Унутрычэраўнае асемяненне (ІУН)

Задаволены

• Агляд
• Каму IUI дапамагае?
• Чаго чакаць, калі ў вас працэдура
• Якія рызыкі?
• Які ўзровень поспеху?
• Колькі каштуе IUI?
• Вынас

Агляд

Унутрычэраўнае апладненне (ІУН) - гэта лячэнне, пры якім сперма змяшчаецца непасрэдна ў матку жанчыны.

Падчас натуральнага зачацця народкі павінны перамяшчацца з похвы праз шыйку маткі, у матку і да маткавых труб. З дапамогай ВНУ сперма "вымываецца" і канцэнтруецца, а таксама змяшчаецца непасрэдна ў матку, што прыводзіць іх бліжэй да яйкаклеткі.

Гэты працэс можа павялічыць верагоднасць цяжарнасці ў пэўных пар, якія мелі цяжкасці зацяжарыць.

Каму IUI дапамагае?

IUI - адносна неінвазіўнае і менш дарагое лячэнне фертыльнасці ў параўнанні з больш інвазіўнымі і дарагімі метадамі лячэння, такімі як экстракарпаральнае апладненне (ЭКА). У некаторых выпадках пары могуць пачынацца з ВНУ, перш чым перайсці да ЭКА. IUI можа быць адзіным метадам лячэння, неабходным для дасягнення цяжарнасці.

IUI можа быць выкананы з выкарыстаннем спермы мужчыны партнёра або донара. IUI часцей за ўсё выкарыстоўваецца ў наступных сцэнарыях:

• невытлумачальнае бясплоддзе
• лёгкі эндаметрыёз
• праблемы з шыйкай маткі ці цервікальной слізі
• нізкая колькасць народкаў
• зніжэнне рухомасці народкаў
• праблемы з эякуляцыяй ці эрэкцыяй
• аднаполыя пары, якія жадаюць зачаць
• адзінокая жанчына, якая хоча зачаць
• пара, якая хоча пазбегнуць перадачы генетычнага дэфекту ад партнёра-мужчыны дзіцяці

IUI не эфектыўны ў наступных сцэнарыях:

• жанчыны з сярэдняй і цяжкай формай эндаметрыёзу
• жанчыны, у якіх выдалены абедзве маткавыя трубы альбо заблакаваны абедзве маткавыя трубы
• жанчыны з цяжкай хваробай маткавай трубы
• жанчыны, якія перанеслі множныя тазавыя інфекцыі
• мужчыны, якія не выпрацоўваюць сперму (калі пара не жадае выкарыстоўваць донарскую сперму)

У тых выпадках, калі ІУН не рэкамендуецца, іншае лячэнне, напрыклад, ЭКА, можа быць карысным. Калі вы хочаце абмеркаваць варыянты зачацця, ваш лекар можа дапамагчы вызначыць лепшы для вас курс.

Чаго чакаць, калі ў вас працэдура

IUI - адносна бязбольная і неинвазивная працэдура. IUI часам робяць у тым, што называюць "натуральным цыклам", а значыць, лекі не даюць. Жанчына авулюе натуральным шляхам і сперму змяшчае ў кабінеце ўрача падчас авуляцыі.

IUI таксама можа спалучацца з стымуляцыяй яечнікаў. Такія лекі, як кломіфен цытрат (Кломід), ХГЧ (хорионический гонадотропін чалавека) і ФСГ (фолликулостимулирующий гармон) могуць быць выкарыстаны для падштурхоўвання яечнікаў да паспявання і выпуску яйкаклеткі альбо некалькіх яек. Авуляцыя больш чым адным яйкам звычайна павялічвае верагоднасць цяжарнасці.

У кожнай медыцынскай установе і лекара будуць свае канкрэтныя інструкцыі па працэдуры ІУН. Пасля вашай першапачатковай кансультацыі, калі вы і ваш лекар вызначылі, што IUI - лепшы курс для праходжання, тыповая тэрміны могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Магчыма, у вас ёсць некалькі візітаў у офіс, калі вы знаходзіцеся ў перыяд праходжання крывацёку, ультрагукавых даследаванняў і інструкцый па леках.
• Калі лекі прызначаюцца, вы звычайна пачынаеце прымаць іх, калі вы знаходзіцеся на месячным.
• Прыблізна праз тыдзень пасля прыёму лекі вам, верагодна, прыйдзецца правесці яшчэ адно УГД і, магчыма, зрабіць кровазварот.
• У залежнасці ад вынікаў аналізаў, ваш лекар вызначыць, калі ў вас авуляцыя, і вы з партнёрам вернецеся ў клініку. Звычайна гэта ад 10 да 16 дзён пасля прыёму лекаў.
• У дзень правядзення працэдуры ваш партнёр-мужчына дасць пробу спермы, інакш сперма донара будзе размарожаная.
• Сперму неадкладна даставяць у лабараторыю, дзе будуць "вымытыя". Гэта працэс, калі выдаляецца насенная вадкасць і іншы смецце, так што народкі вельмі канцэнтраваныя і наўрад ці раздражняюць матку.

IUI хутка і звычайна бязбольна і не патрабуе наркозу.

• Вы будзеце ляжаць на экзаменацыйным стале, і ваш лекар будзе выкарыстоўваць дыскуляр (той самы інструмент, які выкарыстоўваецца ў мазку Папа), каб акуратна адкрыць похву і візуалізаваць шыйку маткі.
• Сперма будзе прапушчана праз шыйку маткі і змешчана ў матку пры дапамозе доўгай вельмі тонкай трубкі.
• Пасля апладнення вы будзеце заставацца ў спіне на экзаменацыйным табліцы 10-30 хвілін.
• Большасць жанчын адчуваюць практычна ніякага дыскамфорту, хоць у некаторых жанчын пасля працэдуры могуць узнікаць лёгкія спазмы маткі ці вагінальныя крывацёкі.
• Некаторыя практыкі праводзяць другое апладненне на наступны дзень.
• Некаторыя практыкі таксама прызначаюць прымаць прогестерон пасля працэдуры і на ранніх тэрмінах цяжарнасці, калі цяжарнасць дасягнута, а ў іншых няма.
• Вы можаце здаць тэст на цяжарнасць праз два тыдні пасля працэдуры IUI.

Якія рызыкі?

Існуе невялікі рызыка заражэння пасля працэдуры ІУН. Лекар будзе выкарыстоўваць стэрыльныя інструменты, таму заражэнне бывае вельмі рэдка.

Калі лекі выкарыстоўваюцца для авуляцыі, існуе рызыка цяжарнасці з некалькімі дзецьмі. Паколькі лекі ад нараджальнасці павялічваюць верагоднасць вызвалення больш чым аднаго яйкаклеткі, яны таксама павялічваюць верагоднасць цяжарнасці з множнымі. Ваш лекар паспрабуе збалансаваць колькасць і тып лекаў, а таксама маніторынг крыві і ўльтрагукавое даследаванне, каб не даць адначасова выпусціць занадта шмат яек.

Часам яечнікі могуць празмерна рэагаваць на лекі пры нараджальнасці (у прыватнасці, на лекі, прызначаныя ў выглядзе ін'екцый) і на стан, выкліканае сіндромам гіперстымуляцыі яечнікаў. Вялікая колькасць яек можа спець за адзін раз і, магчыма, выпусціць. Гэта можа прывесці да павелічэння яечніка, назапашвання вадкасці ўнізе жывата і спазмаў. У вельмі рэдкіх выпадках сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў можа прывесці да назапашвання вадкасці ў грудзях і жываце, праблемах з ныркамі, згусткамі крыві і скручванні яечніка.

Калі вы ў цяперашні час прымаеце лекі ад урадлівасці пры ІУН і адчуваеце любы з наступных сімптомаў, трэба неадкладна выклікаць лекара.

• галавакружэнне ці галавакружэнне
• раптоўнае павелічэнне вагі больш за 5 фунтаў
• дыхавіца
• млоснасць і ваніты
• моцныя болі ў жываце ці тазе
• раптоўнае павелічэнне памераў жывата

Які ўзровень поспеху?

Кожная пара па-рознаму адрэагуе на IUI, і гэта можа быць цяжка прадказаць яе поспех. Шэраг фактараў уплывае на вынік, у тым ліку:

• узрост
• асноўны дыягназ бясплоддзя
• ці ўжываюцца лекі ад нараджальнасці
• іншыя асноўныя праблемы нараджальнасці

Каэфіцыент цяжарнасці пасля ІУС вар'іруецца ў залежнасці ад прычын неабходнасці лячэння фертыльнасці. Узровень паспяховасці ВНУ, як правіла, зніжаецца ў жанчын, старэйшых за 40 гадоў, і ў жанчын, якія не зацяжарылі пасля трох цыклаў ІУН. Вы павінны абмеркаваць свой прагназуемы ўзровень поспеху са сваім спецыялістам па нараджальнасці, каб даведацца, ці падыходзіць гэта для вас.

Колькі каштуе IUI?

Кошт лячэння IUI можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага месцазнаходжання і канкрэтных патрэбаў.

У бальніцах і клініках Універсітэта Вісконсіна адзначаецца, што кошт IUI звычайна складае ад 460 да 1500 долараў. Сюды не ўваходзяць кошты на лекі пры нараджальнасці. Дадатковыя выдаткі могуць ўключаць ультрагукавое даследаванне, лабараторнае даследаванне і аналіз спермы.

Некаторыя страхавыя кампаніі будуць пакрываць частку кошту лячэбных працэдур. Магчыма, вы зможаце пагаварыць са спецыялістам па разліках і страхаванні ў офісе лекара. Яны могуць дапамагчы вам зразумець усе выдаткі і спосабы аплаты.

Вынас

Унутрычэраўнае апладненне - гэта адносна нізкае рызыка лячэння, якое можа стаць выдатным варыянтам для многіх жанчын ці пар, якія спрабуюць зачаць. Калі ў вас узніклі праблемы з зачаццем альбо ў вас ёсць пытанні аб вашых варыянтах зачацця, пагаварыце з OB-GYN або спецыялістам па нараджальнасці. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць найлепшы курс, які дапаможа вам дасягнуць цяжарнасці, і ІУН можа стаць эфектыўным шляхам.