Чаго чакаць ад дзіцячых спазмаў

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы інфантыльных спазмаў
• Прычыны інфантыльных спазмаў
• Як дыягнастуюцца інфантыльныя спазмы
• Ўскладненні інфантыльных спазмаў
• Лячэнне дзіцячых спазмаў
• Прагноз для гэтага стану

Агляд

Інфантыльныя спазмы можна ахарактарызаваць як кароткія і часам тонкія прыступы, якія ўзнікаюць у немаўлятаў. Гэтыя прыступы на самай справе рэдкая форма эпілепсіі.

Толькі прыблізна 2500 дзецям штогод будзе дыягнаставана захворванне ў ЗША. Гэтыя прыступы ці спазмы, як правіла, узнікаюць да таго, як дзіцяці споўніцца 1 год, большасць выпадкаў узнікае, калі немаўляты каля чатырох месяцаў.

Згодна з аглядным артыкуле, апублікаваным у іранскім часопісе дзіцячай неўралогіі, толькі 8 адсоткаў выпадкаў дыягнастуюцца ў дзяцей, старэйшых за год.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты стан.

Сімптомы інфантыльных спазмаў

Дзіцячы спазм можа складацца з чагосьці простага і нязначнага, як падзенне галавы. Паводле Амерыканскага таварыства эпілепсіі, яны часцей за ўсё ўключаюць шэраг рэзкіх, рыўковых рухаў ног і рук са згінам у паясніцы або хуткім падзеннем галавы. Самі спазмы доўжацца ўсяго пару секунд, але яны, як правіла, узнікаюць у навале.

Эксперты з Медыцынскай школы Вашынгтонскага універсітэта ў Сэнт-Луісе паведамляюць, што да 80 працэнтаў інфантыльных спазмаў сустракаецца ў кластарах ад 2 да больш за 100 курчаў. Інфантыльныя спазмы таксама звычайна ўзнікаюць пры абуджэнні, у адрозненне ад дабраякасных миоклонических курчаў, якія, як правіла, узнікаюць у немаўлятаў, калі яны засынаюць.

Прычыны інфантыльных спазмаў

Інфантыльныя спазмы - гэта засмучэнне, выкліканае парушэннем галаўнога мозгу альбо траўмай, якая можа адбыцца да нараджэння альбо пасля яго. Па дадзеных Фонду дзіцячай неўралогіі, 70 працэнтаў інфантыльных спазмаў вядомыя прычыны. Прычыны могуць ўключаць у сябе такія рэчы, як:

• пухліны галаўнога мозгу
• генетычныя або храмасомныя адхіленні
• траўма пры нараджэнні
• мазгавая інфекцыя
• праблема з развіццём мозгу, калі дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці

У той час як лекары не ў поўнай меры разумеюць прычыну сувязі, гэтыя рэчы могуць выклікаць хаатычную актыўнасць мазгавой хвалі, што прывядзе да частых спазмаў. У астатніх выпадках прычына спазмаў невядомая, але можа быць вынікам неўстаноўленай неўралагічнай праблемы.

Як дыягнастуюцца інфантыльныя спазмы

Калі лекар падазрае інфантыльныя спазмы, ён прызначыць электраэнцэфалаграму (ЭЭГ), якую лёгка атрымаць і звычайна дыягнастычна. Калі гэты тэст не пераканаўчы, яны могуць замовіць тэст пад назвай відэа-электраэнцэфалаграма (video-EEG). З дапамогай гэтага тэсту, як і ў звычайнай ЭЭГ, на чэрап дзіцяці кладуць электроды, якія дапамагаюць лекарам візуалізаваць карціны мазгавой хвалі. Затым відэаролік фіксуе паводзіны дзіцяці. Лекар, як правіла, дзіцячы неўролаг, будзе назіраць за актыўнасцю мазгавой хвалі падчас і паміж спазмамі.

Звычайна гэтыя тэсты доўжацца ад адной да некалькіх гадзін і могуць быць зроблены ў кабінеце лекара, лабараторыі ці бальніцы. Яны таксама могуць паўтарыць праз некалькі дзён. У большасці дзяцей з дзіцячымі спазмамі будзе дэзарганізавана дзейнасць мазгавых хваль. Гэта вядома як мадыфікаваная гіпсарытмія. Вельмі хаатычная актыўнасць мазгавой хвалі на больш мяккую рэакцыю, вядомую як гіпсарытмія, можа назірацца прыблізна ў дзвюх трацінах дзяцей з парушэннем.

Калі ў вашага дзіцяці дыягнаставаны інфантыльныя спазмы, іх лекар можа таксама прызначыць іншыя тэсты, каб даведацца, чаму спазмы ўзнікаюць. Напрыклад, МРТ можа выявіць мозг і паказаць любыя адхіленні ў яго структуры. Генетычнае тэставанне можа дакладна вызначыць генетычныя прычыны, якія садзейнічаюць прыпадкам.

Важна, каб неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы думаеце, што ў вашага дзіцяці інфантыльныя спазмы. Парушэнне можа мець вельмі сур'ёзныя наступствы для развіцця, асабліва калі яго не лячыць. У вашага дзіцяці ёсць самыя шанцы абмежаваць гэтыя негатыўныя наступствы пры раннім умяшанні.

У нядаўнім даследаванні, прадстаўленым на штогадовым пасяджэнні Амерыканскага таварыства эпілепсіі, амаль палова немаўлятаў з такім засмучэннем не былі правільна дыягнаставаны на працягу месяца і больш, а некаторыя заставаліся дыягнаставанымі гадамі. У пошуках адказаў важна быць агрэсіўным.

Ўскладненні інфантыльных спазмаў

Дзеці з дзіцячымі спазмамі часта маюць праблемы з псіхікай і развіццём. У ходзе даследаванняў, апублікаваных у часопісе неўралогіі Індыйскай акадэміі, праз тры гады пасля пастаноўкі дыягназу прыблізна 88 працэнтаў вывучаных дзяцей мелі праблемы з некаторымі ці ўсімі наступнымі:

• зрок
• гаворка
• слых
• навыкі пісьма
• дробнае і грубае маторнае развіццё

Акрамя таго, амаль 75 адсоткаў удзельнікаў выявілі некаторыя аўтычныя рысы. У іншым даследаванні, прыведзеным даследчыкамі, 80 адсоткаў 10-гадовых дзяцей з дыягнаставанымі інфантыльнымі спазмамі мелі нейкі інтэлектуальны недахоп.

Некаторыя дзеці не будуць мець ніякіх ускладненняў. Даследчыкі таксама адзначылі, што пры адсутнасці вядомых фактараў здароўя, якія выклікаюць курчы, і дыягназ будзе своечасовым, ад 30 да 70 працэнтаў дзяцей з парушэннем будуць нармальна развівацца.

Лячэнне дзіцячых спазмаў

Адным з асноўных прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дзіцячых спазмаў, з'яўляецца адренокортикотропный гармон (АКТГ). АКТГ - гармон, які натуральна выпрацоўваецца ў арганізме. Ён ўводзіцца ў мышцы дзіцяці і паказаў сваю эфектыўнасць у спыненні спазмаў. Паколькі гэта надзвычай магутны прэпарат, які можа выклікаць вельмі небяспечныя пабочныя эфекты, яго звычайна даюць у невялікіх дозах на працягу кароткага часу. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• высокі крывяны ціск
• крывацёк з галаўнога мозгу
• язвы
• інфекцыі

Часам лекары выкарыстоўваюць лекі супраць сутаргаў пад назвай вігабатрын (Sabril) і стэроідную тэрапію, падобную да праднізону. Як і АКТГ, абодва гэтыя лекі маюць значныя пабочныя эфекты.

Вы і ваш лекар павінны будзеце ацаніць, які правільны курс лячэння вашага дзіцяці. АКТГ можа быць некалькі больш эфектыўным, чым вігабатрын пры лячэнні расстройства, але дадзеныя слабыя. Таксама не хапае доказаў, каб паказаць, наколькі стэроідная тэрапія такая ж добрая, як АКТГ для барацьбы з дзіцячымі спазмамі.

Калі медыкаментозная тэрапія не спыняе спазмы, некаторыя лекары могуць рэкамендаваць іншыя варыянты. У некаторых выпадках можа быць рэкамендавана аперацыя па выдаленні часткі галаўнога мозгу, якая выклікае курчы. Кетогенная дыета таксама можа паменшыць некаторыя сімптомы. Кетогенная дыета - гэта ежа з высокім утрыманнем тлушчу.

Прагноз для гэтага стану

Інфантыльныя спазмы - гэта складанае і рэдкае засмучэнне, якое можа мець вельмі сур'ёзныя наступствы. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу ў некаторых немаўлятаў, а ў іншых - да парушэння інтэлекту і развіцця. Нават калі курчы сыдуць, разбуральныя наступствы мозгу могуць застацца.

Важна адзначыць, што некаторыя людзі з такім станам будуць жыць нармальнай, здаровай. Гэта, хутчэй за ўсё, дакладна, калі анамаліі мозгу, якія выклікаюць курчы, можна лячыць, прычын для курчаў не выявіць, альбо дыягназ ставіцца рана і спазмы добра кантралююцца.