Гісторыя інсульту

Задаволены

• Ранняе апісанне інсульту
• Інсульт сёння
• Гісторыя лячэння інсульту
• Дасягненні ў лячэнні інсульту
• Ішэмічныя інсульты
• Гемарагічныя інсульты
• Дасягненні ў прафілактыцы інсульту
• На вынас

Што такое інсульт?

Інсульт можа стаць згубным медыцынскім з'явай. Гэта адбываецца, калі прыток крыві да часткі вашага мозгу пагаршаецца з-за згустку крыві або разбітай крывяноснай пасудзіны. Падобна інфаркту, недахоп крыві, багатай кіслародам, можа прывесці да гібелі тканін.

Калі клеткі мозгу пачынаюць адміраць у выніку памяншэння крывацёку, сімптомы ўзнікаюць у тых частках цела, якія кантралююцца гэтымі клеткамі мозгу. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць раптоўную слабасць, параліч і здранцвенне твару ці канечнасцяў. У выніку ў людзей, якія перанеслі інсульт, могуць узнікнуць цяжкасці з мысленнем, рухам і нават дыханнем.

Ранняе апісанне інсульту

Хоць зараз лекары ведаюць прычыны і наступствы інсульту, стан не заўсёды было добра зразумела. Гіпакрат, "бацька медыцыны", упершыню распазнаў інсульт больш за 2400 гадоў таму. Ён назваў стан апаплексіяй, што з'яўляецца грэчаскім тэрмінам, які азначае "збіты гвалтам". У той час як назва апісвала раптоўныя змены, якія могуць адбыцца пры інсульце, яно не абавязкова перадавала, што на самой справе адбываецца ў вашым мозгу.

Праз стагоддзі ў 1600-х гадах урач па імені Якаў Вепфер выявіў, што нешта парушае кровазабеспячэнне мозгу людзей, якія памерлі ад апаплексіі. У некаторых з гэтых выпадкаў у мозг адбывалася масіўнае крывацёк. У іншых былі перакрытыя артэрыі.

У наступныя дзесяцігоддзі медыцынская навука працягвала дабівацца прычын, сімптомаў і лячэння апаплексіі. Адным з вынікаў гэтых прагрэсаў стаў падзел апаплексіі на катэгорыі ў залежнасці ад прычыны захворвання. Пасля гэтага апаплексія стала вядома пад такімі тэрмінамі, як інсульт і цэрэбральна-сасудзістая катастрофа.

Інсульт сёння

Сёння лекары ведаюць, што існуе два віды інсульту: ішэмічны і гемарагічны. Ішэмічны інсульт, які сустракаецца часцей, узнікае, калі ў мазгу трапляе тромб. Гэта блакуе прыток крыві да розных абласцей мозгу. З іншага боку, гемарагічны інсульт здараецца, калі крывяносная пасудзіна ў вашым мозгу расчыняецца. Гэта прыводзіць да назапашвання крыві. Цяжар інсульту часта звязана з размяшчэннем у мозгу і колькасцю здзіўленых клетак мозгу.

Па дадзеных Нацыянальнай асацыяцыі інсульту, інсульт з'яўляецца пятай па ліку прычынай смерці ў ЗША. Аднак, паводле ацэнак, 7 мільёнаў чалавек у Амерыцы перажылі інсульт. Дзякуючы ўдасканаленню метадаў лячэння, мільёны людзей, якія перанеслі інсульт, зараз могуць жыць з меншай колькасцю ускладненняў.

Гісторыя лячэння інсульту

Адно з самых ранніх вядомых метадаў лячэння інсульту адбылося ў 1800-х гадах, калі хірургі пачалі праводзіць аперацыі на сонных артэрыях. Гэта артэрыі, якія забяспечваюць вялікую частку крывацёку ў мозгу. Згусткі, якія развіваюцца на сонных артэрыях, часта нясуць прычыну інсульту. Хірургі пачалі аперацыю на сонных артэрыях, каб паменшыць назапашванне халестэрыну і выдаліць закаркаванні, якія потым могуць прывесці да інсульту. Першая дакументальна зафіксаваная аперацыя на соннай артэрыі ў ЗША была ў 1807 г. Доктар Амос Твітчэл зрабіў аперацыю ў Нью-Гэмпшыры. На сённяшні дзень працэдура вядомая як эндартерэктомия соннай артерии.

У той час як аперацыі на соннай артэрыі, безумоўна, дапамагалі прадухіліць інсульт, было мала даступных метадаў лячэння, каб на самай справе лячыць інсульт і паменшыць яго наступствы. Большасць метадаў лячэння былі больш накіраваны на тое, каб дапамагчы людзям справіцца з любымі цяжкасцямі пасля інсульту, такімі як парушэнні прамовы, праблемы з харчаваннем або ўстойлівая слабасць на адным баку цела. Толькі ў 1996 годзе было ўведзена больш эфектыўнае лячэнне. На працягу гэтага года Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) ухваліла выкарыстанне тканкавага актыватара плазмінагена (TPA) - лекі, якое расшчапляе тромбы, якія выклікаюць ішэмічныя інсульты.

Хоць TPA можа быць эфектыўным пры лячэнні ішэмічных інсультаў, яго неабходна ўводзіць на працягу 4,5 гадзін пасля таго, як сімптомы пачнуцца. У выніку аператыўная медыцынская дапамога пры інсульце мае жыццёва важнае значэнне для памяншэння і адмены сімптомаў. Калі хто-небудзь з вашых знаёмых адчувае такія сімптомы інсульту, як раптоўная спутанность свядомасці і слабасць альбо здранцвенне на адным баку цела, адвязіце іх у бальніцу альбо неадкладна патэлефануйце ў нумар 911.

Дасягненні ў лячэнні інсульту

Ішэмічныя інсульты

ТПА - пераважны метад лячэння ішэмічных інсультаў. Аднак нядаўнім поспехам у лячэнні гэтых відаў інсультаў стала механічная тромбэктомия. Гэтая працэдура можа фізічна выдаліць тромб у людзей, якія перанеслі ішэмічны інсульт. З моманту запуску ў 2004 г. гэтай тэхнікай было апрацавана каля 10 000 чалавек.

Аднак недахопам з'яўляецца тое, што многія хірургі ўсё яшчэ павінны прайсці навучанне механічнай тромбэктоміі, а бальніцы павінны набыць неабходнае абсталяванне, якое можа каштаваць вельмі дорага. У той час як ТПА па-ранейшаму з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным метадам лячэння ішэмічных інсультаў, механічная тромбэктомія працягвае павялічваць папулярнасць, паколькі ўсё больш хірургаў рыхтуюцца да яе выкарыстання.

Гемарагічныя інсульты

Лячэнне гемарагічнага інсульту таксама прайшло доўгі шлях. Калі наступствы гемарагічнага інсульту закранаюць вялікую частку мозгу, лекары могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, спрабуючы паменшыць доўгатэрміновыя пашкоджанні і зняць ціск на мозг. Хірургічнае лячэнне гемарагічнага інсульту ўключае:

• Хірургічнае адсячэнне. Гэтая аперацыя ўключае ў сябе накладанне заціску на падставу вобласці, якая выклікае крывацёк. Заціск спыняе прыток крыві і дапамагае прадухіліць паўторнае крывацёк.
• Наматанне. Гэтая працэдура ўключае правядзенне дроту праз пахвіну і да мозгу пры ўстаўцы невялікіх спіраляў для запаўнення слабасці і крывацёку. Гэта патэнцыйна можа спыніць любое крывацёк.
• Хірургічнае выдаленне. Калі вобласць крывацёку не ўдаецца аднавіць іншымі метадамі, хірург можа перамясціць невялікі ўчастак пашкоджанага ўчастка. Аднак гэтая аперацыя часта з'яўляецца крайняй мерай, паколькі яна лічыцца вельмі высокай рызыкай і не можа быць праведзена на многіх участках мозгу.

У залежнасці ад месца і ступені крывацёку могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння.

Дасягненні ў прафілактыцы інсульту

У той час як інсульт па-ранейшаму з'яўляецца асноўнай прычынай інваліднасці, прыблізна 80 адсоткаў інсультаў можна прадухіліць. Дзякуючы нядаўнім даследаванням і паляпшэнню лячэння, лекары зараз могуць рэкамендаваць стратэгіі прафілактыкі для тых, хто рызыкуе атрымаць інсульт. Да вядомых фактараў рызыкі развіцця інсульту адносяцца людзі старэйшыя за 75 гадоў і якія маюць:

• Мігацельная арытмія
• застойная сардэчная недастатковасць
• дыябет
• высокі крывяны ціск
• інсульт у мінулым альбо мінучая ішэмічная атака

Людзі, якія маюць гэтыя фактары рызыкі, павінны паразмаўляць са сваім лекарам пра тое, як яны могуць знізіць рызыку. Лекары часта рэкамендуюць наступныя прафілактычныя меры:

• спыніць курэнне
• антыкаагулянты для прафілактыкі згусальнасці крыві
• лекі для кантролю высокага крывянага ціску ці дыябету
• здаровае харчаванне з нізкім утрыманнем натрыю і багатым садавінай і агароднінай
• тры-чатыры дні на тыдзень займайцеся не менш за 40 хвілін у дзень

Хоць інсульт не заўсёды можна прадухіліць, прыняцце гэтых крокаў можа дапамагчы максімальна мінімізаваць рызыку.

На вынас

Інсульт - гэта медыцынская падзея, якая пагражае жыццю і можа прывесці да працяглага пашкоджання мозгу і доўгатэрміновай інваліднасці.Неадкладны зварот можа павялічыць верагоднасць таго, што вы ці каханы атрымаеце адно з інавацыйных метадаў лячэння інсульту і мінімізуеце ўскладненні.