Якія ін'екцыі можна выкарыстоўваць для лячэння псарыязу?

Задаволены

• Псарыяз і ін'екцыйныя прэпараты
• Біялагічныя прэпараты
• Інгібітары ФНП-альфа
• Інгібітары інтэрлейкіну
• Метотрексат
• Кошт ін'екцый
• Выдаткі на біяпрэпараты і метотрэксат
• Выдаткі на біясімулятары
• Іншыя варыянты лячэння
• Пагаварыце з лекарам

Псарыяз і ін'екцыйныя прэпараты

Калі ў вас псарыяз, ваша імунная сістэма прымушае клеткі скуры размнажацца занадта хутка. Клеткі мёртвай скуры накапляюцца і ўтвараюць скурныя, чырвоныя плямы, пакрытыя серабрыстымі лускавінкамі на вашай скуры. Вы, хутчэй за ўсё, бачыце гэтыя бляшкі на пэўных участках цела, напрыклад, на каленях, локцях, скуры галавы ці паясніцы.

Псарыяз - гэта аутоіммунное захворванне, а значыць, гэта звязана з праблемай імуннай сістэмы. Пры псарыязе няправільны імунны адказ прымушае ваш арганізм зрабіць больш клетак скуры, чым трэба. Затым гэтыя дадатковыя клеткі назапашваюцца. На шчасце, працэдуры могуць паменшыць пачырваненне, зняць сверб і палепшыць знешні выгляд вашай скуры.

Калі ў вас сярэдні і цяжкі псарыяз, які не ачышчаны мясцовымі метадамі лячэння, лекар можа парэкамендаваць ін'екцыйны прэпарат. Ін'екцыйныя прэпараты, такія як метотрэксат (Otrexup, Rasuvo, і Trexall), і біяпрэпараты могуць дапамагчы ачысціць бляшкі і паменшыць запаленне. Вось што вам трэба ведаць пра ін'екцыі пры псарыязе.

Біялагічныя прэпараты

Пры ўмераным і цяжкім псарыязе, які ахоплівае больш за 5 да 10 працэнтаў цела або выходзіць з ладу, лекары рэкамендуюць лекі, званыя біялагічнымі прэпаратамі. Biologics - гэта тэхнагенныя версіі бялкоў, створаных з чалавечых клетак. Гэтыя лекі накіраваны на канкрэтныя часткі імуннай сістэмы. Biologics можна ўводзіць пад скуру ці ў вену.

Гэтыя лекі таксама могуць ачысціць бляшкі і паменшыць пашкоджанне суставаў у людзей з псарыятычным артрытам. Гэта стан, звязанае з псарыязам.

Biologics - гэта адзін з самых эфектыўных метадаў лячэння псарыязу. Яны працуюць, блакуючы цытокіны - рэчывы, якія імунная сістэма вылучае. Цитокины прыносяць рост клетак, перавытворчасць і запаленне пры псарыязе.

Паколькі біялагічныя прэпараты накіраваны на вашу імунную сістэму, яны могуць павялічыць рызыку заражэння. Гэтыя лекі таксама могуць павялічыць рызыку рака, але гэта не даказана. Пабочныя эфекты ад біялагічных прэпаратаў могуць ўключаць:

• рэспіраторныя інфекцыі
• галаўныя болі
• боль у страўніку, млоснасць ці ваніты
• ацёк, сверб або сып на месцы ўколу

Для лячэння псарыязу дазволены два віды біялагічных прэпаратаў: інгібітары ФНП-альфа і інгібітары інтэрлейкіну.

Інгібітары ФНП-альфа

Гэтыя прэпараты блакуюць тып цітокіна пад назвай TNF-альфа. Прыклады:

• адалімумаб (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• этанерцэпт (Enbrel, Erelzi)
• інфліксімаб (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Інгібітары інтэрлейкіну

Гэтыя лекі блакуюць розныя формы інтэрлейкіну, што з'яўляецца яшчэ адным тыпам цітокіны. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• бродалумаб (Siliq)
• гуселкумаб (Tremfya)
• іксэкізумаб (Тальц)
• рызанкізумаб (Skyrizi)
• секукінумаб (Cosentyx)
• тилдракізумаб (Ілум’я)
• устекинумаб (Stelara)

Метотрексат

Першапачаткова метатрэксат (Otrexup, Rasuvo і Trexall) першапачаткова выкарыстоўваўся для лячэння рака. Цяпер яго выкарыстоўваюць для лячэння псарыязу больш за 30 гадоў. Калісьці лекары лічылі, што гэта лячыць псарыяз, нацэльваючыся на хутка растуць клеткі, як гэта робіцца для лячэння рака. Але цяпер яны думаюць, што дапамагае псарыяз, душачы імунную рэакцыю.

Метотрексат выкарыстоўваецца людзям з выяўленым псарыязам. Выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр альбо раствора, які вы ўводзіце. Ін'екцыя можа быць пад скуру, альбо ў вену, альбо ў мышцы.

Вы прымаеце метотрэксат адзін раз у тыдзень, альбо па адной дозе кожныя 12 гадзін у агульнай складанасці тры дозы ў тыдзень. Звычайна ён ачышчае бляшкі на працягу трох-шасці тыдняў пасля пачатку прыёму.

Метотрексат можа выклікаць наступныя пабочныя эфекты:

• стомленасць
• млоснасць
• ваніты
• галаўны боль
• праблемы са сном
• легкадумнасць
• Язвы ў роце
• сінякі
• крывацёк
• дыярэя
• дрыжыкі
• выпадзенне валасоў
• адчувальнасць скуры да святла

Прыём фалійнай кіслаты можа паменшыць некаторыя з гэтых пабочных эфектаў. Ваш лекар можа сказаць вам, колькі фалійнай кіслаты вы павінны прымаць.

Метотрексат таксама быў звязаны з паразай печані. Ваш лекар будзе рабіць аналіз крыві кожныя некалькі месяцаў падчас лячэння, каб праверыць, наколькі добра працуе ваша печань. Не варта ўжываць метотрексат, калі вы цяжарныя або маглі зацяжарыць. Гэты прэпарат можа нанесці шкоду вашай цяжарнасці.

Кошт ін'екцый

Кошт ін'екцый залежыць ад тыпу выкарыстоўванага лекі.

Выдаткі на біяпрэпараты і метотрэксат

Біялагічныя прэпараты эфектыўныя пры лячэнні псарыязу, але яны каштуюць вялікую цану. Паводле даследавання 2014 года, год лячэння адалімумабам (Humira) можа каштаваць больш за 39 000 долараў. Etanercept (Enbrel) можа каштаваць больш за 46 000 долараў у год, а устекинумаб (Stelara) можа каштаваць больш за 53 000 долараў штогод.

З іншага боку, метотрэксат каштуе толькі долю кошту гэтых метадаў лячэння. Ён паступае каля 2000 даляраў у год.

Згодна з Законам аб даступным сыходзе, страхавыя кампаніі павінны прапанаваць пакрыццё для лячэння хранічных станаў, такіх як псарыяз. Працэнт кошту наркотыкаў, які пакрывае ваша страхавая кампанія, залежыць ад вашага плана. Страхавыя кампаніі часта ставяць дарагія лекі, такія як біялагічныя прэпараты, у самыя высокія ўзроўні ахопленых лекаў па рэцэпце. Наркотыкі вышэйшага ўзроўню, як правіла, каштуюць людзям больш грошай з уласнай кішэні.

Выдаткі на біясімулятары

У цяперашні час не існуе агульных версій біялагічных прэпаратаў. Генеральныя лекі звычайна каштуюць танней, чым фірмовыя версіі. Тым не менш, Упраўленне па харчаванні і леках ЗША (FDA) ухваліла два біялагічныя прэпараты на аснове инфликсимаба (Remicade) пад назвай Инфлектра і Renflexis. Яны таксама зацвердзілі біялагічную аналагічную аснову на этанерцэпце (Enbrel) пад назвай Erelzi.

У адрозненне ад генетычных прэпаратаў, біясімулятары не з'яўляюцца дакладнымі тыражамі біялагічных прэпаратаў. Акрамя таго, яны не могуць быць аўтаматычна заменены біялагічным прэпаратам. Але, як і джынэрыкі, біясімулятары працуюць гэтак жа, як і біялагічныя рэчывы, на якіх яны грунтуюцца, і каштуюць менш дараго, чым біялагічныя. Калі вы зацікаўлены ў спробе біялагічнага прэпарата, звярніцеся да ўрача.

Іншыя варыянты лячэння

Звычайна лекары прызначаюць лячэнне для ін'екцый пры ўмераным і цяжкім псарыязе альбо псарыязе. Яшчэ адзін варыянт - гэта апрэміласт (Otezla), які выпускаецца ў выглядзе таблетак. Але калі вы не можаце прымаць любы з гэтых лекаў альбо яны не працуюць на вас, ёсць іншыя прэпараты, якія душаць імунную сістэму і могуць дапамагчы. Пагаворыце з лекарам пра ўсе магчымыя варыянты.

Пры лёгкім і ўмераным псарыязе лекары часта прапануюць спачатку мясцовыя прэпараты. Мясцовыя прэпараты наносяцца на вашу скуру. Яны працуюць на запаволенне росту клетак, выдаленне лускавінак, а таксама здымаюць сверб і запаленне. Прыклады мясцовых лекаў ўключаюць:

• Змякчальныя рэчывы: Яны ўвільгатняюць вашу скуру.
• Стэроідныя крэмы: яны зніжаюць азызласць і пачырваненне.
• Аналагі вітаміна D: Яны запавольваюць выпрацоўку клетак скуры і памяншаюць запаленне.
• Вугальны дзёгаць: Гэта памяншае лускавінкі, сверб і запаленне.

Фотатэрапія - яшчэ адно лячэнне псарыязу. Гэта лячэнне падвяргае вашу скуру ультрафіялету, каб запаволіць рост клетак. Часам вы загадзя прымаеце пэўны прэпарат, які робіць вашу скуру больш адчувальнай да святла.

Пагаварыце з лекарам

Лекар парэкамендуе лячэнне псарыязу. Калі ваш псарыяз сярэдняй і цяжкай ступені і іншыя метады лячэння не дапамаглі, яны могуць прызначыць ін'екцыйныя прэпараты, такія як метотрэксат або біялагічныя прэпараты.

Пагаворыце з лекарам пра карысць і магчымыя пабочныя эфекты гэтых лекаў.Вы можаце выкарыстоўваць гэты артыкул, каб дапамагчы вам задаваць пытанні. Цесна супрацоўнічайце з лекарам, каб знайсці лячэнне, якое працуе для вас.