрузку і падлічыць колькасць Т-клетак там, дзе яны павінны знаходзіцца. Гэта таксама можа дапамагчы прадухіліць пашкоджанне нырак.

У некаторых людзей з ВІЧ можа не быць ніводнага з гэтых фактараў рызыкі непасрэднага пашкоджання нырак, выкліканага ВІЧ. Аднак лекі, якія кіруюць ВІЧ-інфекцыяй, усё роўна могуць выклікаць павышаную рызыку пашкоджання нырак.

Антырэтравірусная тэрапія і хваробы нырак

Антырэтравірусная тэрапія можа быць вельмі эфектыўнай пры зніжэнні віруснай нагрузкі, павелічэнні колькасці Т-клетак і спыненні атакі ВІЧ на арганізм. Аднак некаторыя антырэтравірусныя прэпараты могуць выклікаць у некаторых людзей праблемы з ныркамі.

Лекі, якія могуць уплываць на сістэму фільтрацыі нырак, ўключаюць:

• тенофовир, прэпарат у Viread і адзін з прэпаратаў у камбінаваных леках Truvada, Atripla, Stribild і Complera
• индинавир (Crixivan), атазанавир (Reyataz) і іншыя інгібітары пратэазы ВІЧ, якія могуць крышталізавацца ўнутры дрэнажнай сістэмы нырак, выклікаючы камяні ў нырках

Праходжанне аналізаў на захворванні нырак

Спецыялісты рэкамендуюць людзям, якія далі станоўчы тэст на ВІЧ, таксама прайсці аналіз на захворванні нырак. Для гэтага медыцынскі работнік, хутчэй за ўсё, замовіць аналізы крыві і мачы.

Гэтыя тэсты вымяраюць узровень бялку ў мачы і ўзровень адходаў крэацін ў крыві. Вынікі дапамагаюць пастаўшчыку вызначыць, наколькі добра працуюць ныркі.

Кіраванне ВІЧ і хваробамі нырак

Хваробы нырак - гэта ўскладненне ВІЧ, якое звычайна паддаецца лячэнню. Людзям, якія хварэюць на ВІЧ, важна планаваць і праводзіць сустрэчы для далейшага догляду са сваім медыцынскім работнікам. Падчас гэтых сустрэч пастаўшчык можа абмеркаваць, як лепш кіраваць станамі здароўя, каб знізіць рызыку ўзнікнення новых праблем.

Пытанне:

Ці ёсць лячэнне, калі ў мяне развіваецца хвароба нырак?

A:

Ёсць шмат варыянтаў, якія ваш лекар можа вывучыць разам з вамі. Яны могуць скарэктаваць вашу дазоўку АРТ альбо даць вам лекі ад крывянага ціску альбо мочегонные прэпараты (вадзяныя таблеткі) альбо і тое, і іншае. Ваш лекар можа таксама разгледзець пытанне аб правядзенні дыялізу для ачышчэння крыві. Таксама магчымая трансплантацыя ныркі. Ваша лячэнне будзе залежаць ад таго, калі было выяўлена захворванне нырак і наколькі яно цяжкае. Іншыя ўмовы здароўя ў вас таксама будуць улічвацца.